县级医院手术室感染管理中存在的问题与对策
手术室医院感染控制的问题及控制措施

手术室医院感染控制的问题及控制措施手术室是医院的重要组成部分,也是医院感染控制的重点区域。
手术室医院感染控制直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
然而,手术室医院感染控制仍然存在一些问题,本文将针对这些问题,提出相应的控制措施。
一、手术室医院感染控制的问题1. 医务人员感染控制意识不足手术室医务人员对感染控制的意识不足,对感染控制的重要性认识不够,导致在实际操作中出现疏忽和失误。
例如,医务人员在手术过程中未严格执行无菌操作规程,手术器械清洗、消毒不彻底,手术室环境清洁、消毒不到位等。
2. 手术室环境控制不严格手术室环境控制不严格,如手术室布局不合理,导致医务人员在手术过程中频繁穿越无菌区,增加了感染风险。
此外,手术室空气质量控制不严格,如未定期进行空气监测,未能及时发现和处理空气污染问题。
3. 手术器械清洗、消毒不规范手术器械清洗、消毒不规范,如器械清洗不彻底,残留血迹、组织残留物等,导致细菌滋生和传播。
此外,消毒液浓度控制不严格,导致消毒效果不佳,增加了感染风险。
4. 手术室医疗废物处理不当手术室医疗废物处理不当,如废物分类不明确,未能将感染性废物与其他废物分开处理,导致细菌交叉传播。
此外,废物处理过程中,医务人员未采取必要的防护措施,增加了感染风险。
二、手术室医院感染控制的措施1. 提高医务人员感染控制意识提高医务人员感染控制意识是预防手术室医院感染的关键。
医院应加强医务人员感染控制知识的培训,提高他们对感染控制重要性的认识,确保他们在手术过程中严格执行无菌操作规程。
2. 优化手术室环境布局优化手术室环境布局,确保手术室环境整洁、有序。
合理安排手术间,避免医务人员频繁穿越无菌区,减少感染风险。
定期进行手术室空气监测,及时发现和处理空气污染问题。
3. 规范手术器械清洗、消毒流程规范手术器械清洗、消毒流程,确保器械清洗、消毒彻底。
加强消毒液浓度监测,确保消毒效果。
对手术器械进行定期检查,确保其性能完好,减少器械损坏导致的感染风险。
手术室院感问题原因分析及改进措施

手术室院感问题原因分析及改进措施手术室是医院的重要部门之一,其安全性和清洁度直接影响到患者的治疗效果和医院的声誉。
然而,手术室院感问题一直是医院管理中的难点和重点。
本文将对手术室院感问题进行原因分析,并提出相应的改进措施。
一、手术室院感问题原因分析1. 医务人员手卫生意识不足手卫生是预防医院感染的重要措施之一,但在实际工作中,部分医务人员对手卫生重视不够,手卫生执行不到位。
这可能是由于医务人员对手卫生知识的掌握不足,或者对医院感染的认识不够深刻。
2. 无菌技术操作不规范手术室的无菌技术操作是预防医院感染的关键,但部分医务人员在实际操作中存在不规范的情况。
这可能是由于医务人员对无菌技术的掌握不够熟练,或者对无菌操作的重要性认识不足。
3. 医疗废物处理不当医疗废物的处理是预防医院感染的重要环节,但部分医院在医疗废物的分类、收集、储存、运输和处理等方面存在问题。
这可能是由于医务人员对医疗废物处理规范的掌握不够熟练,或者对医疗废物处理的重要性认识不足。
4. 环境清洁和消毒不彻底手术室的环境清洁和消毒是预防医院感染的重要措施,但部分医院在环境清洁和消毒方面存在问题。
这可能是由于医院在环境清洁和消毒方面的管理不到位,或者医务人员对环境清洁和消毒的重视程度不够。
二、手术室院感问题改进措施1. 加强手卫生培训和教育医院应加强对医务人员的手卫生培训和教育,提高医务人员的手卫生意识。
可以通过定期组织手卫生知识培训、发放手卫生宣传资料等方式,提高医务人员对手卫生重要性的认识。
2. 规范无菌技术操作医院应加强对医务人员无菌技术操作的培训和管理,确保医务人员在手术室中能够规范进行无菌技术操作。
可以通过定期组织无菌技术操作培训、考核等方式,提高医务人员无菌技术的熟练程度。
