肩周炎症状完整版本
新版肩周炎症状按摩图
1.急性期应相对制动 2.下垂摆动练习 环绕划圈摆动和钟摆样摆 动练习
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3.关节活动度练习
应在无痛或轻痛范围 内进行爬墙、爬肩梯、 滑轮器、体操棒等训 练。 每次10~15min，1~2 次∕d
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悬吊滑轮训练
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悬吊牵伸
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体操棒训练
肩关节外展
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前举
后举：肩胛骨内收/ 肩外旋
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二个功能关节: 第二肩关节
第二肩关节
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喙肩弓和肩袖（腱袖）
由冈上肌、冈下腱膜 牢固地附着于关节 囊的外侧和肱骨外 科颈，有悬吊肱骨、 稳定肱骨头于肩胛 骨的关节盂，协助 三角肌外展肩关节 的作用
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协助三角肌外展肩关节
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肩袖作用示意
肩胛下肌收缩可以把 肱骨头压向关节盂， 使肱骨头内旋，并顶 压肱骨头前方，使头 向后推，防止肩向前 半脱位。
冈上肌可防止肱 骨头向上半脱位。
冈下肌、小圆肌 作用可使肩外旋。
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肩关节滑液囊
肩峰下滑液囊： 在冈上肌腱和肩峰之间 三角肌下滑液囊： 位于关节囊与三角肌之间
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滑液囊
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滑液囊
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肩周炎的康复评定
疼痛 稳定性 功能 活动度 肌力
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相关检查
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肩外展痛弧（60°~120）
无痛
痛弧
无痛
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肩关节疼痛弧
肩关节外展时 冈上肌肌腱炎或肩峰下滑膜囊炎患者 在 60°~120°范围内有疼痛
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肩峰下撞击综合症
上肢抬起时，位于肱骨大结节处 的肌腱及软组织被挤轧在肱骨及 喙肩弧之间，有可能使有关的肌 腱及软组织发炎受伤，肌腱或关 节囊充血及水肿可使喙肩弧的空 间更为狭窄，使肩关节的正常生 物力学特征受到干扰，引起痛楚， 导致肌肉功能受抑制，产生代偿 动作或姿势。
肩周炎疼痛位置图
肩周炎疼痛位置图肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“五十肩”。
以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎疼痛位置示意图肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状肩膀疼痛位置一般是在肩部，包括肩部，肩胛骨。
另外达到「定程度，也会延伸到上肢，以及后背等位置的疼痛。
也就是说，疼痛的部位不只是肩部，还包括手臂胳膊，后背以及靠近颈椎的部位。
活动受限，主要表现为肩关节向各个方向的主动和被动活动受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
专家表示，肩周炎治疗一定要多活动，以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。
但活动一定要恰当，要避开损伤的部位，并避免产生损伤的动作。
治疗要点如下：1、减轻疼痛，可以服用镇痛消炎药，或局部封闭，以及关节腔内注射，最好用的方法还是中医膏药外敷。
膏药直接施于或处，借助经络的通路发挥药物的通径走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、驱风散寒的作用，达到消炎止痛，治愈组织黏连恢复肩关节功能。
(古续肩周舒络贴)疗效突出，膏药中的典范。
2、肩关节活动。
在控制疼痛的基础上，应在医生指导下做肩关节体操。
要注意双侧同时做，以便于身体直立平衡。
且最好配合躯干其他关节的运动，比如侧身、转身、叉腰等，因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
3、避免引起疼痛的动作。
有损伤时，自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动，一般外展、前屈不应超过90 度，以免加重损伤。
还有一些动作，如单手爬墙、双手拉绳，要在医生和治疗师指导下才能做，否则有加重肩周组织损伤的危险。
4、对于急性损伤，局部疼痛明显，可立即冰敷5-10 分钟，间隔1-2 小时可再次冰敷，2 天内可多次反复，待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。
若是慢性劳损的突然发作，可予以热敷，等关节松弛后再做关节体操。
