护理质量督导反馈表
护理质量反馈表
浙江省中医院护理质量反馈表（1）
科室：检查项目：病区管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（2）
科室：检查项目：分级护理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：查对和交接管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：急救管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（5）
科室：检查项目：消毒隔离检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：药品管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：中医专科护理检查日期：检查人员：得分：。
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表
日期：____________________ 护理质量督导员：
____________________
被督导部门：____________________ 被督导人员：
____________________
督导内容：
1. 护理操作标准化程度（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 按照操作规范执行★☆△
- 使用正确的护理器材★☆△
- 严格遵守消毒操作规定★☆△
- 用药操作符合规范★☆△
- 安全用药及药物管理★☆△
2. 护理沟通与交流（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 与患者、家属沟通及交流★☆△
- 同事间配合默契★☆△
- 积极参与团队讨论★☆△
- 报告书写准确、完整★☆△
- 按时完成交班工作★☆△
3. 护理教育与培训参与度（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 积极参与护理教育培训★☆△
- 主动分享专业知识和经验★☆△
- 在临床实践中持续学习和改进★☆△
4. 报告处理及问题反馈（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 及时处理护理问题★☆△
- 积极参与质量改进★☆△
- 主动反馈改进意见和建议★☆△
总体评价：____________________
督导员签名：____________________
被督导人员签名：____________________
备注：
______________________________________________________ _________。
护理质量检查反馈改进记录表
原因分析
1.责任护士对患者基本病情知晓不全面，未掌握患者术后用药情况。
2.部分护士思想上不重视，日常操作流于形式，穿脱防护服流程不熟练。
改进措施
序号
措施
执行时间
执行人
01
责任护士在患者术后按时巡视病房，及时、动态评估患者病情变化，掌握患者术后治疗、用药情况。
12.15
全体护士
02
督促相关护理人员增强自我防护意识，认真学习穿戴防护用品规范，多次训练防护服穿、脱，确保人人过关。
2.随机抽查一名护理人员，能熟练穿脱防护服。
质控小组签名： 时间：2022.12.25
12.15
全体护士
03
04
改进
成效评价
1.随机抽查两名当班责任护士，基本掌握患者病情，掌握患者术后治疗、用药情况。
2.随机督查2名护士防护服穿脱情况，基本达标。
Байду номын сангаас护士长签名：时间：2022.12.20
质控小组追踪评价：
1.巡视病房，随机抽查2责任护士对其分管病人掌握患者术后治疗、用药知晓情况，知晓率100%。
护理质量检查反馈改进记录表
质控小组成员：反馈日期：2022年12月15日
检查日期：2022.12.14
被查科室：
检查内容
序号
评价项目
目标值（分）
检查结果（分）
1
临床护理能力评价标准
70
2
主要存在问题
1.病情汇报：责任护士汇报xxxxx患者病情未掌握患者术后用药情况。
2.规范动手能力：穿脱防护服不熟练。
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医院护理文件书写督查反馈表
主持部门：护理部督查科室：儿科督查人员： A B 督查日期：2020年9月内容督查项目护理文书书写质量检查存在问题12408患者入院后未在2小时内评估。
12671、12776、12444、12789符合护理文件书写规范。
整改意见严格护理文件的书写规范的培训及管理原因分析整改措施追踪成效评价科室护士长签名：年月日护理部护理部签名：年月日内容项目督查人员： A B 督查日期：2020年9月内容督查项目护理文书书写质量检查存在问题12717 12768 12791 12802均符合护理文件书写规范。
12689体温单：体重空项。
整改意见继续加强护理文件的书写规范的培训及管理原因分析整改措施追踪成效评价科室护士长签名：年月日护理部护理部签名：年月日内容项目督查人员： A B 督查日期： 2020年9月内容督查项目护理文书书写质量检查存在问题11503高热患者降温后未标识、12050体温单出入量空项12819 12286 12349 符合护理文件书写规范。
整改意见 严格护理文件的书写规范的培训及管理 原因分析整改措施追踪成效 评价科室护士长签名： 年 月 日护 理 部护理部签名： 年 月 日填表说明：1、督查项目、存在问题由检查组填写 2、原因分析、整改措施、追踪成效评价科室处由科室填写内 容项目督查人员： A B 督查日期： 2020年9月内容督查项目护理文书书写质量检查存在问题12514体温单血压空项、12535体温单身高空项 12811体温单出入量空项12733 12822均符合护理文件书写规范。
