护理质量督导反馈表
护理质量反馈表
浙江省中医院护理质量反馈表（1）
科室：检查项目：病区管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（2）
科室：检查项目：分级护理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：查对和交接管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：急救管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（5）
科室：检查项目：消毒隔离检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：药品管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：中医专科护理检查日期：检查人员：得分：。
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
六病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程
二、1、约束带的使用制度与流程。
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
老年病房
检查依据
二级甲等综合医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况：患者跌倒／坠床、噎食、窒息的应急预案及流程
二、1、病人给药制度。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。
存在问题
1、窒息患者的处理流程漏2条。
2、跌倒／坠床的应急预案漏2条。
3、病人给药制度欠熟。
4、护理查房制度少两条。
5、2个主要诊断不全，入院原因不具体。
6、观察要点针对性不强，心理状态表述不清。
科室填写
问题分析
改进措施
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
神经科病房
检查依据
二级甲等综合科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
护理质量问题反馈记录
护理质量问题反馈记录英文回答：Nursing Quality Issue Feedback Form.Purpose: To provide a mechanism for patients, family members, visitors, and staff to report concerns regarding the quality of nursing care.Instructions: Please complete this form and return it to the designated staff member.Patient Information:Patient Name:Medical Record Number:Date of Birth:Date of Incident:Time of Incident:Location of Incident:Nursing Issue:Briefly describe the concern(s) you have about the quality of nursing care.Please include specific details, such as:The nurse's name (if known)。
The date and time of the incident.Any witnesses to the incident.Please indicate the type of concern you are reporting:Medication error.Treatment error.Communication error.Safety concern.Hygiene concern.Other (please specify):Impact of Issue:How did the issue affect your care or experience?Did the issue result in any harm or injury?If so, please describe the nature of the harm or injury.Desired Resolution:What would you like to see done to resolve the issue?Please be specific and realistic in your requests.Additional Comments:Please provide any additional information that you believe would be helpful in addressing the issue.Name of Person Completing Form:Name:Relationship to Patient:Email Address:Phone Number:Date:中文回答：护理质量问题反馈记录。
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理质量督导反馈表
护理质量督导反馈表
体护理理□医疗护理服务满意度□特殊科室护理质量管理□上月整改项目（注：将检查项目的字体加粗）1、记录中有异常生命体征未报告医生给予相应的处理。
(如BP140/100mmHg)2、个别记录语句不通，如把“持硬麻”写成“持麻”。
3、有一跌倒/坠床危险病人，干预措施全部选择，无针对性。
4.记录时间与记录内容发生的时间不吻合。
如：医嘱定于12:30行XX手术，记录的时间则是12:50；记录输血中18:00记录：于17：50经二人核对输血…床旁观察15分钟，无不良反应… 5.入院评估部分项目填写不全。
6. 入院评估专科栏内无专科记录及特别指导。
7.一导尿患者记录中取出尿管后无拔除尿管时间，不连续。
8.部分病人无健康教育指导评价表，部分健康教育无针对性。
检查者签名：杨玉华黄杰科室接收反馈表签名：接受日期：科室护士长签名：日期：效果评价：改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:。
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
3、急诊室：提问抢救工作流程和重大突发事件，如：精神药物中毒应急医疗救援预案。
存在问题
1、精神药物中毒应急救援预案制定不完善。
2、二甲评审标准未完全详细解读。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部督导护理质量反馈单
护
理
二、1、病人给药制度。
2、护理查房制度。
3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。
存在问题
1、病人给药制度欠熟。
2、护理查房制度欠熟。
3、3个入院诊断不全（诊断与阳性检查结果不符）。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
2、供应室：提问一个制度和一个流程
3、急诊室：提问抢救工作流程和重大突发事件，如：精神药物中毒应急医疗救援预案。
存在问题
护理人员的层次化培训不明确。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
护
理
部
填
写
检查日期
2013.07．24
检查科室
三病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
护理部督导病区护理质量反馈单
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.04．25
检查科室
老年病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况
2、基础护理
存在问题
提问护理不良事件报告制度回答欠全面。
当班人员复合伤患者的应急预案不熟。
科室填写
问题分析
改进措施
效果追踪
护士长签字
日期
护理部填写
护理部督导
督导人签字
日期
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.04．25
检查科室
外科病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
护理部护理质控小组督导护理质量反馈单
护
理
部
填
写
检查日期
2013.04．25
检查科室
一病房
检查依据
三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进
检查项目
1、上月存在问题整改情况
2、基础护理
3、健康教育
4、病房管理：(1)护士长手册（2）病区管理
存在问题
一病人脚趾甲不彻底，新入科岗前教育计划不规范，病人对自己用药及副作用回答不全（未述碳酸锂及其副作用）。
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护理质量督导反馈表
科室: 时间:
□分级级护理□基础护理□急救物品管理□消毒隔离□护理安全管理□护理文件□整体护理理□医疗护理服务满意度□特殊科室护理质量管理□上月整改项目(注:将检查项目的字体加粗)1、记录中有异常生命体征未报告医生给予相应的处理。
(如BP140/100mmHg)2、个别记录语句不通,如把“持硬麻”写成“持麻”。
3、有一跌倒/坠床危险病人,干预措施全部选择,无针对性。
4、记录时间与记录内容发生的时间不吻合。
如:医嘱定于12:30行XX手术,记录的时间则就是12:50;记录输血中18:00记录:于17:50经二人核对输血…床旁观察15分钟,无不良反应…5、入院评估部分项目填写不全。
6、入院评估专科栏内无专科记录及特别指导。
7、一导尿患者记录中取出尿管后无拔除尿管时间,不连续。
8、部分病人无健康教育指导评价表,部分健康教育无针对性。
检查者签名:杨玉华黄杰科室接收反馈表签名: 接受日期: 科室护士长签名: 日期: 效果评价: 改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□持续改进(督查追踪后仍存在的主要问题,需作为下月重点检查的内容):。