第二章腧穴的基本知识及应用概述
《针灸学》_第二章腧穴总论_中医世家
《针灸学》_第二章腧穴总论_中医世家
第二章腧穴总论
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
腧，本写作“输”，或从简作“俞”，有转输、输注的含义，言经气转输之所；穴，即孔隙的意思，言经气所居之处。
腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等；后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”；宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴”。
虽然“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴，但在具体应用时却各有所指。
腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特定穴中的的背俞穴。
人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。
腧穴与经络、脏腑、气血密切相关。
《灵枢·九针十二原》载：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。
”说明针灸通过经脉、气血、腧穴三者的共同作用，达到治疗的目的。
经穴均分别归属于各经脉，经脉又隶属于一定的脏腑，故腧穴—经脉—脏腑间形成了不可分割的联系。
经络腧穴学-腧穴概述
第二章腧穴概述腧穴概念腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反响点和针灸等治法的刺激点。
腧穴与经络的关系腧穴归于经络，经络属于脏腑，腧穴通过经络系统与人体各部发生联系，故腧穴与脏腑脉气相通。
脏腑病变可使某些相应的腧穴出现异常反响，在体表的穴位上施以针或灸，能够治疗相应病症。
第一节腧穴的分类和命名一、腧穴的分类腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴〞，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴〞，还有按压痛点取穴那么称“阿是穴〞。
经穴——凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴〞。
经穴多有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。
奇穴——凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴〞，简称“奇穴〞。
奇穴是在“阿是穴〞的根底上开展起来的，这类腧穴的主治范围比拟单一。
阿是穴——又称天应穴、不定穴等，通常是指该处既不是经穴，又不是奇穴，只是按压痛点取穴。
二、腧穴的命名腧穴各有一定的部位和命名。
?素问·阴阳应象大论?说：“气穴所发，各有处名。
〞腧穴的名称都有一定的意义。
故孙思邈?千金翼方?说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。
〞〔一〕天象地理〔二〕人事物象类〔三〕形态功能类第二节腧穴的作用及主治规律一、腧穴的作用腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其作用与脏腑、经络有着密切关系，主要表达在诊断和治疗两方面。
〔一〕诊断反映病症望诊协助诊断切寸口脉 / 人迎脉切诊三部九候脉切俞募 / 四末针法、灸法接受刺激：刺激方法按摩、腧穴刺激法〔二〕治疗邻近作用防治疾病远道作用整体作用特殊作用二、腧穴的主治规律所属经络与其有直接关系“经络所通，主治所及〞所在部位分经主治规律，分部主治规律〔P19-21〕第三节特定穴十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴，称为特定穴。
一、五输穴十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称“五输穴〞。
第二章 腧穴概述--本科《经络输穴学》(十一五)(整理版)
第二章腧穴概述腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
腧，又作“俞”，通“输”，有输注、转输的意思；穴，原义为“土室”，引申指孔隙、空窍、凹陷处。
腧穴在《内经》中又有“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等名称；《针灸甲乙经》称“孔穴”，《太平圣惠方》称“穴道”，《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”，《神灸经纶》则称为“穴位”。
腧穴与经络有密切关系。
《素问·气府论》将腧穴解释为“脉气所发”。
《灵枢·九针十二原》说：“节之交，三百六卜五会，……所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。
《灵枢·小针解》作了解释说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。
腧穴归于经络，经络属于脏腑，故腧穴与脏腑脉气相通。
《素问·调经论》：“五藏之道，皆出于经隧，以行血气”；《灵枢·海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”，明确指出脏腑一经络一腧穴之间的关系。
《千金翼方》进一步指出：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远人抽病也”，说明如果在体表的穴位上施以针或灸，就能够“引气远入”而治疗病症。
脏腑病变又可从经络反应到相应的腧穴。
《灵枢·九针十二原》说：“五藏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣。
”经络腧穴学，是在经络学说指导下论述腧穴的具体内容和应用，腧穴部分，将分述其定位、主治、刺灸方法、解剖及古今文献选录等。