整改意见严格护理文件的书写规范的培训及管理 原因分析整改措施追踪成效 评价科室护士长签名： 年 月 日护 理 部护理部签名： 年 月 日填表说明：1、督查项目、存在问题由检查组填写 2、原因分析、整改措施、追踪成效评价科室处由科室填写内 容项目县人民医院护理质量管理督查反馈表主持部门：护理部督查科室：內一科督查人员： A B 督查日期：2020年9月内容督查项目护理文书书写质量检查存在问题12773高热患者降温后标识，12047用药后未动态评估12537 12823 12694均符合护理文件书写规范。
护理质量督导记录表
护理质量督导记录表（实用版）目录1.护理质量管理与持续改进记录表的背景和目的2.护理质量管理小组的成立和职责3.护理质量控制目标的制订和实施4.护理质量持续改进计划的制定和执行5.护理质量督导记录表的作用和意义正文随着医疗护理行业的不断发展，护理质量管理与持续改进已经成为了医疗机构关注的重点。
为了提高护理服务的质量和水平，许多医院都开始采用护理质量管理与持续改进记录表，以便对护理工作进行全面、系统的管理和监督。
护理质量管理与持续改进记录表是在 2013 年制定的，旨在规范护理质量管理行为，提高护理质量，确保患者安全。
在这个记录表中，科室需要成立一个以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员的职责明确。
这样的管理小组可以有效地对护理质量进行管理和监督，确保护理工作的顺利进行。
护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划。
这些计划和目标需要根据护理部的护理质量控制重点内容来制定，以确保护理工作的针对性和实效性。
各质控员按职责定期进行检查并作好记录，以便对护理质量进行全面的评估和分析。
护理质量持续改进计划的制定和执行是护理质量管理的重要环节。
通过制定计划，可以明确护理质量改进的目标和措施，从而指导护理工作的实施。
在计划执行过程中，需要对护理质量进行定期检查和评估，以便及时发现问题并采取相应的措施进行改进。
护理质量督导记录表在护理质量管理中起着重要的作用。
它不仅可以记录护理质量管理的过程和结果，还可以为护理质量的持续改进提供依据。
通过护理质量督导记录表，医疗机构可以全面了解护理工作的质量状况，及时发现问题并采取措施进行改进，从而提高护理服务的质量和水平。
总之，护理质量管理与持续改进记录表是一个重要的管理工具，可以帮助医疗机构对护理工作进行全面、系统的管理和监督，提高护理质量，确保患者安全。
护理质量检查汇总分析反馈表
上月检查结果追 踪情况
禾利;□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理 状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强； □防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人
力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺之工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检杳项目
检查日期
主持部门1参与人员
、.科室
项目、
急诊 科
手术 室
供应 室
透析
室
体检 科
产房
妇科 门诊
中医 门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均分
存 在 问 题
原 因 分 析
护士： □工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态 度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不
改进口部分改
进口解决口
部分解决口存 在口 更加严重□其它口 仍存在问题科 室：
持续改进（督查 追踪后仍存在的 主要问题，需作
□奖惩措施执行不到位； □管理者安全意识淡漠；□管理制度、流
程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环
节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
顼甘室
内二科
内一科
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护理质量督导反馈表
科室： 时间：
检查内容 □护理核心制度掌握及落实□基础护理 □急救物品管理 □消毒隔
离 □护理安全管理 □护理文件□三查八对制度□医疗护理服务满
意度□上月整改项目
存在的问
题
检查者签名: 科室接收反馈表签名： 接受日期：
原因分析
及整改情
况
科室护士长签名： 日期：
分管领导 回复意见 效果评价： 改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□ 更
加严重□ 其它□
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的
内容
□分级级护理 □基础护理 □急救物品管理 □消毒隔离 □护理安全管理 □护
理文件□整体护理理 □医疗护理服务满意度 □特殊科室护理质量管理 □上月
整改项目（注：将检查项目的字体加粗）1、记录中有异常生命体征未报告医生
给予相应的处理。(如BP140/100mmHg)2、个别记录语句不通，如把“持硬麻”
写成“持麻”。 3、有一跌倒/坠床危险病人，干预措施全部选择，无针对性。
4.记录时间与记录内容发生的时间不吻合。如：医嘱定于12:30行XX手术，记
录的时间则是12:50；记录输血中18:00记录：于17：50经二人核对输血…床
旁观察15分钟，无不良反应… 5.入院评估部分项目填写不全。 6. 入院评估
专科栏内无专科记录及特别指导。 7.一导尿患者记录中取出尿管后无拔除尿管
时间，不连续。8.部分病人无健康教育指导评价表，部分健康教育无针对性。
检查者签名：杨玉华 黄杰 科室接收反馈表签名： 接受日期：
科室护士长签名： 日期： 效果评价： 改进□ 部分改进□ 解决□
部分解决□ 存在□ 更加严重□ 其它□ 持续改进（督查追踪后仍存在的主要
问题，需作为下月重点检查的内容）: