产前超声检查III级报告单
Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价
Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价产前超声检查是一种常用的非侵入性方法，用于评估胎儿的生长和发育情况，以及筛查和诊断胎儿是否存在畸形。
Ⅲ级产前超声检查是较为详细和全面的产前超声检查，其对产前诊断胎儿畸形具有重要的临床意义。
以下将对Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义进行评价。
Ⅲ级产前超声检查能够提供高分辨率的胎儿影像，可以清晰地显示胎儿各器官的结构和功能，从而更好地评估胎儿的生长和发育情况。
通过评估胎儿的身体部位和器官的大小、形态和位置等特征，可以发现一些常见的胎儿畸形，如神经管畸形、心脏畸形、颅面部畸形等。
这些畸形在胎儿发育的早期就可以被检测到，为早期干预和治疗提供了机会，减少了胎儿畸形的不良后果。
Ⅲ级产前超声检查可以帮助评估胎儿的染色体异常。
通过观察胎儿的颈部背景透明度、鼻骨长度等指标，可以筛查出一些常见的染色体异常，如唐氏综合征、爱德华综合征和帕尔综合征等。
通过进行羊水穿刺或绒毛组织活检等方法，还可以进一步确诊染色体异常。
早期的染色体异常诊断对于家长做出适当的选择和决策至关重要。
Ⅲ级产前超声检查可以评估胎儿的脑部结构和功能。
通过评估胎儿颅腔、脑室、脑回、脑干等结构特征的正常与否，可以发现一些脑部畸形，如脑积水、脑膨出等。
通过观察胎儿的脑动脉和脑血流情况，还可以评估胎儿的脑血供情况，了解胎儿脑部是否缺血或缺氧等情况。
Ⅲ级产前超声检查还可以评估胎儿的心脏结构和功能。
通过观察胎儿心脏的大小、形态、心腔和心瓣的情况等，可以发现一些常见的心脏畸形，如室间隔缺损、室旁卵圆孔未闭等。
通过评估胎儿心脏的收缩和舒张功能，还可以评估胎儿心脏的整体功能状态。
Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形具有重要的临床意义。
它能够提供高分辨率的胎儿影像，帮助评估胎儿的生长和发育情况，并筛查和诊断胎儿是否存在畸形。
通过早期的诊断和干预，可以减少胎儿畸形的不良后果，为胎儿及家庭带来更好的预后和生活质量。
妊娠不同时期三级检查的超声报告规范精品医学课件PPT课件
江苏省产前超声检查分为四级：
1、一般产前超声检查（第一上单位承担；
2、常规产前超声检查（第二层次）：由二级 及以上医院承担；
3、系统胎儿超声检查（第三层次）：由有关 三级医院和市级妇幼保健院承担；
4、针对性胎儿超声检查（第四层次）：由有 关三级医院和市级妇幼保健院承担。
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《规范》的几大特色
早孕、中晚孕并重 目的是提高产科质量，规范化产前检查 考虑江苏实际，保护基层 给出各级超声检查模板 给出产前超声知情同意书的模板 与上级文件接轨
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《江苏省产前超声检查规范》 主要分四级
一级产科超声内容简单； 二级产科超声检查用于排除致死性畸形，主要 包括：严重的开放性脊柱裂、无脑儿、严重的 腹裂、脐膨出和严重的内脏外翻。 三级产科超声检查作为筛查对胎儿主要脏器进 行形态学观察，但不包括手和脚及双耳。 四级产科超声检查是针对胎儿特殊脏器进行的 超声检查。
超声提示：宫内早孕（据精选顶2021臀最新长课件估测孕周约---W+---D）。
孕16周未破裂型卵巢妊娠一例
病史： 孕妇， 35岁，已婚，孕4产2，末次月经2011-
10-20，持续10天干净。平素身体健康，月经 规则。 2011-12-12因月经未来潮就诊于当地医院，尿 hCG示阳性，行B超检查示单活胎，估计16周 +1天； 12月17日09：30在当地利凡诺100mg羊膜腔注 射引产，因引产失败于18日收住我院。
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注意
如超声检查仅发现宫腔内不规则无回声区， 结合尿妊娠试验阳性，应高度警惕宫外 孕的发生，建议立即改做或转上级医院 经阴道彩色多普勒超声检查，不宜提示 “定期随访”。
产前超声检查技术规范与报告书
• 四 肢：左肱骨显示 左尺桡骨显示 左手显示 呈握拳状
