脑出血的护理
脑出血康复护理措施
脑出血康复护理措施1. 措施目的脑出血是指脑内血管破裂导致的出血，严重影响患者的生活质量。
康复护理措施可以帮助患者减轻症状，恢复功能，提高生活质量。
本文将提出一系列具体的脑出血康复护理措施，包括其目的、实施步骤和预期效果。
2. 控制危险因素目的：•减少再次发生脑出血的风险。
### 实施步骤：•定期测量血压并保持在正常范围。
•控制血糖、血脂和体重，避免肥胖和糖尿病等慢性病。
•避免吸烟和饮酒。
### 预期效果：•减少再次发生脑出血的可能性。
3. 康复训练目的：•帮助患者恢复受损的神经功能。
### 实施步骤：•物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷等，促进血液循环和肌肉松弛。
•言语治疗：通过语音训练和语言理解训练，帮助患者改善言语能力。
•运动康复：进行适度的运动锻炼，如步行、平衡训练等，恢复运动功能。
### 预期效果：•帮助患者恢复部分或全部受损的神经功能。
4. 心理支持目的：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
### 实施步骤：•建立良好的沟通和信任关系。
•提供情绪支持和安慰。
•鼓励参加康复小组或心理咨询活动。
### 预期效果：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
5. 日常生活护理目的：•帮助患者逐渐恢复日常生活能力。
### 实施步骤：•协助患者进行个人卫生和日常活动，如洗漱、穿衣等。
•提供必要的辅助工具，如助行器、轮椅等。
•帮助患者规划合理的饮食和休息。
### 预期效果：•帮助患者逐渐恢复独立生活能力。
6. 家庭支持和教育目的：•提供家庭支持和教育，帮助患者及其家人更好地应对脑出血。
### 实施步骤：•为家属提供相关知识和技能培训，如康复护理知识、急救技能等。
•组织康复宣教活动，提供康复指导和建议。
•提供心理咨询和社会支持。
### 预期效果：•提高家属的护理水平，增强他们的支持能力。
7. 定期随访目的：•监测患者康复进展，及时发现并处理可能出现的问题。
### 实施步骤：•每隔一段时间对患者进行定期随访，包括身体检查、功能评估等。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血护理计划
脑出血护理计划
脑出血是一种严重的疾病，对患者的生命安全和健康造成严重威胁。
正确的护理计划对于患者的康复至关重要。
下面将介绍脑出血护理的相关内容，希望能够对护理工作者和患者家属有所帮助。
首先，对于脑出血患者的护理，最重要的是保持患者的生命体征稳定。
护理人员需要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
同时，要保持患者的舒适，保持环境安静，避免刺激，确保患者的休息。
其次，脑出血患者需要接受药物治疗，护理人员需要严格按照医嘱给予药物，监测药物的疗效和不良反应。
同时，要定期检查患者的血压、血糖、血液凝血功能等指标，及时调整治疗方案。
另外，脑出血患者还需要进行康复训练。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、语言康复、认知训练等内容，帮助患者尽快恢复功能。
除此之外，心理护理也是脑出血患者护理工作中不可忽视的部分。
患者和家属都需要得到心理上的支持和鼓励，护理人员需要倾
听他们的心声，给予及时的心理抚慰和帮助，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
最后，脑出血患者出院后的护理工作也至关重要。
护理人员需要向患者和家属详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、作息、药物管理等方面，确保患者能够顺利康复。
综上所述，脑出血患者的护理工作需要全面、细致、周到，护理人员需要具备丰富的护理经验和专业知识，做到科学护理、精心护理，为患者的康复贡献自己的一份力量。
希望通过我们的努力，能够让更多的脑出血患者重获健康。
脑出血患者的护理要点
脑出血患者的护理要点脑出血是一种严重的神经血管疾病，对患者的生命和健康构成威胁。
在患者发病后，护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍脑出血患者的护理要点，以帮助护理人员更好地照料患者，提供安全和舒适的护理环境。
一、监测生命体征并监护仪器脑出血患者通常需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。
这些数据的变化对于护理人员来说是非常重要的，能够提供及时的参考和干预。
在护理过程中，应定期测量和记录这些指标，并根据变化情况及时调整治疗方案。
同时，还需要监测仪器，如室内导管、插管和引流管等。
这些仪器的留置对于患者的生命支持至关重要，护理人员应确保其通畅、无拔出、无渗漏，并随时关注有关仪器的解释和报警信号。
二、保持休息和舒适脑出血患者通常需要卧床休息，以减轻大脑的负担。
护理人员应确保床铺的舒适度，保持床单、枕头等干燥清洁，避免压疮的产生。
同时，根据患者的需要，给予适当的支撑和换位，以减轻压力和不适感。
患者进食和排便的需求也需要得到关注。
护理人员应关注患者的饮食和排便情况，根据医嘱提供适当的饮食和帮助清理排便。
在此过程中，要注意经常更换尿布和内置导管，以避免感染的发生。
三、监测神经状态和认知能力脑出血会对患者的神经系统造成损害，导致认知和运动能力的下降。
护理人员应注意观察患者的神经状态和意识水平的变化，如瞳孔大小、肌肉活动情况、语言能力等。
及时发现异常情况，及时报告给医护人员，并根据医嘱采取相应的护理措施。
此外，护理人员还应关注患者的情绪变化和行为反应。
脑出血患者常常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员应以温暖的沟通方式和关怀的态度，给予患者安全感和支持，促进其心理康复。
