临床药师考核制度
医院药剂科绩效考核细则
5 4、本院职工在就医、检查、交费、取药过程中遵守医疗秩 相关规定处理；科室工作人员被投诉的，由院里
序；
对科室进行，扣分，每项每人次，扣1分。
5、杜绝本院职工因违反相关管理规定被投诉到上级机关或 4、本院职工在就医、检查、交费、取药过程中
被新闻媒体披露，影响医院形象和声誉；
不遵守医疗秩序，引起病人不满而被投诉到管理
1、触犯法律，违反医疗卫生行风建设“九不准 ”规定的不得分且每项，扣1分； 2、收受贿赂、获取不正当利益，收到举报一经 查实，不得分且每项，扣2分，情节严重移送司 法机关。
1
行风建设 （10分）
科室 管理
1、建立会议制度,有计划地召开科室周例会、科务会，认真
传达上级工作精神，完成本职工作；
1、无会议制度、计划、总结，每缺一项，扣1
1、按时完成当月工作计划；
2、及时向上级主管部门报送相关报表；
执行力 10 3、高质量完成领导交办的工作任务；
4、为一线工作提供最大的便利，做好相关服务；
5、遵守规章制度和业务规程。
1、未完成工作计划的扣2分；未及时提交工作计 划扣2分； 2、报表不及时的扣2分； 3、未完成领导交办的工作任务的扣2分； 4、与其他部门不配合，导致工作延误或事故的 扣2分； 5、不遵守各项规章制度和规程的扣2分。
2、及时宣传、报道科室先进典型、好人好事、助人为乐 分，本职工作未完成，扣1分；
5
等；
2、不履行考勤制度发现一人次，扣1分；
3、认真执行考勤制度，无迟到、早退、脱岗、干私活等现 3、着装不整，未挂牌，浓妆艳抹，做与工作无
象，因公外出办事交待去向；
关的事情，在医疗场所吸烟，每违反一项，扣1
4、在岗期间着装整洁，挂牌上岗，不浓妆艳抹，不做与工 分。
医院临床药师工作规范
医院临床药师工作规范
为贯彻落实卫计委、国家中医药管理局、总后勤部卫计委《医疗机构药事管理规定》（卫医政发（2011〕11号）及卫生部《关于开展临床药师培训试点工作的通知》（卫办科教发［2005）257号）的精神，探索建立医药互相协作、提高医疗服务质量的工作模式，加强临床药师规范管理，结合医院的实际情况，特制订此规范。
一、工作内容与指标
1每周3~5次参与临床查房（包括医学查房和药学查房），了解患者的病情与用药情况，对药物治疗提出建议和意见；每周3次在药物咨询室开展用药咨询。
2•针对重点患者完成药历，每月至少交出1份有代表意义的药历，并做好工作记录。
3.每月举行1次工作例会，交流心得，沟通信息，讨论疑难药历。
4.每年开设药学讲座至少1次，公开发表论文1篇以上。
5.参与危重患者的救治和病案讨论，并做好记录。
6.收集、整理、分析、反馈药物安全信息，不漏报严重的药品不良反应/事件，每季度出1期含不良反应/事件内容的药讯。
7.开展血药浓度监测、肿瘤药敏、药代动力学研究等实验室工作，并提出个体化给药建议。
8,运用药物信息与合理用药软件，为临床提供快捷、全面、准确的用药信息。
9.带教进修人员和药学院实习学生，指导进修人员完成2~3篇药历。
10.负责医院处方点评工作。
二、职绩考核
1药学部每季度组织1次临床药师工作考核，全年共4次；领导小组参照药学部每季度考核结果，每年组织1次临床药师工作的职绩考核。
2.按工作内容与指标项下的条款逐条考核，有制度、有记录、完成各项指标为优秀；有制度、记录不全、各项指标基本完成为良好；各项指标完成不佳为不合格。
药剂科质量百分考核评价细则(药房)
按医院科教科要求，及时督促本科室药学人员参加并完成继续医学教育项目，做好各类档案管理工作。根据未完成情况扣0～1分。
7、实习带教工作完成情（10分）
按医院科教科要求，组织策划科室实习带教管理工作，定期督导各室组的实际带教完成情况。根据未完成情况扣0～1分。
按时完成医院药事管理公示的材料准备、报审、发布。根据未完成及质量情况扣0～1分。
完成科室临时性工作情况。根据未完成情况扣0～1分。
5、科室各级业务学习考核组织管理情况（10分）
按时督导各室组的每月1次的业务学习。督导不到位扣0.5分；
及时按科室要求策划、组织各类业务技能考试。根据未完成情况扣0～1分。
10、药品批号管理(4分)
13、同一品种多批号时无不同批号区分措施扣0.5分；未按照效期先后摆放或批号混放扣0.5分。
11、药品质量安全管理(5分)
14、每月对在架药品进行质量检查，无检查记录扣0.5分，现场查看10个品种药品质量，存在质量问题扣0.5分。
药剂科质量百分考核评价细则（药库）得分
评价要素
每季度、重大节假日按时组织全院药品管理督导检查。有节假日督导检查记录、有结果、有反馈、见实效。根据未完成及质量情况扣0～3分；
