我院人性化服务浅谈
浅谈如何将人性化服务融入护理操作过程
养护理人 员人性化服务 意识和运用技巧 ， 通过 护理技术操作将
护 士 的 关 爱 传 递 给 患 者 ， 高 患者 的 满 意 度 ， 提 营造 和 谐 的 新 型
医惠 关 系 。
模 拟人 培训 ， 要有临床实 际操作 的演练 ， 熟练 掌握 操作 流程 ， 灵 护理 技术操 作 人 文 关怀 护
２ 规范 化 培 训 要 结 合 临床 实 际
护理技术操 作培训重点是操作 流程 熟练度 ， 注重 的是理论 上的告 知范围。 如何与患者沟通 ， 如何体现人性化的服务理念 ，
如果不进行 临床实际训练 ， 达不到一 个感性认 知 ， 就 护理人员
的创 造 力 受 到 限制 ， 活 性 被 死 板 教 条 取 代 嘲 一定 不 能 只对 着 灵 。
漠 ， 地 将 人 文 关 怀 理 念 融 入 到 护 理 操 作 过 程 中 。请 专 家 来 自觉
活掌握 ， 患者精神状态不 好时 ， 要减少交 流的频度 ， 不要错误地
认 为整个操作过 程 中都应 与患者交 流 。护 士应学会 倾听 的技 巧， 当患者感到痛苦时轻握患者的手 ， 抚摸患者并给予安慰。
理技术操作 不仅能保障护理质量和患者安全 ， 还能 防范 医疗 纠
纷的发 生『 近年来护理工作强调人性化服务 ， Ｉ ＿ 。 如何将人性化服 务融入护理操 作过程中 ， 充分体 现人性 化服务理 念 ， 患者感 让
觉舒适 和满意 ， 这是我们 工作 的努力方 向。
１ 加 强 对 护 理 人 员 的 教 育 培训
行 为 日 。
通 过以上 预防措施和改革方法 ， 能提高护士 的 自我 防护 意 识， 严格按照流程执行 ， 达到 自觉改正不 良行为 ， 主动采取有效
浅谈人性化护理在护理工作中的重要性
２．１．３焦虑恐惧心理 害怕疾 病不能治愈 ，经常处于惊恐不 安的紧张状 态，有 的甚至 吃不下饭 ，睡不着觉 ，精 神压力很 大。这时，他们希望医务人 员多关心他们 ，给他 们讲解 疾病 的相关知识 ，指导他们如何配合治疗。
境 ，使 患者在就医的全过程中感到方便 、舒适 和满意 的一种 护理方法 。 １ 开展人性化服务 的必要性 １ １开展人性 化服务是满足病人最基本需 求的有效方法 通过对病人 的调查研究发 现，病人是一组特殊的消费群体 ，从经 济学意义上说 他们
必然具有普通 消费者 的基本特征，即在人们重视 的价格 、服务等 ，只须有 一种做到最好 ， 其余 的不低 于平均水平 ，在他们心 中就会被认为是最好 的了。对于病人 ，医疗 服务是最 主要 的消费现 象，而医疗服务则是一种既复杂又具 高风险 的特殊服务 。在 服务过程 中 ， 病人渴望人性 的价值得 到尊重，他们十分反感被认为是一个 生病的生物 体 ，甚 至被当作 一 种交易行 为。因此 ，信任 、尊重 、诚 实、亲 切 、礼貌等是 每一位 医务人员 必须给 予病人 的最 基本人 性化关怀。作为 医院管 理者 和一般 医务人 员 ，应该努 力营 造一个 舒适 、温
家 庭 式 的 温 馨 和 舒 适 的 环 境 。一 切 本 着 方 便 病 人 出 发 ，从 细 微 之 处 人 手 。 ２．２．２将人性化融人护理过程 我们 的医疗对象首先是 “人 ”，其次 才是“病 ”。 因此
我们首先要尊重 、理解 、关怀病人。从人 院那一刻起 ，我们 就要把 病人 当作一个需 要帮
馨 、安全 、值 得信赖的就医环境 ，让病人远离现实 的不安和忧虑 ，找到心灵的归属感。 １．２开 展 人 性 化 服 务 是 减 少 医 疗 纠 纷 的 根 本 途 径 近年来 ，随着 医疗技术 的不 断完善与进 步，病人总体是抱着 对医疗水平认 可的态度
浅谈现代医院的人性化管理