第一节腧穴的分类和命名一、腧穴的分类腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。
（一）经穴凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。
经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。
经络学说就是以这些腧穴为主要依据，就其主治规律、疾病症候等进行总结，使分散的腧穴系统化，并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。
腧穴总论
第二节
二、腧穴的命名： ◆参照动植物
腧穴总论
即根据动植物的名称，以形容腧穴的局部形象而命名，如 伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹、禾髎等。
◆借助建筑物
即根据建筑物来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点 而命名，如天井、印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、 地仓、气户、梁门等。
原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体 生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦 输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原 穴。
原穴主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。五脏 有疾，应出十二原；五脏有疾，当取之十二 原。 临床上取原穴使三焦通达，从而激发原气， 调动体内的正气以抗御病邪，主要用来调整 脏腑经络的虚实病变。
过的部位。 所入为合：喻作水流由江河汇入湖海，是经气由此深入， 进而会合于脏腑的部位。
井荥输原经合歌 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 至阴通骨束京骨，昆仑委中膀胱属；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
◆根据治疗作用
即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治光明、 水分、通天、迎香、交信、归来、筋缩等。
第二节
二、腧穴的命名： ◆利用天体地貌
腧穴总论
即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称 如山、陵、丘、墟、溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，
1第二章腧穴总论第一节腧穴的分类
固定
固定
未归经
主要对某病有特效，局部作用
阿是穴
无固定
无固定
未归经
治局部病变
第二章 腧穴总论 第二节 腧穴的分类
第二节 腧穴的分类
十四 经穴
腧穴
经外 奇穴 阿是穴
一、十四经穴
定义：凡属于十二经脉和任、督二脉上的腧穴。 穴数：361穴
固定名称 固定位置 归属十四经的腧穴
特点
明确的针灸主治 腧穴的主要部分二、经外源自穴简称“奇穴” 经验效穴
固定穴名
未列入十 四经穴
固定位置
主治单一
特点
三、阿是穴
又称：天应穴、不定穴、压痛点 根据疼痛或敏感的反应部位来定穴 《灵枢 经筋》：“以痛为输” 局部疼痛性病症
无归经
无固定 位置
无具体名 称
腧穴分类的总结
分类 名称 位置 归属 主治作用
十四经经 穴
固定
固定
归十四经
局部作用，循经治本经本脏腑器 官病
经外奇穴
第二章腧穴总论
1．中指同身寸
中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横 纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直指同身寸是以患者拇指指关节的横度作为1寸， 亦适用于四肢部的直寸取穴。
3．横指同身寸
又称“一夫”法。夫，扶的意思。《礼记》注： “辅四指曰扶”。
患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中 节横纹处为准，四指测量为3寸。此法多用于下肢、 下腹部和背部的横寸。
隙、凹陷、皱纹、尖端等，作为取穴标志而言。需要
采取相应的活动姿势才会出现的标志，称为活动标志。
如：取耳门、听宫、听会等应张口；取下关应闭口。 曲池必屈肘于横纹头处取之；
取肩髃时应将上臂外展至水平位，当肩峰与肱骨粗 隆间出现二个凹陷，在前方小凹陷中是穴；
取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间 的凹陷中是穴；
在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病证， 而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、 器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身 的作用。
如：合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能 治颈部和头面部病证，同时能治外感病的发 热；
足三里穴不但能治疗下肢病证，而且对调 整消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫 反应方面都具有很大的作用。
第四节 特定穴
特定穴是指十四经穴中，除具有经穴的共 同的主治特点外，还有其特殊的性能和治疗 作用的腧穴。
由于它们的主治功能不同，因此各有特定 的名称和含义，临床治疗中具有十分重要的 意义。
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有 特定称号的腧穴即为特定穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用， 分成：五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、 郄穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会 穴等。
