儿童健康管理PPT课件
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0-6岁儿童中医药健康管理ppt课件
0-36个月儿童
中医药保健管理服务 技术指南
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目目录录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
2
一、概述
一、概述
在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦 形态各异，或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性 格等方面有差异，而且在同样的致病条件下，也会有 有病无病、病热病寒、预后好与差之别。
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并 且宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转 速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
8
四四、、小小儿儿体体质质形形成成的的相相关关因因素素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的 内在依据，父母的体质特征往往对后代产生重要 影响。
（二）后天环境因素
（1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动
易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红
或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3中医分型标准
3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏 胖而壮实，唇面多赤，脾气 急燥好动，精神亢奋，口干 喜饮，食少便结，或食多易 汗，睡眠不宁，磨牙，手足 心热，小便黄而臊臭，口中 气臭，舌红苔黄黄燥，脉数。
0～36个月儿童中医药健康管理服务主要 是针对小儿的生理、病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医 穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童 生长发育。
4
服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
二、服二务流、程服图及务说流明 程图及说明
（一）预约儿童家长 在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合
中医药保健管理服务 技术指南
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目目录录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
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一、概述
一、概述
在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦 形态各异，或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性 格等方面有差异，而且在同样的致病条件下，也会有 有病无病、病热病寒、预后好与差之别。
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并 且宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转 速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
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四四、、小小儿儿体体质质形形成成的的相相关关因因素素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的 内在依据，父母的体质特征往往对后代产生重要 影响。
（二）后天环境因素
（1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动
易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红
或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3中医分型标准
3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏 胖而壮实，唇面多赤，脾气 急燥好动，精神亢奋，口干 喜饮，食少便结，或食多易 汗，睡眠不宁，磨牙，手足 心热，小便黄而臊臭，口中 气臭，舌红苔黄黄燥，脉数。
0～36个月儿童中医药健康管理服务主要 是针对小儿的生理、病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医 穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童 生长发育。
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服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
二、服二务流、程服图及务说流明 程图及说明
（一）预约儿童家长 在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合
《0-6岁儿童中医药健康管理》ppt
五、小儿体质中医分型标准
五．小儿体质中医分型标准
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食、睡 眠、二便均正常，舌色淡红，舌苔薄白或白，平素较少患病。
肺脾不足 肺肾不足
气阴两虚型 气虚型 痰湿型
阴虚型 阳虚型
（二）不均衡质
内热型
黄石市中医院
五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 1、肺脾不足： A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便 或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型、气虚型和痰湿型。 （1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。 （2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。 （3）痰湿型：平素多恣食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿 疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。形体虚胖，或嗜 食肥甘、大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、 泄泻等疾病。此类小儿感受外邪后以咳嗽为主要表现，病程多 较长，以夜间及晨起咳嗽增多，或白天活动后咳嗽加重，咳甚 呕吐痰涎。 黄石市中医院
黄石市中医院
七、儿童中医保健方法和技术