置 ，禁止无关 人员接触 电控部分 的按钮及管路部 分的 阀门， 防 止误 操作设备 不能正常使用 。设备停 电或 主泵 、 膜等制造纯水
的元 件损坏 而不 能制造纯水 时 ， 可以开启 软化水 阀门 ， 让用水
２ ． ２ 完善 的设备 管理制度
严格 按照设备 正确 的流程进
行操作 ， 避免误操作。 在 日常使用 中做好设备使用及维护记录 ， 执行 专人 管理负责制 ， 保 证设 备正常运行。
２ ． ３ ． ４ 反 渗透水装置也叫超滤水装置 ， 反渗透膜长时 间与
水接 触易造成 膜孔堵塞 ， 一般 ２年 ～ ３年更换 １ 次。 在出现产水
水垢 ， 造成管路 的堵塞 ， 导致各种设备无法正常运作 。 而纯水 去 掉了水 中全部非 水物质 ， 不含全 部 电解质 和非 电解质 ， 不仅 能
管理学提 示我们 ， 没 有哪一 种管理 方式绝 对是好 的 ， 也没 有 哪一种 管理 方式绝对是差的 ， 关 键取决于管理环境 和管理对
位员工在各 自的岗位上更敬 业、 多奉献 ， 不计较个人得 失 ， 兢兢 业业为患者服务 ，为医院创 造 良好的社会效益 和经济 效益 ， 使 医院沿着积极 向上 的方 向健康发展［ １ ］ 。 如今 ， 在管理者 不断探讨
实际纯水 用量 调整更换周期 。 ２ ． ３ ． ５ 应保证 设备的正常供水供 电 ，如特殊情况停 电 、 停 水需要对设备进行 重新调整 ， 特别 是停 电后再生时 间需重新设
能防止管路被杂质 或污垢堵 塞 ， 设备腐蚀 渗漏 、 爆裂 等隐患 ， 进
而提高设 备使 用效 能 ， 保证设 备正常运作 ， 减少维护保养成本 。
２ 纯 化 水 设 备 的使 用 及 保 养
浅谈医院对职工的人性化管理
思 路 ， 领 医 院 工 作 的 创新 ； 理 者 要 深 刻 了解 医院 文化 的 内 涵 引 管 以 及医 院特 有 的 文 化底 蕴 ， 人性 化 管 理 活动 同 医院 的 文 化结 合 把 起来 ， 坚持 以 科 学 的理 论 武 装 人 ， 正确 的 舆 论 引导 人 ， 以 以高 尚的 精 冲 塑造 人 ， 职 工在 浓 厚 的文 化 氛 围 中得 到 心 灵 的 陶 冶 。 使 ２ 职 工 素质 管理 的 人性 化 ， 是 对职 工最 贴 心 的引导 和教 育 就 人 作 为组 织 机 体 中 充满 活 性 的 细胞 ， 面对 组 织 可 能存 在 的 隐 患和 疾病 ， 会 履 行 自己 的 免疫 、抵 抗 和新 陈 代谢 的 独 特 功 能 。 都 我 们 就是 要通 过 １ 教 育使 机 体 具 备 这 种 特 殊 功 能 。要 深 入 开 导 展 形势 教 育 ， 变 职 工 的思 想观 念 ； 展 思想 文 化 教 育 ， 断提 高 转 开 不 人 的 思 想 道 德和 科 学 文 化 素 质 ； 发挥 宣 传 教 育 阵地 优 势 ， 强 要 增
人 性 化 管理 不 只是 对职 工生 活 上 的 关 心 、 工 作 环境 上 的 改 善， 更不 是 制 度执 行 上 的宽 容 ， 要 对职 工 充 分尊 重 ， 职 工 参 与 是 让 管理 、参 与决 策 ， 职 工 展示 才 华 的 机 会 ， 职 工 以 最 佳 的精 神 给 使 状态 全 身 心地 投 入 到工 作 中 去 ， 进而 提 高 医院 的 工 作效 率 。在 工
管理 者 应具 备心 理 学 、社 会 学 、伦 理学 、哲学 、法学 及 管理
浅谈医院人性化管理与服务
医务人员的仪表仪容仪态看似一件疗 CHI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT
从入院即有负责病人的主管护士及医生接待。主管护士以热 情的态度将患者迎接到指定的病室床位, 向病人及家属做自我介 绍, 说明自己将为病人提供的服务及职责, 介绍病人的主管医生 及临床病友。如病人病情许可, 可带病人到病区介绍相关设施如 开水房、洗衣房等, 熟悉环境。评估患者入院时的情况( 生命体 征、皮肤、心里状态、精神、沟通能力) , 了解病人的基本情况和 健康问题及身心需要, 为制定护理计划提供依据。
管理与教 育
中外医疗 200 8 NO. 16
CHI NA F OREI GN MEDI CAL TREATMENT
医学形态学设计性实验课评价体系的建立与实践
蒋时红 刘旺根 王琦 王雪萍 ( 河南中医学院解剖学与组织胚胎学学科 河南郑州 450003)
语 言是护士与病 人进行信息传 递和思想情感 交流的重要工 具。住院期间, 由主管护士视患者病情与患者进一步沟通, 结合 本科室疾病健康教育实施规范, 给予患者有效的帮助和指导, 通 俗易懂讲解所患疾病的原因、治疗经过、自我保健[ 4] 。在护理操 作过程中, 也对病人实施人文关怀, 如亲切的问候, 适当的鼓励, 耐心细致的解释, 善意的提醒。科室定期举行工休座谈会, 加强 医护患之间的交流。有些科室还为住院病人准备了生日档案, 住 院病人在生日那天, 科室准备卡片或是鲜花送上祝福, 让病人感 受到温暖。
浅谈人性化护理的实施与提升
浅谈 人 性 化 护 理 的实 施 与提 升
潘 敏 达
【 要 】 对 患 者 实施 人 文 关 怀 的 诉 求 逐 渐 提 上 医 院 的 议 事 日程 ， 大 医 院 纷 纷 开 展 的 优 质 护 理 病 摘 各
早 ” ： 观 察 、 预 测 、 报 告 、 处 理 、 记 录 ， 危 害 健 康 指 早 早 早 早 早 将
从 搭 建 人 性 化 护 理 平 台 、 织实 施 、 环 改 善 与 提 升 的 过 程 进 组 循 行探讨 ， 希望 对 其 他 医 疗 组 织 实 施 类 似 人 性 化 护 理 的 工 作 有
所借鉴 。 １ 前 期 准 备
１ １ 组 织 保 障 ．
的 因 素尽 早 消 除 ； 八 知 道 ” ： 熟 知 患 者 的 床 号 、 名 、 “ 指 要 姓 年
龄、 断 、 诊 治疗 、 理 、 食 、 理 。 护 饮 心 ２２ 基 础 护 理 基 础 护 理 是 护 理 工 作 的重 要 组 成 部 分 ， 保 ． 是
配 合 、 后 恢 复 等情 况 ， 消 除 患 者 焦 虑 ， 患 者 经 心 理 疏 导 术 以 若 效 果 还 不 明显 ， 士应 及 时告 知 医 生 ， 合 药 物 使 用 。 护 配
２ ４ 饮 食 护 理 医 院食 堂 配 有 营 养 师 ， 试 点 科 室 也 配 备 了 ． 各 营养 护 士 ， 针 对 患 者 的 病 情 ， 据 医 嘱 ， 合 患 者 的 口味 、 会 根 结 饮 食 习惯 等 ， 定 美 味 、 口又 适 合 患者 的健 康饮 食 病 区 制 作 制 可 饮食 宣传 栏并 定期 更 新 ， 及 营 养 知 识 。 普
浅谈人性化优质服务在临床护理工作中应用
浅谈人性化优质服务在临床护理工作中应用【关键词】护理学；人性化；护理；工作/经验doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.301 文章编号：1004-7484（2012）-08-2651-01护理工作是医院质量管理的重要组成部分，在整个治疗过程中非常重要，为进一步加强护理质量管理，全面提升护理服务水平及护理理念，开展创病人满意病房，做患者信任护士活动，整个护理服务过程，体现人性化服务及关怀，创病人满意度达100%，护理服务零投诉，在2009年5月-2010年5月间，为医院取得了社会效益与经济效益双丰收。
