中级主管护师专业实践能力妇科专业-9-1

中级主管护师专业实践能力妇科专业-9-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列不属于骨盆底浅层肌肉的是( )∙A．球海绵体肌∙B．坐骨海绵体肌∙C．会阴浅横肌∙D．肛门外括约肌∙E．肛提肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 骨盆底有三层组织。

外层为浅层筋膜与肌肉。

在外生殖器，会阴皮肤及皮下组织的下面，有一层会阴浅筋膜，深部有三对肌肉(球海绵体肌，坐骨海绵体肌及会阴浅横肌)和肛门外括约肌。

这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。

2.了解胎儿发育情况最简便有效和可靠的方法是( )∙A．B超检查∙B．测量宫高∙C．胎儿电子监护∙D．羊水测定胎儿成熟度∙E．胎儿胎盘功能监测（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.妇科阴道手术术后取出阴道纱条时间为( )∙A．6小时∙B．12小时∙C．18小时∙D．24小时∙E．48小时（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 阴道内填塞纱条的目的在于压迫止血，时间过长可引起感染或坏死，太短达不到止血的目的。

4.外阴、阴道手术后尿管应保留( )∙A．12小时∙B．24小时∙C．全麻清醒后∙D．6小时∙E．2～10天（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 外阴、阴道手术区域与肛门、尿道相邻，易出现伤口感染，切口处肌肉组织少、张力大不易愈合，保留导尿管时间长一些可避免伤口感染易于愈合。

5.妊高征的好发因素不包括( )∙A．寒冷及温度变化过大∙B．高龄初产妇∙C．第二次妊娠∙D．精神紧张∙E．慢性高血压糖尿病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.产后4小时要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，错误的处理是( )∙A．针灸∙B．用热水熏洗外阴，听流水声∙C．温开水冲洗尿道外口周围∙D．腹正中放置热水袋∙E．建议床上小便（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.前置胎盘即胎盘附着于( )∙A．子宫体前壁∙B．子宫体后壁∙C．子宫体侧壁∙D．子宫体下段或宫颈内口处∙E．子宫底部（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。

孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称前置胎盘。

8.绒癌患者出现肺转移，在大咯血时应取( )∙A．平卧位∙B．仰卧位∙C．头低脚高位∙D．头低侧卧位∙E．半卧位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 大咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险。

取头低患侧卧位可以利用体位排除积血。

9.引起产褥感染常见的细菌是( )∙A．厌氧性链球菌∙B．溶血性链球菌∙C．葡萄球菌∙D．大肠杆菌∙E．肺炎球菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.新生儿出生后多长时间对多种传染病有一定免疫力( )∙A．3个月内∙B．6个月∙C．4个月∙D．8个月∙E．12个月（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.当新生儿气囊或面罩吸氧后仍无自主呼吸时，应首先进行下列哪项处理( )∙A．胸外心脏按压∙B．给Ⅱ乎吸兴奋剂∙C．气管捅管∙D．刺激其啼哭∙E．刺激脚心（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.双相型基础体温在排卵后体温( )∙A．不变∙B．上升0.2～0.3℃∙C．下降0.2～0.3℃∙D．上升0.3～0.6℃∙E．下降0.3～0.6℃（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 排卵后孕激素水平升高，孕激素有通过中枢神经系统升高体温的作用。

13.输注化疗药物有外渗，护士应该( )∙A．观察外渗情况，继续输入∙B．调慢输液速度∙C．刺激性小的药物先输入∙D．停止输液，重新穿刺∙E．待输液完后再行冷敷（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.全子宫切除术前备皮范围应为( )∙A．上自肚脐，下至耻骨联合，两侧至腋中线∙B．上自剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线∙C．上自耻骨联合上10cm，下至大腿上1/3∙D．上自剑突下，下至耻骨联合∙E．上自肚脐，下至外阴（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.新生儿脐部护理的不包括( )∙A．沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围∙B．脐部有分泌物则用酒精消毒后涂1%甲紫∙C．脐带脱落处有红色肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液烧灼∙D．尿布应盖过脐部，保护脐部∙E．护脐带应每天更换（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.母体体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加( )∙A．200g∙B．250g∙C．300g∙D．350g∙E．400g（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为( )∙A．子宫收缩乏力∙B．软产道裂伤∙C．胎盘剥离不全∙D．胎盘部分粘连∙E．凝血功能障碍（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：18.黄体功能不全诊刮最佳时间( )∙A．月经干净3天∙B．月经前3～7天∙C．随时∙D．月经第5天∙E．月经前14天（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 卵泡期孕激素量极微，排卵后，随黄体发育分泌量显著增加，至排卵后7～8天达高峰。