得了肩周炎都有什么症状？
肩周炎是一种常见的疾病，且发病后对身体会产生巨大的影响和危害，而早发现早治疗往往是任何疾病康复的关键和基础，所以千万不可掉以轻心。
肩周炎又被称为肩关节周围炎，肩周炎的症状与其它疾病症状也较难鉴别，下面我们就一起来了解下肩周炎的症状。
第一、广泛压痛。
肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。
第二、肌肉萎缩。
肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。
第三、外展扛肩。
肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。
第四、活动受限。
肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。
严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。
第五、肩部疼痛。
早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。
肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛，可向上肢、颈部、耳部放射或感应。
早期痛点比较明确，晚期痛点广泛，服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛，而且疼痛点会随病程的延长而转移。
以上就是肩周炎的常见症状，如果出现以上症状，怀疑是肩周炎时，建议尽早到医院检查确诊，以免耽误治疗。
肩周炎完整PPT课件【72页】
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病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸楚、疼痛，压痛范围广泛，多突然发生， 夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕 冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳 头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧 痛难忍，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主 要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉 挛，但肩关节被动活动尚可。
P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及 关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T) 为100分。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分；
R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分；
A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分；
❖1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外 伤史。
❖2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛
的固定部位，严重时可放射到同侧上臂， 夜痛明显，后期疼痛可减轻。
❖3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、 上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。
❖4、肩峰外、肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后 起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。
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主要是使肩关节外展，其 前部肌纤维收缩可使肩关 节前屈并略旋内；后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸 并略旋外
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肱二头肌长头起于肩胛骨盂上 粗隆，短头起于肩胛骨喙突
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肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这
四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，
肩周炎的症状有哪些？怎么治？
肩周炎的症状有哪些？怎么治？有很多人的肩膀开始出现问题的时候，都不会将疼痛这件小事放在心上。
人们通常会将自己的时间消耗在自己感兴趣的东西上，比如看电视或者玩游戏等等，肩膀的疼痛也消灭不掉热情的火焰。
或许正是因为这种情况，很多肩周的发展变得严峻起来，给病患带来严重的损害。
肩周炎的症状1肌肉痉挛、萎缩当肩膀的活动渐渐受到抑制，肩膀内部的筋脉也会随着不活动而黏连在一起，刚开始会出现痉挛状况，最后其外在部位的肌肉萎缩。
2肩周炎活动受限患者在一定的时间内熟悉发病的规律后，会有意的避开让自己疼痛的活动，限制了肩关节活动的范围。
3怕冷肩膀患病后，肩周围的组织器官受到影响，变得细小，脆弱。
在接受到外界的冷气或湿气时，不能通过自动调节将其排出体外，积累下来，就会变得畏冷。
了解过上面的情况，我想各位应该对肩膀看重起来。
