化验室建设情况调查表
实验室基本情况一览表
药剂学 药物分析学 体内药物分析学、生物药剂学、药代动力学、组 织细胞培养技术 生药学 药剂学、药物分析学、生物药剂学 天然药物化学 药物化学 口腔内科学实验 口腔修复学实验 口腔正畸学实验 留学生实验课程 口腔颌面外科学实验
学 院 实验室名称 所在楼宇
房间编号
可容纳人数
所承担实验课程
服装工作室
艺术学院楼 东-1，101
每房间可容纳20人 所有摄影、视觉传达、服装专业基础课
除112可容纳6人外；其 它每房间可容纳10人；
所有摄影专业基础课和专业课
除西1-可容纳8人外；其 它每房间可容纳6人；
所有摄影专业基础课和专业课
每房间可容纳30人 部分摄影、视觉传达专业课
苹果电脑工作室
艺术学院楼 301，302，
每房间可容纳30人 所有摄影、视觉传达、服装计算机类专业课
教务处 临床技能综合实验室
外科手术学实验室
艺术学院楼 306
临床技能中心 219
临床技能中心 218
临床技能中心 322
临床技能中心 217
临床技能中心 324
临床技能中心 217
检验医学院4楼 临床技能中心 临床技能中心
401,404
111，106，404，405，406， 407，408，409，410，411， 413，415，417，
药学院楼 101 药学院楼 102 药学院楼 103 药学院楼 105 药学院楼 107 药学院楼 111 药学院楼 134
口腔学院楼 223 口腔学院楼 227 口腔学院楼 225 口腔学院楼 123 口腔学院楼 206
房间编号
可容纳人数
所承担实验课程
可容纳32人
卫生学实验（饮用水消毒）
实验室建设调查问卷模板
尊敬的实验室使用者及管理人员：您好！为了更好地了解实验室建设现状、需求以及存在的问题，以便我们为您提供更加优质的服务，特开展本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在的实验室名称：2. 您所在的实验室所属学院/研究所：3. 您在实验室的工作岗位：4. 您在实验室的工作年限：A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上二、实验室环境与设施5. 您认为实验室的整体环境（如通风、照明、温度等）是否满足需求？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您认为实验室的设施设备（如实验台、仪器、设备等）是否满足需求？A. 非常满意B. 满意C. 一般E. 非常不满意7. 您认为实验室的设备维护保养情况如何？A. 非常好B. 好C. 一般D. 不好E. 非常不好8. 您认为实验室的废弃物处理是否方便？A. 非常方便B. 方便C. 一般D. 不方便E. 非常不方便三、实验室管理与服务9. 您认为实验室的管理制度是否完善？A. 非常完善B. 完善C. 一般D. 不完善E. 非常不完善10. 您对实验室的服务态度是否满意？A. 非常满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您认为实验室的预约制度是否合理？A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理12. 您认为实验室的实验耗材采购是否及时？A. 非常及时B. 及时C. 一般D. 不及时E. 非常不及时四、实验室建设与改进13. 您认为实验室在哪些方面需要改进？（可多选）A. 环境与设施B. 管理与服务C. 人员培训D. 设备更新E. 其他（请说明）14. 您对实验室建设有哪些建议？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！我们将根据您的反馈，努力提高实验室的建设与管理水平，为您的科研工作提供更好的支持。
祝您工作顺利！[问卷结束]。
实验室卫生与环境检查表
实验室卫生与环境检查表1. 实验室整体卫生状况- 实验室地面是否清洁、干燥并无杂物堆积？- 实验室工作台面是否整洁，并且无化学品或实验物品残留？- 实验室墙壁、天花板及门窗是否清洁，无污渍或霉菌？- 实验室垃圾桶是否及时清理、废弃物分类、垃圾袋是否定期更换？- 实验室废液、废气等是否得到妥善处理？- 通风设备是否运作正常，室内气味是否清新？- 实验室应急救援设施是否齐备、位置明确？2. 个人卫生- 实验室工作人员是否按要求穿戴实验服和个人防护设备？- 实验人员是否洗手并采取必要的个人卫生措施进入实验室？- 实验结束后，实验人员是否及时洗手清洗个人防护用品？3. 试剂使用与储存- 试剂柜内试剂是否分类储存，并按规定位置标注？- 试剂瓶上标签信息是否清晰、准确？- 过期试剂是否及时清理、报废？- 输液管道是否整洁，无试剂残留？4. 实验设备与器械- 实验室设备是否定期维护并及时修理？- 实验设备表面是否清洁，无污渍堆积？- 实验仪器、设备是否摆放整齐，通道是否畅通？- 电源插座、电线是否正常使用，存在安全隐患？5. 实验室消防设备- 灭火器是否摆放在易达位置，使用期限是否在有效期内？- 消防栓、喷淋系统是否畅通、无损坏？- 疏散标志、安全出口是否清晰明确？6. 仪器废弃物及废液处理- 废弃试剂和废液是否正确分离、分类储存？- 实验废弃物处理是否符合环保要求？以上检查表可用于经常进行实验室卫生与环境检查，并及时记录问题和整改情况，以确保实验室的卫生与环境符合安全规范。
