早产儿N端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展
【 关键 词】 Ｂ型脑钠肽 ；Ｎ末端脑钠肽前体 ；早 产儿
中 图分 类 号 ：Ｒ ２ ７２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ － ６９２ １．０１ ５ ｏ １ ． ９ ．ｓ ． ４４ ５ ．０ １１．６ ３ ： ９ ｊｓ ６ －
Ｔｌ ｅ ｏ Ｔｅ ｍｉ ａ － ｒ － Ｐ ｉ ｅ ｅ ｎ ｎ ａ ｔ Ｉ Ｕｓ ｆＮ－ ｒ ｎ ｉ Ｐ ｏ Ｂ ｅ ｎ Ｉｒ ｔ ｒ ｌＩ ｆ ｎ ｓ Ｙ ＡＮ ａ ｇ Ｚ Ｆ ｎ ， ＨＡＮＧ Ｚ ｉ Ｌ ｎ ， ＩＺ ｙ ｎ ｈ ， ＩＮａ Ｌ ｅ ｏ ｇ
（ ｒ ＮＰ ＮＴ， ）应 用于成人的心肌功能和容 量 负荷评估 ，且二者在心脏外科手术 的预后评估 中的作 用 已得 到证 实。而 ＮＴ Ｂ Ｂ ｐ ＮＰ有可
能成为新生儿动脉导管未 闭 （Ｄ ）症的 筛查工具 ，以及心肌性 能的标 志。另外 ，ＮＴ Ｂ ＰＡ ｐ ＮＰ有 可能预 测早产儿和足月儿新天性膈 疝 （ ＤＨ）的预后情况 。本文综述 了 ＮＴ Ｂ Ｃ ｐ ＮＰ检 测对早产 儿的 临床意义 。
Ｂ－ｐ ｔｕｅ ｃＰｐｉｅ（ＮＰ ａｄＮ－ ｒ ｎ ｌ ｒ・ＮＰ（ Ｔ Ｂ Ｐ ｒ ｓｄｉ ｅａｕｔ ｏ ｕａｉ ｓ ｓ ｏ ａｄａ ｆｎ ｔ ｎａｄ ・ ｅＮａ ｉｒｔ ｅｔ Ｂ ） ｎ － ｍｉ － ｏＢ ｔ ｙ ｒ ｉ ｄ ｔ ｅ ａＰ ・ Ｎ ｐ Ｎ ）ａｅ ｅ ｔ ｄ ｌｐ ｐ ｌ ｏ ｔ ａｓ ｓ ｕ ｎｈ ｔ ｎ ｏ ｅ ｍｙ ｃｒｉｌｕ ｃ ｏ ｎ ｉ
ｖ ｌ ｍｅ ｌ ａ ｉｇ ｈ ｉ ｒ ｌ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｃ ｒ ｉｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｈ ｓ ａｓ ｅ ｎ ｉ ｅ ｔ ｉ ｄ ｎ ｐ ｅｅ ｒ ｆｎ ｓ ＮＴ ＢＮＰ ｉ ｂ ｃ ｍｉ ｇ ｏｕ ｏ ｄ ｎ ．Ｔ ｅｒ ｏ ｅ ｉ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｏ ｌ ｎ ａ ｄ ａ ｕ ｇ ｒ ａ ｌｏ ｂ ｅ ｄ ｎ ｉ ｅ ．Ｉ ｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｔ ｐ ｎ ｏ ｆ ｎｎ ｓ ｅ ｏ ｎ
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Ｂ Ｐ是 位于 １ Ｎ 号染 色体上 的 ３ 氨基酸组成 的活性 环状 切相关 ，随着左心室射血 的减少 而升高 ，与右心室 收缩 压的增 ２个
多 肽 ，通 过跨 膜 区与 环 磷 鸟 苷 （ Ｇ Ｐ ｃ Ｍ ）受 体 偶 联 起 作 用 。 加呈正 比关系 ［，其水平也可反映儿童充血性心力衰竭 。在儿
Ｎ ｐＮ Ｔ Ｂ Ｐ是无 活性的 Ｂ Ｐ产物 ，来源 于母 体 Ｐｏ Ｂ Ｐ的裂解 ． Ｎ ｒ— Ｎ 童扩张性 心肌炎 中，Ｎ ｐ Ｎ Ｗ Ｂ Ｐ也是 心电 图正 常的持续性 左心室
但两者无 协同作用 。Ｂ Ｐ半衰期为 ２ ｎ Ｎ ０ｍｉ，室温下不稳定 ，而 异 常恢 复正 常的参 考标记 ＿。对呼 吸性窘迫 症 的婴 儿 ，血 浆 ２ ］ Ｎ ｐＮ Ｔ Ｂ Ｐ的半衰期 可达 ６ ０～１０ｍｉ．并且 在一般 的储存 条件 Ｎ ｐ Ｎ ２ ｎ Ｔ Ｂ Ｐ的测量可 区别 急性心力衰 竭和肺病 ，还可用来 监控治
临京医 程２１年１月 ８ 第ｌ期 学工 ０ １ ０ 第１卷 ｏ
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１ ３・ ６５
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综述 ・
早产儿 Ｎ端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展
严芳 ，张智，李楠 ，李泽泳
（ 广东 ７
【 要 】 随着 生物技 术的发展 ，脑钠 肽在 新 生儿 中的作 用逐 渐 突显 。 目前 ，Ｂ型 脑钠 肽 （ Ｎ ）和 Ｎ 末端 脑钠 肽前 体 摘 Ｂ Ｐ
（ ｉｌ ｙＥｐ ｒ ｅ ｔ ｅｔ ， ｕｎｄ ｎ ｏ ｒ ｉ ｉ ｅｐｅ Ｈｏ ｉｌ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ １， ｈｎ ） Ｂｏ ｇ ｘｅｉ ｎ ｎ ｒ Ｇ ａｇ ｏｇＮ ． Ｐｏ ｎ ａ Ｐ ｏｌ ｏ ｍ Ｃ ｅ ２ ｖ ｃｌ ｓ ｔ ， ｕ ｎｚｏ １ ３ ７ Ｃ ｉａ ｐａ
【 ｓｒ ｃ】 Ｗ ｉ ｔｅｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆｂｏｃ ｉａ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｈ ｓ ｆ ａｒｕｅｉ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔｅｎ ｏ ａａ ｏ ｕａｉｎ ｉ ｅ ｒｉｇ Ａｂ ｔａ ｔ ｍ ｈ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｉｌｌ ｃ ｌｔｃ ｎ ｌｇ ，ｔｅ ｕ ｅｏ ｔ ｒｔ ｐ ｐｉ ｓｉ ｅ ｎ ｔｌ ｐ ｌｔ ｓ ｍｅｇｎ ． ｏ ｇ ｎ ｉ ｃ ｄ ｈ ｐ ｏ
