黑色素瘤的医疗护理查房PPT课件PPT培训课件
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葡萄膜恶性黑色素瘤护理查房PPT
心理护理效果： 患者情绪稳定， 积极配合治疗
家属满意度：家 属对护理工作表 示满意，对患者 的恢复充满信心
06
护理问题及建议
针对患者眼部症状的护理问题及建议
疼痛：评估疼痛程度，采取有 效措施减轻患者痛苦
眼睑肿胀：保持眼部清洁，避 免感染，适当冷敷
视力下降：避免过度用眼，定 期检查视力，及时调整治疗方 案
疼痛缓解程度：根据患者的 主观感受和客观指标进行评 价
疼痛缓解方式：介绍所采取 的护理措施和药物使用情况
疼痛缓解影响因素：分析影 响疼痛缓解的各种因素，如
病情、护理措施等
其他护理效果评价
疼痛缓解情况： 患者疼痛程度明 显减轻，生活质 量提高
并发症预防：有 效预防了并发症 的发生，减少了 患者的痛苦
疼痛影响：评 估疼痛对患者 日常生活、工 作等方面的影
响
04
护理措施
眼部护理措施
保持眼部清洁：定期清洁眼部， 避免感染和炎症。
定期检查：定期进行眼部检查， 及时发现并处理眼部问题。
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避免过度用眼：避免长时间使用 电子产品，保持适当的休息和眼 部放松。
遵循医嘱：遵循医生的建议，按 时按量使用药物，不要自行停药 或更改用药方案。
心理护理：给予患者心理支持， 增强治疗信心
针对患者心理状况的护理问题及建议
患者心理压力大：需要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰。
患者对疾病认知不足：需要向患者详细解释疾病的治疗方案和护理 措施，提高患者的认知水平。 患者对治疗失去信心：需要给予患者积极的治疗反馈，增强患者的信 心和配合度。
患者对生活失去兴趣：需要鼓励患者积极参与社交活动，提高生活 质量。
恶性黑色素瘤 ppt课件
便秘
患者现在口服奥施康定10mgQ12H口服，出 现了便秘的副反应，给予患者杜密克每天两 次口服，麻仁丸每日两次，患者医从性较差， 没有服用，给予了甘油灌肠剂灌肠，效果欠 佳，在此嘱咐患者口服通便药物，并继续观 察患者大便情况。
性别与年龄：女性患者的预后明显优于 男性。幼年性恶性黑色素瘤预后较好， 45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较 年老患者好。
病灶部位 ：发生于躯干的预后最差，位 于头颈部者次之，位于肢体者较好。
病理类型
浅表扩散型 (acromelic freckle-like nevoid melonoma) ： 好发于背部和女性的下肢。通常由痣或皮肤的色
胀、乏力5月余
家庭背景
患者铁路医保，有一个儿子。并且自己有退 休金，家庭经济一般。
体格检查
体温：36.6℃，脉搏：89次/分，规则，呼 吸：20次/分，规则。血压：112/67mmHg, 轮椅推入病房，贫血貌，消瘦，慢性病容。 右腘窝及右足底分别可见长约6cm陈旧手 术疤痕，愈合良好。右乳腺缺如，右胸壁 可见陈旧手术疤痕长约25cm，愈合良好， 右腹股沟可见一巨大包块大小约 14*12.5*7cm，固定，质地硬，压痛，表面 皮肤呈充血红紫色，右腘窝可触及大小约 4*3cm大小质质韧包块，固定，无压痛。 腹水Ⅱ度。
检查结果
CT：1）双侧胸膜少量积液 2）两肺、肝脏、腹腔、腹膜后、盆 腔及右侧腹股沟多发转移瘤
B超：右侧腹股沟实性灶 肝功能：r-谷氨酰转移酶 712 （7-45）
白蛋白34 (40-55) 血常规：血红蛋白 81（115-150） 肿瘤标志物：糖类抗原-125 243.4（0-30.2）
处理
医嘱给予一级护理，半流质饮食，护胃， 护肝，营养，止疼对症处理。
鼻腔恶性黑色素瘤护理业务学习PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
长期接触紫外线或有家族病史的人群风险较 高。
吸烟者和免疫系统受损者也属于高风险群体 。
谁会受到影响？ 症状表现
患者可能出现鼻塞、流血、面部肿胀及疼痛 等症状。
早期症状常被忽视，容易延误治疗。
谁会受到影响？
年龄与性别
该疾病在中老年男性中发病率更高，但女性 也不容忽视。
通过专业的心理护理，帮助患者减轻焦虑和压力 。
良好的心理状态有助于治疗效果的提升。
为何护理如此重要？ 促进康复
全方位的护理支持可加快患者的康复进程。
积极的护理措施可帮助患者更好地适应治疗和恢 复。
谢谢观看
什么是鼻腔恶性黑色素瘤？ 发病机制
黑色素瘤主要由于紫外线辐射、遗传因素以及免 疫系统功能低下等导致的黑色素细胞发生突变。
环境因素和基因易感性共同作用，引发该疾病。
什么是鼻腔恶性黑色素瘤？ 流行病学