四、预防并发症和感染脑出血患者的并发症和感染风险较高，护理人员应采取措施预防其发生。
首先，要做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，定期翻身和按摩，避免压力性损伤。
其次，要确保导管和引流管的无菌操作，并遵循手卫生和消毒的规范。
此外，护理人员还应注意患者的营养摄入和液体平衡，预防脱水和营养不良。
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点如下：
1、体位护理。
脑出血患者的体位护理应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在体位转换过程中，需要保证操作规范，避免造成意外伤害。
同时，体位转换应缓慢进行，避免对患者产生不必要的压力。
2、心理护理。
脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
3、生活护理。
护理人员应帮助患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。
同时，应保持大便通畅，避免因排便困难引起血压升高。
4、饮食护理。
脑出血患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
5、病情监测。
护理人员应密切观察患者的生命体征和意识状态，如发现异常情况应及时报告医生。
脑出血患者的康复护理计划
脑出血患者的康复护理计划脑出血是指血管破裂导致大脑组织内出血的一种疾病，常见并发症包括瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。
为了帮助脑出血患者恢复功能，提高生活质量，制定一套全面的康复护理计划至关重要。
本文将介绍脑出血患者的康复护理计划，包括康复目标、康复计划及护理措施。
一、康复目标1. 恢复运动功能：通过康复训练，帮助患者恢复肢体运动功能，提高运动协调性和力量，减少肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 改善语言障碍：通过康复训练，帮助患者恢复语言表达能力，改善发音和流利度，提高沟通能力。
3. 提高认知功能：通过认知康复训练，帮助患者恢复注意力、记忆力、计划能力和问题解决能力，改善认知功能下降等问题。
4. 改善情绪状态：通过心理支持和康复训练，帮助患者应对情绪变化，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理健康和生活质量。
二、康复计划1. 运动康复：（1）早期阶段：根据患者的身体状况，由康复医师进行评估并设计个性化的运动康复计划。
主要包括被动运动、主动动作训练等，以促进肢体功能的恢复。
（2）中期阶段：逐渐引导患者进行主动性的康复训练，如步态训练、平衡练习、柔韧性训练等，以提高肌肉力量和协调性。
（3）晚期阶段：根据患者恢复情况，逐渐增加运动强度和复杂度，开展适量的抗阻力锻炼，以进一步提高运动功能。
2. 语言康复：（1）言语治疗：由专业的语言治疗师进行个性化的言语治疗，采用口腔肌肉锻炼、语言游戏等方法，帮助患者改善发音和流利度。
（2）语言训练：通过读写训练、语言理解训练等方式，提高患者的语言理解能力和表达能力。
3. 认知康复：（1）注意力训练：通过环境的调整和专注力训练，帮助患者提高注意力集中的能力。
（2）记忆力训练：采用记忆游戏、联想记忆法等方式，帮助患者提高记忆力和信息处理速度。
（3）问题解决训练：通过模拟实际问题，引导患者进行思考和解决问题，提高问题解决的能力。
4. 心理康复：（1）心理支持：护士和医师进行沟通，给予患者积极的心理支持，提供情感疏导和安抚，帮助患者积极应对康复过程中的情绪波动。
脑出血名词解释护理学
脑出血名词解释护理学
脑出血是指脑血管破裂或破裂区域的血管病变导致脑组织受损的一种疾病。
脑出血的护理学主要涉及以下几个方面的内容：
1. 密切监测：护士会密切观察患者的生命体征、神经症状、血压、呼吸状况等，以及脑出血的病情变化，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
2. 安全护理：保持患者的环境安全，防止意外摔倒、滑倒等伤害，避免刺激性因素，如噪音、亮光、过度的刺激性药物等，保持床位整洁、干净。
3. 血压控制：护士会根据医嘱，对患者进行血压监测，并根据患者的具体情况，给予适当的抗高血压药物，以维持血压在安全范围内。
4. 神经功能评估：护士会定期进行神经功能评估，包括意识状态、瞳孔反应、肢体运动功能、言语能力等，以了解患者的病情变化，并及时采取护理干预措施。
5. 输液治疗：护士会根据医嘱，给予患者适当的静脉输液，维持体液平衡和血液循环稳定。
6. 预防并发症：护士会协助患者进行卧床护理，防止压疮和深静脉血栓形成等并发症的发生，并给予相关护理措施。
7. 专业教育和心理支持：护士会向患者及其家属提供相关的健
康教育，指导患者进行康复训练和护理自理能力的提升，并提供必要的心理支持和安慰。
脑出血患者的护理ppt课件
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
危险因素
用力、情绪激动时
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血 压进一步骤升所致。
• 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血 （血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉 挛→坏死、破裂（缺血缺氧）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
主要内容