ｔ ｉ ａ ｅ ， ｈ ｌ ｆ ｈ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅｒ ｅ ｏ ＮＴｐ ｐ ｏ ＢＮＰ ｉ ｅｐ ｅ ｅ ｏ ｕ ａ ｉｎ ｗｉ ｅｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｔ ｒ ｔ ｒ ｐ ｐ ｌｔ ｌ ｂ ｉｃ ｓｅ ． ｎｈ ｍ ｏ ｌ
［ ｙ ｗ ｒ ｓ Ｂ－ ｐ ｔｕ ｅ ｃＰ ｐ ｉ ； － ｒ ｎａ－ｒ・ Ｎ ； ｒｔ ｆｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ － ｅ ｒ ｒｔ ｅ ｔ ｅ Ｎ— ｍｉ ｌ ｏＢ Ｐ Ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｔ Ｎａ ｉ ｉ ｙ ｄ ｔ ｅ － ・ Ｐ ｅ ｎ ｍ
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究先天性心脏病是指在婴儿出生时就存在的心脏结构或功能异常。
根据世界卫生组织的统计数据，全球每年有超过100万新生儿患有先天性心脏病。
先天性心脏病患儿中约10%到15%的患者会发生心力衰竭，成为心脏病患儿的主要死亡原因之一。
血清氨基末端脑钠肽（BNP）是一种由心脏细胞产生的激素，能够通过促进利尿、扩张血管和抑制肾素-血管紧张素系统等方式发挥调节心脏功能的作用。
近年来，越来越多的研究表明，血清BNP水平对于评估心脏功能的损害程度和预测心脏病患者疾病进展及预后具有重要临床意义。
关于先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清BNP的临床意义的研究还相对较少，有必要开展更多的研究来探讨这一问题。
一、先天性心脏病和心力衰竭的临床特点先天性心脏病是儿科心脏外科中的一大重点和难点，疾病种类多样，根据不同的心脏畸形，可导致患儿出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等临床表现。
心力衰竭是心脏病患儿最为常见的并发症之一，其具体表现包括呼吸困难、乏力、发育迟缓、充血性心衰等。
三、血清BNP在先天性心脏病并心力衰竭患儿中的临床意义1. 评估心脏功能损害程度由于血清BNP水平能够反映心脏舒张功能的损害程度，血清BNP在评估先天性心脏病并心力衰竭患儿中的心脏功能损害程度具有重要意义。
一些研究表明，血清BNP水平与心脏功能的损害程度呈正相关关系，血清BNP水平越高，心脏功能损害程度越严重。
2. 预测疾病进展及预后在先天性心脏病并心力衰竭患儿中，血清BNP水平也能够用于预测疾病的进展和预后。
一些研究发现，血清BNP水平与患儿的预后呈负相关关系，即血清BNP水平越高，患儿的预后越差。
血清BNP水平可以作为预测先天性心脏病并心力衰竭患儿预后的重要指标。
3. 指导临床治疗血清BNP水平可以作为指导先天性心脏病并心力衰竭患儿临床治疗的重要指标。
通过监测患儿的血清BNP水平，可以及时发现心脏功能的恶化和疾病的进展，指导临床医生及时调整治疗方案，改善患儿的预后。
NTproBNP脑钠肽临床意义
NTproBNP脑钠肽临床意义1. 什么是NTproBNPNT-proBNP全称为N端脑钠肽前体，是B型脑钠肽激素前体分子的一部分。
NT-proBNP同样合成于心脏的心室，但是在裂解和分解过程中具有更长的半衰期，更为稳定。
在临床检测中，NT-proBNP是评估心脏衰竭的重要指标。
当心脏呼吸困难或用力时，NT-proBNP就会释放到血液中。
2. NTproBNP的生理学意义NTproBNP是血浆中最可靠的心衰标志物之一。
它能够证明心脏松弛功能和心脏扩张指数在患者中的变化，是发现心脏疾病和关注患者病情变化的重要方法。
根据美国心脏协会(AHA)的数据，NT-proBNP的浓度越高，心脏疾病和心衰的风险就越高。
3. NTproBNP的测量方法NT-proBNP可通过血液检测得出，一般与心脏疾病密切相关的患者都需要进行该项检测。
检测过程中，先将体内的血样送往实验室或者医院进行检测，再将检测结果反映给治疗医生并进行解读。
4. NTproBNP在临床应用中的意义在临床实践中，NT-proBNP的含量与心脏疾病相关，在一定程度上决定了其应用范围和意义。
美国FDA已在2002年批准NT-proBNP的临床应用，被广泛使用于心衰、心肌梗死、稳定性冠心病等方面，并被证明是血液检测中最简单可靠的指标之一。
此外，NT-proBNP浓度的改变可以反映一定时间内心功能的变化情况，因此NT-proBNP的检测有助于临床医生对患者病情进行更为准确的评估和判断。
5.，NT-proBNP作为临床检测指标之一，在评估心脏健康程度，发现心脏疾病，对患者进行治疗和跟踪等方面中具有广泛的应用价值。
随着防疫科技的发展，未来有望呈现出更广泛的应用场景。
NTPROBNP 临床应用进展
NTPROBNP 临床应用进展NTPROBNP 临床应用进展一、NTPROBNP 概述1.1 定义：NTPROBNP（N-端B型利钠肽前体）是一种脑钠肽的前体分子，在心脏长期受到机械性或化学性的伤害后，该分子会逐渐释放入血液中。
NTPROBNP的测定可以用于评估心衰等相关心脏疾病的诊断、严重程度和预后判断。
1.2 测定方法：目前常用的测定方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）和免疫发光测定法（CLIA）等。