鼻腔恶性黑色素瘤在不同人群中发病率各异，通 常在中老年人群中较为常见。
早期发现和诊断对改善预后至关重要。
鼻腔恶性黑色素瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是鼻腔恶性黑色素瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 为何护理如此重要？
什么是鼻腔恶性黑色素瘤？
什么是鼻腔恶性黑色素瘤？ 定义
鼻腔恶性黑色素瘤是一种起源于鼻腔内黑色素细 胞的恶性肿瘤。
该疾病较为罕见，但其生长迅速且易转移。
对年龄和性别的关注有助于早期筛查和诊断 。
何时需要护理干预？
何时需要护理干预？ 治疗阶段
在手术后、放疗或化疗期间，患者需要特别的护 理干预。
护理干预有助于缓解副作用，改善生活质量。
2024年皮肤恶性黑色素瘤护理查房PPT
皮肤恶性黑色素瘤的症状和 体征
皮肤恶性黑色素瘤的治疗方 法
皮肤恶性黑色素瘤的预防措 施
皮肤恶性黑色素瘤是什么？
心理支持的重要性和如何进 行心理支持
保持良好的生活习惯，如早睡早起、规律饮食等 保持良好的心理状态，如保持乐观、积极面对等 避免过度劳累，适当进行体育锻炼 保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡等 避免接触有害物质，如避免接触紫外线、化学物质等 定期进行健康检查，如定期进行皮肤检查等
定期检查：定期进行皮肤检查， 及时发现并处理并发症
药物治疗：根据病情选择合适 的药物进行治疗
物理治疗：如激光、冷冻等物 理治疗方法
心理支持：给予患者心理支持 和安慰，减轻心理压力
评估指标：疼痛、生活质量、心理状态等 评价方法：问卷调查、访谈、观察等 评价结果：护理措施对患者疼痛、生活质量和心理状态的改善程度 护理建议：根据评价结果，调整护理措施，提高护理效果
病史：患者年龄、性别、职 业、生活习惯等基本信息
治疗方案：手术、放疗、化 疗等治疗方法的选择和实施
预后评估：根据病情和治疗 方案，评估患者的预后情况
皮肤色素沉着：皮肤出现黑色或褐 色斑点，形状不规则，边缘不清晰
皮肤肿块：皮肤出现肿块，质地坚 硬，表面凹凸不平
皮肤瘙痒：皮肤出现瘙痒、刺痛等 不适感
皮肤溃疡：皮肤出现溃疡，表面有 渗出液，周围皮肤红肿
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别
病史、家族史
皮肤状况、肿瘤位置、 大小、颜色、源自状治疗史、手术史、药 物史
心理状况、生活状况、 社会支持
营养状况、体重、身 高、BMI
实验室检查结果、影 像学检查结果
心脏转移性恶性黑色素瘤患者的护理PPT课件
心脏转移性黑 色素瘤的护理
心脏转移性黑色素瘤的护理
监测：定期心电图监测和心脏 超声检查，以及其他必要的检 查，如心脏磁共振等。
症状管理：针对患者的症状进 行管理，如胸痛、呼吸困难、 心悸等。
心脏转移性黑色素瘤的护理
药物治疗：根据患者情况给予 合适的药物治Байду номын сангаас，如化疗、靶 向治疗等。
休息与康复：患者需要充足的 休息和恢复时间，以帮助身体 恢复和提高生活质量。
心脏转移性恶 性黑色素瘤患 者的护理PPT
课件
目录 患者转移性黑色素瘤的背 景 心脏转移性黑色素瘤的护 理 围手术期的护理 患者教育与追踪
患者转移性黑 色素瘤的背景
患者转移性黑色素瘤的背景
患者转移性黑色素瘤简介：转移性 黑色素瘤是指黑色素瘤细胞从原发 部位扩散到其他部位。 心脏转移性黑色素瘤：指黑色素瘤 转移至心脏。
心脏转移性黑色素瘤的护理
心理支持：提供心理支持和咨 询服务，帮助患者积极应对心 理压力和情绪波动。
围手术期的护 理
围手术期的护理
术前准备：准备患者进行心脏手术 ，包括术前护理和相关检查。 术中护理：协助医生完成手术操作 ，监测患者的生命体征和麻醉效果 。
围手术期的护理
术后护理：密切观察患者的术 后恢复情况，及时发现并处理 并发症。
康复护理：协助患者进行康复 训练和恢复，包括心脏康复护 理和生活自理能力的训练。
患者教育与追 踪
患者教育与追踪
患者教育：向患者和家属提供 关于心脏转移性黑色素瘤护理 的相关知识和技巧。
追踪管理：定期随访患者，了 解患者的病情变化，及时调整 护理计划。
谢谢您的 观赏聆听
皮肤恶性黑色素瘤病人的护理PPT课件
康复和复发预 防
康复和复发预防
定期随访和检查的重要性 复发预防的建议
康复和复发预防
康复后的生活方式建议
护理团队的角 色
护理团队的角色
护士的任务和责任 医生和其他医疗专业人员的作用
护理团队的角色
如何与团队合作和沟通
教育和支持
教育和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ持
向患者和家属提供教育和信息 支持组织和资源的介绍
教育和支持