3. 加强医疗废物处理管理医院应加强对医疗废物处理的管理,确保医疗废物的分类、收集、储存、运输和处理等各个环节都符合规范要求。
可以通过加强对医疗废物处理人员的培训、建立健全医疗废物处理制度等方式,提高医疗废物处理的质量。
院感存在问题及整改措施

院感存在问题及整改措施一、存在问题1. 感染防控意识不足部分医务人员对医院感染防控的重要性认识不够,缺乏主动防控意识。
在临床工作中,未能严格遵守无菌操作规程,导致感染风险增加。
2. 消毒隔离措施不到位部分科室的消毒隔离措施执行不力,如消毒剂使用不规范、消毒设备不足、隔离区域设置不合理等,使得病原体容易传播。
3. 医疗废物管理不善医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理过程中存在不规范现象,增加了感染风险。
4. 抗菌药物使用不合理部分医务人员对抗菌药物的使用指征掌握不严,导致抗菌药物滥用,增加了细菌耐药性。
5. 医院感染监测不完善部分医院感染监测工作不扎实,如监测项目不全面、监测数据不准确、分析反馈不及时等,导致感染防控工作难以有效开展。
6. 培训和宣传教育不到位医务人员感染防控知识培训不足,宣传教育力度不够,使得医务人员和患者对感染防控的认识不足。
二、整改措施1. 提高感染防控意识(1)加强宣传教育:通过举办讲座、培训、宣传栏等形式,提高医务人员对医院感染防控的认识。
(2)完善制度:建立健全感染防控制度,明确各部门、各岗位的职责,确保感染防控工作落实到位。
(3)强化责任:将感染防控纳入医务人员绩效考核,对防控工作不力的科室和个人进行严肃处理。
2. 加强消毒隔离措施(1)规范消毒剂使用:严格遵循消毒剂使用规范,确保消毒效果。
(2)完善消毒设备:配置足够的消毒设备,确保消毒工作顺利进行。
(3)优化隔离区域设置:合理划分隔离区域,减少病原体传播风险。
3. 加强医疗废物管理(1)规范分类:按照医疗废物分类标准,做好医疗废物的分类工作。
(2)完善收集、暂存、转运和处理流程:确保医疗废物在各个环节得到妥善处理。
(3)加强监管:对医疗废物处理过程进行全程监管,防止非法处置。
4. 合理使用抗菌药物(1)加强抗菌药物知识培训:提高医务人员对抗菌药物的认识,掌握合理使用原则。
(2)严格掌握使用指征:根据患者病情和细菌耐药性,合理选用抗菌药物。
手术室院感存在问题及不足

手术室院感存在问题及不足手术室是医院的核心部门,担负着为患者提供安全、高效的手术治疗的重要任务。
然而,手术室院感管理中存在一些问题及不足,这些问题不仅影响手术室的工作质量,还可能对患者的安全构成威胁。
本文将从以下几个方面探讨。
一、环境消毒不彻底手术室环境消毒是预防医院感染的重要措施。
然而,在实际工作中,部分手术室环境消毒工作存在不彻底的问题。
例如,地面、墙面、医疗器械等消毒不到位,容易导致细菌滋生和传播。
此外,部分工作人员对消毒液的使用和更换不够重视,导致消毒效果受到影响。
二、医护人员手卫生意识不强手卫生是预防医院感染的关键措施。
然而,部分手术室医护人员手卫生意识不强,未能严格执行手卫生规范。
在手术过程中,医护人员频繁接触患者血液、体液、分泌物等,若手卫生措施不到位,容易导致细菌传播,增加患者感染风险。
三、医疗器械清洗消毒不规范医疗器械的清洗消毒是预防医院感染的重要环节。
然而,部分手术室在医疗器械清洗消毒方面存在不规范的问题。
例如,清洗消毒时间不足、消毒液浓度不达标、消毒方法不正确等,导致医疗器械消毒效果不佳,容易成为细菌传播的媒介。
四、无菌操作不规范无菌操作是手术室工作的基本要求。
然而,部分手术室医护人员在无菌操作方面存在不规范的问题。
例如,手术过程中,医护人员未严格执行无菌操作原则,可能导致细菌污染手术部位,增加患者感染风险。
五、患者防护措施不到位手术室患者防护措施不到位,容易导致患者在手术过程中发生感染。
例如,部分手术室医护人员在为患者实施麻醉、输液、插管等操作时,未严格执行无菌操作原则,可能导致细菌污染患者机体。