要知道到肩膀是一点点损坏的，在平时我们还是可以通过一些方面预防患病。
1避免保持一姿势时间过长在工作或学习时，由于需要或者其他原因，我们的精神处在高度紧绷的状态。
在这种情况下，身体的肌肉是紧绷的，保持一个姿势不动，长时间血液流通不畅，身体内氧气不足，开始耗费自身能量，导致肩部力量减弱。
2颈椎病牵涉这是由脖颈患病引发的疾病。
在信息传递过程中，脖颈会将信号向下传，肩膀处的效应器接收信息并做出反应，肩部的疼痛感会产生。
时间一长，痛感破毁了肩膀的耐受性，引发疾病。
3退行性改变身体的各个地方在进入成年之后，都开始进行衰退。
坚不可摧的骨骼也是不能避免的，钙的缺少会使身体变得脆弱，易受到损伤。
这会使在肩部承受力下降，压力达到一定程度就会患病。
肩周炎的治疗1肩部运动疗法得了肩周炎轻症通过肩部运动、理疗热敷就可以治愈。
患者想让自己的身体早点摆脱疾病的折磨，可以在平时坚持做这些动作锻炼肩部：1.1.回旋画圈患者弯下身子，手臂自然下垂。
以生病的肩膀为中心，开始从上往下画圈甩动手臂。
在甩动十几分钟后即可停止，画圈应该越来越大。
肩周炎培训总结
肩周炎培训心得肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等，是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状，属于无菌性炎症。
本病以中、老年人最多，男性少于女性，冬春两季是本病发生的主要季节，我用按摩治疗本病效果较好，先谈谈我的点滴体会：一、临床表现：本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状：1.肩关节疼痛：早期肩关节阵发性疼痛，由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛，在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛，症状逐渐加重，昼轻夜重，睡卧不安，也不能向患侧侧卧。
肩部突然受到牵拉时，疼痛剧烈，难以忍受。
在肩关节周围有广泛性压痛点，并向颈部及肘部放射。
2.肩关节功能活动受限，由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素，可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。
脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。
炎症时，肘关节活动功能易受限，曲肘时手不能摩肩。
日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力等症状。
二、治疗方法：1. 手法：推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴：合谷，手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
（三）、操作次序：1. 患者俯卧：（1）医者立于患侧，用大鱼际反复揉肩颈内缘（颈弯至肺俞一线），用拇指端揉拨此路线，揉点肩中俞穴。
（2）用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线，揉点天宗穴。
（3）用拇指腹反复推揉肩井一线（肩弯至肩峰），揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧（1）医者立于患侧，用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉，在用拇指腹反复揉拨此一线，揉点曲池穴。
（2）用手掌反复揉搓三角肌一线，并用多指指腹拿捏此一线，揉点肩觎穴。
（3）医者一手扶患肩，另一手握住患肢肘部做内外旋转，幅度由小到大，以病人能忍受为度。
（4）用手掌将患肩前沿上下推搓，直至发热。
肩周炎病程记录范文
肩周炎病程记录范文肩周炎是一种常见的疾病，特别是对于经常从事重复性动作的人群而言。
下面是一篇以1200字以上的肩周炎病程记录，来了解该疾病的病程、症状、诊断、治疗和预后等方面的内容。
病程记录：病程开始：李先生是一名43岁的上班族，经常需要长时间坐在电脑前工作。
一天，他突然感觉到右肩部的疼痛和僵硬。
起初，他并没有太在意，认为只是因为长时间的工作导致的疲劳。
然而，几天后，疼痛感变得更加明显，并伴有肩膀的活动受限。
就诊：因为疼痛无法缓解，李先生决定去医院就诊。
在医生的问诊中，他描述了自己的症状，包括疼痛、肩膀活动的限制以及夜间的不适感。
体格检查时，医生发现右肩部存在明显的触痛点，并且活动受限，提示肩周炎的可能。
检查和诊断：为了进一步确认诊断，医生建议进行X射线、B超或MRI等检查。
结果显示，李先生的肩关节结构无异常，除了肩周软组织的一些炎症迹象。
这些结果与肩周炎的诊断符合。
治疗过程：医生针对李先生的症状和诊断制定了个性化的治疗计划。
首先，医生建议他休息并尽量避免过度活动，以给肩部充分的休息时间。
此外，冷热敷、理疗和物理治疗等手段也被纳入治疗方案中。
医生还给李先生说明了一些肩部锻炼的方法和注意事项，以帮助他逐渐恢复肩膀的活动度。
治疗效果观察：经过一段时间的治疗，李先生的症状有所缓解。
他感到肩膀的疼痛减轻了，活动范围也稍稍扩大了一些。
然而，他仍然需要继续进行治疗以巩固效果并进一步恢复。
医生建议他坚持治疗，并定期复诊进行病情观察。
康复和预后：随着时间的推移，李先生的症状逐渐减轻。
通过物理治疗的帮助，他的肩膀的活动范围和力量恢复了正常水平。
在治疗结束后，医生还建议他继续进行肩部锻炼，以巩固康复效果并预防复发。
至今，李先生的肩周炎已经得到有效控制，没有再出现明显的疼痛或不适。
结论：肩周炎是一种常见的疾病，发病原因多样，包括肌肉受伤、过度使用、炎症等。
早期诊断和治疗对于病情的恢复至关重要。
通过合理的治疗措施，包括休息、物理治疗、锻炼和调整工作姿势等，大多数患者可以得到有效的缓解和康复。
肩周炎ct报告诊断模板