防晒和日常保护措施
治疗和康复
治疗和康复
不同治疗方法的介绍 护理措施和术后护理注意事项
治疗和康复
康复阶段的重点关注点
心理支持
心理支持
疾病对患者的心理影响 提供情绪支持和心理援助
心理支持
交流和倾听的重要性
日常生活护理
日常生活护理
饮食和营养建议 运动和锻炼的推荐
日常生活护理
避免或减少对致癌物的接触
皮肤恶性黑色素瘤病人的护 理PPT课件
目录 介绍 早期诊断和预防 治疗和康复 心理支持 日常生活护理 康复和复发预防 护理团队的角色 教育和支持
介绍
介绍
什么是皮肤恶性黑色素瘤 病人的特点和风险因素
介绍
护理的重要性和目标
早期诊断和预 防
早期诊断和预防
皮肤自查的重要性 如何进行皮肤自查
早期诊断和预防
建立支持网络和社区
谢谢您的观赏聆听
虹膜黑色素瘤护理查房PPT
过敏史：无过 敏史
诊断及病情进展
诊断结果：虹膜黑色素瘤
病情进展：肿瘤大小、位 置及侵犯范围
并发症：如眼内炎、青光 眼等
治疗方案：手术、放疗、 化疗等
03
护理评估
身体状况评估
评估目的：了解患者的身体状况， 为制定护理计划提供依据
评估方法：通过观察、询问、检 查等方式进行评估
添加标题
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家庭成员数量及关系
家庭经济状况及收入来源
家庭环境及居住条件
家庭成员对患者的关心程 度和支持情况
04
护理措施
药物治疗护理
遵医嘱给予药 物治疗，注意 观察药物疗效
及不良反应
指导患者正确 用药，提高患 者用药依从性
定期评估患者 病情，及时调
整治疗方案
做好药物管理， 确保药品质量
安全
手术治疗护理
术前准备：协助医生完成手术前 检查，告知患者手术注意事项
添加标题
评估内容：包括生命体征、饮食、 睡眠、排泄、活动能力等方面
评估结果：根据评估结果，制定 相应的护理计划
心理状况评估
评估患者心理状况，包括焦虑、 抑郁、恐惧等情绪
评估患者家庭和社会支持情况
添加标题
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了解患者对疾病和治疗的态度和 认知
根据评估结果，制定相应的护理 措施
家庭支持情况评估
术后护理：观察患者术后恢复情 况，及时处理并发症
添加标题
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添加标题
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术中护理：协助医生进行手术， 确保手术过程顺利进行
康复指导：指导患者进行康复锻 炼，提高生活质量
心理支持护理
建立信任关系： 与患者建立良 好的信任关系， 提供心理支持
诊断及病情进展
诊断结果：虹膜黑色素瘤
病情进展：肿瘤大小、位 置及侵犯范围
并发症：如眼内炎、青光 眼等
治疗方案：手术、放疗、 化疗等
03
护理评估
身体状况评估
评估目的：了解患者的身体状况， 为制定护理计划提供依据
评估方法：通过观察、询问、检 查等方式进行评估
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家庭成员数量及关系
家庭经济状况及收入来源
家庭环境及居住条件
家庭成员对患者的关心程 度和支持情况
04
护理措施
药物治疗护理
遵医嘱给予药 物治疗，注意 观察药物疗效
及不良反应
指导患者正确 用药，提高患 者用药依从性
定期评估患者 病情，及时调
整治疗方案
做好药物管理， 确保药品质量
安全
手术治疗护理
术前准备：协助医生完成手术前 检查，告知患者手术注意事项
添加标题
评估内容：包括生命体征、饮食、 睡眠、排泄、活动能力等方面
评估结果：根据评估结果，制定 相应的护理计划
心理状况评估
评估患者心理状况，包括焦虑、 抑郁、恐惧等情绪
评估患者家庭和社会支持情况
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了解患者对疾病和治疗的态度和 认知
根据评估结果，制定相应的护理 措施
家庭支持情况评估
术后护理：观察患者术后恢复情 况，及时处理并发症
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术中护理：协助医生进行手术， 确保手术过程顺利进行
康复指导：指导患者进行康复锻 炼，提高生活质量
心理支持护理
建立信任关系： 与患者建立良 好的信任关系， 提供心理支持
葡萄膜恶性黑色素瘤病人的护理PPT课件
葡萄膜恶性黑色素瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 2. 病人的护理目标是什么？ 3. 如何进行护理？ 4. 病人家属应如何参与护理？ 5. 护理评估与调整。