此外,部分手术室在患者术后护理方面也存在不足,如患者术后引流管护理不当、伤口敷料更换不及时等,容易导致患者感染。
六、院感监测不到位院感监测是评估手术室院感管理效果的重要手段。
然而,部分手术室在院感监测方面存在不到位的问题。
例如,部分医院未定期开展手术室空气质量、医疗器械消毒效果等监测工作,导致院感风险无法及时发现和控制。
手术室存在问题及整改措施总结分析院感

手术室存在问题及整改措施总结分析院感一、引言医院感染(Hospital Infection,简称Hospital Infection)是指在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染。
手术室作为医院的核心部门,其感染控制对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
然而,手术室院感问题日益凸显,严重威胁患者安全。
本文旨在分析手术室院感存在问题及整改措施,以期为医院感染控制提供参考。
二、手术室院感存在问题1. 人员因素(1)医护人员对院感防控意识不足,未能严格执行手卫生、无菌操作等基本制度。
(2)医护人员对院感知识掌握不足,缺乏培训和考核。
(3)医护人员流动频繁,不易形成稳定的院感防控团队。
2. 环境因素(1)手术室布局不合理,导致医护人员在手术过程中容易发生交叉感染。
(2)手术室通风不良,容易造成空气污染。
(3)手术室地面、物体表面清洁消毒不彻底,易成为病原微生物的滋生地。
3. 设备因素(1)手术器械清洗、消毒、灭菌不规范,导致病原微生物残留。
(2)一次性医疗用品管理不善,易造成重复使用或过期使用。
(3)手术室设备老化,影响院感防控效果。
4. 管理因素(1)医院感染管理制度不健全,缺乏有效的监管和考核机制。
(2)医院感染监测不到位,不能及时发现和处理院感事件。
(3)医院感染信息沟通不畅,导致院感防控措施不能及时落实。
三、整改措施1. 加强人员培训和意识培养(1)定期组织医护人员进行院感知识培训,提高医护人员对院感防控的认识。
(2)加强医护人员的手卫生管理,严格执行手卫生规范。
(3)建立完善的院感防控团队,确保医护人员稳定性和专业性。
2. 优化手术室环境(1)合理布局手术室,避免交叉感染。
(2)加强手术室通风,保证空气质量。
(3)定期对手术室地面、物体表面进行清洁消毒,降低病原微生物的滋生。
3. 规范设备管理(1)严格执行手术器械的清洗、消毒、灭菌流程,确保病原微生物被彻底消灭。
医院感染管理存在的问题及整改措施

医院感染管理存在的问题及整改措施随着医疗技术的不断发展,医院感染管理日益受到重视。
医院感染不仅影响患者的康复,延长住院时间,增加医疗费用,而且可能导致病情的恶化,威胁患者的生命安全。
我国在医院感染管理方面虽然已经取得了一定的成绩,但仍然存在许多问题。
为了提高医院感染管理水平,保障患者的安全,本文将对医院感染管理存在的问题进行分析,并提出相应的整改措施。
一、医院感染管理存在的问题1. 感染管理制度不健全虽然我国有关部门已经制定了一系列医院感染管理的规定和标准,但在实际工作中,部分医院感染管理制度不健全,缺乏针对性和可操作性。
例如,感染防控预案不完善,感染监测、预警和应急处置机制不健全等。
2. 感染防控意识薄弱在部分医院,感染防控意识薄弱,医护人员对感染管理的重视程度不够。
表现在:感染防控知识普及率低,感染防控培训不足,感染防控设施设备不完善等。
3. 感染源控制不力医院感染的主要来源包括内源性感染、外源性感染和医源性感染。
在实际工作中,部分医院对感染源控制不力,如:消毒、灭菌工作不到位,无菌技术操作不规范,医疗废物处理不当等。
4. 感染监测和数据分析不足医院感染监测是评估感染风险、制定防控策略的重要手段。
然而,部分医院感染监测工作不到位,感染数据收集、分析和利用不足,难以准确评估感染风险。