肩周炎ct报告诊断模板引言肩周炎（Shoulder Periarthritis），又称肩关节周围炎症，是指肩关节周围的滑囊、肌腱、筋膜和肩关节囊等软组织发生炎症反应，常导致肩关节运动功能障碍、疼痛和僵硬。
肩周炎主要的原因包括肩关节退行性病变、肩关节受伤和过度使用等。
肩周炎CT检查是确定肩周炎的重要手段之一，本报告旨在对患者进行肩周炎的CT诊断。
检查方法本次检查采用无增强CT扫描技术对患者的肩关节进行了全面检查。
检查结果1. 肩关节周围软组织观察到肩关节周围软组织密度明显增高，密度增高区域广泛分布于肩关节周围。
软组织密度增高区域显示模糊不清，部分区域可见斑点状钙化影。
2. 胸锁乳突肌和菱形肌胸锁乳突肌和菱形肌形态正常，无明显异常。
3. 肱骨、肩胛骨和肩峰骨肩关节周围软组织密度增高引起肱骨、肩胛骨和肩峰骨周围软组织间隙模糊，并可见软组织增生。
肩胛骨上角和下角形态正常，无明显异常。
4. 肩关节肩关节面未见明显异常，关节腔内未见明显积液。
5. 锁骨和胸骨锁骨和胸骨形态正常，未见明显异常。
诊断根据患者的临床症状和CT检查结果，结合肩周炎的特点，我们对患者肩关节的情况进行了综合分析，得出以下诊断结果：肩周炎，表现为肩关节周围软组织炎症，软组织密度增高，引起肱骨、肩胛骨和肩峰骨周围软组织间隙模糊，并可见软组织增生。
解读意见肩周炎是一种常见的肩关节病变，根据该CT检查结果，患者肩关节周围软组织明显炎症，提示存在肩周炎的可能性较大。
结合患者的临床症状，建议患者积极配合医生治疗，采用适当的药物和物理治疗措施，以缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。
结论本次肩周炎CT检查显示肩关节周围软组织密度增高，肱骨、肩胛骨和肩峰骨周围软组织间隙模糊，提示肩周炎的存在。
综合患者的临床症状，建议进一步采取治疗措施以改善患者的肩关节状况。
注意事项1. 本报告仅根据CT检查结果进行诊断和分析，无法替代医生的临床判断和综合治疗。
2. 请患者配合医生的治疗方案，按医嘱进行治疗和复查。
肩周炎的诊断金标准
肩周炎的诊断金标准
肩周炎的诊断金标准包括以下几个方面：
1. 肩部疼痛：患者通常会感到肩部深处的疼痛，特别是在夜间或活动时，疼痛可能加剧。
2. 活动受限：肩周炎患者的肩部活动度会受到限制，特别是在外展、内收、外旋和内旋等方向上。
3. 僵硬：患者可能会感到肩部僵硬，尤其是在早晨或久坐后。
4. 肌肉无力：随着病情的发展，肩周肌肉可能会逐渐萎缩，导致肌肉无力。
5. 压痛：在肩部周围按压时，可能会感到疼痛。
6. 病程：肩周炎通常是一个自限性疾病，病程通常在1-2年内自行缓解。
但是，如果病程过长或疼痛持续加重，需要排除其他潜在的病因。
7. 年龄：肩周炎通常在40-60岁的人群中发病，但也可见于年轻人。
年龄是一个重要的风险因素，因为随着年龄的增长，肩部组织的弹性会逐渐下降。
8. 诱发因素：肩周炎常常与某些诱发因素有关，如外伤、过度使用肩部、不正确的姿势、颈椎病等。
了解这些诱发因素有助于诊断和治疗。
9. 影像学检查：X线、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肩部组织的结构和炎症程度，有助于诊断和鉴别诊断。
综上所述，肩周炎的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查结果等多个方面。
如果您有肩部不适的症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
以上是肩周炎的一些诊断标准，具体情况还需要结合患者的病史、体格检查和相关影像学检查结果进行综合判断。
如果您有肩部不适的症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
肩周炎西医诊断及辨证分型标准
肩周炎西医诊断及辨证分型标准肩周炎是一种较为常见的肩部疾病，常见于中老年人群，其主要症状为肩关节周围的疼痛和功能障碍。
西医诊断肩周炎主要依靠临床表现和影像学检查，辨证分型标准则是根据病情的不同表现来进行分类，以便更好地制定治疗方案和预后判断。
一、西医诊断1.临床表现：肩周炎的主要表现是肩部疼痛和功能障碍，疼痛常在肩关节周围，可向上臂或颈部放散，常在夜间加重。
患者还可能出现肩关节的活动受限、僵硬感以及肩关节周围的肌肉萎缩等情况。
2.影像学检查：在诊断肩周炎时，医生通常会进行X光、MRI或超声波等影像学检查，以观察肩关节的结构变化，如软骨磨损、骨赘形成等，帮助明确诊断。
二、辨证分型标准1.风寒湿标型：病情多由外感风寒、湿邪侵袭所致，疼痛多随天气变化而加重，肩部僵硬、活动受限，伴有寒性疼痛，舌苔薄白，脉弦滑。
2.阴虚火旺标型：肩周炎病程较长，病情反复，疼痛剧烈，夜间加重，伴有全身燥热、口干、口渴、夜尿频多等症状，舌质红、舌苔少津，脉弦数。
3.气滞血瘀标型：疼痛多局限在肩部，呈钝痛或刺痛，活动加重，夜间疼痛严重，常伴有肩胛下疼痛、肩部深部有块感，情绪不稳、易怒，舌质暗、瘀斑，脉弦细涩。
三、治疗策略根据不同的辨证分型，可采取不同的治疗措施：1.风寒湿标型：可选用温经散寒药物，如桂枝加葛根汤，外敷活血化瘀药膏，加强锻炼，避免受凉。
2.阴虚火旺标型：以滋阴清热为主，如六味地黄丸加减，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定。
3.气滞血瘀标型：重在理气活血，如活血化瘀片，配合针灸治疗，避免长期久坐，多做适量运动。
总之，肩周炎的治疗需要综合考虑病情和患者体质等因素，辩证施治，早期干预，以促进康复。
希望患者能及时就医，积极配合治疗，重拾健康。
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肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神
经卡压征、肩锁关节病变等
肩关节检查
• X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨 质疏松；有时可见增生钙化。
• 血沉、抗链 “O”均呈阴性.