第二章 腧穴概述
是腧穴的主要部分。
【功效】：主治经脉脏腑病证。 （361个） 双穴（十二经穴）：309穴 单穴（任、督脉）：52穴
2、奇 穴
【含义】：十四经穴以外，对某些疾病有特殊疗
效的穴位, 称 “经外奇穴”，简称“奇穴”。
【功效】：对某些疾病有特效。
定喘治疗哮喘、四缝治疗疳积。
3. 以建筑居处命名 户：脑户、魄户； 宫：紫宫、劳宫、子宫； 都：中都、大都； 间：强间、二间、三间 门：云门、郄门、哑门、幽门、金门、殷门、
粱门、章门、金门、箕门、液门、神门、石 门、期门、命门、京门、盲门、滑肉门、关 门、耳门、冲门、（21门）
4. 以生活用具命名
大杼、地机、天鼎、缺盆、大钟、悬钟、天 枢、五枢、中枢、悬枢、华盖、身柱
第二章
腧穴概述
掌握
1、腧穴的定义、分类及特定穴
2、腧穴定位方法 3、腧穴的作用。 熟悉 历代经络腧穴的有关著述。 了解 腧穴的发展、腧穴的命名
本章重点内容
1、腧穴的分类 2、腧穴的作用 3、特定穴 4、腧穴定位方法
一、概述
1.腧穴的概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位 ，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。 《素问-气府论》“脉气所发”。
五输穴
3、治疗作用
井穴：①急救、清热、止痛、消炎。
②主治胃脘满闷。 荥穴：主治热病。 输穴：主治身体沉重、关节痛、痛症。
经穴：主治外感病、咳嗽、哮喘。
合穴：主治六腑病、上逆之气、泄泻。
4、临床应用
1、按五腧穴主病选用：«难经· 六十八难» ：“井主心下满，荥 主一身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主气逆而泄。” 并在脏者取之井，病变于色者取之荥，病变于时间者取之输， 病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者， 取之于合。现代研究：井穴可以用来治疗神志昏迷，荥穴可以 用来治疗热病，输穴治疗关节痛，经穴用来治疗哮喘，合穴用 来治疗六腑病症。 2、子母补泻法： «难经· 六十九难» ：“虚者补其母，实者泻其 子。” ①本经实证，泄本经子穴，本经虚证，补本经母穴。 ②本经实证，泻子经子穴，本经虚证，补母经母穴。
针灸学-腧穴总论
列缺。 2.配合应用 临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配
合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。如：肺经先病，先 取肺的原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。
19
三、俞穴、募穴
俞穴：是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。 募穴：是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。
肺原太渊大合谷，脾经太白胃冲阳， 肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，
心原神门小腕骨，肾原太溪胱京骨，
心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟， 心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，
心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。 脾之大络是大包，任络鸠尾督长强。
用 原穴与所属脏腑关系密切，主要用于诊断和治疗相关脏腑疾
21
四、郄穴
俞穴：是各经经气深聚的部位。共有16郄穴。
经脉 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
阴维脉 阴跷脉
郄穴 孔最 郄门 阴郄 地机 中都 水泉 筑宾 交信
经脉 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
阳维脉 阳跷脉
郄穴 温溜 会宗 养老 梁丘 外丘 金门 阳交 跗阳
16
二、原穴、络穴
原穴：是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧 穴，又称“十二原”，多分布于腕踝关节附近。 络穴：是十五络脉从经脉分出之处的腧穴。
（一）内容
原穴：阴经以输穴为原，阳经于输穴之后另置一穴为原穴。 络穴：十二经脉在肘膝关节以下各有一个络穴，加上任脉、 督脉和脾之大络，共15穴，故又称“十五络穴”。
17
（一）内容
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阴阳 阴经 木 火 土 金 水 阳经 金 水 木 火 土
怎么看上表
➢横看： ➢竖看： ➢特点：以阴阳相合、刚柔相济的关系配合
4、应用
《难经•六十八难》“井主心下满，荥主身热，输主体 重节痛、经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
井穴－－急救；荥穴－－热证（本经脉）； 输穴－－关节痛；经穴－－咳喘； 合穴－－六腑病症
（七）八会穴
1、含义：即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚 会的八个腧穴。
2、应用 对各自所会的脏、腑、筋、脉、气、血、骨、
髓相关的病证具有特殊治疗作用
3、歌诀 腑会中脘，脏章门，髓会绝骨，筋阳陵， 血会膈俞，骨大杼，脉太渊，气膻中存。
（八）八脉交会穴
1、含义：四肢部通向奇经八脉的八个经穴
要点：
分布范围：十二经 阴、阳跷脉 阴、阳维脉
分布部位：四肢肘、膝以下 数目：
2、应用 擅长本经及所属脏腑的急症
3、歌诀 郄意即孔隙，本属气血急；肺向孔嘴取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列； 膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是；阳蹻跗阳走，阴蹻交信期 阳维阳交穴，阴维筑宾知。
