对现代化医院建筑设计的几点认识与思考
医疗建筑改造扩建的几点思考

医疗建筑改造扩建的几点思考传统的医疗空间、环境、功能已无法满足现代社会的快速发展,也无法满足人们日益增长的医疗需求,为此,越来越多老旧医院进行改扩建设计,这也是为了保证医院医疗服务水平的完善及改进,同时进一步提升医院核心竞争力。
医院改建和扩建具有不同的内涵和意义,但不管哪种,其都是一项庞大、复杂的建设项目,在强调医院发展建设、重视医院功能规划的同时,更注重医院人文关怀,力求为医患创造一个安全舒适、便捷高效、绿色环保的诊疗环境。
医院重组改造在原有建筑空间无法增加面积的情况下,通过调整部分空间、医疗功能等方式,对建筑空间的局部的重新组合,使医院获得更佳的空间应用,也可称为为重组型改造,而在建设实践中,即为医院改建。
重组型变形的途径是建筑空间的重组,其包括二层涵义,一是调换有关空间的医疗功能,二是局部改变原有建筑空间的组合形式。
医院建筑空间,为便于重组,应具有较大灵活性。
然而,医院建筑各子空间的医疗功能是特定的,空间尺度与布置也有较大差异,很难在大范围内调换,因此医疗空间的灵活性具有一定的限度。
换而言之,由于医院空间的重组以不增加面积为前提,因此投资节省,比较经济,但变形量受限,是较低层次的变形途径。
综上所述,建筑空间的重组—改建,只适用于形变不大的阶段,且限于同一医疗部门、科室范围内。
医院增量扩建也就是增加医院的建筑面积,扩展空间体量,这样就可以让医院进行整体的功能规划,获得更好的业务拓展,在建设实践中,称之为医院扩建。
拓廓型变形要求增加空间量,即必须拓廓医院建筑的躯体。
为使躯体便于生长,医院建筑空间必须有较大的扩展性,因此,医院总体空间布局规划时,应明确将来的扩展点与面,扩展方位与扩展体的空间量,并沿扩展点与面,扩展方位留有相应的充分的空间余地。
医院改扩建的原因医疗建筑老化是医院改扩建设计的主要原因,除此之外,还包括如下因素:1、医疗需求量增加医疗需求量,通常以日均门诊病人和日均住院病人的发生量表示,主要取决于医疗区域人口的数量及其患病率。
浅析现代医疗建筑空间的人性化设计探索

浅析现代医疗建筑空间的人性化设计探索
现代医疗建筑空间的设计应该注重人性化,尤其是在病房、诊疗区、手术室等核心区域的设计方案中更应该强调人性化,以减少患者和医护人员的心理压力,提高治疗的效果。
首先,在病房的设计中,应该给予患者更多的隐私空间,为了实现这一点,可以将病房分为两个区域:公共区和私人区。
公共区可以作为护理工作区,为医护人员提供必要的工作条件,私人区则应该尽可能为患者提供安静、舒适、私密的治疗环境,同时应该配备基本的治疗设施和支持设施,如床铺、储物柜、洗手间、阅读灯等,以提供完善的护理条件。
其次,诊疗区和手术室的设计需要更注重医护人员的工作效率及患者的安全感。
为了提高医护人员工作的效率和减少患者治疗所需的等待时间,可以采用智能化的医疗设施、计算机高效管理及预约系统。
同时,手术室的设计应该尽可能减少噪音和异味的污染,在空气净化方面应该配备高效的净化设备。
此外,应该选择符合患者身体需求的舒适性更好的床铺,以避免患者因为不适而导致手术失败。
最后,现代医疗建筑的公共区域设计同样重要,医院内的公共区域需要布置舒适的座位、合理的空气循环和适当的照明条件,以使患者和家属能够感受到更好的治疗体验。
此外,应该在医院的公共区域内设置休息室、咖啡厅、书吧等休闲场所,为患者和家属提供更为便利的用餐、休息、阅读等服务。
对现代化医院建筑设计的几点认识与思考