（三）推拿及方法 6. 注意事项 （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小 儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手 刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 2、脾肾不足：（肾为先天之本,脾为后天之本） A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达标；C、易病。根 据阴阳的偏颇也分为阴虚型和阳虚型。 （1）阴虚型：在上述3项基础上， 有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动 易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红 或干，少苔或花剥苔者。 （2）阳虚型：在上述3项基础上， 有生长发育情况较差或异常，面色晄 白，精神不振，少动少语，胃纳不佳， 大便不实，舌质淡、苔白或腻者。
0~6岁儿童健康管理ppt课件
• 学龄前儿童健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
PPT学习交流
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
PPT学习交流
15
服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
PPT学习交流
9
• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
PPT学习交流
17
服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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服务内容——婴幼儿健康管理
时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长 发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
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正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
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服务内容——婴幼儿健康管理
婴儿期母乳喂养指导
① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次 婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺 乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精 神状况。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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• 看：家居环境、喂养、睡眠、大小便 • 问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种
情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况 • 查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口
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服务内容——婴幼儿健康管理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食 物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由 细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性
食物的引入 。见下表。
（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）
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服务内容——婴幼儿健康管理
孕产妇及儿童健康管理规范PPT课件
• 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为 准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供 全程系列的医疗保健服务。
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周
《儿童保健》ppt课件完整版
《儿童保健》ppt课件完整 版
目录
• 儿童保健概述 • 儿童生长发育监测与评估 • 儿童营养与喂养指导 • 儿童疾病预防与护理 • 儿童心理健康与教育 • 心理行为问题及干预措施 • 总结与展望
01 儿童保健概述
儿童保健的重要性
01
保障儿童身心健康
儿童是国家的未来和希望，他们的身心健康直接关系到国家的未来发展
儿童心理发展特点与规律
感知、运动、语言、认知、情 感、社会性等各方面的发展特 点。
不同年龄阶段的心理发展规律 ，如婴儿期、幼儿期、学龄前 期、学龄期等。
关键期和敏感期的概念，以及 在儿童心理发展中的重要性。
家庭环境对儿童心理的影响
家庭氛围、父母教育 方式、家庭经济条件 等对儿童心理发展的 影响。
未来儿童保健发展的趋势与展望
儿童保健将更加注重全面 发展
未来儿童保健工作将更加注重儿童身心全面 发展，包括身体健康、心理健康、社会适应 能力等方面。
儿童保健服务将更加个性化 和精准化
通过基因检测、大数据分析等技术手段，为儿童提 供更加个性化和精准化的保健服务。
儿童保健将与互联网深度 融合
利用互联网技术和信息化手段，实现儿童保 健服务的在线化、智能化和便捷化。
THANKS
感谢观看
在识别和处理异常生长发育时，要充 分考虑儿童的个体差异和遗传因素， 避免过度干预和误导家长。
异常生长发育的处理
针对异常原因采取相应的干预措施， 如加强营养指导、进行疾病治疗、改 善生活环境等。同时，要定期进行复 查和随访，观察干预效果。
03 儿童营养与喂养 指导
儿童营养需求及特点
能量需求
儿童生长发育迅速，需要较多 的能量供应，但能量摄入过多
目录
• 儿童保健概述 • 儿童生长发育监测与评估 • 儿童营养与喂养指导 • 儿童疾病预防与护理 • 儿童心理健康与教育 • 心理行为问题及干预措施 • 总结与展望
01 儿童保健概述
儿童保健的重要性
01
保障儿童身心健康
儿童是国家的未来和希望，他们的身心健康直接关系到国家的未来发展
儿童心理发展特点与规律
感知、运动、语言、认知、情 感、社会性等各方面的发展特 点。
不同年龄阶段的心理发展规律 ，如婴儿期、幼儿期、学龄前 期、学龄期等。
关键期和敏感期的概念，以及 在儿童心理发展中的重要性。
家庭环境对儿童心理的影响
家庭氛围、父母教育 方式、家庭经济条件 等对儿童心理发展的 影响。
未来儿童保健发展的趋势与展望
儿童保健将更加注重全面 发展
未来儿童保健工作将更加注重儿童身心全面 发展，包括身体健康、心理健康、社会适应 能力等方面。
儿童保健服务将更加个性化 和精准化
通过基因检测、大数据分析等技术手段，为儿童提 供更加个性化和精准化的保健服务。
儿童保健将与互联网深度 融合
利用互联网技术和信息化手段，实现儿童保 健服务的在线化、智能化和便捷化。
THANKS
感谢观看
