2016年血透室护理质量持续改进反馈表
血透室护理质量持续改进反馈表正式版
血透室护理质量持续改进反馈表正式版2021年九月份护理质量持续改进反馈表2021年十月份护理质量持续改进反馈表科（）季度护理质量持续改进反馈记录此表一式二份（一份自留存档、一份交护理部）培训课程反馈表所属部门：______________ 员工工号：__ 员工姓名：课程名称：______________ 培训讲师： __ 培训时间：各位同仁，感谢您参与本次培训课程。
为了解您对本次课程的满意程度，请您尽可能准确、详尽的填写以下信息。
您的意见和建议有助于我们不断完善培训课程及培训体系，谢谢您支持与合作，请在课程结束后提交此表。
1、您对此次培训的评价、建议或意见（如对课程内容、教学形式、时间安排、讲师水平等不满意，请告诉我们）2、您对公司整体培训工作的建议：客户反馈表尊敬的客户：感谢您对世尊产品的支持，为了能够更快的提升产品质量，完善我们的客户服务体系，请在验收产品时填写以下信息，感谢配合。
客户信息客户姓名联系送货地址订单号码销售人员送货日期送货单号码所购产品产品验收1. 收到的产品款式数量是否与订单相符相符不符2. 产品的外观质量（油漆）无破损破损/划伤3. 送货人员是否按照您的要求安装摆放到位是否4.送货人员的服务态度满意一般不满意5.安装完毕后送货人员是否清理现场且未损坏其他物品是否6. 送货时间按期送达未按期送达7.（若发生问题）处理方式联系售后人员将产品带回工厂其他客户意见：客户签名送货人员签名售后服务处理意见及结果地址：上海市闵行区纪丰路128号联系：021-********病区5S检查反馈表检查科室：时间：检查人员签名：门诊“5S”检查反馈表检查科室：时间：检查人员签名：医技“5S”检查反馈表检查科室：时间：检查人员签名：后勤科室7S检查反馈表检查科室：时间：检查人员签名：。
血液透析室护理质量持续改进表
整改措施：
1.分析原因具体到人，强化查对制度，实行绩效考核。
2.加强职业道德及法律法规培训
3.严格执行查对制度：摆放物品须经二人核对患者体重必须医护人员核对，不允许患者自行称体重机器自检完成后须认真核对透析机快速接头是否连接正确④上机后严格执行两人核对
4.护士长及质控人员加强管理及质控，严格落实查对制度，减少不良事件的发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
预期目标：护士操作前、操作中、操作后严格执行查对制度，无不良事件发生。
实施
（D）
措施执行：
1.副班护士准备透析物品后须经主班护士核对
2.患者上机前责任护士须认真核对患者信息及透析机情况
3.上机后主班、副班护士须再次核对患者信息及透析机情况
血液透析室护理质量持续改进表
改进项目：透析病人安全核查
计划
（P）
问题叙述：
原因分析：
1.年轻护士经验不足，业务不娴熟；
2.护理人员自身对护理风险意识不足和抗风险能力不强
3.当日几名患者到透析室时间较晚，责任人因为个人原因，情绪有些急躁，工作时注意力不集中，在准备1完成后连接快速接头时未仔细查看透析器方向；
检查
（C）
护士长和质控员在重点时间段不定时进行检查
评价
（A）
总结、再优化：
主班、副班护士认真落实查对制度，无不良事件发生。病人下机后，主班护士认真核对患者脱水量、血管通路等情况，做好健康宣教。
护理质量持续改进记录表医嘱查对
护理质量持续改进记录表医嘱查对
一、引言
在医疗服务中，医嘱查对是非常重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全。
护士在执行医嘱时必须严格按照医生开具的医嘱内容执行，确保患者获得正确的治疗。
本文将详细记录护理质量持续改进过程中医嘱查对的情况，以便于后续总结和改进。
二、医嘱查对记录
下面是本月医嘱查对记录表：
日期医嘱执行情况问题反馈与解决情况
2022-01-01 正确执行无
2022-01-02 错误执行及时发现并更正
2022-01-03 正确执行无
2022-01-04 正确执行无
2022-01-05 未执行原因：患者病情变化，医嘱已停用
2022-01-06 正确执行无
三、问题分析与改进措施
从以上记录中可以看出，在医嘱执行过程中存在一些问题。
其中，错漏医嘱的
情况比较突出。
为了提高医嘱的查对准确率，我们将采取以下改进措施： 1. 加强
护士的医学知识培训，提高医嘱解读能力； 2. 强化医嘱查对流程，确保每一道医
嘱都得到仔细核对； 3. 提高护士的责任心和细心程度，保证医嘱执行的全程准确性； 4. 定期进行医嘱查对的内部培训与交流，共同总结经验。
四、总结与展望
医嘱查对是护理工作中的一项基础工作，也是保障患者安全的重要环节。
本文
记录了医嘱查对的执行情况及存在的问题，并提出了相应的改进措施。
希望通过持续改进，提高医嘱查对的准确率和质量，为患者提供更安全、更高质量的护理服务。
以上是本月的护理质量持续改进记录表医嘱查对，希望相关改进措施能够得到
有效执行，提升护理质量。
血透中心PDCA质量改进项目记录表
优化了各科室之间的沟通协作机制，实现了患 者信息的及时、准确传递；
加强了医疗废弃物的管理，降低了环境风险。
这些改进成果不仅提高了血透中心的工作效率 和患者满意度，也为患者的健康安全提供了更 为可靠的保障。
04
项目总结与反思