二、NTPROBNP 的临床应用2.1 心力衰竭的诊断2.1.1 NTPROBNP 用于心力衰竭的诊断标准及临床意义2.1.2 不同年龄、性别及体重的患者的 NTPROBNP 参考范围2.2 心力衰竭的分级与预后判断2.2.1 NTPROBNP 用于心力衰竭分级2.2.2 NTPROBNP 与心力衰竭预后的关联及预测2.3 急性冠状动脉综合征的诊断2.3.1 NTPROBNP 用于急性冠状动脉综合征的早期诊断2.3.2 NTPROBNP 与心肌梗死面积的关联及预测2.4 肺部疾病的评估和监测2.4.1 NTPROBNP 在慢性阻塞性肺疾病中的应用2.4.2 NTPROBNP 在肺栓塞中的应用2.5 其他临床应用领域的探索2.5.1 NTPROBNP 在心包疾病中的应用2.5.2 NTPROBNP 在儿科心脏病中的应用三、附件附件一：NTPROBNP 测定报告样本附件二：NTPROBNP 相关研究文献汇总四、法律名词及注释4.1 临床应用：指将科学研究成果应用于医疗实践中，以改善诊断、治疗和预防疾病的方法和技术。
4.2 NTPROBNP：N-端B型利钠肽前体的简称，是一种血液中的生物标志物。
4.3 ELISA：酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay）是一种通过酶的底物转化反应来检测特定物质的方法。
4.4 RIA：放射免疫测定法（radioimmunoassay）是一种利用放射性示踪物质来检测特定物质的方法。
N端脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭的相关性研究.doc
N端脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭的相关性研究目的探讨N端脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭(PDA)之间的相关性。
方法选择2016年5月至2017年1月出生、28周≤胎龄≤32周且出生体重≤1500g、72小时内经超声心动图确定存在PDA的早产儿为研究对象,监测其临床表现,并于生后第3天及第6天检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查。
根据患儿生后第3天的超声心动图结果分为非PDA组及PDA组,其中PDA组根据症状性PDA(s PDA)的诊断标准分为s PDA组及非症状性PDA(as PDA)组;此外,s PDA组根据是否使用布洛芬又分为治疗组和非治疗组,分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系,比较三组间相同日龄血清NT-proBNP水平,绘制ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测s PDA的敏感度和特异度。
结果共有92例早产儿纳入研究,其中非PDA组63例、PDA组29例,另外,PDA 组中s PDA组18例,as PDA组11例。
生后第3天血清NT-proBNP水平与动脉导管直径大小呈正相关关系(r=0.678,P<0.001),但与左室射血分数(LVEF)无相关性(r=-0.022,P=0.832);s PDA组生后第3天、第6天的血清NT-proBNP水平均高于非PDA组与as PDA组,差异具有统计学意义(P均<0.001);as PDA组生后第3天的血清NT-proBNP水平高于非PDA组,差异具有统计学意义(P<0.001),但两组间生后第6天的血清NT-proBNP水平差异不具有统计学意义(P=0.632)。
治疗组生后第6天血清NT-proBNP水平较其生后第3天显著下降,差异具有统计学意义(P<0.001);非治疗组生后第6天血清NT-proBNP水平较其生后第3天降低,但差异不具有统计学意义(P=0.180);治疗组与非治疗组生后第3天的血清NT-proBNP水平无明显区别,差异不具有统计学意义(P=0.392),但生后第6天的血清NT-proBNP水平差异具有统计学意义(P=0.013)。
N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性 冠状动脉综合征的研究进展
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进展摘要：脑钠肽是具有多种生物学活性的多肽，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的鉴别诊断、疾病预后、心功能分级等方面得到广泛应用，同时N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）指标在缺血性心脏病中也逐渐应用，但是仅仅依靠N-端脑利钠肽前体指标诊断，无法对患者病情进行准确诊断，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行相关综述。
关键词：N-端脑利钠肽前体；急性冠状动脉综合征；研究急性冠状动脉综合征是冠心病急性发作形式，为冠心病严重类型，急性冠状动脉综合征病理特征是指冠脉动脉内不稳定粥样斑块破裂基础上、血小板激活、血管栓塞、冠状动脉痉挛收缩引起的急性心肌缺血，而N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）为目前心血管疾病常见的诊断性标志物，主要集中于心血管疾病鉴别诊断、预后评估等方面[1]。