在识别和处理异常生长发育时，要充 分考虑儿童的个体差异和遗传因素， 避免过度干预和误导家长。
异常生长发育的处理
针对异常原因采取相应的干预措施， 如加强营养指导、进行疾病治疗、改 善生活环境等。同时，要定期进行复 查和随访，观察干预效果。
03 儿童营养与喂养 指导
儿童营养需求及特点
能量需求
儿童生长发育迅速，需要较多 的能量供应，但能量摄入过多
2024版儿童保健PPT课件
儿童保健PPT课件contents •儿童保健概述•儿童生长发育监测•儿童营养与饮食指导•儿童心理行为发展观察与干预•预防接种与免疫规划•常见疾病防治知识普及目录01儿童保健概述定义与重要性定义重要性目标原则以儿童为中心，遵循儿童身心发展规律；预防为主，结合临床与保健；面向基层，普及与提高相结合。
历史发展02儿童生长发育监测体重和身高测量头围测量其他指标030201生长发育评估方法生长发育曲线解读生长曲线图将儿童生长数据绘制成曲线图，与标准生长曲线进行比较，判断生长水平。
生长速度评估观察生长曲线的斜率，了解儿童生长速度的快慢。
生长趋势预测根据生长曲线走势，预测儿童未来的生长趋势。
疾病筛查对儿童进行定期的疾病筛查，及时发现并治疗潜在疾病，保障儿童健康成长。
针对儿童存在的营养不良、肥胖等问题，制定合理的饮食计划和运动方案。
发育异常儿童在运动、语言、认知等方面存在发育障碍，需要及时进行干预和治疗。
生长迟缓儿童身高、体重等指标低于同龄儿童平均水平，需要寻找原生长过快异常生长发育识别与处理03儿童营养与饮食指导1 2 3能量需求蛋白质需求矿物质和维生素需求营养需求及来源合理膳食结构建议鼓励儿童摄入多种食物，以获得全面的营养。
合理搭配主食、肉类、蔬菜、水果等食物，确保各类营养素的均衡摄入。
避免高糖、高脂肪、高盐食物的过量摄入，预防肥胖等健康问题。
建立规律的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食。
多样化饮食均衡搭配适量控制规律饮食常见营养问题及解决方案营养不良肥胖缺铁性贫血佝偻病04儿童心理行为发展观察与干预心理行为发展阶段特点感知运动阶段（0-2岁）具体运算阶段（7-11岁）A B C D前运算阶段（2-7岁）形式运算阶段（11岁以后）常见心理行为问题识别注意缺陷多动障碍品行障碍自闭症谱系障碍抽动障碍表现为注意力不集中、活动过度和冲动，常常出现在学龄期儿童。
不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动，多在5-10心理行为干预策略及技巧01020304行为疗法认知疗法家庭治疗学校干预05预防接种与免疫规划预防接种政策及程序介绍国家免疫规划政策预防接种的重要性预防接种的程序疫苗种类选择及注意事项疫苗选择原则疫苗种类根据儿童年龄、健康状况和疫苗特性等因素，合理选择疫苗种类。
0-6岁儿童健康管理规范史壮丽ppt课件
◆ ◆
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 儿童生长发育监测图 附件
内 容 提 要
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
辖区内居住的0～6岁儿童
服 务 内 容
共分五个部分
一、新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后１周内，医 务人员到新生儿家中进行，同时 进行产后访视。
了解内容：出生时情况、预防接 种情况，在开展新生儿疾病筛查 的地区了解新生儿疾病筛查情况 等。
若无禁忌症，按照 免疫程序进行预防 接种。接种后观察 30分钟，无异常可 回家。
●填写预防接种记
录。
可疑 或 异常
分析原因，进行 针对性健康指 导或者及时转诊。
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条 件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生） 应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培 训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管 理。 （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服 务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机 构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
服 务 内 容
一、新生儿家庭访视 观察与询问：家居环境，重点询 问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况、口腔发育等。
一、新生儿家庭访视
服 务 内 容
工作重点： 1、为新生儿测量体温、记录出生时体 重、身长，进行体格检查，同时建立 《0～6岁儿童保健手册》。 2、根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见 疾病预防指导。 3、如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。 4、如果发现新生儿未接受新生儿疾病 筛查，告知家长到具备筛查条件的医 疗保健机构补筛。 5、对于低出生体重、早产、双多胎或 有出生缺陷的新生儿根据实际情况增 加访视次数。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范ppt课件
2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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第二部分 管理程序
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时 间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各 进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：
一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主。 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、 腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转 诊建议。 四、记录在健康档案中。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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第二部分 管理程序
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时 间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各 进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：
一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主。 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、 腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转 诊建议。 四、记录在健康档案中。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。