•
右肱骨显示 右尺桡骨显示 右手显示 呈握拳状
•
左股骨显示 左胫腓骨显示 左足显示
•
右股骨显示 右胫腓骨显示 右足显示
三、针对性产前超声检查
针对性超声检查主要是在一般常规超 声及系统超声检查基础上进行的针对特 定器官、系统或特定目的的检查。如针 对胎儿颜面部、胎儿四肢、胎儿泌尿系 统发育有可疑异常以及胎儿超声心动图 检查
•
② 此项检查不包括胎儿心脏超声检查
•
③ 此次检查结果仅反映受检者当时情况。
•
产前系统超声检查
适应症
(1) 适应于所有孕妇，包括低危和高危孕妇 尤其适应于高危孕妇产前超声检查
(2) 35 岁以上的高龄孕妇 (3) 生育过染色体异常儿的孕妇 (4) 夫妇一方有染色体平衡易位者 (5) 原因不明的流产、死产、畸形史和有新 生儿死亡史的孕妇 (6) 性连锁隐性遗传病基因携带者
③服用一些致畸药物、长期饮酒或吸烟 ④接触有害环境及有害物质（有害气体、放射线、 化学物质等）
适应症 胎儿方面
①胎儿染色体异常、胎儿心律失常 （尤其是心动过缓）、胎儿羊水过多或 过少、单一脐动脉脐带、胎儿发育迟缓， 水肿等
②胎儿心外畸形常与心血管畸形并存。 （如脑积水、消化道闭锁、脐膨出、膈 疝、内脏外翻、四肢和颜面部畸形、肾 脏发育不全等）
附件6《超声产前诊断技术规范》
一、 基本要求
(一) 超声产前诊断机构的设置
超声产前诊断应在卫生行政部门许可的国家级、各省开展产前 诊断技术的医疗保健机构开展。
(二) 超声产前诊断人员的要求
从事超声产前诊断的人员必须符合《从事产前诊断卫生专业 技 术人员的基本条件》中有关要求。
产前超声检查分级
（-）一般产前超声检查（I级）适应证适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。
检查内容（1）胎儿数目。
（2）胎方位。
（3）观察并测量胎心率。
（4）胎儿生物学测量：双顶径、头围、股骨XX、腹围。
（5）胎儿附属物：①胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；②羊水量：测量羊水最大XXO建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、股骨长轴切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。
注意事项（1）一般产前超声检查（I级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。
（2）若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议系统产前超声检查（DI级）。
（二）常规产前超声检查（II级）按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发［2002］ 307号）规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
适应证适合所有孕妇，除一般产前超声检查（:［级）适应证以外，还适用于有以下适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。
检查内容（1）胎儿数目。
（2）胎方位。
（3）观察并测量胎心率。
（4）胎儿生物学测量：双顶径、头围、股骨XX、腹围。
（5）胎儿解剖结构检查：①胎儿头颅：观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池；②胎儿心脏：显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查（ni级）或胎儿超声心动图检查（iv级）；③胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查；④胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；⑤胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨XXo（6）胎儿附属物：①胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；②羊水量：测量羊水最大xxo（7）孕妇xx：主要观察宫颈内口；如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估子宫肌瘤位置及大小。