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
定义
葡萄膜恶性黑色素瘤是眼睛中的一种恶性肿瘤， 主要发生在葡萄膜的色素细胞中。
包括生活方式调整、并发症的预防等。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常监测
定期记录病人的视力变化和不适症状。
使用标准化的记录表，便于医生分析病情。
如何进行护理？
心理支持
提供情感支持，帮助病人应对心理压力和焦虑。
可引入心理辅导或支持小组。
如何进行护理？
药物管理
确保病人按时服药，并监测药物副作用。
与医生沟通调整药物方案，确保疗效。
病人家属应如何参与护理？
病人家属应如何参与护理？
了解疾病
鼓励家属学习有关葡萄膜恶性黑色素瘤的知 识，以便更好地支持病人。
提供相关资料和资源，使家属能够参与护理 计划。
病人家属应如何参与护理？ 提供情感支持
家属应倾听病人的感受，提供情感支持，减 少其孤独感。
参与病人活动，增进亲情和信任。
病人家属应如何参与护理？
护理评估与调整。
多学科合作
与医生、营养师、心理咨询师等多学科团队合作 ，为病人提供全面护理。
共同制定个性化护理方案，确保病人得到最佳治 疗效果。
谢谢观看
协助日常生活
帮助病人在日常生活中，提供必要的生活照 顾。
关注病人的饮食、休息、运动等，促进康复 。
护理评估与调整。
护理评估与调整。 定期评估
定期对护理效果进行评估，及时调整护理计划。
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？ 2. 病人的护理目标是什么？ 3. 如何进行护理？ 4. 病人家属应如何参与护理？ 5. 护理评估与调整。
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
什么是葡萄膜恶性黑色素瘤？
定义
葡萄膜恶性黑色素瘤是眼睛中的一种恶性肿瘤， 主要发生在葡萄膜的色素细胞中。
包括生活方式调整、并发症的预防等。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常监测
定期记录病人的视力变化和不适症状。
使用标准化的记录表，便于医生分析病情。
如何进行护理？
心理支持
提供情感支持，帮助病人应对心理压力和焦虑。
可引入心理辅导或支持小组。
如何进行护理？
药物管理
确保病人按时服药，并监测药物副作用。
与医生沟通调整药物方案，确保疗效。
病人家属应如何参与护理？
病人家属应如何参与护理？
了解疾病
鼓励家属学习有关葡萄膜恶性黑色素瘤的知 识，以便更好地支持病人。
提供相关资料和资源，使家属能够参与护理 计划。
病人家属应如何参与护理？ 提供情感支持
家属应倾听病人的感受，提供情感支持，减 少其孤独感。
参与病人活动，增进亲情和信任。
病人家属应如何参与护理？
护理评估与调整。
多学科合作
与医生、营养师、心理咨询师等多学科团队合作 ，为病人提供全面护理。
共同制定个性化护理方案，确保病人得到最佳治 疗效果。
谢谢观看
协助日常生活
帮助病人在日常生活中，提供必要的生活照 顾。
关注病人的饮食、休息、运动等，促进康复 。
护理评估与调整。
护理评估与调整。 定期评估
定期对护理效果进行评估，及时调整护理计划。
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的危险 相关因素： 与手术及管道的置入有关 护理目标：使患者术后体温维持在正常范围 护理措施： ①遵医嘱合理使用抗生素。 ②加强管道护理，尽早拔管 ③术后注意监测体温变化 ④加强口腔护理。 护理评价：患者术后未发生感染
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护理诊断【五】
潜在并发症： 癫痫 相关因素：与肿瘤转移到术前右：患额者口叶服左有乙拉关西坦0.5gPoBid 护理目标：预防癫痫的发生 术后：0.9%NS50ml+丙戊酸钠0.4g5ml/h静
9
护理诊断【二】
自我形象紊乱 相关因素：与手术导致的伤口有关 护理目标：使患者能正确面对疾病，以积极的心态生活 护理措施： ①介绍疾病相关知识 ②给予精神支持，改善情绪，多给予鼓励。 护理评价：患者出院时心理状态良好
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护理诊断【三】
舒适的改变：疼痛 相关因素：与手术的切口有关 护理目标：减轻患者疼痛，增强其舒适的感觉 护理措施： ①遵医嘱及时使用止痛药物 ②予心理护理 ③制定合理的睡眠计划 护理评价：病人的疼痛感得到缓解
脉泵入（2-19改为左乙拉西坦0.5gPoBid）