5. 跨部门协作不足医院感染管理涉及多个部门,如临床科室、感染科、后勤保障科等。
然而,在实际工作中,跨部门协作不足,导致感染管理工作的不畅。
二、整改措施1. 完善感染管理制度医院应根据国家相关规定和标准,建立健全感染管理制度,确保感染管理工作有章可循。
同时,要定期对制度进行修订和完善,使之与时俱进。
2. 提高感染防控意识医院应加强感染防控知识的普及和培训,提高医护人员对感染管理的重视程度。
此外,要将感染防控工作纳入绩效考核,激发医护人员的工作积极性。
3. 加强感染源控制医院应严格执行消毒、灭菌工作规程,规范无菌技术操作,加强医疗废物处理。
医院感染管理存在的问题及整改措施

医院感染管理存在的问题及整改措施一、存在的问题1. 感染防控意识不足(1)医护人员对感染防控知识的掌握程度不高,缺乏足够的重视。
(2)部分医护人员在工作中未能严格执行无菌操作规程,导致感染风险增加。
(3)患者及家属对感染防控知识的了解不足,难以配合医护人员做好防控工作。
2. 消毒隔离措施不力(1)部分医院消毒设备不完善,消毒剂使用不规范。
(2)病房、治疗室等区域的清洁、消毒工作不到位。
(3)医护人员手卫生习惯不佳,导致交叉感染风险增加。
3. 抗菌药物使用不合理(1)部分医护人员对抗菌药物的使用指征掌握不严,导致过度使用。
(2)抗菌药物品种选择不合理,未能充分考虑患者病情和病原体特点。
(3)抗菌药物使用疗程不足,导致细菌耐药性增加。
4. 医疗废物管理不规范(1)医疗废物分类不明确,处理流程不完善。
(2)部分医护人员对医疗废物的处理意识不足,导致废物泄漏、流失等风险。
(3)医疗废物处理设施不完善,对环境造成污染。
5. 感染监测与报告制度不健全(1)感染监测数据不准确,难以反映医院感染实际情况。
(2)感染报告制度不完善,导致感染事件不能及时被发现和处理。
(3)感染监测与报告工作缺乏有效监管,难以保证数据真实性。
二、整改措施1. 提高感染防控意识(1)加强医护人员感染防控知识培训,提高其对感染防控的重视程度。
(2)制定完善的感染防控规章制度,确保医护人员在工作中严格执行。
(3)加强患者及家属的感染防控教育,提高其配合度。
2. 加强消毒隔离措施(1)完善消毒设备,规范消毒剂使用。
(2)加强病房、治疗室等区域的清洁、消毒工作,确保环境安全。
(3)加强医护人员手卫生管理,提高手卫生依从性。
3. 规范抗菌药物使用(1)加强抗菌药物使用培训,提高医护人员对抗菌药物使用的认识。
(2)制定抗菌药物使用指南,规范抗菌药物品种选择和疗程。
(3)加强抗菌药物使用监管,遏制细菌耐药性增加。
4. 规范医疗废物管理(1)明确医疗废物分类,完善处理流程。
手术室科室院感存在问题及整改措施

手术室科室院感存在问题及整改措施手术室作为医院的重要组成部分,承担着为患者提供安全、高效手术治疗的重要任务。
然而,手术室作为医院感染的高风险区域,一旦发生感染事件,不仅会对患者的生命安全造成严重威胁,也会对医院的声誉和运营造成负面影响。
因此,加强手术室科室的医院感染管理,确保手术安全,是医院管理层必须高度重视的问题。
一、手术室科室医院感染存在的问题1. 医务人员手卫生意识不强:医务人员在手术过程中,手卫生是防止感染传播的重要措施。
然而,实际工作中,部分医务人员手卫生意识不强,未能严格按照手卫生规范进行操作,导致手术过程中感染风险增加。
2. 手术器械清洗消毒不规范:手术器械的清洗消毒是预防手术感染的关键环节。
部分医院手术器械清洗消毒不规范,存在清洗不彻底、消毒不达标等问题,容易导致细菌残留,增加感染风险。
3. 手术室环境管理不到位:手术室环境对手术安全具有重要影响。
部分医院手术室环境管理不到位,如空气质量不佳、地面清洁不及时等,容易导致细菌滋生,增加感染风险。
4. 医院感染监测不到位:医院感染监测是预防医院感染的重要手段。
部分医院手术室科室医院感染监测不到位,未能及时发现和处理感染风险,导致感染事件的发生。