项目亮点总结
标准化操作流程
通过PDCA循环，我们成功地制定了 血透中心的标准化操作流程，包括透 析前、透析中、透析后等各个阶段的 具体步骤和注意事项，提高了医护人 员的工作效率和患者的满意度。
这些问题不仅影响了血透中心的工作效率和患者满意度，也给患者的健康安全带 来了一定的隐患。
改进后状况
通过本次PDCA质量改进项目的实施，我们取得 了以下改进成果
建立了更为完善的质量管理体系，形成了较为 完备的质量管理制度和流程，使各项工作有章 可循、有规可依；
规范了血透设备的维护和保养流程，提高了设备的 性能和使用寿命；
材料1
标题，作者，刊物名称， 发布时间。
材料2
标题，作者，刊物名称， 发布时间。
材料3
标题，作者，刊物名称， 发布时间。
THANKS
原因分析
01
资源管理不合理
血透中心资源管理不合理，缺乏有效 的资源调配机制。
02
缺乏有效的沟通机制
患者与医护人员之间缺乏有效的沟通 机制，导致信息传递不畅。
03
清洁卫生管理不到位
血透中心清洁卫生管理不到位，导致 环境不够整洁。
对策制定与实施
优化资源管理
通过合理调配血透中心资源，提 高资源利用效率，减少浪费现象 。
血透中心pdca质量改进项目记录 表
xx年xx月xx日
contents
目录
• 项目概述 • 项目实施过程 • 项目成果展示 • 项目总结与反思 • 参考文献
血透室护理质量持续改进反馈表
血透室
反馈部门
护理部
日期
201601031
主要
存在
问题
1、治疗盘内(de)酒精棉球,无菌镊无消毒日期.一瓶洗手液无开瓶日期.
2、治疗室有浮灰,垃圾桶太满,未及时倾倒.缺损伤性废物(de)登记.
3、输液盘放在病人床上,操作不规范.
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2016年九月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20160930
主要
存在
问题
1、无菌持物镊无消毒时间.
2、治疗室台面有灰尘.
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2016年十月份护理质量持续改进反馈表
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2016年十一月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20161130
主要
存在
问题
1、无菌物品未按要求有序摆放.
2、治疗室有外包装盐水.
原因
分析
血透室护理质量检查表
血透室护理质量检查表保定市第二中心医院血透室护理质量检查标准（100分）科室：考核人: 考核时间：合格率：\ = ％评价要点考核方法考核结果√/ ×/无存在问题环境管理评价1.环境整洁，空气清新，每日进行有效的空气消毒。
布局和流程满足工作需要，符合医院感染管理的要求，区分清洁区和污染区。
实地查看2.洁具清洁，分别使用和放置实地查看3.各种仪器、设备清洁，按规定使用、保养、维护和放置。
各种仪器、设备管理落实到人，责任明确。
实地查看本项得分≥9分为优秀，≥8分为合格，＜8分为不合格人员1.有透析室相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程，护士熟悉并执行考核一名护士管理2.护士长有年工作计划，月工作重点，目标明确，安排合理，并按时落实各项工作。
查看资料3.有年度护理人员培训计划，有培训、考核记录。
有培训效果的追踪和评价，根据评价结果，持续改进培训工作。
查看资料4.科室有绩效考核方案，并有效实施。
询问护士5.有护理人员紧急调配制度及调配方案，护士知晓。
询问护士6.科室有质控小组，定期自查、评估、分析、整改，体现持续改进。
查看资料7.工作人员着装符合要求查看护士着装本项得分≥19分为优秀，≥18分为合格，＜18分为不合格质量管理1.严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。
现场查看2.病床单元整洁，病人卧位及透析侧肢体舒适安全现场查看3.有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）和常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血）的紧急处理预案。
护士熟练掌握，有培训记录。
查阅资料并考核一名护士4.有完整的意外情况及并发症登记，定期总结分析，有改进措施。
现场查看5.有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的水质量监测记录。
血透室护理质量持续改进记录
血透室护理质量持续改进记录
血透室护理质量持续改进记录
一、护理前评估
1.追踪和分析患者护理前检查项目，包括：血常规、血气分析、电解质、凝血功能、心电图、超声心动图、血清学、抗体检测等。
2.对患者术前的营养状况进行综合评估，包括：体重指数、腰围、肌肉含量、蛋白质摄入、糖摄入、水摄入、钠摄入、比重检测等。
3.评估患者在血透期间的症状，包括：肝功能、血液循环、生理功能、色素质变化、肌力功能、认知功能等。
二、护理中改进