按时派员参加医院业务查房。有记录、有结果、有反馈。根据未完成及质量情况扣0～1分；
按时组织医院药事管理会议。准备及时、到位、记录齐全、归档完整。根据未完成及质量情况扣0～3分；
评价要素
分值
考评内容
考核方法与扣分标准
评价结果
扣分原因
部门落实科室制度情况
50
1、高峰期及时分流患者有序取药。门诊患者等候取药时间≤10分钟(5分)
1、现场察看病人取药等候时间，非特殊原因(如因调拨药品)超过等候时间扣0.2分；
医院临床药师用药教育工作制度
医院临床药师用药教育工作制度一、背景和目的随着医学的发展和研究日益深入，临床用药的种类和复杂性也逐渐增加。
对于医院临床药师来说，提供用药教育是其职责之一、用药教育的目的是帮助患者正确、安全地使用药物，提高其用药的依从性，防止因用药不当而导致的药物相关问题。
二、主要内容和方法1.用药教育内容：(1)药物的使用目的和方案：详细说明患者需要用药的原因，药物的使用方法、剂量和频率。
同时，明确说明患者需要遵守的注意事项，如空腹或饭后如何服药等。
(2)药物的适应症和禁忌症：说明患者是否符合使用该药物的条件，以及不宜使用该药物的情况。
(3)药物的常见副作用和不良反应：详细介绍患者可能遇到的副作用和不良反应，并告知如何应对和处理。
(4)药物的相互作用：说明该药物与其他药物、食物或饮品的相互作用，避免不当的药物联用。
(5)注意事项和警示：针对不同患者群体，指导患者在用药过程中需要注意的事项和预防措施。
2.用药教育方法：(2)提供用药手册或宣传资料：为了加强患者对药物知识的掌握，可以向患者提供以图文结合的用药手册或宣传资料，使其在日常生活中能够不断学习和巩固。
(3)利用信息技术手段：通过互联网、手机应用等方式，向患者提供用药相关的知识和信息。
(4)特殊群体的用药教育：针对老年、儿童、孕妇等特殊患者群体，采取更为细致和简明的用药教育措施。
三、实施方式和责任分工1.实施方式：(1)现场用药教育：当患者在医院就诊或取药时，由药师面对面地为其提供用药教育。
(2)出院用药教育：针对住院患者，在患者出院前，由药师进行详细、全面的用药教育。
2.责任分工：(1)医院药学部门：负责组织和制定用药教育工作制度，并进行相关培训。
(2)临床药师：负责向患者进行用药教育，提供专业的用药指导。
(3)患者：要积极参与用药教育，并接受合理的用药指导。
四、考核和评价1.考核指标：(1)患者满意度：通过患者满意度调查问卷，来评估患者对于用药教育工作的满意度。
药剂科考核标准(临床药学室)
（临床药学室）
考核项目
考核标准
考核方法
扣分标准
检查情况
一、贯彻落实有关法律、法规和规范
22分
1、有贯彻落实各项法规的具体措施；
2、根据相关法律法规建立健全医院合理用药管理制度并制定落实措施，有关人员对法规的执行情况知晓；
3、有落实措施的记录、考核及持续
8、《药讯》出版不及时、内容不充实或实用价值低；扣2分
9、临床药师未按规定书写药历；扣4分
11、没有医护人员用药咨询情况记录；扣4分
12、临床药师周例会记录情况、临床药师业务学习情况（每月二次）不完善；扣4分
3、未定期进行临床用药分析（用药合理性、抗菌药物强度、使用率、疗程、费用等）；扣10分
4、未及时将临床用药情况分析报告向临床医师与相关部门进行通报；扣5分
5、药师对违反治疗原则的处方、医嘱未给予有效干预，未提出改进建议；扣5分
6、未能开展多种形式的合理用药教育；扣4分
7、ADR工作记录和原始报告记录不完整、未及时上报监测中心；扣6分
2、有药物不良反应报告制度和程序，建立与完善药物不良反应监测机制。
3、定期出版《药讯》，举办讲座，为临床医师发布合理使用抗菌药物的信息，为临床提供多种形式的合理用药教育，
1、现场查看资料
2、现场检查在岗人员工作情况。
1、未设立专职药师从事临床药学工作；扣6分
2、不能提供临床药师参与查房、会诊、抢救、病例讨论及体现个体化给药方案的文字记录；扣10分
4、各专业临床药师未能到相应专业科室查房，查房时间每周不足4天；扣4分
4、合理用药咨询及服务不及时，无记录；扣2分
6、环境卫生不整洁；扣2分
临床药师培训考核方案及培训指南
关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规X文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。
试行中有何意见和建议请及时通报我委。
附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。