近年来，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）研究也逐渐延伸直至心血管疾病以外的领域，例如肾功能不全、神经系统疾病等，但是由于非心血管系统疾病中研究较少，日后还需要进一步进行研究，目前，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心肌缺血性疾病关系的研究内容较少[2]，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行分析，见下文。
1 N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的来源N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）作为利钠肽类的一种多胎激素，在1988年被提出，主要是从猪脑中所分离的[3]。
人类的N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要来源于人体心脏、脊髓、大脑等组织中，与N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）一样，人体外周血中N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要由机体心室肌细胞所分泌，故此人体血浆内N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平能够将心室的功能状态进行充分反映。
N端脑钠肽前体检测在临床疾病诊断中的研究
关键 词 ： Ｎ 端脑 钠肽 前体 ； 心脏 功能 衰竭 ； 脑梗 死 ； 肾脏功 能衰 竭 中 图分类 号 ： Ｒ４ ４ ６ ． １ １ ２ 文献 标志 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ １ — ７ ４ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ６ ７ 一 Ｏ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ７ ４ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ０
Ｉ ｎｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ｏ ｎ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｎ－ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎａ ｌ
Ｐｒ ｏ － ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｎａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｐｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
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N-端脑利钠肽前体的临床应用
N-端脑利钠肽前体的临床应用摘要】探讨N端脑利钠肽前体的临床应用方法调查对象为临床住院及门诊患者。
结论 N端脑利钠肽前体的在临床有着极其重要的应用，尤其是对心衰患者具有较高的诊断价值。
【关键词】 N端脑利钠肽前体的临床应用心衰【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0050-01N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素，心室张力增加时，心脏超负荷促进其分泌，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。
其升高浓度和心衰（急性心衰AHF 慢性心衰CHF）严重程度相一致。
疑似心衰（HF）时，应首选N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的检测。
N 端脑利钠肽前体（NT-proBNP）阴性有很高的预测价值，可排除心衰的存在。
在呼吸困难患者，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是一个将发生（HF）的较强预示因子，能有效地鉴别慢性阻塞性呼吸困难和心源性呼吸困难。
尤其是在筛选左室功能不良（LVD）以及心肌梗死后危险度评价方面能显示出明显优越性。
我科于2010年1月开展了N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）胶体金检测，该方法为临床提供了快速，敏感科学依据，其标本无需特殊规定，随时可以检测，在临床心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析中，是较好的标志物，有着重要的临床意义。
一.对象与方法1.对象来自2010年1月-2014年3月连续收住我院及部分门诊患者，所有临床诊断患者，均符合WHO诊断标准。
共有患者1279例，其中，男759例，女574例。
2.方法（1）临床基本资料：包括年龄、性别、临床诊断等。
（２）实验室指标测定：所有患者随时抽取静脉血（优先选用），在2500r/min，离心10min，分离血清或血浆（肝素抗凝）待测，在患者病情紧急或特殊情况下，可使用全血样本进行快速检测。