1.加强护理中患者的监测，包括：心电图、血压、体温、血红蛋白、血浆糖、血尿酸、血氧、尿液检测等。
2.加强护理中患者的宣教，包括：营养宣教、药物宣教、认知宣教、护理宣教、运动宣教等。
3.加强护理中患者的治疗，包括：血液透析术、抗生素治疗、活血化瘀治疗、抗凝治疗等。
4.加强护理中患者的观察，包括：身体状况、精神状况、营养状况、血液检测、体征等。
三、护理后改进
1.检查护理后的患者情况，包括：血液检测、体温检测、血压检测、体重检测等。
2.对护理后的患者进行评估，包括：护理质量评估、患者满意度
调查、护理效果评估等。
3.收集护理后的患者反馈信息，并进行统计和总结，以便提高血透室护理质量。
4.对护理后的患者进行持续关注，对发现的护理问题及时进行处理，以便及时保证患者的护理质量。
血透中心PDCA质量改进项目记录表
关注行业最新的技术发 展动态，引入适合血透 中心的先进技术。通过 技术升级和设备更新， 提高血透中心的治疗效 果和安全性。
加强与其他学科的交流 合作，如医学工程、护 理学等。通过跨学科的 协作，共同解决血透中 心面临的技术难题和管 理问题。
鼓励患者及其家属参与 血透中心的质量改进活 动。通过他们的反馈和 建议，发现潜在的问题 和需求，进一步完善质 量改进方案。
04
04
项目成果
质量改进的具体成果
提高患者满意度
通过改进服务流程、提升服务质量，患者 满意度得到显著提高。
减少并发症发生率
通过规范操作流程、加强患者教育等措施 ，血透中心并发症发生率明显降低。
提高透析充分性
通过优化透析方案、增加透析次数等措施 ，患者透析充分性得到提高。
降低医疗成本
通过规范操作流程、减少不必要的检查等 措施，血透中心医疗成本得到有效降低。
对未来质量改进的建议与展望
持续改进
培训教育
引入新技术
跨学科合作
患者参与
我们将继续运用PDCA循 环，对血透中心的质量 进行持续改进。通过对 质量数据的监测和分析 ，及时发现新的问题， 并制定相应的改进措施 。
加强对医护人员的培训 教育，提高他们对血透 中心设备的操作和维护 水平。通过定期的培训 和考核，确保每一位员 工都具备必要的知识和 技能。
不良事件发生率下降50%以上 工作人员考核合格率提高至95%以上
目标受众
血透中心患者及其家属 血透中心全体工作人员
血透中心管理层及相关部门负责人
03
项目实施过程
PDCA循环的步骤一：计划
明确问题
收集数据
明确血透中心存在的问题，包括质量、效率 、患者满意度等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
日 期
反 馈 人
主要存在问题
原 因 分 析
整 改 措 施
效 果 评 价
持 续 改 进
护士长签名
交护理部时间
此表一式二份（一份自留存档、一份交护理部）
2017年一月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20170130
主要
存在
问题
1、玻璃安瓿与针尖混放。医疗废物登记本有漏签名
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2016年十一月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20161130
主要
存在
问题
1、无菌物品未按要求有序摆放。
2、治疗室有外包装盐水。
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
2、无菌未按消毒日期先后顺序摆放。
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2017年二月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20170228
主要
存在
问题
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
2016年九月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20160930
主要
存在
问题
1、无菌持物镊无消毒时间。
2、治疗室台面有灰尘。
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2016年十月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
201601031
主要
存在
问题
1、治疗盘内的酒精棉球，无菌镊无消毒日期。一瓶洗手液无开瓶日期。
2、治疗室有浮灰，垃圾桶太满，未及时倾倒。缺损伤性废物的登记。
3、输液盘放在病人床上，操作不规范。
原因
分析
整改
措施效果评价Fra bibliotek（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）
2016年十二月份护理质量持续改进反馈表
接受科室
血透室
反馈部门
护理部
日期
20161230
主要
存在
问题
1、
2、
原因
分析
整改
措施
效果
评价
（跟进）
月日
督查情况
（跟进）
月日（五日内反馈护理部）
护士长签名
上交护理部时间
此表一式二份（一份科室存档、一份交护理部）