护理差错界定标准
护理缺陷差错事故评定标准
护理缺陷、差错、事故评定标准一、护理缺陷1、错做或漏做医嘱，经查对后发现杜绝。
2、错误地执行医嘱，经查对后发现（口服药在1小时内补发），未影响病人。
3、各种检查标签粘贴错误，及时发现杜绝。
4、理疗、雾化、膀胱冲洗等护理操作未在本班内完成或未进行交班。
5、发热病人已做处理、但体温未绘制在体温单上。
6、因护理操作不当或违反操作规程，造成药物的浪费。
7、各种原因造成病人吸氧不通畅，又未及时发现者。
8、抢救物品、药品用后未及时清理或交班。
9、皮试结果未在医嘱单上体现。
10、对长期卧床需做预防压疮护理的病人本班内未及时采取预防措施。
11、各种特殊检查前未向病人交待相关的注意事项，发现后杜绝，未影响病人检查。
12、为患者测体温，超过半小时忘记收回体温表，未引起不良后果者。
13、术前准备不及时或完善，及时补救未影响手术按时进行者。
二、一般护理差错1、做皮试未看反应重复皮试者。
2、错做或漏做治疗1次；限时药给药时间提前或推后2小时以上者；错抄、漏抄常规性医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
3、然后病员或高热病员漏划1℃以上体温者，未造成不良后果者。
4、因护理不当而引起病人烫伤，面积在3cm²以内，深度为Ⅱ度以下者；压疮面积在3cm²以内。
5、术前准备不充分或备皮时轻度损伤皮肤而推迟手术时间者。
6、输血前未做相关检查、又未查对出来而造成病人未输血者。
7、因护理人员管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生器材及一次性耗材缺少或因定期检查未落实导致运行障碍，未造成不良后果者。
8、产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。
9、消毒器械过期发出，被使用单位及时发现者。
10、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍，未造成不良后果者。
11、未构成大差错的其他护理方面的错误。
三、护理大差错1、错用、漏用毒、麻、限制类药品未造成严重后果者。
2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即用药，未产生严重后果者。
护理差错事故的分类及判定标准
护理差错事故的分类及判定标准————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。
护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同,护理缺陷包含内容比较广，包括事故、差错及未构成差错的缺点。
一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。
在护理活动中,有下列护理行为之一者即为事故。
1、护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密,不按时巡视病房等,未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。
2、护理人员严重违反操作规程,如不认真执行医嘱及查对制度,输错血、打错针、发错药;护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等;构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。
3、手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中,抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5、发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6、局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2%，儿童大于5%者。
二、护理差错的分类及判定标准《医疗事故处理条例及分级标准》中取消了医疗差错的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理差错仍为常见。
因此,抓好护理差错的防范，才能有效的防止护理事故的发生。
根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类。
1、严重差错指在护理活动中,由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。
凡具有下列行为之一应视为严重差错。
护理差错定性标准
护理差错定性标准一、临床护理差错标准（一)、严重差错在护理工作中，由于责任心不强，违反操作规程，查对不严,技术水平低等，发生错误给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间，但未造成死亡和伤残等严重不良后果，为严重差错.发生以下任何一条严重差错者，科室要及时上报护理部，按医院护理人员奖惩条例处罚。
1、未作青霉素皮试而注射或错注青霉素者。
2、错注化疗药物者。
3、抢救病人时,少用、多用或未用特殊药物而影响抢救效果者。
4、全病房漏发一次药物(超出规定时间2小时以上)；错发口服药引起不良后果者.5、各种标本错留、丢失、急诊重要标本未及时送检（视情节严重程度而定）。
6、危重病人观察不仔细或发现问题不向医生汇报，耽误治疗。
7、因护理不当致病人烫伤,面积大于5C㎡,II度以上；未按规范落实压疮预防护理造成病人压疮II度以上，面积大于5C㎡；输液、输血外漏致皮肤坏死。
8、由于责任心不够或护理措施不到位致病人坠床、在病区摔倒造成伤害。
9、确因护理不当或措施不全导致病人导管滑脱，为1类、2类导管，且造成病人不良后果者。
10、违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成不良后果者.（二）、一般差错在护理工作中，由于责任或技术原因发生错误,发生在病人身上，但未给病人造成痛苦者为一般差错。
发现下述任何一条一般差错者,科室要及时上报护理部.1、错做或漏做医嘱，核对医嘱未发现;延误4小时以上执行医嘱;抢救病人临时医嘱未及时执行.2、做皮试超过时间未看结果,致重复皮试。
发错治疗性药物（抗菌素、激素类）的药量，漏服一次。
3、用错药品、药量，未造成不良后果；主要治疗1次未执行者,临时医嘱超过24小时未执行者。
