医疗服务价格管理现状及存在问题的思考

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医院医保收费监管现状及对策探讨

医院医保收费监管现状及对策探讨孙小娟郑州市第七人民医院摘要：本文就医院医保收费监管现状及问题进行了分析，并提出了加强监管机制、优化医保支付方式、加强信息公开和加强执法和惩处等对策建议。

在医保收费监管方面，本文强调了医保收费的重要性，包括维护患者权益、完善医疗服务市场秩序、提高医疗服务质量和确保医保基金的合理使用。

针对存在的问题，指出了收费标准不透明、费用虚高和医保欺诈行为的存在。

为解决这些问题，建议加强监管机制，包括提高监管力度、建立医保收费审核制度、推行DRG 制度和合理就医指引机制，以及建立医疗服务价格信息公开平台和提供医保费用详细核算明细。

此外，本文还强调了加强执法和惩处的重要性，建议建立行业内部投诉机制和实行严格的惩处机制。

本文的研究对于完善医院医保收费监管具有重要意义，为保障患者权益、提高医疗服务质量、确保医保基金的合理使用提供了可行的对策和建议。

希望相关部门能够充分重视并落实这些对策，推动医疗市场的健康发展，为患者提供更优质的医疗服务。

关键词：医院医保收费监管；问题；对策；患者权益一、医保收费监管的重要性医保收费监管在医疗服务体系中具有重要的意义。

作为国家为公民提供医疗保障的制度，医保的目标是降低患者的经济负担，保障人民享有基本的医疗保健服务。

而医院医保收费监管则是对医保支付过程中的费用收取进行管理和监督，以确保医疗费用的合理性、公平性和透明度。

它直接影响着医疗机构的经营行为、医院医生的收入结构以及患者的就医体验。

加强对医保收费的监管，能够维护患者权益，促进医疗服务的质量和效率提升，推动医疗市场的健康发展。

医保收费监管的重要性主要体现在以下几个方面：维护患者权益：医保收费监管可以确保医疗机构按照规定的收费标准进行医疗服务，防止患者因不合理的收费而受到经济上的损失，保障患者合理用药和接受适宜的检查、治疗。

完善医疗服务市场秩序：医保收费监管可以规范医疗机构的经营行为，防止医院和医生通过过高的收费方式来谋取私利，保障医疗服务的公平性和合理性。

公立医院成本管理的现状与思考

公立医院成本管理的现状与思考公立医院是医疗服务的主要提供者之一，但随着医疗成本的不断上升，公立医院面临着成本管理的压力。

本文将探讨公立医院成本管理的现状和一些思考。

一、公立医院成本管理的现状：1.成本控制难度大：公立医院在服务对象众多、人员庞大的情况下，难以对成本进行精确控制和管理。

医疗材料、用药、人力资源等方面的费用往往无法精确计算和控制，导致成本的波动较大。

2.医保支付限制：公立医院的医疗服务主要依靠医保支付，而医保支付往往给定一个统一的费用标准，这导致了公立医院难以提高收入和减少成本，更难有效控制成本的增长。

4.医药价格的疲软：医药价格一直以来都比较疲软，这导致公立医院的利润空间较小。

在医药价格不断下降的背景下，公立医院面临着成本进一步上升的压力。

二、公立医院成本管理的思考：1.引进信息技术：公立医院可以引进信息技术来实现成本的精确管理和控制。

通过建立电子病历、医药管理系统等信息化平台，实现对医疗服务、医疗材料、药品等成本要素的全面管理和控制，提高效率和减少成本。

2.强化财务管理：公立医院应加强财务管理，提高收入和控制支出，实现成本的合理分配和利用。

可以通过改进财务制度，加强收入与支出的核算和审计，控制各项费用的增长，实现成本的有效管理。

3.加强医保：公立医院可以通过加强与医保部门的合作和沟通，推动医保支付方式的，使医保支付能够更加精准地反映医疗服务的成本，提高对公立医院的合理报销，并鼓励公立医院降低成本、提供优质服务。