检测方法采用胶体金干式免疫层析技术体外定量法，仪器为FIA8000免疫定量分析仪，由普朗医用设备有限公司提供，试剂由南京基蛋生物科技有限公司提供。
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义
研究
先天性心脏病（CHD）是指在出生时即存在的患有心脏结构和功能异常的疾病，是婴幼儿期最常见的一种先天性疾病，同时也是导致患儿心力衰竭（HF）的最重要原因之一。
心
脏病患儿中，心力衰竭表现为心脏无法满足身体对血液和氧气的需求，导致患儿体力疲乏、消瘦、气短、喘息、出汗等症状。
临床上对患儿心力衰竭诊断和评估的方式有很多，其中
包括测量血清氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）的浓度。
本文将探讨先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清NT-proBNP的临床意义，以期为临床医生提供更多的参考依据。
1. 先天性心脏病并心力衰竭患儿中NT-proBNP的生理意义
NT-proBNP是一种由心脏内膜分泌的激素，是细胞内激酶切割BNP前体产生的N-末端
片段，是一种重要的临床心血管指标。
在心力衰竭患儿中，心室舒张末压增高，导致心室
壁张力增加，激活BNP前体的分泌。
NT-proBNP浓度可反映心室舒张末压的水平，是诊断
心力衰竭和评估疾病严重程度的重要指标。
研究表明，NT-proBNP浓度还与患者的预后和
心血管事件风险相关。
对先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清NT-proBNP的浓度进行监测，有助于了解患儿的心脏功能状态、预测预后并指导治疗方案的制定。
对先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清NT-proBNP的浓度进行监测，对于评估病情严
重程度、指导治疗方案的制定和评估预后都具有积极的意义。
未来，还需开展更多的临床
研究，进一步探讨NT-proBNP在心力衰竭患儿中的临床应用价值，为改善患儿的预后和生
活质量提供更多的临床依据。
NT-proBNP(脑钠肽)临床意义
NT-proBNP(脑钠肽)临床意义NT-proBNP（N-端程式脑钠肽前体）是一种生物标志物，通常用于评估心脏功能和诊断心力衰竭。
本文将介绍NT-proBNP的临床意义，包括其在心脏疾病诊断、心脏功能评估以及心脏病预后评估中的应用。
第一部分：NT-proBNP简介和生物学作用机制（约500字）NT-proBNP是一种由心脏细胞合成的多肽激素，由前脑钠肽原分子经过蛋白酶切割后产生。
它主要通过利尿、抗盐和抗血管紧张素的作用发挥心脏保护作用。
当心肌扩张或心肌细胞受到损害时，NT-proBNP的合成和释放将会增加。
第二部分：NT-proBNP在心脏疾病诊断中的应用（约1000字）NT-proBNP被广泛用于诊断急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
在这些情况下，NT-proBNP的浓度通常会显著升高。
通过血液检测可以测量NT-proBNP的浓度，通过与基线水平相比较，可以确定心脏功能的变化情况。
此外，NT-proBNP 还可以作为诊断不明原因的呼吸困难的工具，包括心源性和非心源性呼吸困难的鉴别。
第三部分：NT-proBNP在心脏功能评估中的应用（约1000字）NT-proBNP可以用于心脏功能评估，特别是在冠心病和心血管疾病患者中。
通过测量NT-proBNP水平，可以评估心脏负荷情况、心肌损伤程度以及心脏射血分数（LVEF）等指标。
此外，NT-proBNP还可用于评估抗心衰治疗的疗效，在治疗期间通过监测NT-proBNP水平的变化，可以了解患者的治疗反应。
第四部分：NT-proBNP在心脏病预后评估中的应用（约500字）NT-proBNP不仅可以用于心脏功能评估，还可用于预后评估。
研究显示，NT-proBNP水平与心衰患者的死亡率和住院率密切相关。
高NT-proBNP水平与不良预后的风险增加相关，低NT-proBNP水平则提示患者预后较好。
因此，通过监测NT-proBNP水平的变化，可以预测患者的预后，及时采取相应的治疗措施。
动脉导管未闭早产儿血N端脑钠肽前体水平变化及临床意义
动脉导管未闭早产儿血N端脑钠肽前体水平变化及临床意义车玲;彭华保;朱文军;黄芳;史文元;曾群【摘要】Objective To explore the change and clinical significance of plasma NT￣proBNP in preterm infants with patent ductus arteriosus( PDA) . Methods A total of 107 preterm infants with PDA were recruited and divided into the PDA group (n=39) and the control group(n=68).According to whether there were clinical symptoms and significant he￣modynamics changes by using ultrasonography,infants in the PDA group were classified into the sPDA group ( n=20) and the asPDA