1 临床资料对新人病人发放调查表215张，病人陪人需求问题：①医护人员要精心治疗与护理；②耐心解答病人及家属提出问题；③指导病人进行健康锻炼；④安静、整洁病区环境；⑤出院后医院定期家访或打电话询问病人情况；⑥尽量减少家属照顾及避免影响生活及工作；⑦医院提供陪护；⑧为病人提供图书、报纸及广播电视等娱乐设施。
2 检验工作落实情况①入院介绍112例，基本掌握106例；②适应环境112例，基本掌握108例；③饮食指导112例，基本掌握108例；④用药知识112例，基本掌握98例；⑤特殊检查介绍67例，基本掌握58例；⑥特殊治疗护理指导56例，基本掌握54例；⑦心理问题存在108例，基本掌握92例；⑧出院指导130例，基本掌握108例。
3 实施措施护理工作是一种助人高尚职责，需要发挥高度智慧耐心与爱心，调查表反映了病人需求，本科针对病人需求制定了规范化、人性化的优质服务方针，是热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热情访（亲情卡）。
3.1 热情接首先问侯：你好，分管护士10min内把病人领到床前，耐心细致介绍病区环境、主管医师、主管护士、护士长等，并介绍同室病友，使病人感到温暖亲切，消除紧张情绪，增加治疗信心。
3.2 耐心讲在病人住院过程中，护士实行首问负责制，对病人提出的问题及时详细回答，耐心做好解释工作，对自己解释不了的问题，要介绍相应人员再给病人解答，以病人满意为止，主动为病人讲解疾病相关知识，饮食注意事项，服药知识及注意事项，病人用药药理作用及药后不良反映，各项检查的配合及注意事项，出院时健康指导，在交谈时，要体现出对病人的同情和爱护。
浅谈人性化护理
浅谈人性化护理【关键词】人性化护理人性化护理是以人为本,以病人为中心,消除疾病痛苦,恢复身心健康,满足病人需求的一种新的服务理念。
它融于护理服务活动的各个方面。
医院开展人性化护理服务,最终目的是为了提高护理质量和患者满意度,推进整体护理的深入开展,提高护士的职业素质,改变医院的形象。
1.人性化护理的内涵护理作为一门科学、一门艺术,它是一种与专业实践紧密相关的学科,当人类进入了21世纪,世界更加关注人的身心健康。
在倡导文明服务的今天,人性化护理把护理连同美丽和爱融为一体,推动着护理事业向前发展。
人性化护理的服务对象是病人,其核心是以人为本,其思想内涵是“我能为病人做什么”,在提供护理技术服务中增加精神的、文化的、情感的服务,把他们看作是有思想、有感情且生活在特定环境中的完整的社会人,最大限度地满足他们的需求;用优质的服务让病人及其家属感受到关怀,使病人自身的价值、生命与健康、人格与尊严得到应有的关注。
2.人性化护理的做法实施人性化护理的主体是护士。
使护士主动实践是实施人性化护理的基础。
2.1转变观念提高认识。
人性化管理的核心是以人为本,因此,要求护理者在实施人性化护理的过程中应首先实现观念和方法的转变,走出那种被动等待,一切以只执行医嘱和方便为前提的误区,增强服务意识,满足患者在生理、心理等各方面的需求,由“以工作为中心”,转向“以人为中心”,规范服务行为,转变护理理念,使患者得到优质护理。
2.2不断提高护士素质。
社会的发展,人群整体文化素质的提高,人们更加关注身心的健康,“生、老、病、死”这生命的四个过程永远伴随着我们护理人员,而护理人员素质和能力的高低是开展和深化人性化护理工作的根本。
这就要求我们护理人员不但要充分掌握护理学的基本知识,还要学习心理学、人文学科、操作技能以及预防、保健知识,获得专科护理的技术和方法,才能跟上时代发展的需要,才能提高我们的护理技术水平,更好地为病人服务。
