肝内胆管结石的手术治疗及护理
肝内胆管结石病人护理常规
精品文档. 肝内胆管结石病人护理常规（一）护理评估和观察要点1．评估病人的一般情况及全身情况。
2. 评估疼痛性质、程度、是否伴有高热黄疸。
3. 患者皮肤的完整性4. 观察生命体征、意识，观察有无梗阻性胆管炎的发生。
5. 术后管道护理，引流液的颜色、量、性状。
6. 伤口术后敷料情况（是否干燥，有无渗液、渗血）。
7. 术后观察有无腹腔内出血、胆瘘等并发症的发生。
（二）护理措施1．术前护理（l）执行肝胆外科疾病病人术前护理常规。
（2）进食低脂、高热量、高蛋白、高维生素清淡饮食，肝功能不良者宜进适量蛋白饮食。
（3）做好心理护理。
（4）观察有无发热、黄疸的程度、腹痛的程度和性质，必要时给予解痉止痛处理。
（5）术前晚普通灌肠，术晨留置胃管、导尿管。
2．术后护理（1）执行肝胆外科疾病病人术后护理常规。
（2）监测并记录生命体征变化，记录24h出入量。
（3）观察切口有无渗血、渗液，及时更换敷料。
（4）维持各引流管效能，妥善固定，观察引流液性质及量的变化。
及时发现出血、胆漏等并发症征象。
（5）病情稳定后可取半卧位。
（6）行肝叶切除者吸氧72h，不宜过早活动，防止肝脏断面出血。
（7）肠蠕动恢复后进食流质，逐步过渡到低脂软食，宜清谈、易消化，少量多餐。
（8）做好基础护理，预防并发症。
（三）健康指导要点1.进食低脂、高碳水化合物、高维生素饮食。
肝功能不良者不宜进食高蛋白饮食。
2.结合中医治疗者，要坚持服药，定期复查。
3.带导管回家者，指导正确护理方法。
4.如出现腹痛、黄疸、发热、恶心等不适及时就诊。
（四）注意事项1.观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量，发现异常及时处理。
2.肝功能不良者不宜进食高蛋白饮食，以免加重肝脏负担。
3.行肝叶切除者常规吸氧72小时，不宜过早活动，防止肝脏断面出血，吸氧使因保持吸氧管各接头处紧密，避免活动时造成脱落。
4.带导管回家者，指导正确护理方法。
手术治疗肝内胆管结石1例护理
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｈａｒｍ ，ｔｈｅ ｂｉｌｉａｒｙ ｄｕｃｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｍａｙ ｓｅｎｄ ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｔｈｅ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｉｓ ｕｎｕｓｕａｌ，ｃａｕｓｅｓ ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｔｈｅ
ｓｔｏｎｅ ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ ｔｈｅ ｍ ｏｓｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍ ｅｔｈｏｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｉｓ ｅｘｃｉｓｅｓ ｔｈｅ ｓｔｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｐｏｔ ｌｉｖｅｒ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ｉｔｓ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｂｉｇ，ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｍ ａｎｙ
常 ，腹部 平 坦 ，右 上 腹 部压 之 不 适 ，全腹 部无 压 痛 ，无 反 跳 痛 ，肝 脾肋 下 未 术 后腹 腔 引 流 ，同时 合理 使 用 抗 生 素 ，加 强 静 脉 内营 养 支 持 。病 室 内定
要 组 成 部分 。脂 肪 胆 汁 的乳 化 、分 解 后 才 能 被 吸 收 利 用 。患 肝 内 胆 道 结 跳 痛 等腹 膜 刺 激 症 状 ，无发 热 、畏 寒 等 不 适 ，说 明胆 汁 自行 进 入正 常 的 胆
石 症 ，肝 功能 的 损 害 、胆 道 的 梗 阻 ，均 可 致 胆 汁 的分 泌 、排 泄 和 浓 缩 过 程 管 系 统 。避 免 引 流管 脱 落 ，防止 吻合 口漏 ；保 留 引 流管 ，以备 出 院 前作 造
ｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔ ａｎｄ ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｐｐｅａｒｓ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ．Ａ ｆｔｅｒ ｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｓｕｒｅｌｙ ｍ ｕｓｔ ｌｏｏｋ ａｆｔｅｒ ｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｕｒａｇｅ．Ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ
肝内胆管结石手术护理方法
肝内胆管结石手术护理方法肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，不仅可引发患者出现胆绞痛、肝肿大、寒颤、发热、黄疸等症状，病情严重时还易诱发其发生胆源性肝脓肿、胆管梗阻、迟发性肝胆管癌等并发症，从而威胁其生命安全，需尽早治疗。
手术是目前治疗肝内胆管结石的主要手段，虽有良好的治疗效果，但是，围手术期正确的护理方法对于保障手术治疗效果至关重要。
本文将为您介绍肝内胆管结石围手术期护理方法。
1.术前护理手术前充分的准备和护理对于手术的顺利进行和患者的康复至关重要，首先，患者应遵医嘱完成术前检查，包含血液检查、影像学检查、肝功能检查、心肺功能检查等。
其次，术前应做好皮肤准备、肠道准备等，其中，皮肤准备主要是保持手术部位皮肤清洁干燥，预防感染，肠道准备是指术前遵医嘱进行肠道清洁，以减少手术中的感染风险，并且，从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，以减少手术中的胃内容物反流和误吸风险。
再次，术前需保持情绪稳定避免紧张和焦虑，有助于手术的顺利进行，另外，术前还需避免进行剧烈运动，以免引发胆管痉挛和结石移动。
2.术后护理2.1生命体征监测护理手术后，对患者的生命体征进行监测和护理非常重要，有助于及时发现并处理术后并发症，提高患者康复的成功率。
家属应协助护理人员做好患者生命体征监测护理，密切监测患者呼吸、心率、血压、体温等生命体征监测护理，一般情况下，每4小时测量一次体温，若发现患者体温超过36.5℃，需及时告知医护人员。
每2小时给患者测量一次血压，若患者血压超出正常范围，及时告知医护人员。
2.2体位护理肝内胆管结石术后体位护理的目的是降低术后并发症的风险，促进患者康复。
正确的体位护理可以减轻胆道压力，降低胆汁泄漏的风险，防止感染和炎症的发生。
此外，正确的体位还有助于呼吸和循环功能的恢复，减少肺部感染和深静脉血栓的风险。
以下是一些关于肝内胆管结石术后体位护理建议：（1）术后早期，患者需要绝对卧床休息，保持平卧位，避免剧烈运动。
肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理
［ ］ Ｐ ｕ Ｊ ． ｎ ａ ｆＦ ｕ— ｎ ｅ ｎｉ ｙ Ｍ］ Ｃ ｉ ｇ ： ２ ａ ｌ Ｅ Ａ Ｍａ ｕ ｌｏ ｏ ｒＨａｄ ｄＤｅｔ ｔ ［ ． ｈｃ ｏ ｓ ａ
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口时间 ， 在旁进 行 心 理疏 导 ， 轻 病人 紧 张 感 ， 并 减 增
加患 者安全感 ， 者满 意 度 明显 优 于传 统 护 理操 作 患
组。
［］ 卢 其 芳 ， 燕 ， 炎 ， ＨＥＲ ６ ２镍 钛 器 械 预 备 根 管 治 疗 术 ３ 陈 李 等． Ｏ－４ 四手 操 作 法 的 护 理 配 合 ［ ］ 广 西 医 学 ， ０ ７ ２ １ ） １ ４— Ｊ． ２０ ， ９（０ ： ６ ２
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３ Ｏ ７ ・
护 士进 修 杂 志 ２ １ 年 ２月 第 ２ ００ ５卷 第 ４ 期
３ 讨 论
塑料薄 膜包裹 ， 每个 病人更 换 １次 ， 同时避免 了医生
戴 着污 染 的手 套 或 使 用 污 染 器 械 直 接 取 材 料 或 药
液， 避免 了患者 之 间的交叉感 染 。
５．Ｏ ， ９ ８ ％ 意见集 中在 ， 口时间长 ， 张 口腔 积液难 以忍 受， 缺乏 医患 交 流 至 患 者 紧 张度 增 加 ， 四手 操 作 而
专业工 作 中的 自身价值 ， 同时把 治疗过 程 中单 一的 、 局部 的配合转 变 为密切 配合和共 同操作 。
参 考 文 献
通过 医护 的默契 配合 及 熟 练 的操 作技 巧来 体现 的 ，
转变 了多年来 护 士 “ 角 ” 配 的观 念Ｉ ， 高 了护 士在 ３ 提 ］
实例探析肝内胆管结石患者切除治疗的临床护理