• 1、脑出血相关医学知识介绍 • 2、脑出血患者的抢救护理要点 • 3、脑出血患者的用药护理 • 4、脑出血患者的病情观察 • 5、脑出血患者的护理诊断与护理措施 • 6、脑出血患者急性期的健康宣教
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
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控制脑血肿
20％甘露醇、速尿、10％复方甘油、地 塞米松、10％白蛋白。
注意甘露醇的致肾衰作用和激素的的 致应激性溃疡作用。
应用止血和 凝血药物
对高血压性脑出血无效，凝血障碍性疾病 所致必须应用。 6－氨基己酸、安络血等。 H2－RA、冰盐水内加去甲肾上腺素等。
手术治疗
开颅血肿清除术；脑室引流术 等。
病史 身体评估 辅助检查
高危因素、诱因、局灶和全脑症状、CT所见。 肢体肌力、肌张力、血压、瞳孔、神志。
头颅CT或MRI。
病情观察
急性期重点动态观察生命体征包括意识、 瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1 次，平稳后，2-4小时测1次，并认真记 录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳 孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢， 血压升高，说明已有脑疝发生，应及时 发现，立即进行抢救。
体力活动 或情绪激 动时突然
发病
迅速出现局 灶定位症状 和全脑症状
头颅CT或 MRI呈现高 密度影像
一
二
三
四
治疗原则
防止再出血；控制脑水肿；降低颅内压； 维持机体功能；防止并发症。
控制血压
随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
应将血压控制于较平时略高水平 急性期血压骤然下降提示病情危重
意识
住院期间未发生脑疝或消化道出血或出现 时被及时发现并得到有效处理。
1.防止护理并发症。 2.严密观察病情变化，发现异常及时通知医 生，迅速配合抢救。 3.保证病人安全，防止坠床、烫伤、误吸、 脱管。 4.保证病人营养的需要。 5.做好生活护理。保持二便通畅。 6.保持肢体功能位，协助康复师为病人进行 康复训练。 7.心理护理。 8.病情稳定可对其进行疾病相关知识的保健 指导。
3.体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 4.康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，需要有信心、耐心、恒心，
应在医生指导下循序渐进，持之以恒。（具体方法是：按摩和被动 活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节 及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性， 使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经 活动兴奋性。每次按摩5-10分钟，每日2次。肢体被动活动时，要 按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动 小关节，幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪 肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。） 5.生活规律，注意劳逸结合。
脑室出血
轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性 瘫痪而迅速死亡。
脑叶出血
顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。
有废用综合征的危险 与意识和运动障碍及长期卧床有关。
1. 脑出血可多次发作，应经常随诊，每天测血压，定期做血糖、血脂、 心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢麻、肢瘫、失语及 突然头痛、呕吐、意识改变加重，必须及时到医院就诊。
2.选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物， 多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
一 、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累
二 、血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网，这样血压反复反弹
极易导致血管破裂发生脑溢血
三、 保持良好的心态 保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静，减少烦恼悲喜，淡泊名利、知足 常乐
四、 注意饮食 饮食要注意低脂、低盐、低糖少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制 品，配适量瘦肉鱼蛋品
防止烫伤。
5、做好生活护理，保持皮肤清洁，预防压疮，
眼睑闭合不全者，涂抗生素眼膏，并以湿纱布
盖眼，保护角膜。昏迷和鼻饲病人做好口腔护
理，二便失禁者做好会阴及肛周护理。
并发症的护 理和预防
1、密切观察病情，尤其是生命体征、神志、瞳 孔的变化，及早发现脑疝的先兆症状，一旦出 现，立即报告医生并抢救。 2、留置尿管的病人，做好会阴护理，每日膀 胱冲洗，定期更换引流袋 （使用抗反流引流袋），导尿管每 2周更换一 次，据医嘱留取尿标本做 细菌培养，定 时开放引流管，锻炼膀胱功能， 防止泌尿系统染。 3、翻身时注意扣背，自下而上，从边缘到中 央做扣击，以震动痰液利于咳出，避免坠积性 肺炎。