肩关节检查
• 注意鉴别骨折、撕脱
肩关节检查
• 鉴别脱位
肩关节检查
• 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
肩周炎治疗
• 明确诊断，有的放矢。 • 全面考虑，综合治疗。 • 循序渐进，冒进无功。
肩周炎治疗
• 目前关于肩周炎概念不清， • 分类混乱! • 明确诊断病、位
各种物理治疗必须 病点；
要考虑病变的病理 过程；
肩周炎治疗
• 李承球建议分6型诊治：
1）肱二头肌长头腱腱鞘炎 2）喙突炎 3）岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化 4）肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎 5）冻结肩 6）肩关节冲击症
肩部解剖基础
• 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）
肩部解剖基础
• 肩胛上血管和神经.
肩部解剖基础
• 肩部滑囊和腱鞘..
肩周炎的诱发病因
• 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的 基础上发生的。 。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引
起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊 炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱 骨外科颈骨折和肩关节脱位等。 （3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病： （1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎
。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周 炎。
（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后 部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为 多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发 肩周炎.
• 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
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• 解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小.
• 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性 变，纤维化、短缩与硬化。
肩周炎分类
• 1）肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭
肩周炎症状
【肩周炎宁康贴】百年古 方，适用于肩周炎、肩关 节疼痛治疗，专病专治， 对症用药，针对性强。
肩周炎概述
• 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
• 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
【肩周炎宁康贴】适用于肩周 炎、肩关节疼痛、肩关节活动 受限的治疗，专病专治，对症 用药，针对性强
肩周炎痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 斜方肌板机点和疼痛区.
肩周炎痛点检查
• 肩胛提肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
肩周炎痛点检查
肩周炎治疗
• 手术、微创、保守治疗综合应用
关节镜手术
肩周炎治疗
合适的护具
肩周炎治疗
循序渐进 的功能锻
炼
肩周炎治疗
中医辨证治疗
• 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。
• 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。 方药：乌头汤加减
肩周炎治疗
• 3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。
自觉加重 • 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 • 疼痛可向上放射到头后部，
向下放射到腕及手指 向前到胸部，向后到肩胛骨区
肩周炎分期
• 开始期
肩关节不舒适及有束缚的感觉； 疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点.
• 冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
肩部解剖基础
• 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背 阔肌
肩部解剖基础
• 背阔肌
肩部解剖基础
• 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、 岗下肌、大小圆肌
பைடு நூலகம்
肩部解剖基础
• 肱二头肌长头、肱三头肌
肩部解剖基础
• 肩胛下肌
肩部解剖基础
• 前锯肌
肩部解剖基础
• 胸小肌、胸大肌、喙肱肌
肩部解剖基础
• 肩部血管神经
肩周炎概述
• 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损，
• 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。
肩部解剖基础
• 骨性结构
肩部解剖基础
• 骨性结构
肩部解剖基础
• 肌肉连接
【肩周炎宁康贴】 适用于肩周炎、 肩关节疼痛、肩 关节活动受限的 治疗，专病专治， 对症用药，针对 性强
（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩 部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反 应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、 偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高 。
肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史，或有很轻微的外伤 • 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 • 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可
塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰 下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑 囊等.
肩周炎分类
• 2）盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早 期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出 现关节腔粘连、容量缩小.
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• 3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈
上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及 部分断裂、撞击综合征等。