对现代化医院建筑设计的几点认识与思考(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除对现代化医院建筑设计的几点认识与思考摘要:本文结合实际建成医院范例简要介绍了现阶段国内外现代化医院建筑设计的过程及特点,论述了设计过程与方法在医院建筑设计中的重要性。
从设计前期、总体规划设计、单体设计几个阶段的设计工作方法、需要解决哪些实际问题等几方面阐述作者的认识与观点。
引子随着我国国民经济发展水平的不断提高,中国与国际医疗行业的交流也在不断加强,这其中也包括医疗建筑设计观念的交流与更新。
同时,受世界和国内经济大环境的影响,国内医院也必须进行自我更新和发展改造,以求得跟上时代步伐、迎接医疗行业在入世放开后将极可能受到的巨大冲击。
通常医院建设发展的方式有以下几类:一类是完全意义上的选址新建或整体搬迁的方式;二是利用原有建筑,并在邻近用地扩建发展新的医疗用房;第三种是受用地限制,只能拆旧建新。
不管采用何种发展方式,对于整个建筑设计市场,医院建筑设计的项目逐渐增多并且规模越来越大是目前不争的事实。
我院自九十年代中期至现在承接的医院项目从开始阶段承接设计几千平方米的二级医院、专科医院,到近期承接的如“青岛东部医院”“济宁医学院附属医院”等几万平方米的大型三甲综合医院,正是医疗事业快速发展的先兆。
对于建筑设计行业的人们来说,医院建筑是一种令人敬畏的建筑类型,因为在所有建筑类型中,医院建筑是功能内容最综合庞大、设备设施要求最复杂的一种;同时它也是在不断进步、不断发展变化的一种建筑类型。
几乎所有的设计师对此类艰难的、极富挑战性的项目都会感到棘手。
所有参与过医院建筑设计的设计师谈到医院设计更多讲到的是遗憾与不足,因此笔者认为有必要将以前工作中的认识与思考记录下来,做为自己今后工作的参考,同时也请业内同行指正。
以下是笔者根据通常医院建筑设计的顺序对各设计环节中以为重要的问题的概括阐述。
谈医疗建筑设计中的几点体会

谈医疗建筑设计中的几点体会现代医疗建筑设计应适应现代人的生活方式,在设计中应着重从三个方面考虑:合理的功能组织;宜人的就医环境;人性化的设计。
标签“以人为本,患者至上”;流线简洁;病房家庭化;宾馆化近年来随着我国经济的迅猛增长,人民生活水平大幅提高,在这种快步进入小康生活的步伐中,人们比以往更关注自己的健康,对医疗环境的要求也愈来愈高。
在此背景下全国各大城市掀起了新建、改扩建医疗建筑的热潮。
新疆首府乌鲁木齐各大医院也敏锐地察觉到了内地一些城市的动态,在医疗建筑的建设上也不甘落后,纷纷进行新建和扩建。
几年工作中,在许多老师的帮助教导下,有幸参与医院的方案设计投标和施工图工作。
设计中有机会向医疗界领导专家进行学习和请教,在设计中摸索总结了几点体会,可能有所片面,希望能和大家探讨。
一、合理的功能组织搞设计的同行都清楚,医疗建筑是公共建筑中功能较复杂的类型。
以医院为例,通常医院从功能上分为三大区:医疗区、医技区和后勤供应区。
新建、改扩建医院均应进行合理的总平面规划,布局应功能分区合理,洁污线路清晰,布置紧凑并留有发展的空间,在具体设计中着重处理好病人、医护人员、后勤供应及污物尸体这四个部分的出入口。
避免各交通流线的交叉,使各部门联系紧密,工作便捷。
传统的医院以多层为主,但由于城市空间有限和城市人口的不断膨胀使其大多数医院的改扩建不得不向高层发展,我参与设计的几个医院均为高层建筑,在布局上一般都将门诊、急诊放在低层部分,病房和手术室可往高层部分安排,通过合理的垂直交通组织好病人、探视者和医护人员的人流关系,最终满足了医院方面的功能需要。
现代医疗建筑设计应适应现代人的生活方式,在设计中应着重从三个方面考虑:合理的功能组织;宜人的就医环境;人性化的设计。
标签“以人为本,患者至上”;流线简洁;病房家庭化;宾馆化近年来随着我国经济的迅猛增长,人民生活水平大幅提高,在这种快步进入小康生活的步伐中,人们比以往更关注自己的健康,对医疗环境的要求也愈来愈高。
新时期的医疗建筑—论现代化综合医院建筑设计