护理措施： ①遵医嘱使用抗癫痫药物 ②嘱患者不可单独外出 ③加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 护理评价：患者未发生癫痫症状
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护理诊断【六】
潜在并发症： 水电解质紊乱 相关因素：与脱水剂的应用有关 护理目标：水电解质、酸碱平衡维持在正常范围内 护理措施： ①监测出入量，遵医嘱合理补液。 ②监测尿比重，血电解质的测定 ③评估脱水指证，如皮肤弹性，体重的变化。 护理评价：水电解质维持在正常范围内
2015-03-06 患者康复出院，四肢活动正常。
7
护理诊断
焦虑、恐 惧、预感 性悲哀
自我形象 紊乱
舒适的改变 疼痛
感染的危险
潜在并发症 潜在并发症
水电解质紊乱
脑疝
潜在并发症 潜在并发症
癫痫
肝功能损害
便秘
8
护理诊断【一】
焦虑、恐惧、预感性悲哀 相关因素：与了解疾病相关知识，担心预后有关 护理目标：患者能配合治疗和护理，缓解不良情绪 护理措施： ①入院宣教，建立和谐护患关系 ②分散病人注意力，尽量减少外界的压力和不 良刺激 ③帮助病人和家属找到社会支持的力量，增强病人的信心 护理评价：患者焦虑症状得到缓解，能够接受帮助
黑色素瘤的医疗护 理查房
引言
想必很多人都看过电影《非诚勿扰2》，当中李香山(孙红 雷饰演)说过一句话“有痣赶紧点”，印象比较深刻，最后由 于未及时治疗而遗憾的离开了人世，他所患的是皮肤的一种 恶性肿瘤，即黑色素瘤。
黑色素瘤
什么是黑色素瘤? 黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有的黑色
辛辣的食品)
16
护理诊断【九】
便秘 相关因素：与术后卧床肠蠕动减少有关 护理目标：保持患者大便通畅 护理措施： ①予饮食指导 ②提供隐蔽的环境 ③进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动 ④必要时遵医嘱使用开塞露 护理评价：患者术后便秘症状得到改善
3
黑色素瘤
黑色素瘤又是怎么发生脑转移的呢? 黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤，比较少见，但容易发
生转移。 脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位，95%恶性黑色素
瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。 恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移，多为皮肤的黑色素瘤
经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生，一般男性发病 率高于女性，而且约7%的患者没有明显的临床症状。 黑色素瘤脑转移的症状多不典型，头痛是最常见的症状， 但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现，像呕吐、抽搐、 意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。
5
病史简介
入院后完善相关检查，于2015-02-16在全麻下行神经导航 下幕上深部肿瘤切除术。
患者术中出现急性脑膨出，关颅后立即复查头颅CT，提示 右颞枕减压性硬膜外血肿，量约100ml，急诊行右颞枕开 颅硬膜外血肿清除术。
术毕后，转ICU继续治疗。
6
病史简介
2015-02-18 术后第一天由ICU转入我科，患者神志模糊（2-19 8:00 患 者意识转为清楚）、双瞳孔等大、光反应灵敏、呼吸平稳 ，氧气3L/min吸入（2-26停）；心电监护示：窦性心律， 律齐（2-21停）；切口外观无渗出，皮下引流管00及..94%g5硬NmSl5/膜h0m静l脉+外丙泵戊入酸钠 引流管引流通畅（2-18停）；保留尿管通畅（2-20停）； 医嘱予特护（2-21改І护）及抗炎、脱水、止血、补液、抗 癫痫等治疗。
4
病史简介
患者朱某某，男性，37岁，汉族，系头痛10天加重2天， 伴恶心、呕吐，于2015-02-12入院。
头颅MRI示：右额叶占位，患者病程中有恶心、呕吐，无 四肢抽搐，饮食睡眠尚可，两便正常。
患者入院时神志清楚，查体合作，双瞳孔等大等圆，光反 应灵敏，四肢肌力及肌张力正常。
患者既往有慢性乙肝病史，09年行右大腿皮肤黑色素瘤切 除术，10余年前行阑尾切除术。
素瘤一定由斑痣恶变而来，也可以自然发生。 色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低，大概有1%--3%几