5. 医务人员医院感染培训不足:医务人员对医院感染知识的掌握程度直接影响到手术安全。
部分医院手术室科室医务人员医院感染培训不足,对医院感染防控知识掌握不全面,影响手术安全。
二、手术室科室医院感染整改措施1. 加强医务人员手卫生管理:医院应制定严格的手卫生规范,并加强对医务人员手卫生操作的培训和监督,确保医务人员在手术过程中严格执行手卫生规范,降低感染风险。
2. 规范手术器械清洗消毒流程:医院应制定规范的手术器械清洗消毒流程,并加强对手术器械清洗消毒操作的监督和检查,确保手术器械清洗消毒质量,降低感染风险。
3. 加强手术室环境管理:医院应加强手术室环境管理,确保手术室空气质量良好,地面清洁及时,减少细菌滋生,降低感染风险。
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县级医院手术室感染管理中存在的问题与对策【摘要】目的:调查分析县级医院手术室感染管理中的问题及对策。
方法:对23家县级医院手术室布局、物品管理、医护人员无菌操作、医院感染管理组织设置等进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查。
结果:县级医院手术室感染管理存在许多不足,需加强医务人员的培训及加大监督管理力度。
结论:手术室感染科学化管理的实施是预防控制控制医院感染的关键环节。
【关键词】医院感染;手术室感染;控制策略【Abstract】Objective:The hospitaI infection in the operating room management probIems and countemeasure.Methods:we surveyed 23 hospitals from the following aspects:1avout of operation room,the management of surgery goods,Medical staff sterile technique , the estabhshment of the infection management organization etc.and we made a questionnaire survey for a part of doctors and nurses. Results:County hospital operation room infection management has many insufficiencies, need to strengthen medical personnel training and increase supervision.Conclusion:The scientific management of the operating room infection, is the main method to prevention and control of hospital infection.【Key word】Hospital inf∞tion;operation room infection; Control strategy院内感染对医务工作者的健康及病人的生命构成危害,对其有效预防、控制是医院管理永恒的主题,也是医院整体管理水平的重要体现。
WHO已将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系中的重要指标[1]。
医院感染的主要感染部位:包括呼吸道、手术切口、胃肠道、泌尿道,这四个部位的医院感染占了整个医院感染的80%以上;而据统计,外科切口感染占我国医院感染的13%-18%[2]。
;可见手术室是院内感染的高发区。
因此,加强手术室感染管理,对预防控制院内感染有着重要的意义。
而县级医院分散并远离资源相对集中的大中城市;医疗条件差,监管困难,特别是手术室感染管理相对薄弱,院内感染隐患大。