耐烦 的情 绪 ， 而应 用和蔼 可亲 的态度对待 患者 ， 尤其是在 用语方 面 要极 为注 意礼貌性 ， 因为 这些高 龄患者一 般都较 为敏感 ， 态度上 的 稍微疏忽将会致使 对方产生误会 ， 从而令 其本就极为 沮丧的心态更 加郁 闷。此外 ， 对患者 还应 主动向其 热情地介绍 医院病室 的情况 （ 主
对 患 者进 行 常规 护 理 ， 还要 对 其进 行 心理 护 理 ； 术后 则要 从 出血情 况 、 口感 染 、 伤 并发 症 、 疗指 导 四 个 角度 进 行 护 理 。 医
关 键 词 ： 十八 例 ： 内胆 管 结 石 患 者 ： 除 治 疗 ： 理 措 施 四 肝 切 护
肝 内胆管结石 一般都采用手术切 除的方法解决 ， 且手术难 度较 大， 容易导致 不少严重 的并发症 。该 病在所有胆石病 患者 中占据百
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ｏ
有 效的引流 ， 并仔细观察引流液的性质 、 剂量以及颜色。而拔 管的时 机 一般都选在 两周之 后患者 没有发 热 、 腹痛 时 ， 时患者 的血象正 此 常、 汁引流量减少至两百 ｒ ， 胆 ｎ 颜色清亮 ， ｌ 并通 过夹管实验发现没有 不适 之感 ， 时可考 虑拔管 。拔管前应将引流管开放两到三 日， 此 拔管 之后 的残 留窦道用凡 士林纱布填 塞。在对患者进行 以上观察和操作 时， 一定要从心理上做通其思想工作 ， 患肝胆 科 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １０ ０
摘 要 ： 文 以 四 十 五 名 肝 内胆 管 结 石 患 者切 除 手 术 为例 ， 术 前 和 术后 两 个 角度 阐 述 了 对肝 内胆 管结 石 患者 进 行 护 理 的 注 意 事 项 ： 前 不 但 要 本 从 术
腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床护理及观察
腔出血 、 胆瘘 、 肠瘘等并发症 的可能性 ， 患者往往不 十分 清楚 。国 ４ ３ 对抗 阻力呼 吸 ． 对抗 阻力 呼吸训练 可以延缓 呼气 ， 使气流
４ １ 缩唇呼吸 ．
缩唇缓慢 呼气 ， 可产生 ２ ｃ Ｈ Ｏ的阻力 。缩 ５ｍ ：
下降， 提高气管内压 ， 阻止支气管 和小支气 管过旱压 瘪 。有效 地排除肺 内残 留气 体 ， 改善通 气／ 血流 比例失 调 ， 能残 气量减 功
的作用 。呼气时 ， 腹肌收缩 帮助膈肌 松弛 ， 随腹腔 内压增 加而 上
抬， 增加呼吸潮气量 ； 吸气 时 ， 膈肌收缩下降 ， 腹肌松 弛 ， 保证最 大 吸气量 。腹式呼吸运 动时 ， 尽可能减少肋间肌等辅助呼吸 肌的无
效劳动 ， 使之保 持松 弛休 息。因此 ， 腹式 呼吸可增 加潮 气量 ， 少 减
少， 从而减少功能残气量对 吸人 的新鲜 空气 的稀 释 ， 加肺泡二 增 氧化碳 分压 ， 从而改善气体交换 ， 改善患者的通气 功能 。 ４４ 呼吸操 ． 呼 吸操可增 加患者体 力及 活动能力 ， 高呼吸频 提
唇呼气与非缩唇 呼气相 比。气道的等压点更 向气 道远端推移 ， 其
次可防止呼气 时小气道 陷闭和狭 窄 ， 有利 于肺 泡气排 除； 呼气 时 间 的延长也有利 于肺 内气体充分排出 ， 防止气道 陷闭 。
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腹 腔 镜肝 切 除治 疗肝 内胆 管 结 石 的临床 护 理及 观 察
黄麦翠
【 中图分 类号 】 ４３６ Ｒ７． 【 文献标识码 】 Ａ
谭湘玲
刘小兰
郴 州市第一人 民医院肝胆 外科 （ 郴 州 ４ ３０ ） 湖南 ２ ００
胆管结石手术护理
胆管结石手术护理摘要目的：探讨的胆管结石手术最好的护理措施。
方法：对98例胆管结石手术患者实施临床护理，总结护理经验。
结果：胆管结石手术患者临床护理包括：术前：心理护理，疼痛护理，高热护理，皮肤护理注意凝血机制障碍表现，预防并发急性胆管炎发生。
术后密切观察生命体征变化，做好引流管、皮肤护理，观察有无腹腔内出血、胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。
结论：术前后护理措施有效落实，能预防并发症发生，促进胆管结石病人尽早康复。
关键词：胆管结石；手术治疗；护理胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。
原发性胆管结石是指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。
根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多发生胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