率，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑 痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。 一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应， 色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应 该开始注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经 常发生感染，发痒疼痛时，也应予以重视。
14
护理诊断【七】
潜在并发症：脑疝 相关因素：与脑水肿颅内压增高有关 护理目标：预防脑水肿 护理措施： ①病情观察 ②保持呼吸道通畅 ③避免一切促使血压和颅内压增高的因素，如保持两便通畅 ④遵医嘱及时使用脱水剂，并观察脱水效果 护理评价：住院期间未发生脑疝
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护理诊断【八】
潜在并发症： 肝功能损害 相关因素：与患者有慢性乙肝病史有关 护理目标：维持肝功能在正常范围 护理措施： ①动态监测肝功能变化 ②慎用对肝脏有损害的药物 ③遵医嘱使用抗病毒药物治疗（阿德福韦酯10mgQd） ④饮食指导(以清淡营养、易消化的食物为主，切勿食用油腻、
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护理诊断【五】
潜在并发症： 癫痫 相关因素：与肿瘤转移到术前右：患额者口叶服左有乙拉关西坦0.5gPoBid 护理目标：预防癫痫的发生 术后：0.9%NS50ml+丙戊酸钠0.4g5ml/h静
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护理诊断【二】
自我形象紊乱 相关因素：与手术导致的伤口有关 护理目标：使患者能正确面对疾病，以积极的心态生活 护理措施： ①介绍疾病相关知识 ②给予精神支持，改善情绪，多给予鼓励。 护理评价：患者出院时心理状态良好
10
护理诊断【三】
舒适的改变：疼痛 相关因素：与手术的切口有关 护理目标：减轻患者疼痛，增强其舒适的感觉 护理措施： ①遵医嘱及时使用止痛药物 ②予心理护理 ③制定合理的睡眠计划 护理评价：病人的疼痛感得到缓解
脉泵入（2-19改为左乙拉西坦0.5gPoBid）
护理措施： ①遵医嘱使用抗癫痫药物 ②嘱患者不可单独外出 ③加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 护理评价：患者未发生癫痫症状
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护理诊断【六】
潜在并发症： 水电解质紊乱 相关因素：与脱水剂的应用有关 护理目标：水电解质、酸碱平衡维持在正常范围内 护理措施： ①监测出入量，遵医嘱合理补液。 ②监测尿比重，血电解质的测定 ③评估脱水指证，如皮肤弹性，体重的变化。 护理评价：水电解质维持在正常范围内
2015-03-06 患者康复出院，四肢活动正常。
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护理诊断
焦虑、恐 惧、预感 性悲哀
自我形象 紊乱
舒适的改变 疼痛
感染的危险
潜在并发症 潜在并发症
水电解质紊乱
脑疝
潜在并发症 潜在并发症
癫痫
肝功能损害
便秘
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护理诊断【一】
焦虑、恐惧、预感性悲哀 相关因素：与了解疾病相关知识，担心预后有关 护理目标：患者能配合治疗和护理，缓解不良情绪 护理措施： ①入院宣教，建立和谐护患关系 ②分散病人注意力，尽量减少外界的压力和不 良刺激 ③帮助病人和家属找到社会支持的力量，增强病人的信心 护理评价：患者焦虑症状得到缓解，能够接受帮助
黑色素瘤的医疗护 理查房
引言
想必很多人都看过电影《非诚勿扰2》，当中李香山(孙红 雷饰演)说过一句话“有痣赶紧点”，印象比较深刻，最后由 于未及时治疗而遗憾的离开了人世，他所患的是皮肤的一种 恶性肿瘤，即黑色素瘤。
黑色素瘤
什么是黑色素瘤? 黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有的黑色
辛辣的食品)
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护理诊断【九】
便秘 相关因素：与术后卧床肠蠕动减少有关 护理目标：保持患者大便通畅 护理措施： ①予饮食指导 ②提供隐蔽的环境 ③进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动 ④必要时遵医嘱使用开塞露 护理评价：患者术后便秘症状得到改善