因此,加强县级医院手术室感染管理工作尤为迫切和重要。
笔者2011年度对本地区23家县级医院手术室进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查,发现县级医院手术室感染管理存在诸多不足,针对其暴露的问题给出相应建议,旨在提醒各医院加强对手术室感染管理工作的重视。
现报道如下。
1 临床资料2011年对本地区23家县医院手术室进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查,其中三级乙等医院4家、二级甲等医院17家、二级乙等医院2家。
检查的内容包括医院感染管理组织的设置、管理模式、手术室布局、急救设备、物品管理、消毒设备、手术器械的灭菌效果、医护人员无菌操作、术后器械清洗情况、手术间空气细菌数、手术间每天平均使用率等,调查结果不容乐观,见表1。
表l本市23家县医院手术室感染相关因素调查情况调查项目调查样本数合格率医院感染管理组织23 21(91.3%)管理模式23 11(47.8%)手术室布局23 10(43.5%)急救设备配置23 13(56.5%)物品管理23 17(73.9%)消毒设备23 15(65.2%)手术器械的灭菌效果23 21(91.3%)医护人员无菌操作79 53(67.1%)术后器械清洗情况23 13(56.5%)手术间空气细菌数23 11(47.8%)2存在的问题2.1 领导重视不够医务人员专业意识不强23家医院中绝大多数的院领导对院内感染认识不足或各种客观因素限制,致使医院感染管理缺乏有效支持。
23家医院中2家医院无院内感染管理质控部门。
同时,有些医院为降低医疗成本或盲目减轻患者负担而使一些用于标准预防的基本防护用品、标准预防硬件无法得到保障。
另外,对23家医院手术室中部分工作人员进行专业知识问卷调查显示,87%的工作人员未接受或无定期进行医院感染知识培训,93%的工作人员尚未透彻理解标准预防的内涵,惯性思维而忽视职业暴露的发生;比如,在接触有明确血源性传染疾病患者时所有医护人员都注意防护,而面对普通患者时却缺乏防护意识,对未知的、潜在的血液、体液传播疾病造成的职业危害认识不够,这是很大的医疗安全隐患。
2.2手术室布局不合理手术间使用率过高手术间布局设计不合理、手术室消毒管理制度不健全、消毒隔离不严均与医院感染密切相关。
23家医院13家医院手术室布局不合理,表现在污染区、清洁区、洁净区三区区分不严,标志不明显;全部医院手未设置污物通道,使无菌物品、患者污物由同一条通道出入,使手术室洁净程度降低。
另外,15家医院存在手术室过度使用,频繁行接台手术,造成手术室内人数增加、人员流动频繁,隔离工作难于实施;使手术室空气更易污染,室内清洁消毒难度增加。
有部分医院还存在几间手术室共用一台急救设备的情况,这存在很大的安全隐患。
2.3管理不规范清洁质量无法保证由于手术室的感染管理涉及多个科室,加之长期缺乏专业人员负责该项工作,县级医院手术室感染管理体制常较混乱及管理工作形式化。
故在实际管理和监督时存在诸多不足。
23家医院中12家管理模式还是传统的重医疗轻防范模式。
手术室监管相对不足,专业型人才更是短缺。
大多管理人员未严格履行自己的感染管理职责;虽有组织、有制度,但管理措施的实施过程中安排不合理,责任不明确以及质量得不到保证。
致使手术室感染管理处于混乱无序。
表现在:无菌操作技术,无菌物品、隔离防护用品的存放及使用、手术室的隔离均未有序规范地进行。
另外21家医院感室内空气净化设备欠完善;根据WHO调查结果表明:空气中浮游菌达到700-1800 cfu/m3时,则术后感染率显著增高;若降低到180 cfu/m3以下,则感染率明显下降。
而23家医院全未达到180 cfu/m3以下。
23家医院消毒相关试剂、器械抽检合格率仅65%。