请实验室相关人员按照检查表执行，保持实验室整洁、安全，减少实验风险，提升工作效率。
参考。
OOS调查表(通知表、检查表、 评估表)
化验室不合格结果调查通知表01-017-04B化验室调查评估情况检查表01-017-04C调查产品调查日期调查批号生产日期调查原因调查人审核人批准人页码类别#检查项目观察结果分析设备/仪器1所用设备功能正常□ 是 □否2所用设备没受污染□ 是 □否3仪器已校正并处校验期内□ 是 □否4所有的仪器设备均正确使用□ 是 □否方法/操作规程5计算正确□ 是 □否6所用方法正确□ 是 □否7遵循正确的操作规程□ 是 □否8没有仪器问题□ 是 □否无证据表明标准品和样品降□ 是 □标准品/样品9解（样品制备前后）否10标准品和样品的称量、配制和稀释正确□ 是 □否11标准样品、试剂有标签□ 是 □否12各溶液在有效期内使用，贮存完好□ 是 □否样品制备13所用的试剂、溶剂、标准品、玻璃器皿或其它没被污染□ 是 □否14样品按方法正确制备□ 是 □否15所用的试剂、仪器、设备均正确使用□ 是 □否历史情况16过去对于这个产品有相似的情况出现□ 是 □否17过去出现过相似的错误□ 是 □否其他18环境条件适当□ 是 □否19分析规程和化验室操作一样□ 是 □否20在分析前后和分析过程中有异常现象出现□ 是 □否21化验中的所有记录文件都完备和正确□ 是 □否附加检查项目22重新测定□ 是 □否23重新取样□ 是 □否化验室不合格结果调查评估报告。
2022年度建设工程检验检测机构自查表
参加能力验证。
制定制度，按要求参加省级以上市场监督管理部门组织的能力验证。检查本机构参加能力验证的情况和结果。
（是/否/不适用）
（5）伪造检验检测机构公章或者检验检测专用章，或者伪造授权签字人签名或者签发时间。
（是/否/不适用）
14
机构情况发生变化时，及时办理有关变更手续。
（1）机构名称、地址、法人性质、法定代表人、最高管理者、技术负责人、授权签字人等内容发生变化时，是否及时向资质管理部门申请变更。
（2）资质证书检验检测项目取消、检验检测标准或方法等内容发生变更时，是否及时申请变更。
（2）在检验检测报告中正确使用资质认定标志以及加盖检验检测机构公章或检验检测专用章。
（3）不转让、出租、出借资质认定证书和标志；不伪造、变造、冒用资质认定证书和标志；不使用已失效、撤销、注销的资质认定证书和标志。
（4）不存在其他错误使用资质认定标志的行为。
（是/否/不适用）
12
不得出具不实检验检测数据、结果和报告的要求。
机构及相关人员是否存在以下出具不实检验检测数据、结果和报告的情形：
（1）样品的采集、标识、分发、流转、制备、保存、处置不符合标准等规定，存在样品污染、混淆、损毁、性状异常改变等情形；
使用未经检定或者校准的仪器、设备、设施；
违反国家有关强制性规定的检验检测规程或者方法；
（4）未按照标准等规定传输、保存原始数据和报告。
（是/否/不适用）
10
规范出具检验检测报告。
（1）按照相关标准和程序实施检验检测活动。
（2）原始记录与检验检测报告具有可溯源性。
（3）检验检测报告用语规范，依据明确；符合资质相关要求，符合合同约定要求。
（是/否/不适用）
工地试验室自查自纠检查表
工地试验室自查自纠检查表检查日期：__________ 检查人：__________检查项目：1. 试验室环境- 试验室内空气流通良好，无异味。
- 试验室内地面整洁，无积水和杂物。
- 试验室内有足够的照明设备，确保充足的光线。
2. 试验设备和仪器- 所有试验设备和仪器按照规定安装摆放，无损坏和缺失。
- 试验设备和仪器有明确的使用和操作指导书。
- 所有试验设备和仪器定期进行校准和维护。
3. 试验标准和方法- 所有试验标准和方法适用于工地需求。
- 所有试验标准和方法的版本和修订日期明确。
4. 试验样品管理- 所有试验样品按照要求进行标识和存储。
- 试验样品有明确的记录，包括来源、数量、采样日期等信息。
- 试验样品在整个测试过程中保持完整和不受污染。
5. 试验记录和报告- 每次试验都有详细和准确的试验记录。
- 所有试验记录都包括试验日期、试验人员、试验方法和结果等信息。
- 试验报告准确无误，包括试验结果和结论。
6. 安全措施- 试验室内配备必要的安全措施，如灭火器、应急疏散通道等。
- 试验人员接受安全培训，知晓应急处理程序。
- 试验过程中使用个人防护装备，并遵守相关安全规定。
7. 废弃物管理- 废弃物按照规定分类和储存。