主要的临床表现有腹痛、寒战高热、黄疸、腹胀厌食油腻食物。
手术方法主要为：胆管切开取石，胆肠吻合术、肝部分切除术。
为取净结石，术中可应用胆道造影、B超等检查以确定结石的数量和部位，胆道镜还可行术中取石。
1临床资料2010年1月至20112年12月在本院住院的胆管结石病人98例，其中男64例，女34例。
年龄45~81岁，全部进行手术治疗，术后均全愈出院。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：安慰病人，介绍手术的目的，方法及术前后的注意事项，消除患者的恐惧心理，使患者更好地配合手术治疗[1]。
2.1.2疼痛护理：对诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱使用消炎利胆、解痉镇痛药。
禁止使用吗啡。
2.1.3高热护理：密切观察病人体温的变化，体温升高时，采用温水擦浴、冰敷等物理方法进行降温，必要时遵医嘱使用药物降温。
2.1.4皮肤护理：梗阻性黄疸时出现皮肤瘙痒，应剪指甲，防止抓破皮肤，洗澡时水温不宜过热，不宜使用肥皂，同时还要禁食刺激性食物。
肝内胆管结石最佳治疗方法
肝内胆管结石最佳治疗方法篇一：肝内胆管结石最佳治疗方法肝内胆管结石肝内胆管结石是胆管结石的一种，指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。
它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。
一般为胆红素结石。
肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。
肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。
肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。
可为双侧肝内胆管结石，也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见。
肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存，因此有胆汁的滞留。
狭窄于两侧肝管均可见到，以左侧多见，也可见于肝门左、右肝管汇合部。
少数病例仅有肝内胆管结石无胆管狭窄。
治疗：如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用。
与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：（1）中医治疗再手术和其他治疗的同时，患者可配合针灸，服用“苗寨石清方”，促进结石的排出。
“苗寨石清方”根据肝内胆管结石的症状特点，方中主用强效“溶石”的苗地药材，药材均源自黔东南天然药库雷公山，采用饮片水煎内服，即有消炎止痛、疏肝利胆、益气活血等功效，强效溶酸、化石、排石，不伤肝胆，天然绿色苗药饮片，安全高效，对身体无任何副作用，且在排清结石的同时，亦平衡血液酸碱度，中和患者的酸性体质，从而标本兼治肝内胆管结石。
（2）手术治疗目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。
手术的方法主要有：① 位胆管切开取石；② 胆肠内引流；③ 消除肝内感染性病灶。
（3）手术治疗危害传统手术治疗：医学上对于肝内胆管结石的治疗十分极端，要么尽量熬着，要么直接切除肝胆，让病人望而却步。
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肝内胆管结石的手术治疗及护理
目的：对肝内胆管结石的手术治疗及护理方法进行探讨。
方法：回顾性分析90例患者手术治疗和护理的方法，为了比较不同手术方法的效果，按不同手术方式将患者分为两组，对疗效进行比较分析，并总结其护理方法。
结果：Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组（P＜0.05），Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者（P＜0.05）；两组术后的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组（P＜0.05）。
结论：手术治疗方法上，部分肝切除术优于胆总管切开术，且积极有效的护理能提高患者对手术成功的信心，并促进患者的康复。
标签：肝内胆管结石；肝切除术；护理
肝内胆管结石（primary intrahepatic stones，PIS）是指位于左右肝管汇合部以上的胆管结石，肝内胆管结石的主要特点是病变广泛、病情复杂而且并发症和复发率都非常高。