如今,护士不再只是被动而机械地执行医嘱,而是研究和掌握病人的心理,根据病人的不同情况制定不同的护理计划,实施不同的护理措施,这就要求站在患者的角度,体会作为一名患者所产生的一系列需求,将我们的情感融入到护理中,真正做到急病人之所急,想病人之所想,才能更好地为病人提供真正的人性化护理服务。
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施行手术,术后头3天,视力由0.08提高到0.1,球结膜及角膜水肿逐渐减轻,伤口情况良好,房闪减弱,人工晶体位置正,玻璃体(—);此后数日患者病情一直稳定;术后第10日,患者突然出现左眼红痛、畏光、流泪,自觉视力明显下降,查体示:左眼视力0.02,球结膜、角膜水肿明显,房闪加重,前房可见黄白色粘稠分泌物,玻璃体内可见大量炎性细胞,眼部B 超提示:眼内炎。
自此后上述症状、体征逐渐加重。
1.3 治疗 患者在局麻下施行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后常规全身应用抗生素及局部换药、点眼药、包眼,病情曾一度很稳定。
术后第10日突然出现眼内炎的表现,经B超确诊后,即时给予全身大量头孢类抗生素、球周注射头孢类抗生素及频繁抗生素、激素眼液点眼等治疗,后又进行玻璃体切割手术,最终使得炎症得到控制并逐渐好转,患者视力恢复至0.08。
2 讨论2.1 白内障手术致眼内炎的病因 患者自身抵抗力低下或由于自身卫生条件差而致的结膜囊等与手术眼结构关系密切的部位存在的被忽略了的轻微的炎症均可导致术后眼内炎发生的可能性。
手术器械及操作步骤中无菌条件不够也可导致眼内炎的发生,但多数发生较早。
术后护理不当亦可发生眼内炎。
2.2 眼内炎的诊断及处理原则 根据临床症状及体征作出眼内炎或可能眼内炎的临床诊断。
立即在无菌条件下,取房水和/或玻璃体作涂片及培养,已确定有无细菌或霉菌的感染,并同时作适当的药敏实验。
在取实验室标本的同时,立即开始强有力的抗生素治疗,即根据临床表现,选用强有力的抗生素,并采用局部点眼、球结膜下注射、球内注射及全身用药等多种途径的联合给药方式。
如有条件及适应证时,应及时作治疗性玻璃切割手术。
在使用强有力的抗生素控制眼内炎的前提下,根据病情决定是否使用激素,以减少炎症反应对眼组织的破坏。
根据实验室涂片及培养结果、药敏实验的结果、临床治疗效果,即时调整治疗方案。
2.3 治疗性玻璃体切割手术 此手术进一步提高了治疗眼内炎的成功率,这是因为:玻璃体是细菌等微生物的良好培养基,一般给药途径很难在玻璃体内达到治疗水平;玻璃体内缺乏血管,抗微生物的能力极差;治疗性玻璃体切割手术意味着全部去除病变的玻璃体,包括入侵的细菌等微生物及其代谢产物,坏死液化的玻璃体,及玻璃体内所有的脓液、细胞碎片等;因此,在玻璃体切割手术后,不仅没有可致炎因子在玻璃体内继续存在,而且抗生素也较容易在玻璃体腔内达到治疗水平。
2.4 预防眼内炎的措施 确保所选人工晶体的质量可靠。
手术前如有慢性泪囊炎、结膜炎、睑缘炎者,应在手术前完全控制炎症。
手术开始前一段时间不作泪囊冲洗,以免泪囊中的微生物倒流入结膜囊,污染手术野,增加手术后感染机会。
手术前3天使用广谱抗生素眼液预防点眼。
严格无菌操作,包括充分消毒手术野,特别是睫毛根部。
手术正式开始前,用广谱抗生素液冲洗结膜囊2次～3次。
可在冲洗液中加入广谱抗生素以预防感染,如每毫升加入80ug的庆大霉素,即将40m g的庆大霉素加入500m l的冲洗液中。
手术结束时,球结膜下注射广谱抗生素及激素。
手术后用抗生素及激素点眼。