（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。
二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。
三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。
其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。
总评分少于60分，评估结果为不合格。
四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。
临床药师制试点工作实施方案
临床药师制试点工作实施方案一、背景和意义二、试点内容和范围1.试点内容：（1）构建临床药师制度（2）推进临床药师培训和继续教育（3）完善临床药师管理机制（4）加强临床药师与其他医疗专业人员的合作和协作2.试点范围：（1）选取若干综合医院、三级专科医院和地区医院作为试点单位（2）试点范围涵盖内科、外科、妇产科、儿科和药学科等多个临床科室三、试点目标和任务1.试点目标：（1）建立健全临床药师制度，推动临床药师常态化工作（2）提高药师的临床服务水平和综合素质（3）促进临床药师与医疗团队的有效合作和协作2.试点任务：（1）制定临床药师制度相关政策和标准（2）开展临床药师岗位设置和职责划分工作（3）完善临床药师的培训体系和培养模式（4）加强临床药师的继续教育和学术交流（5）制定临床药师考核和评价机制（6）建设临床药师信息管理系统和数据库（7）推动医疗机构科学评价临床药师工作四、组织实施和保障1.工作组织：（1）成立临床药师制试点工作领导小组，负责制定试点相关政策和计划（2）成立临床药师制试点工作组，负责具体实施和推进试点工作2.资金和物质保障：（1）加大对临床药师制试点工作的资金投入，确保试点的顺利进行（2）提供必要的设备和软件支持，建设临床药师信息化工作平台3.培训和技术支持：（1）组织临床药师培训班和培训讲座，提高临床药师的专业技能和实践能力（2）与相关药学学会和研究机构合作，共同开展临床药师制试点项目研究五、效果评估和总结1.建立试点工作的评估指标体系2.及时总结试点的经验和问题，进行经验分享和经验推广六、推广和复制经验在试点工作取得初步成效后，将试点的经验和成果进行总结和推广。
根据不同地区和医疗机构的实际情况，逐步在全国范围内推广临床药师制度。
同时，在推广过程中要充分借鉴其他国家和地区的经验，不断完善和提升临床药师制度的水平。
七、政策支持和法律保障制定相关法律法规和政策文件，明确临床药师制度的地位和职责。
医院药剂科规范化培训考核制度
医院药剂科规范化培训考核制度
一、岗前培训：
主要培训内容为医务人员职业道德、医院的各项规章制度、药剂科各部门的工作流程、工作制度、岗位职责、操作规程等。
二、在岗培训：
1、科室组织学习。
主要学习药学专业基础知识、医院药事管理相关法律法
规，《处方管理办法》、《抗菌药物临床使用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》等。
各岗位技术操作规程，并结合临床进行处方分析，互相交流经验。
请主管药师以上职称的人员定期讲课。
2、临床药师业务学习。
临床药师自学临床医学基础知识，为临床药学走进临床参与临床药物治疗奠定扎实的医学基础，每2周请临床科室主任讲课一次。
每月进行工作小结，每月进行一次工作例会，各临床药师将本月的药历查房记录一起讨论、分析、沟通，讨论疑难病历。
三、继续教育：
1、每1-2年科室派有关人员外出学习，参加各种药学专业学术交流会议，参观先进医院的药房管理。
回来后在全科室进行讲课，掌握药学方面的新知识、新动态。
2、执业药师要参加国家继续教育学习培训。
3、鼓励中专毕业的人员自考大专学历，大专毕业的人员自考本科学历，以此提高全科人员的综合素质。
4、根据各人的资质积极参与学术论文的交流与写作。
四、考核制度：
1、严格执行考勤制度，不得迟到、早退、缺勤。
2、不定期抽查业务学习笔记，作为年终考核成绩项目。
3、随时以提问、口试、现场查看操作过程等方式进行考核，增进学习效果O
4、每季度正式笔试考核一次，对未达标人员予以补考，直至成绩合格，
否则进行处罚。
医院合理用药绩效管理制度
为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、绩效管理制度1. 绩效考核指标（1）合理用药指标：包括药品使用占比、基本药物使用占比、抗菌药物使用占比、中药使用占比等。
（2）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、药品不良事件发生率等。