2、分布特点：它们均分布于在腕、踝部上下。 3、应用
擅长治疗奇经八脉病症
4、歌诀 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通， 列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。
通过足太阴脾经
公孙
关元
冲脉
胃、心、胸
通过手少阳三焦经循肩
外关
天髎
阳维脉
目外眦、颊、颈、 耳后、肩部
要点： 十四经中 特殊治疗作用 特定称号
二、特定穴的分类和特点
五 输 穴
络 穴
原 穴
背 俞 郄穴 穴
募 穴
下 合 穴八
会 穴
八 脉 交 会 穴
交 会 穴
（一） 五输穴
1 、定义：十二经脉分布在四肢肘、膝关节以下各有井、 荥、输、经、合五个腧穴，简称“五输穴”。
要点：
分布范围：十二经中 部位：肘、膝关节以下 名称：井、荥、输、经、合 数目：60个
2、五输穴的含义及分布规律
五输穴 含义 井 所出为井 荥 所溜为行 输 所注为输
经 所行为经
合 所入为合
水流比喻
水之源头 水流尚微 水流由小而大 由浅往深 流水浩荡，畅 通无阻 江河水流注入 湖海
经气特点
经气所出的位置 经气初出尚微 经气渐盛，由浅 往深 经气盛行
经气由此深 入，会合于脏腑
3、五输穴五行配属关系
5、歌诀 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷， 阳溪曲池大肠牵。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知， 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。少冲少府属于心， 神门灵道少海循，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨， 昆仑委中膀胱知。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽， 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。大敦行间太冲看， 中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
一、腧穴的作用 二、腧穴的主治规律
一、腧穴的作用 诊断 邻近作用
治疗
远道作用 整体作用
共性
相对特异性 双向良性调整作用
二、腧穴的主治规律
分经主治：各经有其主要治症（主病）
分部主治：是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该 部位及某类病证（腧穴的分布主治与腧穴的位置特点有关）
一、含义
第三节 特定穴
特定穴是指十四经中具有特殊性能和治疗作 用，并按特定称号归类的腧穴。
内关
胸中
阴维脉
通过手厥阴心包经
足临泣
季胁
带脉
通过足少阳胆经
（九）下合穴
1、含义： 2、分布特点：分布于下肢膝关节附近。 3、足三阳下合穴与合穴相同，其余在足三阳经上。
4、歌诀 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳， 胆经之合在外丘，腑病用之效必彰。
全国高等中医院校规划教材－《经络腧穴学》 腧穴概述
三类腧穴的特点：
经穴 奇穴
定经
定位
有归经
有固定
分布在十四经 位置 中
无归经
有固定 位置
定名
主治作用
有专用 穴名
①局部作用
②循经治本经本脏腑器 官病
有专用穴 ①主要对某病有特效
名
②局部作用
阿是穴 无归经
无固定位 无专用穴 治局部病变
置
名
第二节 腧穴的作用和主治规律
（五）背俞穴
1、含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。
要点：
分布范围：六脏六腑
分布部位： 数目：
2、名称特点 3、应用
（六）募穴
1、含义：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴
要点： 分布范围：六脏六腑 分布部位：与其相关脏腑的位置相邻近。 数目：
2、应用 擅长以六腑为主的脏腑疾患
3、歌诀 天枢大肠肺中府， 关元小肠巨阙心， 中极膀胱京门肾， 胆日月肝期门寻， 脾募章门胃中脘， 气化三焦石门针， 心包募穴何处取， 胸前膻中觅浅深。
一、腧穴的发展 160－－349－－354－－359－－361
二、腧穴的分类
十四经穴 经外奇穴
阿是穴
三、腧穴的命名
1 十四经穴
经穴361个
有固名定称名称和位位置置，且经归脉属于十四 经脉系统的腧穴
全国高等中医院校规划教材－《经络腧穴学》 腧穴概述
全国高等中医院校规划教材－《经络腧穴学》 腧穴概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）原穴
1、定义：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧 穴，是脏腑原气留止的部位。
要点：
分布范围：十二经 分布部位：腕、踝关节附近 数目：
2、阴经以输为原，阳经有自己的原穴 3、歌诀 4、应用：
脏腑疾患（尤其五脏疾患）
（三）络穴
1、含义： 络脉由经脉分出之处各有一穴。
要点：
十四经穴中 分布部位：十二经在四肢肘、膝以下，
第二章 腧穴概述
掌握 1、腧穴的定义、分类及特定穴 2、腧穴定位方法 3、腧穴的作用。
熟悉 历代经络腧穴的有关著述。
了解 腧穴的发展、腧穴的命名
本章重点内容
1、腧穴的分类 2、腧穴的作用 3、特定穴 4、腧穴定位方法
腧穴定义
腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。 （腧、输、俞）
第一节 腧穴的分类和命名
任、督、脾之大络在躯干的前、后、侧面 数目：
2、应用 表里经疾病
3、歌诀 列缺偏历肺大肠，通里支正心小乡 心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详， 胆络光明肝蠡沟，大钟肾络膀飞扬， 脾有大络名大包，人络鸠尾督长强。
为何脾有络穴，还有脾之大络？
络脉及络穴表
（四）郄穴
1、含义：郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位