本研究对笔者所在医院收治的90例肝内胆管结石患者的临床治疗情况进行观察和护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2013年4月笔者所在医院肝胆外科收治的90例肝内胆管结石患者为研究对象，其中男34例，女56例；年龄26～76岁，平均（46.00±5.12）岁；病程3～25年，平均（10.00±5.21）年；患者平均住院时间（31.00±10.21）d。
选取标准：符合肝内胆管结石的诊断标准[1]，并且均为初发肝内胆管结石。
其中37例患者为左肝内胆管结石，34例患者为右肝内胆管结石，其余19例为双侧肝内胆管结石，90例患者中有24例存在肝内胆管狭窄现象。
在和患者进行沟通的前提下，将患者根据不同的治疗方式分为两组，Ⅰ组为肝部分切除术组38例；Ⅱ组为胆总管切开治疗组52例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对不同的组别分别选用部分肝切除术和胆总管切开术，具体方法为：Ⅰ组38例患者中，14例行左半肝行切除术，13例行肝左外叶行切除术，4例行肝后叶行切除术，5例行肝右前叶行切除术，2例行肝右后叶行切除术。
术后均采用T管引流。
Ⅱ组52例患者，均采用胆总管切开术进行取石操作，之后对肝管进行冲洗，并采用T管引流。
两组患者在术后若发现胆囊结石，则切除胆囊，同时采用胆道镜进行取石操作。
比较两组疗效、并发症发生率、结石残留率及复发率。
1.3 疗效评价标准
对患者疗效的优、良和差分别做如下定义。
优是指术后患者无任何症状，恢复良好；良是指术后患者偶有不适症状，但不需治疗即可恢复；差是指术后症状明显，仍需要进行治疗[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组患者（P＜0.05），Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者（P＜0.05）；两组术后的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组（P ＜0.05），详见表1、表2和表3。
3 讨论
3.1 手术方法
从目前肝内胆管结石的治疗现状来看，肝内胆管结石的手术治疗以对结石及病灶进行清理及帮助胆汁引流为基本原则[3]。
通过对笔者所在医院90例患者进行分组，对临床资料进行回顾性分析，可以发现不同的分组疗效、结石残留率及复发在手术率具有显著差异。
3.2 护理
本组护理主要包括术前护理、术中护理以及术后护理，以下分别进行说明。
3.2.1 术前护理术前护理主要是指术前心理护理和检查护理。
（1）心理护理肝内胆管结石的患者通常由于炎症的困扰，长期受到疾病折磨，然而由于结石部位的特殊性，患者往往表现出来对手术的担忧。
因此，护理人员应该理解患者的心理状态，并在此基础上加强和患者的沟通，了解患者的困难，通过对身边的案例的介绍帮助患者树立战胜疾病的信心，在条件允许的情况下，可以邀请手术成功的患者来介绍自己的治疗经历，缓解患者的焦虑心理。
（2）检查护理。
肝内胆管结石的患者在术前必须做好检查工作，主要包括B超、CT以及MRCP、ERCP 检查等。
3.2.2 术中护理术中护理主要是指在患者进入手术室前，对手术室的环境进行适当调节，一般控制室内湿度55%左右，室温22 ℃左右。
在患者进入手术室后，应积极和患者沟通，缓解术前压力，对患者提成的疑问诚恳作答，同时，核对患者姓名、床号等各项信息，避免产生错误。
3.2.3 术后护理术后护理主要是指术后心理护理、基础护理以及生活护理。
（1）心理护理。
术后患者及家属对手术是否成功非常关切，此时可以将术中取
出的结石给患者及家属观看，增进其对手术成功的信心，有利于患者的康复。
（2）基础护理。
手术完毕后需要对患者各项生命体征进行监测并记录，对患者的腹部特征、手术切口敷料情况进行严密关注，发现异常立即向医生报告；由于术后患者需要使用引流管对胆汁进行引流，因此需要定期更换引流袋，保持引流管畅通，同时，告知患者及家属在翻身等活动时避免牵拉引流袋；术后患者腹部疼痛感明显，因此需要为患者扎好腹带，并教会患者如何咳嗽以避免伤口疼痛。
（3）生活护理。
术后应告知患者及其家属禁食、禁水的时间；保持病房清洁，根据季节情况定时为患者进行个人卫生的护理，提高患者的舒适度，有利于患者的康复。
综上所述，手术方法上，部分肝切除术优于胆总管切开术，而在护理过程中，应多从患者的角度出发，设身处地为患者着想，了解患者的需求，从心理上、生活上对患者进行关怀，提高患者对手术的信心，从而让患者更好的配合治疗，获得最佳的疗效。
参考文献
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[3]何丽，李英，金莉.术前针对性访视对减轻肝胆手术病人焦虑的分析[J].中华肝胆外科杂志，2011，9（7）：434-435.。