病理生理学期末考试重点
病理生理学期末考试重点
.3.简述代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒的原因；前者对心血管系统的影响；后者对机体的影响。
代谢性酸中毒呼吸性酸中毒文档Word.简述低性缺氧时呼吸加深加快的机制及其意义。
4.简述缺氧时循环系统的变化。
5.文档Word.6.慢性缺氧时红细胞增多的机制。
HIT-1蛋白含量增多，促进促红素生成且释放，刺激骨髓造血功能增强，从而增强携氧能力或增加血液粘滞度。
7.简述休克的三个始动环节及休克早期微循环变化的代偿意义。
1）始动环节：血容量减少；血管床容量增加；心泵功能障碍。
] [回心血量增加；心排出量增加；外周阻力增高2）休克早期（微循环缺血期）微循环变化的代偿意义：有助于动脉血压的维持有助于心脑血液供应。
8.简述休克微循环淤血期微循环变化特点及其主要机制：]灌而少流，灌大于流）变化特点：血管扩——组织淤血性缺氧；灌流特点1[主要机制：组织细胞长时间缺氧，导致酸中毒、扩血管物质生成增多和白细胞粘附。
2）发生发展的因素。
的发生机制及影响DIC9.DIC 2）血管皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调。
组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程。
）促凝物质进入血液。
]。
4[3）血细胞大量破坏，血小板被激活。
红细胞大量破坏；白细胞的破坏或激活；血小板的激活4）微循环障碍）血液高凝状态；）肝功能严重障碍；单核吞噬细胞系统功能受损；23文档Word.10.DIC患者出血的发生机制是什么？1）凝血物质大量消耗；2）继发性纤溶激活；3）FDP形成；4）血管损伤，微血管壁通透性增高。
11.心功能不全时心脏本身的代偿反应1）心率加快；2）心脏紧源性扩；3）心肌收缩性增强；4）心室重塑[心肌细胞重塑：心肌肥大（向心性肥大；离心性肥大），心肌细胞表型改变；非心肌细胞及细胞外基质的变化。
12.试述心力衰竭的发生机制1）心肌收缩性降低；2）心肌舒功能障碍；3）心脏各部分舒缩活动不协调13.试述麻醉剂过量（或重度胸腔积液、溺水）引起呼吸衰竭的发病机制及血气变化特点。
2024年病理生理学大题重点总结范本(二篇)
2024年病理生理学大题重点总结范本病理生理学是研究疾病发生发展过程中细胞、组织、器官和器系的结构和功能变化的学科，它是现代医学的重要基础科学之一。
在2024年的病理生理学考试中，以下几个重点知识点和大题可能会被重点考查。
一、炎症与免疫反应炎症和免疫反应是疾病发生和发展的重要机制。
在考试中可能会涉及到炎症的发生原因、病理生理变化和临床表现，以及不同类型炎症的特点和机制。
此外，对于免疫反应的知识也需要掌握，包括免疫细胞的分类和功能、免疫球蛋白的作用和免疫性疾病的发生机制等。
二、细胞损伤与修复细胞损伤与修复是疾病发生发展的重要环节。
在考试中可能会出现细胞损伤的原因和机制，比如氧化损伤、炎症介质的作用等，以及细胞修复的过程和机制。
此外，对于组织损伤的评估和修复的影响因素也需要了解。
三、肿瘤生物学肿瘤是现代社会的重要疾病之一，对于肿瘤生物学的了解对于疾病发生发展的研究和治疗都具有重要意义。
在考试中可能会出现肿瘤的分类和特点、肿瘤发生的机制和肿瘤的转移过程。
此外，对于肿瘤的诊断和治疗的方法和原则也需要掌握。
四、心血管系统疾病心血管系统疾病是人类的重要疾病之一，对于病理生理学的考察也具有重要地位。
在考试中可能会出现心血管系统疾病的发生机制和发展过程，比如冠心病、高血压等。
此外，对于心血管系统疾病的诊断和治疗方法也需要掌握。
五、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是病理生理学研究的重要方向之一。
在考试中可能会涉及到呼吸系统疾病的发生机制和发展过程，比如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
此外，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗也需要了解。
六、消化系统疾病消化系统疾病在病理生理学中也具有重要地位。
在考试中可能会出现消化系统疾病的发生机制和发展过程，比如胃溃疡、肝炎等。
此外，对于消化系统疾病的诊断和治疗方法也需要了解。
以上是2024年病理生理学考试中可能重点考察的知识点和大题，针对这些重点知识，建议考生多进行实践操作和案例分析，理论基础的掌握和实际应用的能力相结合，能够更好地应对考试。
病理生理期末试题及答案
病理生理期末试题及答案一、选择题（每题4分，共40分）1. 病理生理是病人在疾病状态下，体内组织和器官对疾病的适应性改变的科学研究，对疾病的形成、发展以及治疗具有重要意义。
以下哪个选项属于病理生理的研究内容？A. 研究疾病的传播途径B. 研究疾病的致病因素C. 研究疾病的分型分类D. 研究疾病对机体的影响及机体的适应性反应2. 下面哪项不是疾病的致病因素？A. 遗传因素B. 环境因素C. 心理因素D. 细菌感染3. 病理生理学的学习内容主要包括病理生理学的概念、病理生理现象、病理生理机制等。
下面关于病理生理学的概念描述正确的是：A. 研究疾病的发病机制和病理变化B. 研究疾病的病因和传播途径C. 研究疾病的临床表现和诊断D. 研究疾病的治疗方法和预防措施4. 机体适应性反应是机体为了抵御有害因素的进攻而采取的一系列调节措施。