(月经前7天左右)孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，此后逐渐降低至月经前的最低水平，内膜脱落出血。

因此，在月经前3～7天取内膜可看到分泌期变化的子宫内膜，从而判断有无排卵。

19.妊娠母体循环血量增至最高峰为( )∙A．孕6周∙B．孕8周∙C．孕32～34周∙D．孕34～36周∙E．临产前（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.输卵管妊娠的出院指导不应包括( )∙A．注意个人卫生∙B．及时治疗盆腔炎∙C．下次妊娠注意保胎治疗∙D．不要轻易终止妊娠∙E．输卵管妊娠患者的再发生率及不孕率升高（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

受精卵在子宫体外着床发育时，称异位妊娠。

可分为输卵管妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠等。

输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此需做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。

要保持良好的卫生习惯。

发生盆腔炎后须立即彻底治疗以免延误病情。

由于输卵管妊娠患者中约有10%的再发生率和50%～60%的不孕率，所以一定告诫患者，下次妊娠时要及时的就医并且不宜轻易终止妊娠。

21.尿瘘修补术术后护理措施不当的是( )∙A．留置导尿管7～14天∙B．根据瘘孔位置取正确体位∙C．多饮水，每日补液不少于3000ml∙D．鼓励咳嗽∙E．每日外阴擦洗2次（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.绒癌患者转移，最常见的转移部位是( )∙A．盆腔∙B．肝∙C．脑∙D．肺∙E．阴道（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.受精的部位在( )∙A．阴道∙B．子宫颈∙C．子宫下段∙D．子宫体∙E．输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.下列哪项指征与妊高征的严重程度无关( )∙A．水肿∙B．尿蛋白∙C．高血压∙D．头晕眼花等症状∙E．眼底动脉变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.妇科肿瘤患者需化疗，护士用药时不应( )∙A．认真核对∙B．正确溶解和稀释∙C．提前2小时配制∙D．根据要求调整滴速∙E．联合用药时注意先后顺序（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 化疗药物一般需现配现用，常温下放置不超过1小时，有些化疗药物水溶液不稳定，配置时间过长可以影响药物疗效，增加副反应。

26.妊高征患者，解痉药首选( )∙A．硫酸镁∙B．654-2∙C．度冷丁∙D．东莨菪碱∙E．利血平（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 作用机制为镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ2的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

27.顺产者产后7天正确卫生宣教是( )∙A．不能吃发奶食物，以防奶涨∙B．绝对卧床∙C．产后伤口红肿者即可坐∙D．30天内不能洗澡∙E．多吃蔬菜、水果，防便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：28.葡萄胎清宫术手术时不应( )∙A．尽量一次清干净∙B．术前配血备用∙C．建立静脉通道∙D．刮出物送病检∙E．用大号吸管（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.妊娠的全过程约为( )∙A．36周∙B．37周∙C．38周∙D．40周∙E．42周（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。

妊娠全过程约40周。

30.妊娠24周子宫底高度为( )∙A．脐上1横指∙B．脐下1横指∙C．脐上2横指∙D．脐下2横指∙E．脐上3横指（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：31.卵巢分泌的激素是( )∙A．黄体∙B．促黄体生成素∙C．卵泡素∙D．HCG∙E．雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 卵巢具有排卵和分泌性激素的功能。

卵巢在LH(促黄体生成素)及FSH(促卵泡素)作用下分泌雌激素，孕激素及少量雄激素。

32.下列视网膜病变除哪项外都是妊高征的眼底改变( )∙A．视网膜小动脉痉挛∙B．视网膜水肿∙C．视网膜出血∙D．视网膜脱离∙E．眼底小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 眼底检查，视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反映妊高征严重程度。

通常眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，视网膜水肿，絮状渗出或出血，严重时可发生视网膜脱离，患者可出现视力模糊或失明。

33.女性生殖器官结核常用以协助诊断的检查是( )∙A．宫腔镜检查∙B．腹腔镜检查∙C．输卵管碘油造影∙D．诊断性治疗∙E．结核菌培养（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：34.对外阴癌的叙述不正确的是( )∙A．外阴癌特点是转移早、发展快∙B．外阴癌是恶性肿瘤∙C．多见于60岁以上妇女∙D．晚期时主要症状为疼痛∙E．妇科检查可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 外阴癌需通过外阴活体组织病理检查而明确诊断，妇检只能了解外阴局部病变及腹股沟淋巴结情况。