4.推行绩效考核：公立医院可以建立绩效考核制度，通过对医疗服务效率、成本控制、质量安全等方面进行管理，激励医务人员积极参与成本管理，提高效率和质量，降低成本。

5.强化投入与产出衔接：公立医院应加强投入与产出的衔接，通过科学有效的投入，提高医疗服务的质量和效益，降低成本的同时提高收入。

综上所述，公立医院面临着成本管理的挑战，但通过引进信息技术、强化财务管理、加强医保、推行绩效考核和强化投入与产出衔接等一系列措施，可以有效地提高成本管理的效果，确保公立医院的可持续发展。

医保领域存在的问题及对策研究

医保领域存在的问题及对策研究一、问题的背景和现状在现代社会，医保是重要的社会福利制度之一，旨在为人民提供帮助和保障。

然而，在医保领域中存在着许多令人担忧的问题。

1. 医药费用过高：包括药品、检查和治疗等方面的费用过高，给患者造成了经济压力。

2. 假冒伪劣药品泛滥：由于监管不严或者流通渠道不完善，假冒伪劣药品进入市场导致患者无法得到有效治疗。

3. 医疗资源分配不均衡：大城市与偏远地区之间的卫生资源分布极不平衡，在偏远地区往往缺乏优质医保服务。

4. 医院管理体制亟需改革：原有管理模式已经无法适应快速发展的新形势。

二、针对上述问题需要采取的对策1. 控制医药费用（1）加强监管措施：建立完善合理有效的价格监管机制；加大对违规行为的查处力度，打击价格垄断行为。

（2）推进药品审评制度改革：加速新药上市审批流程，降低研发成本，并优化药品组合的选择。

（3）促使医保支付方式变革：采取按病种付费、DRGs等方式改变按项目付费模式，提高医疗服务效率。

2. 加强假冒伪劣药品的监管（1）完善监管体系：建立健全多层次协作机制，加大对非法生产、销售以及医院内部管理问题的整治力度。

同时提升从业人员的职业道德和法律意识。

（2）增设执法机构：设立专门从事检测和打击假冒伪劣药品活动的执法部门，并加强与公安等相关部门合作，共同打击违法行为。

3. 优化医疗资源分配（1）建设综合性社区卫生服务中心：在城乡结合部或者较为集中存在人口密集现象地区建立综合性社区卫生服务中心，提供一定水平的基本医疗保障和业务能力。