4、输液漏入软组织内，面积超过10C㎡以上者，输血外漏面积超过5C㎡或发生静脉炎。
5、术前需采血交叉配血而未执行，致术中不能及时输血者；输血时无故浪费血液50ml以上。
6、因护理不当致病人烫伤，面积5C㎡以下，II度以下；未按规范落实压疮预防护理造成病人发生压疮面积在5C㎡以下；备皮因损伤皮肤而延缓手术时间.7、应禁食的病人未通知禁食，致延缓手术或检查时间。
护理差错事故的分类及判定标准
护理过失事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理标准等造成护理技术服务管理等方面的失误。
护理缺陷与护理过失事故判定标准不尽相同，护理缺陷包含内容比较广，包括事故、过失及未构成过失的缺点。
一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。
在护理活动中，有以下护理行为之一者即为事故。
1、护理人职工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。
2、护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。
3、手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5、发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6、局部注射造成组织坏死，体外表积成人大于2%，儿童大于二、护理过失的分类及判定标准《医疗事故处理条例及分级标准》中取消了医疗过失的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理过失仍为常见。
因此，抓好护理过失的防范，才能有效的防止护理事故的发生。
根据过失程度可分为严重过失和一般过失两大类。
1、严重过失指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。
凡具有以下行为之一应视为严重过失。
（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药〔如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等〕或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后果或重大影响者。
差错分级标准
差错分级标准一、严重差错在护理工作中，由于责任心不强，违反操作规程，查对不严，技术水平低等，发生错误给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间，但未造成死亡和伤残等严重不良后果，为严重差错。
发生以下任何一条严重差错者，及时上报护理部，按《医院护理安全管理条例》处罚。
1、如未做青霉素皮试而注射或错注青霉素者。
2、将氯化钾直接从静脉推入或加入莫非氏滴管等虽未造成严重后果的。
3、抢救危重病人时，执行医嘱时少用，多用或未用特殊药物的。
4、用错剧毒、麻醉药物或其他治疗药物、药量（视情节严重程度而定）；全病区漏发一次药物（超过规定时间2小时以上）5、各种标本错留、丢失、急诊重要标本未及时送检的（视情节严重而定）。
6、危重病人观察不仔细，未能发现病情变化或发现问题未及时报告医生，耽误治疗的。
7、护理不当致病人烫伤、冻伤，面积大于5cm2，Ⅱ度以上，压疮Ⅱ度以上，面积大于5cm2；输液、输血外漏致皮肤坏死。
8、由于护理不当致病人坠床，在病区摔倒造成伤害的。
9、新生儿出院时抱错而不知（家属发现）。
10、正常分娩新生儿四肢骨折或由于损伤导致功能障碍。
11、新生儿红臀合并感染，引起组织坏死。
12、手术前后因器械敷料清点不严、数目不清，影响手术进行，延长手术时间，遗留器械敷料在体腔内。
13、手术室医师病理标本或重要标本未及时送检，影响医疗诊断，导致医疗纠纷。
14、因服务态度引起病人投诉。
二、一般差错在护理工作中，由于责任或技术原因发生错误，发生在病人身上，但未给病人造成痛苦为一般差错。
发现下述任何一条一般差错者，科室要及时上报护理部。
1、主要治疗药发错，打错针或漏执行，但未给病人造成不良影响。
2、错做或漏做医嘱，核对医嘱时未发现的。
3、做皮试超过时间看结果，致重复皮试的。
4、用错药品、药量，未造成不良后果的。
5、输液漏入软组织内，面积超过10cm2，输血外漏面积超过5cm2或发生静脉炎的。
6、因护理不当致病人烫伤，面积超过5cm2以下，Ⅱ度以下，发生压疮面积在5cm2以下，备皮因损伤皮肤而延缓手术时间的。
护理差错分类及评定标准
护理差错的分类及判定标准护理差错：凡在治疗和护理工作中因责任心不强，粗心大意，违反制度和技术操作规程而发生错误，或因技术水平低，增加病人痛苦，对病人造成直接或间接影响但未造成严重不良后果者，谓之差错。
差错的等级分类：护理缺点：对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者。
一般差错：由于护士的原因给病人增加了一般性短暂、轻微的痛苦，虽没加重病情，有一定影响者。
严重差错：指护理人员工作上的错误而影响病人诊断、治疗或增加了病员的痛苦，使病情加重，但未造成不良后果者。
一、护理缺点1、口服药：错发，但能及时发现，未造成后果。
2、静脉注射药：外漏，面积<5cm；错配，造成药液浪费，但能及时发现，未造成后果。
3、留取标本：时间延误，但没影响检验结果。
4、病人发生压疮：Ⅰ度压疮。
5、执行医嘱：没有及时执行，但能及时发现，未造成后果。
6、未造成一般护理差错的其他方面的缺点。
二、一般护理差错：1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。
3、抄错、抄漏医嘱（包含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
4、错发、漏发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者。
5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。
6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。
7、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果者。
8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者。