超声报告模板
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约××mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。
CDFI：内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大）高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累）高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。
CDFI：内见较丰富的血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发）高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约×mm的无回声区，后方回声增强）。
CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。
腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约××mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。
江苏省产前超声检查操作规范(试行)
江苏省医学会超声医学分会江苏省超声医学工程学会江苏省医师协会超声医师分会江苏省产前超声检查操作规范（试行）产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学诊断，为妇产科临床医师提供诊断依据之一，更好地进行出生缺陷干预。
近年来，产前超声检查已经普及，超声仪器不断改进，检查技术日益提高，超声队伍不断壮大。
在实际工作中，胎儿畸形的检出率明显提高，为临床诊断胎儿畸形和确定中止妊娠提供了证据。
但是，社会对优生优育的要求几近完美，超声检查并不能完全满足这些要求。
因为围生医学明确胎儿是一个独立的生命，胎儿解剖学、生理学和病理学有其不同于成人的特点，而且个体差异普遍存在，因此，超声检查不可能发现所有畸形。
为进一步提高产前超声诊断水平，提高畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声检查胎儿畸形的质量控制。
江苏省医学会超声医学分会、江苏省超声医学工程学会和江苏省医师协会超声医师分会特组织我省产科超声领域的知名超声专家，研究制定《江苏省产前超声检查操作规范（试行）》。
一、机构的基本条件：必须取得助产技术服务资质的机构，有与检查目的匹配的超声检查设备，并有经过临床技术操作规范（超声医学）培训并取得合格证的医学影像和放射治疗专业执业医师方可开展产前超声检查工作。
一级医院助理执业医师可以出具超声检查报告。
二、江苏省产前超声检查分为四级：1、一般产前超声检查（第一层次）：由具备服务能力的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或区级妇幼保健站及以上单位承担；2、常规产前超声检查（第二层次）：由二级及以上医院承担；3、系统胎儿超声检查（第三层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担；4、针对性胎儿超声检查（第四层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担。
开单医师应该按照要求分层次开单，并将以上分级内容告知孕妇。
三、早孕期超声检查操作规范目的应用超声的物理特性观察子宫和附件，确定妊娠，观察胚胎结构及发育情况。
产科超声检查报告
产科超声检查报告1. 引言产科超声检查是孕妇产前检查中重要的一项检查项目，通过超声波技术可以对胎儿的生长发育、胎盘情况以及母体的子宫和附件进行观察和评估。
本报告将详细介绍一个孕妇在妊娠期间进行的产科超声检查结果。
2. 检查日期和时间•检查日期：YYYY年MM月DD日•检查时间：HH：MM3. 检查目的本次产科超声检查的主要目的是评估胎儿的发育情况和检查胎盘的位置和血流情况，以确保孕妇和胎儿安全。
4. 检查结果4.1 胎儿发育情况评估经检查发现，胎儿的发育情况良好。
以下是具体的评估结果：•孕周：XX周+X天•胎儿体重：XX克•头围：XX厘米•腹围：XX厘米•股骨长：XX厘米•双顶径：XX厘米•双顶臀径：XX厘米4.2 胎儿器官结构检查对胎儿的肝脏、心脏、肾脏等器官进行了检查，均未发现异常。
胎儿的四肢发育完好，无明显异常。
4.3 胎盘位置和血流情况评估•胎盘位置：前置胎盘/后置胎盘/前壁胎盘/后壁胎盘•胎盘完整性：完整/不完整•胎盘血流情况：正常/异常4.4 羊水量评估经测量发现孕妇的羊水量在正常范围内，没有明显的羊水过多或过少现象。
4.5 子宫和附件评估经检查发现孕妇的子宫和附件无异常，大小形态正常，无肿块和积液。
5. 结论根据本次产科超声检查的结果，孕妇和胎儿的情况均正常，没有发现任何异常。
建议孕妇继续参加常规的孕期复查，并按照医生的指导进行健康管理和营养补充，确保胎儿的健康发育。
本次产科超声检查报告仅供参考，具体的诊断和治疗建议，请您咨询医生进行进一步的评估和处理。
6. 参考文献1.XXXX2.XXXX3.XXXX请务必咨询医生进行正确的评估和处理。
III级产前超声检查观察切面
7
四腔心切面
显示胸腔、肺脏以及心脏腔室，观察二尖瓣及三尖瓣开启与关闭情况
8
心率测量
显示心率的计数
9
左室流出道切面
显示左室流出道长轴，观察主动脉瓣开启与关闭情况
10
右室流出道切面
显示右室流出道长轴，观察肺动脉瓣开启与关闭情况
11
三血管气管切面
显示肺动脉、主动脉、上腔静脉、气管
11
腹围测量切面
显示胃泡、肝脏、肝内门静脉l/3段
12
双肾横切面
显示脊柱横切面以及两侧的肾脏与肾盂结构
13
脐带-腹壁连接切面
显示脐带根部与腹壁连接处
14
脐动脉水平膀胱横切面
（彩色血流显示）
显示两条脐血流包绕膀胱的结构
15
双侧股骨长轴切面
显示股骨长轴，测量不包括骨骺和股骨头、声束垂直于股骨
16
双侧肱骨长轴切面
显示肱骨长轴
17
双侧尺桡骨长轴切面
显示尺桡骨长轴
18
双侧胫腓骨长轴切面
显示胫腓骨长轴
19
胎盘观察切面
显示胎盘主体部分，观察其附着宫壁的关系以及胎盘内部回声
20
胎盘-脐带连接切面
显示胎盘与脐带连接处
21
羊水暗区或羊水指数测量切面
显示测量羊水最大深度，测量处不包括胎儿结构和脐带
附表：
III级产前超声检查观察切面
பைடு நூலகம்序号
检查切面
切面显示内容
1
（孕妇）宫颈管长轴切面
显示宫颈管与子宫的连接情况
2
双顶径测量切面
显示颅骨光环、脑中线、透明隔腔、丘脑
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余庆县人民医院
影像科产前超声检查（III级）报告单
姓名：性别：年龄：岁检查号：临床科室：
临床诊断：
检查参数：
双顶径：头围：腹围: 股骨长：胎儿体重估测：
羊水最大深度：胎心率：心率：胎盘厚：
脐动脉Vmax 脐动脉Vmin 脐动脉RI 脐动脉S/D
检查图像
检查所见：
胎位：
胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，侧脑室无明显扩张，透明隔可见，丘脑可见，左右对称。
小脑横切面上，小脑半球形态无明显异常，左右对称，后颅窝池无明显增大。
胎儿面部：胎儿筛查眼眶可显示，可双鼻孔，上唇皮肤回声未见明显连续中断。
胎儿脊柱：陈两条串珠状平行排列的强回声带，整齐连续。
两侧在骶尾部靠拢且向后翘。
胎儿心脏：心尖指向胸腔左侧，四腔心切面可显示吗，左、右房及左、右室大小基本对称，心脏中央“十”字交叉存在，左、右心室流出到切面可显示。
胎儿肺：双肺可见，回声均匀。
胎儿腹部：胎儿肝、胃、双肾、膀胱可见。
双侧肾盂无分离，胎儿腹部回事连续，脐带插入胎儿腹壁可见，脐带根部未见明显包块。
胎儿四肢：双侧上臂及其内的尺桡骨可见，双手回声可见，双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫腓骨可见，双足回声可见。
胎儿脐带：脐动脉条，胎儿颈部可，未见“UW”型压迹。
胎盘：胎盘附着于子宫壁，胎盘级。
检查提示：
宫内妊娠，单活胎，头位，胎盘级，胎儿大小相当于周天
审核医生：检查医生：打印报告医生：
打印日期：20 年月日
温馨提示：本次超声检查为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小等进行评估，不进行胎儿畸形筛查，胎儿性别及生殖器有关的问题亦不在本次超声检查范围内。
1。