同时鼓励大型三甲医院下设分院，提供医疗服务。

（2）推进异地就医互联网平台建设：通过建立统一的在线挂号、支付和电子病历共享平台，方便患者在其所在地即可预约到其他城市或地区的合适医院就诊。

4. 医院管理体制改革（1）完善以患者为中心的管理机制：强调以患者需求为导向，加强医患沟通和协作。

（2）引入现代信息技术：建立健全电子档案系统、电子处方系统等信息化管理工具，提高工作效率，并减少人为错误。

医疗服务价格管理现状及改善策略探讨

医疗服务价格管理现状及改善策略探讨医疗服务价格一直是社会关注的热点，因为它关乎着人民的健康和生活质量。

然而，目前我国医疗服务价格的管理存在一些问题和困难。

本文旨在对此进行探讨，并提出改善策略。

一、医疗服务价格现状我国医疗服务价格管理存在的主要问题有以下几点：1、医疗资源分布不均衡。

由于医疗资源的分布不均衡，导致大城市的医疗服务价格高于其他地区。

此外，医疗机构的资源配置、医务人员的水平和素质等也会影响医疗服务价格。

2、医疗服务价格透明度不高。

医疗服务收费标准不够明确，收费标准不一致，医疗费用项目重复收费等问题，导致价格不透明，难以监管。

医疗服务价格由各级政府、医院、社会资本和医工、药品生产、经销企业等多个主体确定，缺乏统一管理，容易出现价格混乱。

通过多种方式加强医疗资源配置，使其更加均衡，降低大城市的医疗服务价格。

例如，加大对中西部地区的医疗资源投入，促进医疗机构和医务人员的下沉，推动区域医疗服务的发展。

政府部门应该引导医疗机构制定明确的医疗服务收费标准，明确医疗费用项目。

同时，应建立医疗服务价格信息公开制度，促进行业价格透明化。

政府应该对医疗服务价格进行统一管理，制定相关政策、法规，并加强价格监管，打击价格垄断、虚高等违法行为。

4、推广分级诊疗制度。

分级诊疗制度可以控制医疗服务价格，降低医疗费用负担。

政府部门应该鼓励医疗机构加强科学管理、提高医疗服务质量，同时推广分级诊疗制度，让患者根据病情选择合适的就医方式，减少不必要的医疗流程。

5、探索医疗服务价格第三方监管。

建立专门的医疗服务价格第三方监管机构，由政府、医疗机构、患者和监管部门共同参与，对医疗服务价格进行监管，维护合理价格水平。

三、结论在医疗服务价格管理过程中，需要政府、医疗机构和患者共同参与，并加强科学监管，提高医疗服务质量。

通过多种方式实现医疗资源均衡配置，制定清晰的医疗服务收费标准，统一医疗服务价格管理以及推广分级诊疗制度等，才能有效解决目前医疗服务价格管理存在的问题，保障人民的健康和生活质量。

医疗行业的发展困境与突破思路

医疗行业的发展困境与突破思路一、医疗行业现状与发展困境随着人口老龄化问题日益突出以及人们对健康的重视，医疗行业迅速发展。

然而，目前仍存在许多困境阻碍医疗行业的进一步改进和提高。

本文将就医疗行业的发展困境进行分析，并提出相应的突破思路。

1. 供需失衡问题在我国医疗领域，供需失衡已成为一大困扰。

由于人口基数巨大，治理不均衡导致了资源严重浪费和分配不公平的现象出现。

大城市公立医院挂号难、看专家难等问题依然普遍存在，而农村地区则长期以来缺乏基本医疗保障。

2. 高昂的医药费用药品价格高企是另一个困扰我国医疗行业的因素。

很多患者因为负担不起高昂的药价而选择放弃治愈的机会。

尽管政府加强监管力度并推出大力度的药价改革，但是问题仍然存在。

3. 人才短缺医疗人才培养和流失问题也是目前医疗行业面临的挑战之一。

尽管政府出台相关政策鼓励人们从事医疗工作，但由于现有体制和待遇问题，许多有实力的医生选择到大城市或海外发展。

4. 技术落后与创新不足我国在医疗技术领域仍存在较大差距。

虽然我国出台一系列政策鼓励科研投入和创新发展，但由于医疗行业本身的特殊性和长期以来对安全的保守态度，导致了技术上的滞后现象。

二、突破思路与建议要实现医疗行业的可持续发展，需要采取一系列切实有效的措施。

以下将提出几点突破思路：1. 加强基层医疗服务网络建设为解决供需失衡问题，可加强基层医疗服务网络建设。

通过投资加大对乡村诊所和社区卫生服务中心的建设，提供基本的医疗服务，有效缓解患者对大城市医院的挤压。

同时，还应加强大城市公立医院的规划与扩建，增加定点挂号数量。

2. 改革医药价格机制要降低患者负担并合理利用药品资源，需要着力改革医药价格机制。

通过引入竞争机制和推行分类采购等政策手段，降低药品价格，并将其纳入医保支付范围内，以减轻患者负担。

3. 提高医疗人才培养质量为了解决人才短缺问题，需要提高医疗人才培养质量，并改善培养环境。

加大对医科大学及相关专业的支持力度，在课程设置上更注重实践能力的培养。

医疗服务价格管理的现状与对策

医疗服务价格管理的现状与对策医疗服务价格管理是医疗卫生体制改革中的一个重要环节，直接关系到医疗机构的运行、患者的医疗负担以及医疗卫生事业的可持续发展。

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗服务价格管理面临着新的挑战和机遇。

一、医疗服务价格管理的现状（一）价格形成机制不够合理目前，我国医疗服务价格的形成机制在一定程度上存在不合理之处。

部分医疗服务项目的价格未能充分反映其成本和技术价值，导致一些医务人员的劳动价值得不到充分体现。

例如，一些复杂的手术、护理等项目价格偏低，而药品和检查费用相对较高。

这不仅影响了医务人员的工作积极性，也容易导致医疗机构过度依赖药品和检查来维持收入。

（二）价格调整不及时医疗技术不断进步，新的医疗服务项目不断涌现，但医疗服务价格的调整往往滞后。

这使得一些先进的、有效的医疗技术和服务无法及时纳入价格体系，限制了其在临床上的广泛应用。

同时，由于价格调整不及时，医疗机构在面对成本上升时，可能会通过不合理的收费来弥补，增加了患者的负担。

（三）价格监管存在不足医疗服务价格监管体系还不够完善，存在监管漏洞和薄弱环节。

一些医疗机构可能会存在擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等违规行为，损害了患者的利益。

此外，对于医疗服务价格的监督检查手段相对单一，处罚力度不够，难以有效遏制违规行为的发生。

（四）医保支付方式对价格管理的影响医保支付方式在一定程度上影响了医疗服务价格的管理。

目前，我国医保支付方式主要以按项目付费为主，这种方式容易导致医疗机构过度提供医疗服务，从而推高医疗费用。

而一些新的医保支付方式，如按病种付费、按人头付费等，在推广和实施过程中还存在一些问题，需要进一步完善。

二、医疗服务价格管理存在问题的原因（一）医疗服务的特殊性医疗服务具有高度的专业性和复杂性，其成本核算和价格形成难以准确衡量。

同时，医疗服务的需求具有不确定性和刚性，患者在接受医疗服务时往往处于弱势地位，缺乏对价格的议价能力。

浅议医疗服务价格管理中存在的问题及对策

它直接影响到患方的切身利益，
又关系到医院的经济效益，以，所
做好医疗服务价格管理工作对于建立和谐医患关系、促进社会稳
先，年薪制具有协商性，当医院管理者
签订薪资合约时，常包含一个确定性通的承诺，只有完成事先确定的目标才可以获得合约规定的报酬。收入和压力并存，以起到有效的激励与约束作用。可
费；当为高龄、儿、而幼衰竭、中毒等病人输液时，院为了保证病人安医
全，配置了输液床、呼叫系统并安排专人巡视，医院为此需要补贴床位成本与折旧、床单洗涤费等二是医用耗材的加价政策不合理。按市场经济
规律来说，一般商品加价为批零差价的１％，医用耗材只能按５５而％加价，００以上只能加１０。医院购买医用耗材的价格是随市场价格２０元０元
为医院服务。很多公立医院不仅承担了大量的医疗服务责任，承担了许多相关医疗还科研项目，医疗科研项目往往与医院而的发展、医院在国内外的影响密不可分，因此医疗科研不是某个个人的行为，而是多个人、多个科室甚至是多个医院以及相关部门的团体行为。以根可据个人或科室在医疗科研项目中承担的责任、工作量、工作业绩确定分配标准；对科技创新成果收益，提取一定可比例，于奖励完成项目人员。用参考文献：【】艳娟．立医院绩效工资分１刘公配制度探讨［】现代医院，０７７８：Ｊ．２０，（）

新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法

新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法1. 引言1.1 背景介绍医院物价管理是医疗机构运营管理中的重要组成部分，直接关系到医疗资源的合理利用和医疗服务的质量。