9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。
10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。
11、喂奶时错抱婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
12、消毒器械过期，发给使用单位者。
13、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。
14、漏做皮试或观察结果，需再做者。
错做或漏做各种临床处置者。
15、未构成严重差错的其他护理方面的失误。
护理差错判定标准
护理差错的分类及评定标准
凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度、操作规程执行或技术水平低而直接或间接给病人产生影响，但未造成不良后果者，称为差错。
1.错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗者。
2.错服、多服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过两小时者。
3.做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。
4.发生Ⅱ0褥疮、Ⅱ0烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
5.误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
6.各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。
7.抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
8.损坏血液、脑脊液、胸水、腹水活检组织等重要标本或未按要求留取及时送检，以致影响检查结果者。
9.由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。
手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。
10.供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成不良后果者。
11.患者坠床无不良后果者。
12.产妇未消毒而生产的。
13.抢救器材失灵，延误治疗无不良后果。
14.静脉输液或静脉注射液体外渗未造成不良后果者。
15.特殊检查准备不完善，影响检查治疗。
16.手术体位固定不当或局部皮肤破损。
17.其它情形。
卫生院护理差错判断标准及报告制度
护理差错、事故汇报制度一、护理部应建立差错事故登记本。
二、对所发生的差错及时报告护士长，护士长应及时调查，组织有关人员进行讨论、分析、定性，找出原因，总结教训。
三、一般差错每月以书面形式向医务科汇报，并说明处理意见。
严重差错事故应立即采取处理措施，并及时汇报医务科并上报院长。
四、护理部对全院发生的差错定期进行审查分析，提出防范性措施。
五、对已发生的差错事故应根据有关规定处理，对重大事故应做好善后处理。
护理差错事故评定标准一、责任事故1 护理人员工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细致、不按时巡视病房、病情变化发现不及时，失去抢救机会，造成不良后果者。
2 凡擅离职守，工作失职，直接影响患者的治疗及护理，造成严重不良后果者。
3 不认真执行查对制度、打错针、发错药、输错血，对昏迷、躁动病人或小孩因未采取安全措施而致病人坠床，造成严重不良后果者。
4 结扎止血带未及时解开，造成组织坏死、肢体残废等不良后果者。
5 无正当理由延误供应抢救物品、药品，供应未消毒的器械、敷料、药品引起感染造成严重不良后果者。
6 不掌握医疗原则，不认真执行医嘱，不按操作规程进行(如在输液过程中，不根据病情或药物性能，不掌握速度)，造成严重不良后果者。
7 手术室器械护士或巡回护士，误点纱布、器械，遗留体内或伤口内，造成不良后果者。
8 在对急、危、重病人的抢救过程中，抢救物品准备有误，延误抢救时机，造成严重不良后果者。
二、技术水平事故凡因技术水平而导致病人死亡、残废及组织器官严重功能障碍者。
三、严重差错1 对昏迷、躁动病人或小儿坠床后造成外伤或骨折，经缝合治疗基本痊愈，未致功能障碍或轻度脑震荡没有后遗症者。
2 发生2度烫伤或褥疮，经治疗无不良后果者。
3 注射时折断针、误注或大剂量注入各种药物造成病人痛苦。
4 因违反无菌原则，注射后发生感染或形成脓肿者(无严重不良后果)。
5 静脉输液渗入皮下，未能及时发现，造成局部组织感染坏死，经治疗后，无不良后果者。
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护理差错界定标准
因护理工作中责任心不强，违反操作规程，或查对制度不严等，给病人用错药、打错针、做错小治疗使病人发生意外，没有造成死亡和残废者称为差错。
一、护理差错分级
一般差错：未对病人造成影响，或对病人有轻度影响但未造成不良后果的护理过失。
严重差错：是指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间。
二、护理差错评定标准
1. 一般差错标准
（1）各项护理工作（基础护理、重症护理、专科护理）违反操作规定，质量未达到标准要求，尚未造成后果。
（2）各项护理记录不准确，医学术语不当，项目填写不全，不签全名，尚无不良影响。
（3）标本留置不及时，尚未影响诊断治疗。
（4）执行查对制度不认真，打错针，发错药（一般药物），尚未发生任何反应，无不良后果。
（5）各种检查前准备未达到要求，尚未影响诊断。
（6监护失误，静脉注射外渗外漏，面积达3cm×3cm以下者。
2.严重错误标准
（1）执行查对制度不认真，发错药，打错针，给病人增加痛苦者。
（2）护理不周发生Ⅱ°褥疮。
（3）实施热敷造成Ⅱ°烫伤，面积不超过体表0.2%者。
（4）未进行术前准备或术前准备不合格，而至推迟手术尚未造成严重后果。
（5）抢救时执行医嘱不及时，以至影响治疗但不造成严重不良后果者。
（6）监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗;或各种护理记录不准确，影响诊断治疗。
（7）监护失误，静脉注射外渗外漏，面积达3cm×3cm以上者或有局部坏死者。