参考文献:[1] 彭秀军.白内障超声乳化术[M].第1版.北京:人民军医出版社,1988:4.[2] 刘家琦.实用眼科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1984:7.[3] 王德良.人工晶体植入手术[M].第1版.北京:人民军医出版社,1993:10.(收稿日期:2007201227)我院人性化服务浅谈马修芹(济南市妇幼保健院,山东济南250001) [关键词]患者;疾病;服务 [中图分类号]R197.324 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921174202D is cussion of the Human istic Service i n O ur Hosp ita lMA Xiu2qin(Ma ternal and Chil d H ea lt h H ospit a l of J inan,J inan,Shandong250001,Chi na) Key wor d s:Patients;D isease;Service 以人为本,以患者为中心,实施人性化服务,是现代医学护理发展的趋势。
转变思想观念,增强服务意识,掌握心理学,体现人文精神,具备高尚的职业道德和境界,具备沟通技巧和融洽的护患关系,更新知识,是现代护士应具备的素质,也是适应现代护理发展的需要。
随着时代发展,人们对医疗的需求,已经不仅仅限于高新技术,更需要对人的关怀和尊重,我们医院主动适应时代的发展,广泛开展人性化医疗服务。
我们的做法是 转变思想观念,培训和强化服务意识1.1 转变观念 长期以来,护理工作是在以疾病为中心的思想指导下开展工作的,养成了以护士为主、以医嘱为主,护士的职责不外乎执行医嘱,为患者打针、发药、做治疗等常规护理工作,忽视了患者的心理感受与生理体会,因此要适应当前以患者为中心的人性化护理模式,首先要转变思想观念,改变服务理念,转变被动服务为主动的服务,转变方便护士为方便患者。
强化服务意识 每个人的服务水平与医院的对外形象紧密相关,而且医院在市场的竞争能力与每个人切身利益息4711实用医技杂志2007年3月第14卷第9期(旬刊) J P M T,M arch.2007,Vol.14,No.9(Issued Every Ten Days):11.2息相关,医院必须从抓服务态度入手,有计划地对各类人员进行礼节、礼貌沟通技巧等服务素质方面的培训。
我们必须意识到,确立服务意识在医院管理中的重要地位是医院立足于社会并得以生存与发展的一个改革方向,不仅为人民健康事业提供高质量的医疗保健服务,而且对医院员工自身素质的全面提高也有深远意义。
2 建立新型的人性化的工作制度各科室经治医生和护士每天经常到患者床边与患者或家属交流服务,了解患者相关心理状况和疾病相关的其他状况,增进感情交流,增加了人与人之间的相互了解,进行必要心理治疗,努力提高每一名医护人员在患者及家属心中的长期形象。
缩短和他们之间的心理距离,但必须一视同仁,才能体现医护人员的高尚道德水准。
产房进行了一对一陪伴服务,丈夫陪伴妻子分娩,患者选医生,助产士随叫随到,都体现了人性服务。
3 加强便民服务我院在近年来原有的便民服务措施上,不断创造条件,出台新的服务内容,为患者提供最优质服务,我院推行文明用语。
直接与患者或家属对话时应称呼患者的尊称或名字,禁止称患者为某床某号;以表示对患者的尊敬和人性化服务。
提倡医生护士与患者或家属见面时使用:您好、再见等礼貌用语及微笑服务。
一张温馨而充满微笑的脸庞会给患者带来良好的感觉。
为使患者就医环境充满浓郁的人文文化氛围,我们改变了病房条件,装修了门诊楼,引用大屏幕、移动字幕、版报宣传栏等宣传措施,宣传医疗科学知识、健康心理以及良好的生活方式等科普文化,我们在病房及办公室内摆放了充满生机的鲜花。
在大院里铺设了绿油油的草坪和供患者休息的石凳、石桌。
在门诊大厅我们设立了导医台,微笑服务,有难必帮,我们都上前询问是否需要我们的帮助和搀扶,遇有突发危险的患者及时与有关科室医生联系和护送:及时帮助解决困难。