主要问题有:消毒液浓度配置方法不科学,护士缺乏相关检测技术,致消毒液浓度不达标;器械清洗处理不符合新要求;手术衣、治疗巾有破损现象;无菌包标签和灭菌指示带与实际不符,无菌包松散、甚至有部分有过期使用的情况;医务人员消毒、灭菌、隔离技术及无菌操作不妥。
另外,县级医院常无法有效地对工作人员洗手及消毒方法进行监督;外科器械使用频繁、消毒灭菌负荷大,然而缺乏专职消毒灭菌人员,灭菌质量难于保证。
3管理对策3.1领导重视加强培训管理医院要强化医院感染管理的重要性。
结合各院实际建立完善的医院感染管理科、小组。
手术室应成立相应的感染管理小组。
该小组应不定期的检查各种制度的执行情况;监督各级医护人员的无菌操作技术;定期进行手术室质量监控。
发现问题及时整改。
有针对、分层次、多形式地对外科医生、麻醉师、护理人员进行医院感染相关知识的学习培训,及时组织医务人员学习或不断强化医院感染相关法律法规如:《医院感染规范》、《技术规范》、《消毒管理办法》等,使所有医务人员意识到医院感染管理工作的重要性与必要性,认真履行自己的相关职责。
3.2 加强手术室的合理布局及管理3.2.1 合理布局:手术室应按标准设置,即工作人员、患者和污物3条通道。
严格划分出污染、清洁、洁净3区,按不同要求采取不同隔离措施。
备用感染手术间应设在半限制区内。
3.2.2 严格执行出入室制度:严格限制外源物品,以减少手术室污染。
有呼吸道感染、手部破损或感染者不得进人手术室。
进入手术室的所有人员需穿洗手衣裤、鞋,戴口罩和帽等;病人穿干净的病号服,经交换车接送。
每间手术室总人数应控制在6—8人。
术中关闭手术室前后门,严格限制人员走动。
接台手术须遵守先无菌后有菌的原则。
3.2.3 手术室空气消毒:每月定期做室内气体培养监测1次,菌落数控制在规定范围之内:普通手术室菌落数≤200 cfu/m3,洁净手术室菌落数≤10 cfu/m3[3]。
每天必须对手术室进行清洁卫生消毒,常规紫外线持续照射1小时以上,连台手术需经紫外线消毒后进行。
手术室内物品整齐摆放,减少不必要的移动,保持清洁,做到无灰尘、无血迹;敷料制作或包布的整理应在手术间外。
手术室温度、湿度要适宜,一般温度控制在20~22℃,湿度40%~60%,手术间门以自动开启为好,减少气流流动,避免尘埃漂浮在空气中[4]。
3.2.4加强无菌操作技术:严格无菌操作,术者手洁净,能有效控制手术感染率。
因此,手术室所有人员应及时更新知识、定期培训,手术参与者必须严格执行洗手制度,巡回护士应监督好手术医生、器械护士无菌操作,发现问题并及时处理。
医院感染管理人员应不定时随机对工作人员的无菌操作情况进行考核。
3.2.5控制手术器械传播感染:手术器械的清洗是控制医院感染的关键。
在引起医院感染的相关因素中,通过医疗器械作为传播媒介的报道己屡见不鲜[5]。
手术室的所有器械、医疗用品必须经适合其消毒方式的消毒达合格后方可使用。
高压蒸汽灭菌时无菌包大小不超过30cm×30cm×40cm,不宜包裹过紧,无菌包布,一用一洗;器械护士每天应检查无菌包,按消毒时间长短排列。
4 讨论近几年,随着医疗技术的提高,县级医院外科发展日新月异,但手术室的感染管理工作因手诸多因素影响,其发展相对滞后。
而手术室感染管理是预防、控制县级院内感染的关键环节,是保证医疗安全的一个重要方面。
因此,我们必须积极采取上述一系列措施加强对县级医院手术室感染的管理,提高医务人员保护患者、保护自我的意识,最大限度地降低手术室内的医源性感染,提高县级医院医疗质量。
参考文献[1] 冼日凤. 基层医院手术室医院感染管理中存在的问题与对策. 护理实践与研究. 2008,5(11)[2] 张碧红,张健.谈手术室感染管理. 医学信息. 2011,24(7).[3] 喻晓芬,王峥,过湘钗.数据挖掘技术在手术室医院感染蕾理中的应用[J].中华医院感染学杂志,z008,18(1):78281[4] 金福顺,赵翠兰,张毓玲,程艳秋. 手术室医院感染管理探讨. 中华医院感染学杂志. 2006,16(4).[5] 高健萍.手术室医院感染控制与管理.中华医院感染学杂志,2007。