（3）用药经济性指标：包括药品费用占医疗总费用比例、药品费用增长率等。
（4）用药合理性指标：包括处方适宜性、用药方案合理性、用药依从性等。
2. 绩效考核方式（1）定期考核：每季度对临床科室、医师进行一次合理用药绩效考核。
（2）专项考核：针对特定药物、特定疾病等开展专项合理用药考核。
3. 绩效考核结果应用（1）对考核优秀的科室、医师给予表彰和奖励。
（2）对考核不合格的科室、医师进行约谈、通报批评，并要求整改。
（3）将合理用药绩效考核结果与科室、医师绩效工资挂钩。
三、组织实施1. 成立医院合理用药绩效考核领导小组，负责组织、协调、监督合理用药绩效考核工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定合理用药绩效考核方案，并组织实施。
3. 临床科室主任负责本科室合理用药绩效考核工作的落实。
4. 临床药师负责对处方用药进行适宜性和合理性审核，并参与绩效考核。
1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况予以补充和完善。
通过实施医院合理用药绩效管理制度，旨在提高我院合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，为患者提供优质的医疗服务。
临床药师培训考核方案及培训指南
关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。
试行中有何意见和建议请及时通报我委。
附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。
（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。
二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。
三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。
其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。
总评分少于60分，评估结果为不合格。
四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。
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临床药师考核制度
为促进临床药师深入临床，开展临床用药实践，逐步提高合理
用药水平，根据临床药师工作职责，特制定考核制度如下：
一、临床药师工作任务
1、深入临床，了解药物应用情况，解决与药品有关的问题，进
行治疗药物监测，对药物临床应用提出改进意见；
2、严格按照卫生部临床药师制试点工作要求，每周80%的时间参
加临床查房和会诊，参与临床会诊和病例讨论，对药物治疗提出建
议；
3、真诚与患者沟通交流，建立平等、专业的医患关系，根据患
者用药及临床情况，设计修改个体化给药方案，对患者进行安全用
药指导和合理用药教育;
4、严格按照要求书写药历并归纳总结疑难病历的用药方案分
析；
5、协助临床医师做好新上市药品使用的临床观察，收集、整
理、分析、反馈药物安全信息，承担临床科室药物不良反应的收
集、上报工作；
6、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识，主动与医、护
人员交流，为临床提供快捷、全面准确的用药信息。
二、临床药师工作指标
1、每位临床药师参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨
论，每周不得少于32小时，每项工作要有记录；
2、每周至少进行2次独立药师查房，负责2张床位住院患者的重
点药学监护(用药分析与药物评价工作)，做好工作记录，建立药
历，每月至少写出2份重点监护患者的药历；
3、每周进行工作小结，每月组织工作例会，准备典型药历1份参
加专业讨论，沟通信息、讨论疑难药历；
4、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应
监测工作，主动关心和监护发生不良反应的患者，帮助其提高用药
依从性。每年在药学专业杂志发表论文l篇以上；
5、为向医生、护士和患者提供正确的药品信息，开展药学咨询
服务，对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结