免费提供开水,寄存文件。
人性化服务始终贯彻以患者为中心,以人为本,提供优质服务的宗旨,我们收到良好的社会效益与经济效益;缩短了患者与医院的距离,患者与医院有长期固定关系,随时可咨询本人的健康问题,感到有更多的安全感;使我院在固定医疗市场中赢得了更多的份额,人性化服务开展了我们寻找到更多的奶酪,也会为我院创造生存和发展下去的更广阔的空间。
人性化服务以端正服务态度,强化服务意识为前提,责任意识、平等意识、朋友意识、亲人意识,层层递进,步步深入,形成一个缩合主体网络,护士在护理工作中应强化服务意识,提高服务质量,真正体现人性化服务。
(收稿日期:2007201214)椎体成形术治疗椎体压缩骨折裘 佶,宋善军(聊城市第三人民医院,山东聊城252000)[摘 要]目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。
方法:对2004年5月至2006年12月10例椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺。
用特制骨水泥注射器注入骨水泥3m l～6m l不等。
结果:经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷。
结论:采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法。
[关键词]椎体成形术;椎体压缩性骨折;骨水泥;止痛[中图分类号]R683 [文献标识码]A [文章编号]167125098(2007)0921175202 椎体压缩性骨折是脊柱外伤中相当常见,患者顽固严重的腰背疼痛且长时间卧床,由此导致工作与生活极不方便与痛苦,传统的保守与外科治疗有一定疗效,但存在治疗周期长,疗效欠佳的缺点。
我们采用经皮椎体成形术对10例胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 材料与方法1.1 临床资料 2004年5月至2006年12月间采用经皮椎体成形术方法治疗椎体压缩性骨折10例,共12椎体,其中胸椎8个,腰椎4个,男6例,女4例,年龄20岁～68岁,平均年龄56.1岁。
高空坠落致椎体骨折4例,椎体骨质疏松有明显的外伤史致椎体骨折3例,车祸致椎体骨折3例。
临床表现不同区域的腰背疼痛,均经保守治疗无效,所有患者均经X 线,CT检查确诊。
1.2 方法 患者术前检查,如血常规,出凝血时间,心电图,肝肾功能等,排除禁忌证。
通过X线片或T片确定手术部位,了解椎体压缩骨折的情况,做好患者的思想工作,对虚弱患者心电监护,并持续吸氧。
患者取俯卧位,在万东X 线机监护下,选择病变椎体双侧椎弓根椭圆形选取穿刺点,皮肤消毒,铺无菌手术巾,用1%利多卡因逐层麻醉,骨穿针对准椎弓根外上缘进行穿刺,在外科锤轻击下,骨穿针自外上方向内下方进针,当针尖达椎弓根内侧缘之前,斜行确定针尖位置,使针尖最后到达椎体的中央或偏前的位置。
经透视确认位置满意后推出针芯,调制骨水泥,用聚甲基丙稀酸甲酯15 G,单体液10m l,欧乃派克5m l,按照3∶2∶1的比例搅拌骨水泥,使之成为较稀薄粥状混合物,用螺旋骨水泥注射枪注入骨水泥3m l～6m l。
注入完毕将针芯插回针管,并旋转拔出骨穿针。
患者继续俯卧15m in～20m in,行CT扫描检查观察骨水泥的分布没有外溢渗漏现象。
2 结果对10例患者12个椎体均一次穿刺成功,手术过程顺利,技术成功率100%,注入骨水泥过程中,10例患者均无不适。
CT检查8例骨水泥分布良好,2例有少许骨水泥漏入椎旁组织或椎间隙,但均无临床症状,注射骨水泥后患者疼痛得到缓解。