- 废弃物包装完好，没有泄漏和扩散。
- 废弃物定期清理和处理，避免对环境造成污染。
8. 管理记录和档案- 具备有效的试验室管理记录和档案。
- 试验室管理记录包括日常清理、设备维护、培训等信息。
- 所有试验室管理记录和档案保密且可追溯。
结论及改进措施：本次自查自纠检查表中，发现以下问题/改进措施：1._____________________________________________________________ ______________________2._____________________________________________________________ ______________________3._____________________________________________________________ ______________________整改计划：请尽快制定整改计划，并在规定时间内完成整改工作。
建设工程质量检测机构专项检查表
检查情况（存在问题）
2
样品（试件）与原始记录管理
检查要点
检查情况
存在问题记录
2.1
样品（试件）台帐
拟检测样品是否建立唯一识别系统
现场查看待检样品摆放及标识情况，查阅收样登记系统及台帐，是否存在识别混淆
□符合
□基本符合
□不符合
检测样品编号是否按年分类流水编号
查阅收样登记、检测原始记录、报告台帐，是否存在插号、重号、缺号
检毕样品的数量应与委托单和原始记录相符
□符合
□不符合
2.5
检测试验原始记录
所有原始记录应按年流水编号，并与对应的委托、报告一致
查阅收样登记、检测原始记录、报告台帐，是否存在插号、重号、缺号
□符合
□不符合
自动采集检测项目的原始记录应与实时采集电脑记录相吻合
查阅检测原始记录、报告台帐、实时采集电脑记录，是否存在不按规定修改数据
□符合
□不符合
4.5
现场检测人员持证情况
在工程现场检测的检测人员持证上岗情况
检查地基基础工程检测、主体结构工程现场检测等专项现场检测人员检测岗位证，是否存在无证上岗检测行为
□符合
□不符合
4.6
强制性标准执行情况
有否严格按照国家有关工程建设强制性标准和规定进行检测
查看现场试验过程
□符合
□不符合
本表4.3、4.4、4.5、4.6子项随机抽查检测机构承接的2个工程检测现场
人员资格
人员数量及资格是否符合资质条件要求
查人员岗位证书及岗位分工，操作人员是否持证上岗。
□符合
□基本符合
□不符合
1.4
质量体系
质量管理体系是否运行是否正常
化学实验室核查表
3.1-3.5
符合要求。
已形成文件。
符合
如果检测方法中规定了器皿的清洗方法或注意事项，实验室是否遵守或予以关注？
实验室遵守方法中规定的清晰方法。
符合
对于互不相容的检测，实验室是否使用不同的器皿？从事痕量分析的实验室是否配备专用的器皿，以避免可能的交叉污染？
实验室不相容检测配备专用器皿
程序文件：检测质量保证控制程序4.1.1
符合
如无合适的基体有证标准物质，是否进行回收率研究或与具有可比性的标准方法或公认的检测方法进行比对？
程序文件：检测质量保证控制程序4.1.5.4
实验室质控方式采用加标回收、有证标准物质
符合
注：参考CNAS-CL01-A0027.2.2.3b）注
c) 当设备、环境变化可能影响检测结果时，是否对检测方法特性重新进行确认？
符合
6.4.3.2
试剂和标准物质（标准溶液）在制备、储存和使用过程中，是否特别关注特定要求，包括其毒性、对热、空气和光的稳定性、与其他化学试剂的反应、储存环境等？
程序文件：
化学试剂（非剧毒试剂）标准物质管理程序 4.5
4.8.3
有相关规定。
符合
6.4.3.3
对于化学检测，是否防止实验器皿对检测样品或标准溶液的污染？必要时，实验室是否对用于不同检测的器皿使用不同的清洗、储存和隔离程序并形成文件？
质量手册（HDT-ZLSC-001）
场所环境4.3
已制定措施。
符合
注：参考CNAS-CL01-A002 6.3.5 注
6.4 设备
6.4.1
对检测结果有影响的实验室关键检测设备是否为自有设备？
质量手册（HDT-ZLSC-001）
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附件1：
化验室建设情况调查表
填报单位: （公章）填报时间：年月日
附件2
仪器设备购置情况调查表
附件3
土壤样品检测情况调查表
7
附件4：
植株样品检测情况调查表
常规五项是指有机质、全氮、有效磷、速效钾和pH值，每测定一项算一个项次。
中量元素是指钙、镁、硫等，微量元素是指铁、锰、铜、锌、硼、钼等，每测定一项算一个项次。
样品检测完成率是指已完成测土配方施肥要求必测项目的样品数占样品总数的百分率。
测土配方施肥必测项目见《2008年江苏省测土配方施肥管理与技术培训资料》15-16页。
8
附件5
2009年县（市、区）商品有机肥
推广应用补贴项目实施情况调查表
填报单位：填报日期：年月日。