随着新医改政策的不断推进，医院物价管理工作也面临着新的挑战和机遇。

为了更好地适应新形势下的医改要求，各级医院需要对物价管理工作进行深入思考和改进。

在当前环境下，医院物价管理工作存在诸多问题。

价格设置不合理是一个普遍存在的难题。

部分医院存在价格过高或过低的情况，导致患者负担过重或医疗资源浪费。

价格透明度不高也是一个普遍问题，患者往往无法清晰了解医疗服务的实际费用情况。

成本控制不到位也是一个常见问题，部分医院缺乏有效的成本管理措施，导致医疗服务成本过高。

为了解决这些问题，需要采取一系列改进方法。

建立合理的价格管理制度是关键所在，通过科学合理的定价机制，确保医疗服务价格合理公正。

加强价格信息公开是必不可少的，通过完善的信息披露制度，让患者能够清晰了解医疗服务价格构成。

优化成本管理也是改进的关键之一，医院需要加强成本核算和控制，有效降低医疗服务成本，提高医疗资源的利用效率。

1.2 研究意义医院物价管理工作是医院管理中非常重要的一环，直接关系到医院的经济效益和服务质量。

随着新医改的深入推进，医院物价管理工作亟待改进。

本研究的意义在于深入探讨新医改背景下医院物价管理存在的问题，并提出相应的改进方法，从而帮助医院更好地适应新形势，提高服务质量，降低医疗费用，实现可持续发展。

通过对医院物价管理问题进行研究，可以为医院管理部门提供更科学的管理思路和方法，促进医院管理的现代化和规范化。

这一研究也有助于提升医疗卫生服务的质量和公平性，为人民群众提供更优质、更便捷、更经济的医疗服务，符合国家医疗卫生政策的要求，具有重要的现实意义和社会意义。

1.3 研究目的研究目的是为了深入分析新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题，并提出有效的改进方法，从而优化医院物价管理工作，提高医疗服务质量，降低患者负担，促进医疗卫生事业的健康发展。

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ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｎａｎｃｉａｌＰｒｉｃｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＱｕｊｉｎｇＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕｊｉｎｇ，ＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，６５５０００Ｃｈｉｎａ
展的实际情况，逐步提高医疗服务价格管理工作效率和水平，制定正确的医疗服务价格管理方案，进而实现医院的健
康、持续、稳步发展。由此可见，加强医疗服务价格管理是新时期医疗体制改革中的重中之重，同时也是转变医院旧的管理模式的有效方法，是促进医院不断向前发展的根本举措。该文针对加强医疗服务价格管理工作的必要性和重要性，从医疗服务价格管理工作现状和存在的问题人手进行分析，提出以下建议，为医院未来的可持续发展奠定基础，值得我们认真思考。【关键词】医疗服务；价格管理；现状；存在问题；思考建议
ａｎｄｍａｋｅｔｈｅａｃｃｕｒａｔｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｐｉｃｒｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍｔｈｕｓｒｅａｌｉｚｉｎｇｔｈｅｈｅａｌｔｈｙ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｎｄｓｔｅａｄｙｄｅｖｅｌ・ｏｐｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅｎｈａｎｃｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｖｉｒｃｅｐｉｃｒｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｙｓｔｅｍｒｅｆｏｍｒｕｎｄｅｒｔｈｅ
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工ＮＡＨＥＡＬｍＨ１６６５９０．ｃｎｋｉ．１６７２－５６５４．２０１６．２４．１７３
【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１６）０８（ｃ）一０１７３ — ０４
ＯｐｉｎｉｏｎｓｏｎＭｅｄｉｃａｌＳｅｒｖｉｃｅＰｒｉｃｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｔａｔｕｓａｎｄＩｓｓｕｅｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ，ｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉａｌｉｓｔｍａｒｋｅｔｅｃｏｎｏｍｙｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｙｓｔｅｍｉｎ
医疗服务价格管理现状及存在问题的思考
马仲琼
曲靖市第一人民医院财务部价格管理科，云南曲靖
６５５０００
【摘要】现阶段，随着我国社会主义市场经济的不断完善，我国的医疗体制也循序渐进的进行了改革，尤其针对医疗服务价格管理工作提出了新的要求。在医疗体制改革中的医疗服务价格管理工作应该与时俱进，开拓创新，根据医院发