group (n=19).The sPDA group was divided into treatment group and non￣treatment group in the light of wheth￣er ibuprofen was taken.According to whether there was complication of BPD,infants with PDA were divided into the BPD group and the non￣BPD group.Plasma NT￣proBNP concentrations were measured on day 1,4 and 7 of life and echocardio￣graphy examination was performed within 30 minutes after collection of blood sampling. Results Plasma concentration of NT￣proBNP of sPDA group was higher than those of the asPDA group and control group on the fourth and seventh day after birth ( P<0.05);infants in the asPDA group had higher plasma NT￣proBNP levels than those in control group on the fourth day of life (P<0.05).In the sPDA group,plasma level of NT￣proBNP on the fourth day after birth was obviously higher than that on the first and seventh day after birth (P<0.05);plasma NT￣proBNP concentrations on the first and fourth day after birth of infants in the asPDA groupwere higher than those on the seventh day after birth (P<0.05).Plasma NT ￣proBNP concentrations on day 7 after birth of infants in the treatment group were significantly decreased compared to those on the fourth day after birth ( P<0.05);there was no significant difference of the plasma concentration of NT￣proBNP in the non￣treatment group on the fourth and seventh day after birth ( P>0. 05). The prevalence of BPD in the sPDA group was 76. 47%,which was higher than that in the asPDA group (35.29%),the difference was statistically significant (P<0.05). Infants in the BPD group had higher plasma NT￣proBNP concentrations than those in the non￣BPD group on the fourth and seventh day after birth;there was significant difference between the two groups regarding plasma NT￣proBNP concentrations on the fourth day after birth ( P<0.05) ,but no statistical difference was observed between the two groups on the seventh day (P>0.05). Conclusion The plasma NT￣proBNP concentrations were higher in preterm infants with PDA,and more marked elevation in sPDA infants,which decreases obviously with closure of DA and decrease of shunt volume;the higher early￣stage plasma NT￣proBNP level of preterm infants with PDA was,the more likely it was to develop BPD.Serial measure ￣ments of NT￣proBNP may be of value for diagnosis of PDA,monitoring of curative effect and assessment of prognosis.%目的：探讨动脉导管未闭(PDA)早产儿血浆N端脑钠肽前体(NT￣proBNP)的变化及临床意义。