以下哪种适应性反应与机体的免疫系统有关？A. 炎症反应B. 神经调节反应C. 内分泌反应D. 免疫反应5. 病理生理学主要研究疾病对机体的影响及机体的适应性反应。
以下哪种疾病不属于机体的适应性反应？A. 体温升高B. 肺炎C. 心脏肥大D. 鼻塞6. 下面哪项不是机体的适应性反应之一？A. 给予肝脏充分时间修复损伤B. 改变肌肉结构使其适应运动强度C. 血管收缩以提高血压D. 夜晚提高体温以改善睡眠质量7. 病理生理学是病理学和生理学的交叉学科，它研究的是机体在疾病状态下的适应性反应和代偿性变化。
以下哪个选项是适应性反应的特点？A. 适应性反应是机体某些变态反应的结果B. 适应性反应只发生在正常生理状态下C. 适应性反应只发生在病理状态下D. 适应性反应有其阈值和调节限度8. 机体的适应性反应是一种复杂的生物学过程，其形成需要一定的时间。
下面哪种适应性反应是一种快速、短暂的生理反应？A. 炎症反应B. 血液凝固反应C. 细胞增生反应D. 神经肌肉反射9. “适应性反应”是指机体对各种不良刺激的适应和调节过程，以保持机体内环境的稳定性。
病理生理考试重点
名词解释1：1.病理过程：或称基本病理过程，指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
2.疾病（disease）：机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变。
3.脑死亡：全脑功能的不可逆消失。
是现代死亡的标志。
4.低钠血症：血清Na＋浓度＜130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。
5.低容量性低钠血症（低渗性脱水）：失Na＋多于失水，血清Na＋浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
6.高容量性低钠血症（水中毒）：血钠下降，血清Na＋浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。
7.高钠血症：血清Na＋浓度＞150mmol/L。
8.低容量性高钠血症（高渗性脱水）：失水多于失钠，血清Na＋浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L。
细胞外液量和细胞内液量均减少。
9.等渗性脱水：钠水呈比例丢失，血容量减少，但血清Na＋浓度和血浆渗透压仍在正常范围。
10.水肿（edama）：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。
11.钠离子浓度：130～150mmol/L。
钾离子浓度：3.5～5.5mmol/L。
血浆渗透压：280～310mmol/L。
12.代谢性酸中毒：细胞外液H＋增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少，pH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
13呼吸性酸中毒：CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高、pH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
14代谢性碱中毒：细胞外液碱增多或H＋丢失引起的以血浆HCO3-增多、pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
15呼吸性碱中毒：肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
16缺氧：因组织供氧减少或用氧障碍引起的细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病例过程。
2024年病理生理学大题重点总结参考
2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支，其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。
在病理生理学考试中，通常会涉及一些重要的大题，下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。
1. 炎症反应：炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应，其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。
考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
2. 免疫反应：免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应，分为细胞免疫和体液免疫两种形式。
考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。
3. 组织修复：组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程，其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。
考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。
4. 肿瘤发生和发展：肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块，有恶性和良性之分。
考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。
5. 血液循环疾病：血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死等。
考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
7. 消化系统疾病：消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病，如胃溃疡、胰腺炎等。
考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
8. 生殖系统疾病：生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病，如子宫肌瘤、前列腺增生等。
考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。
总之，病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用，掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。
(完整版)病理生理学考试重点整理
名解、填空、考点、疾病：疾病是机体在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。
健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是躯体上，精神上和社会适应上的一种完好状态。
亚健康：介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。
此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。
表现为“三多三少”：主诉症状多、自我感觉不适多、疲劳多；活力低、反应能力低、适应能力低，但机体无器质性病变证据。
分为躯体性亚健康状态，心理性亚健康状态，人际交往性亚健康状态。
疾病发生的原因（病因）：指能引起某一疾病的特定因素，是引起疾病必不可少的，赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。
又称致病因素。
包括：生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素、先天因素、免疫因素、心理和社会因素。
遗传易感性：指由某些遗传因素所决定的个体患病风险，即相同环境下不同个体患病的风险。
如糖尿病患者是否发生肾病因人而异。
（由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。
）条件:在病因作用于机体的前提下，能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。
诱因：其中能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。
恶性循环：在一些疾病或病理过程因果交替的链式发展中，某几种变化互为因果，形成环式运动，而每一次循环都使病情进一步恶化，称为疾病发生发展中的恶性循环。
脑死亡：是指全脑功能（包括大脑，间脑和脑干）不可逆性的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
判定标准：1、自主呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸；2、不可逆性深昏迷；3、颅神经反射（瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射）均消失；4、瞳孔散大或固定；5、脑电波消失；6、脑血流循环完全停止。
意义：有助于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界限，减少人力及经济消耗；为器官移植创造良好的时机和合法的依据。
低渗性脱水（低容量性低钠血症）【概念】：低渗性脱水特点是①失Na+多于失水；②血清Na+浓度＜130mmol/L；③血浆渗透压＜280mmol/L；④伴有细胞外液的减少。
病理生理学期末考试重点
单选：1.上消化道出血（肝功能不全者）引起肝性脑病的原因？（血液中蛋白质经肠细菌分解产生氨2.血钾、钠的范围（Na:130--150mmol/L K:3.5--505mmol/L)3.假性神经学说中的两种物质（苯乙醇胺，羟苯乙醇胺）4.低钾血症心电图（ST段下移，病理性U波）5.高钾血症的心电图变化6.水肿率先发生的部位（心性，肾性等）7.胶体渗透压的方向，构成8.何种物质使血红蛋白Fe2+变成Fe3+（亚硝酸盐）9.什么情况下排酸性尿（代酸，低钾血症伴碱中毒——反常性酸性尿）10.失血性休克-----肾衰尿少机制（肾血管收缩，滤过减少，代谢产物积聚）填空：休克分期：缺血，淤血，衰竭DIC分期：高凝期，消耗性低凝期，继发性纤溶亢进期肝性脑病学说：氨中毒学说，假性神经递质学说，氨基酸失衡学说，GABA学说缺氧分类：低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧简答1.休克分期及微循环特点（1）微循环缺血期特点：少灌少流，灌少于流，组织呈缺血缺氧状态；（2）微循环淤血期特点：灌而少流，灌大于流，组织呈淤血性缺氧状态（3）微循环衰竭期特点：不灌不流，血液局凝，组织细胞无血供。
甚至出现毛细血管无复流现象，即在输血补液治疗后，血压虽可一度回升，但微循环灌流仍无明显改善，毛细血管中淤滞停止的血流也不能恢复流动的现象。
2.DIC分期，病因症状 P191发生机制：（1）组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程；（2）血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝血失调；（3）血细胞大量破坏，血小板被激活；（4）促凝物质进入血液。
3.各类型缺氧相关参数指标缺氧：组织供养减少或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧。
血氧分压：为物理溶解于血液中的氧所产生的张力，又称血氧张力。
血氧容量：是指氧分压为150mmHg，温度为38℃时，100ml血液中的血红蛋白（Hb）所能结合的氧量，即Hb充分氧合后的最大携氧量，取决于血液中的Hb的含量及其与O2结合的能力。
病理生理学期末复习重点
第1章水肿二、填空题1、全身性水肿常见类型有⑴心性水肿⑵肝性水肿⑶肾性水肿⑷营养不良性水肿2、脑水肿可分为⑴血管源性脑水肿⑵细胞中毒性脑水肿⑶间质些脑水肿3、毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是(1) 静脉压增高/充血性心力衰竭，血浆胶体渗透压降低的主要因素是(2) 血浆白蛋白含量降低。
4、引起肾小球滤过率下降的常见原因是⑴广泛的肾小球病变和⑵肾血量明显减少。
5、肾病性水肿的主要发病机制是(1) 血浆胶体渗透压下降，肾炎性水肿的主要发病机制是(2) 肾小球滤过率降低。
6、一般的，肝性水肿表现为(1) 肝腹水，心性水肿最早出现部位是(2) 下肢，肾性水肿首先出现于（3）眼睑有关。
7、全身性水肿的分布特点与⑴重力效应⑵组织结构特点⑶局部血液动力学因素。
8、心性水肿发生的主要机制：(1)心输出量减少 (2)静脉回流障碍。
五、问答题1、简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。
答：血管内外液体交换失平衡是指组织液的生成大于组织液的回流，使过多的液体在组织间隙或体腔中积聚，发生因素有：①毛细血管流体静压增高，见于心衰、静脉血栓等；②血浆胶体渗透压下降，见于血浆清蛋白减少；③微血管壁通透性增加，见于各种炎症，包括感染、烧伤等；④淋巴回流受阻，见于淋巴管受压或阻塞，如肿瘤、丝虫病等。
2、水肿时引起体内外液体交换失平衡的机制。
答：主要与肾调节功能紊乱有关，机制：①肾小球滤过率下降：广泛的肾小球病变致肾小球滤过面积明显减少和有效循环血量明显减少致肾血流量减少。
②肾小管重吸收增加：1）肾血流重分布2）醛固酮增加 3）抗利尿激素增加 4）心房利钠肽分泌减少 5）肾小球滤过分数增加第2章缺氧二、填空题1、低张性缺氧，其动脉血气指标最具特征性的变化是(1) 动脉血氧分压下降。
2、引起氧离曲线右移的因素有⑴酸中毒⑵CO2增多⑶温度升高⑷红细胞内2，3-DPG增加3、缺氧的类型有⑴循环性缺氧(2)组织性缺氧(3)低张性(乏氧性)缺氧(4)血液性缺氧。
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一、绪论1掌握基本病理过程的概念基本病理过程(pathological process)：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和形态变化。
2熟悉病理生理学的概念、任务、地位、内容及研究方法概念：病理生理学（pathophysiology）是研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢角度探讨患病机体的生命活动规律，（其任务是）揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
任务：以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律与机制。
地位：是联系基础医学与临床医学的“桥梁课程”内容包括总论、基本病理过程、各论研究方法：临床研究、实验研究、流行病学研究3了解病理生理学的发展简史二、疾病概论1掌握疾病、病因、死亡、脑死亡的概念，病因在疾病发生中的作用，疾病发生发展的一般规律和机制。
疾病：在一定病因作用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。
病因（cause): 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。
(如结核杆菌；乙肝病毒等）死亡：个体生命活动的终止，目前学术界倾向于将脑死亡作为人类个体死亡的判断标准。
脑死亡（brain death）：全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作为一个整体功能的永久性停止。
病因是引起疾病发生必不可少的因素，病因作用强度、方式、途径以及时间等对疾病发生、发展产生重要影响。
疾病发生发展的普遍规律（四大规律）：自稳态失衡与调节、损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体机制：1.神经机制（neural mechanism）2.体液机制（humoral mechanism）3.细胞分子机制（cellular and molecular ）2熟悉健康、完全康复和不完全康复的概念，以及致病因素的分类、条件及诱因。
健康：指躯体、精神和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾病或虚弱。
完全康复（complete recovery ）损伤已完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常，获得特异性免疫力。
不完全康复（incomplete recovery ）损伤已得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动，但基本病理改变未完全恢复，可留下后遗症。
致病因素的分类：1.生物性因素（biological factors）2理化因素（physical and chemical factors）3.营养因素（nutritional factors）4.遗传因素（genetic factors）5. 先天性因素（congenital factors）——指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素6.免疫性因素7. 社会、心理因素（social and psychological factors）条件（condition)：影响（促进或减缓）疾病发生的某种机体状态或自然环境。
诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。
3了解人类疾病模式的转变，疾病发生的过程、转归，判断脑死亡的标准及意义。
脑死亡的判断标准（criteria for brain death)(1) 不可逆性昏迷(irreversible coma)(2) 脑干神经反射消失(absence of cephalic reflexes)(3) 自主呼吸停止(cessation of spontaneous respiration)(4) 脑电波消失(absence of electric activity of the brain)(5) 脑血液循环完全停止以脑死亡做为死亡标志的意义：(1) 有利于准确判断死亡时间，节约医药资源；(2) 为器官移植提供更多更好的供体。
三、水和电解质代谢紊乱1掌握机体对水和电解质平衡的调节机制；三型脱水的概念、发生原因和机制及对机体的影响。
掌握水肿的概念和发生机制。
水、钠平衡的调节机制：肾（肾小球超过滤，肾小管重吸收和分泌）、神经－内分泌系统（水平衡受渴感和抗利尿激素的调节，钠平衡受醛固酮和心房钠尿肽的调节）三型脱水◆高渗性：指体液容量减少，以失水多于失钠，血清[Na+] >150 mmol/L及血浆渗透压＞310mOsm/L为主要特征的病理过程。
主要脱水部位--细胞内低容量性高钠血症◆低渗性[Na+] <130 mmol/L < 280 细胞外液丢失为主低容量性低钠血症◆等渗性胃肠道丢失(gastrointestinal losses) :麻痹肠梗阻，呕吐、腹泻或胃、肠吸引。
皮肤丢失(skin losses)：大面积烧伤第三间隙丢失(third space losses)：大量抽放胸、腹水◆水肿过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程发生机制：体内外液体交换失衡：细胞外液增多，液体在组织间隙或体腔中积聚。
血管内外液体交换失衡：组织液生成多于回流，液体在组织间隙内积聚，细胞外液总量并不一定增多。
2熟悉体液的容量、分布、电解质的成分、渗透压、体内水的交换；脱水、脱水热的概念及其发生机制。
熟悉水中毒的概念及对机体的主要危害；水肿的特点及对机体影响。
容量，占总体重的60%分布成分：ECF: Na+、Cl-、HCO3-ICF: K +、Mg2 +、HPO42-、Pr-脱水(Dehydration) 体液容量减少(>2%)脱水热（dehydration fever）：脱水严重的患者，由于皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响，可导致体温升高，尤其是婴儿体温调节功能不完善，因而容易发生脱水热。
细胞内、外液容量增多且渗透压降低的病理状态称水中毒，对机体的影响是脑细胞肿胀导致的颅内高压。
3了解水的生理功能及各类水钠代谢紊乱的防治原则。
1掌握高钾血症和低钾血症的概念、发生原因和对机体的影响（重点为心脏、骨骼肌和酸碱平衡）。
血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
低钾血症原因：1摄入不足（不吃也排）2.失钾过多--消化液丢失（呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘）、肾失钾排钾性利尿剂（抑制髓袢氯钠重吸收，远曲小管钠量增加，钠钾交换随之增加）渗透性利尿（高渗甘露醇等使机体失钾）醛固酮↑（激活远曲小管主细胞钠钾泵…）镁缺失（髓袢升支钾重吸收依赖镁离子…）远曲小管腔内阴离子↑（增大肾小管负电荷…）3钾向细胞内转移：碱中毒、钡中毒、肾上腺受体活性增强低钾血症对机体的影响：酸碱平衡：代谢性碱中毒反常性酸性尿神经肌肉兴奋性↓表现为骨骼肌：四肢无力软瘫，呼吸肌麻痹心肌兴奋性↑心肌传导性↓自律性↑收缩性：先增高、后降低血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
高钾血症原因：1. 排钾减少（少尿、醛固酮↓、潴钾性利尿剂）2. K+从细胞内逸出（细胞损伤(cell injury)、酸中毒(acidosis)）3. 入钾过多高钾血症对机体的影响：神经肌肉兴奋性先后↓对心脏的影响：心肌兴奋性先↑后↓心肌传导性↓心肌自律性↓心肌收缩性↓对酸碱平衡的影响：酸中毒反常性碱性尿2熟悉正常钾代谢，钾代谢紊乱和酸碱平衡失调之间的关系，反常性酸性尿和反常性碱性尿的概念及其发生机制。
3了解钾代谢紊乱的防治原则。
四、酸碱平衡及酸碱平衡紊乱1掌握：反映酸碱平衡常用指标四种酸碱紊乱的概念，对机体的主要影响？2熟悉：四种酸碱紊乱主要病因，机体代偿方式。
反映酸碱平衡常用指标1. pH 7.35～7.452. PaCO2 33～46 mmHg 反映呼吸性因素3. SB 与AB 22～27mmol/L 正常人AB=SB标准碳酸氢盐，指全血在标准条件下（T38℃，血氧饱和度100%，PaCO2 40mmHg）测得的血浆HCO3-浓度。
实际碳酸氢盐，指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2，体温和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3-浓度。
SB: 排除呼吸性因素影响，反映代谢性因素AB: 未排除PCO2因素，受呼吸+代谢影响4.buffer bases (BB) 缓冲碱血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。
45～52mmol/L反映代谢性因素5. base excess (BE) 碱剩余标准状况下，用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。
反映代谢性因素6. anion gap (AG)阴离子间隙血浆中未测定的阴离子（undetermined anion, UA）与未测定的阳离子（undetermined cation, UC）的差值。
正常值12 mmol/L AG↑—固定酸↑AG↑原因：乳酸酸中毒，酮症酸中毒，尿毒症，水杨酸中毒等引起的代酸。
一、代谢性酸中毒：以血浆[HCO3-] 原发性减少而导致pH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。
AG增大型代谢性酸中毒特点: 血浆HCO3－减少AG增大血Cl－含量正常AG正常型代谢性酸中毒特点: 血浆HCO3－减少AG正常血Cl－含量增加机体的代偿调节1.血浆的缓冲: H++ HCO3-H2CO32. 细胞内缓冲3. 呼吸调节肺通气量增大CO2排出4. 肾的代偿泌H＋、泌铵、重吸收HCO3-对机体的影响(1)心血管系统-心率失常、心收缩力减小、血压轻度减小(2)CNS系统抑制(3)骨骼系统骨骼缓冲，造成骨质脱钙(4)呼吸系统H＋刺激外周化学感受器，兴奋呼吸二、呼吸性酸中毒：以血浆H2CO3浓度原发性增高，而导致pH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。
CNS系统改变更明显CO2 麻醉三、代谢性碱中毒(1) H+丢失（呕吐、利尿剂）醛固酮↑保钠排钾、保碱排酸(2) H+转入细胞内(3) HCO3 - 摄入过多对机体的影响(1)CNS系统兴奋(2)神经肌肉系统手足搐搦(3)低钾血症四、呼吸性碱中毒其他细胞内缓冲以血红蛋白缓冲对为主肺只对挥发性酸有效肾主要调节的是固定酸-排酸保碱五、缺氧1掌握缺氧的概念；掌握常用血氧指标的含义及正常值；掌握各种类型缺氧的原因和主要特点，发绀的概念及临床意义；2了解缺氧时机体的主要机能和代谢变化，氧中毒的概念及发生机制；缺氧：指组织细胞因供氧不足或用氧障碍而发生代谢功能和形态结构异常变化的病理过程。
血氧指标1.血氧分压（PO2）物理溶解的O2 产生的张力(血氧张力)正常值PaO2=100 mmHg，PvO2=40 mmHg2血氧容量：100ml血液中的血红蛋白，在氧分压为150mmHg (20.0kPa)，二氧化碳分压为40mmHg (5.33kPa)，温度为38℃时，所能结合氧的最大ml数。
取决于Hb的质与量。
正常值20 ml/dl3血氧含量：100 ml血液中Hb的实际携氧量。
取决于血氧分压与血氧容量。
正常值动脉血19 ml/dl; 静脉血14 ml/dl4血氧饱和度SO2 ：血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分数。