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂 出血
缺血缺氧
高血压→血管痉挛― ― ― →坏死、破裂
三、发病机制和病理变化
病理变化
70％脑出血发生于基底节区 的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
压迫
↓
↓
↓ 脑疝― →脑干→死亡。
脑组织水肿―→颅内压↑
临床特点
多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰； 血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢 体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
一般护理
1、绝对卧床休息，床头抬高15～30。,以促进脑 部静脉回流，减轻脑水肿；保持病房安静，严 格限制探视。 2、 减少不必要的搬动，翻身时注意保护头部， 动作宜轻柔缓慢；避免咳嗽和用力排便。 3、给予持续吸氧，保持呼吸道通畅，取侧卧位 或平卧头侧位，防止呕吐物反流引起误吸。
4、加床档防止坠床；避免使用热水袋保暖，以
症状护理
1、吞咽障碍的病人，喂饭喂水不宜过急，宜从 健侧缓慢喂入，饮水呛咳者给以糊状饮食，必 要时下鼻饲。 2、中枢性高热的病人，给予物理降温，如冷敷， 酒精擦浴等，必要时给予退热剂，并注意监测 和记录体温情况。 3、保持瘫痪肢体的功能位，防止足下垂，被动 活动关节和按摩患肢，防止手足挛缩、变形， 病情稳定后应尽早开始肢体功能锻炼和语言康 复训练，以促进神经功能的早日恢复。
用药护理
1、告知药物的作用与用法，注意观察药物的疗 效与不良反应，发现异常及时报告医生。 2、高颅压使用20%甘露醇静脉滴注脱水时，要 保证绝对快速滴入，注意防止药液外露，并注 意尿量及有无低血钾发生。 3、严格遵医嘱使用降压药，不可骤停和自行更 换，不宜降的过低，以防供血不足，严密监测 血压，观察用药效果。
基底节区（内 囊）出血
壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
基底节区（内 囊）出血
壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
五、 预防便秘 大便燥结，排便用力，不但腹压升高血压和颅内压也同时上升，极易使脆 弱的小血管破裂而引发脑溢血，要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹 菜韭菜及水果等，适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适量的药物 如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用，可有效防治便秘
心理护理
主动关心病人与家属，耐心介绍病情及预后， 消除 其紧张焦虑、悲观忧郁等不良心理，保持病人 及家 属情绪稳定，积极配合抢救与治疗。
病人意识障碍无加重且神志渐清晰 未发生脑疝和消化道出血或发生时被及
时发现并得到有效处 理
生活自理缺陷 与肢体瘫痪有关。
有皮肤完整性受损的危险 与意识障碍和肢体瘫痪致长期卧床有关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡
率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语 吞咽障碍等后遗症。
脑出血的最主要病因
高血脂 吸烟 肥胖 活动少
高血 压
血 薄弱 脑
压 的脑 血 骤 动脉 肿 升 破裂
颅高压
脑组织 缺血、 缺氧、 坏死
危险因素
用力、情绪激动时
三、发病机制和病理变化
脑桥出血
脑干出血最常见部位。 立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐 咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性 呼吸衰竭、四肢瘫痪。 多于48小时内死亡。
小脑出血
轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点）。 重者发病时或发病后12－24小时内出现颅 内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而 死亡（血肿压迫脑干之故）。
4、保持床铺平整干燥无碎屑，病人皮肤清洁， 按时翻身，受压处加以保护，必要时使用气垫 床，防止压疮。
饮食护理
1、急性期给予高蛋白、高维生素、高热量饮食， 并限制钠盐摄入（<3克/d），因为钠储留会加 重脑水肿。 2、有意识障碍、消化道出血的病人宜禁食 24~48h，然后酌情给予鼻饲流食，如牛奶、蒸 蛋、安素、豆浆、藕粉或混合匀浆膳等，5~6次 /d,200~300ml/次；鼻饲前床头抬高30。，回抽 胃液是否正常，鼻饲速度不可过快，温度以滴 在手上不烫为宜，因流食所含水分太多，热量 偏低，不利于病人营养，故不宜长期使用，现 多用能全力等多元素肠内营养剂持续从胃管内 滴注，每日1000~2000ml可提供一日所需热量。
脑出血病人的护理
内三科---张嵘
脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引
起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%， 在脑出血中大脑半球出血占80%。发生的原因主要与脑血管的病变有 关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
血常规 WBC增高。
尿常规 蛋白尿及尿糖阳性。
血生化 血尿素氮、血糖、血脂 增高等。
头颅CT或MRI（首选检查项目） 病后立即出现高密度影像。
脑脊液（非常规检查） 外观呈血性（血液破入脑室）、压力增高。 应严格掌握适应症（可诱发脑疝）。