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黑色素瘤
黑色素瘤又是怎么发生脑转移的呢? 黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤，比较少见，但容易发
生转移。 脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位，95%恶性黑色素
瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。 恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移，多为皮肤的黑色素瘤
经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生，一般男性发病 率高于女性，而且约7%的患者没有明显的临床症状。 黑色素瘤脑转移的症状多不典型，头痛是最常见的症状， 但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现，像呕吐、抽搐、 意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。
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病史简介
入院后完善相关检查，于2015-02-16在全麻下行神经导航 下幕上深部肿瘤切除术。
患者术中出现急性脑膨出，关颅后立即复查头颅CT，提示 右颞枕减压性硬膜外血肿，量约100ml，急诊行右颞枕开 颅硬膜外血肿清除术。
术毕后，转ICU继续治疗。
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病史简介
2015-02-18 术后第一天由ICU转入我科，患者神志模糊（2-19 8:00 患 者意识转为清楚）、双瞳孔等大、光反应灵敏、呼吸平稳 ，氧气3L/min吸入（2-26停）；心电监护示：窦性心律， 律齐（2-21停）；切口外观无渗出，皮下引流管00及..94%g5硬NmSl5/膜h0m静l脉+外丙泵戊入酸钠 引流管引流通畅（2-18停）；保留尿管通畅（2-20停）； 医嘱予特护（2-21改І护）及抗炎、脱水、止血、补液、抗 癫痫等治疗。
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病史简介
患者朱某某，男性，37岁，汉族，系头痛10天加重2天， 伴恶心、呕吐，于2015-02-12入院。
头颅MRI示：右额叶占位，患者病程中有恶心、呕吐，无 四肢抽搐，饮食睡眠尚可，两便正常。
患者入院时神志清楚，查体合作，双瞳孔等大等圆，光反 应灵敏，四肢肌力及肌张力正常。
患者既往有慢性乙肝病史，09年行右大腿皮肤黑色素瘤切 除术，10余年前行阑尾切除术。
素瘤一定由斑痣恶变而来，也可以自然发生。 色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低，大概有1%--3%几
率，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑 痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。 一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应， 色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应 该开始注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经 常发生感染，发痒疼痛时，也应予以重视。
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护理诊断【七】
潜在并发症：脑疝 相关因素：与脑水肿颅内压增高有关 护理目标：预防脑水肿 护理措施： ①病情观察 ②保持呼吸道通畅 ③避免一切促使血压和颅内压增高的因素，如保持两便通畅 ④遵医嘱及时使用脱水剂，并观察脱水效果 护理评价：住院期间未发生脑疝
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护理诊断【八】
潜在并发症： 肝功能损害 相关因素：与患者有慢性乙肝病史有关 护理目标：维持肝功能在正常范围 护理措施： ①动态监测肝功能变化 ②慎用对肝脏有损害的药物 ③遵医嘱使用抗病毒药物治疗（阿德福韦酯10mgQd） ④饮食指导(以清淡营养、易消化的食物为主，切勿食用油腻、