新时期的医疗建筑—论现代化综合医院建筑设计引言随着信息技术的发展,人们的生产和生活方式发生了巨大的变化,对健康和就医治疗的观念也有了明显的转变。
现代化医疗建筑设计的持续发展已成为一个重要的研究课题。
笔者在二十余年的建筑设计职业生涯中,有缘设计及主持设计了一系列的医疗建筑,其中包括综合医院、作战指挥中心卫生站、中心血站、疾控中心等等,同时也目睹了我国二十余年来在医疗事业建设上的伟大成就。
综合医院建筑设计是医疗建筑中的一个重点。
如今,医院建设已进入一个崭新的发展阶段,笔者从新形势下的医疗建设理念出发,阐述现代化综合医院建筑设计的心得体会。
1、设计指导思想和设计特点医院建筑是综合性很强的特殊建筑,在设计上既要从医院管理和运作的特点出发,又要考虑与卫生学、美学、心理学、社会学相适应,在总体布局上讲求功能分区明确,并结合现代医院的发展趋势,为后期发展预留空间;设计应体现现代化医疗设施的特点,在医疗建筑流程设计、医疗手段和设施及装备选用方面追求先进。
医院建筑平面布局应注意考虑洁污分区、洁污分流的卫生学要求,以及运行路线短捷、管线高效经济合理的工程技术要求。
随着社会的发展,人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求发生了很大的变化,医院不再是单纯地为了治疗疾病服务,相应地,就需要在内外环境设施上努力,创造优美舒适的就医条件,使病人在诊疗过程中有较宽敞的活动空间和良好的视觉感受,也为医务工作者提供安全方便的工作环境;医院整体环境从克服病人恐惧心理出发,在气味、色彩、建筑细部、家具和医务人员服务态度等方面入手,使就医病人在门诊部就似进入了商业步行街,在住院部就如进入了环境宜人的宾馆,使医院成为更人性化的公共空间;这样,通过对医院环境的良性感观,消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑,改变病人的心态情绪。
这是建立以病人为中心的现代化医院规划建筑设计的一个新的思路。
2、设计的依据和原则根据建设主管部门提供的规划及建筑设计要点,从医院建设方的规模标准及科室设置等具体要求出发,满足设计规范的前提下充分发挥设计的能动性,在设计的过程中遵循以下原则:1、结合现代综合医院的各种功能要求,精心设计,力求设备完善.功能清晰. 分区合理. 便捷高效。
对现代化医院建筑设计的几点认识与思考

对现代化医院建筑设计得几点认识与思考摘要:本文结合实际建成医院范例简要介绍了现阶段国内外现代化医院建筑设计得过程及特点,论述了设计过程与方法在医院建筑设计中得重要性。
从设计前期、总体规划设计、单体设计几个阶段得设计工作方法、需要解决哪些实际问题等几方面阐述作者得认识与观点。
引子随着我国国民经济发展水平得不断提高,中国与国际医疗行业得交流也在不断加强,这其中也包括医疗建筑设计观念得交流与更新。
同时,受世界与国内经济大环境得影响,国内医院也必须进行自我更新与发展改造,以求得跟上时代步伐、迎接医疗行业在入世放开后将极可能受到得巨大冲击。
通常医院建设发展得方式有以下几类:一类就是完全意义上得选址新建或整体搬迁得方式;二就是利用原有建筑,并在邻近用地扩建发展新得医疗用房;第三种就是受用地限制,只能拆旧建新。
不管采用何种发展方式,对于整个建筑设计市场,医院建筑设计得项目逐渐增多并且规模越来越大就是目前不争得事实。
我院自九十年代中期至现在承接得医院项目从开始阶段承接设计几千平方米得二级医院、专科医院,到近期承接得如“青岛东部医院”“济宁医学院附属医院”等几万平方米得大型三甲综合医院,正就是医疗事业快速发展得先兆。
对于建筑设计行业得人们来说,医院建筑就是一种令人敬畏得建筑类型,因为在所有建筑类型中,医院建筑就是功能内容最综合庞大、设备设施要求最复杂得一种;同时它也就是在不断进步、不断发展变化得一种建筑类型。
几乎所有得设计师对此类艰难得、极富挑战性得项目都会感到棘手。
所有参与过医院建筑设计得设计师谈到医院设计更多讲到得就是遗憾与不足,因此笔者认为有必要将以前工作中得认识与思考记录下来,做为自己今后工作得参考,同时也请业内同行指正。
以下就是笔者根据通常医院建筑设计得顺序对各设计环节中以为重要得问题得概括阐述。
医院建筑设计得四个阶段及特点:工作开始重要就是应先解决方法问题,因此在开始医院建筑设计工作前即应对设计得工作程序有一个正确、清楚得认识。
浅析现代医疗建筑空间的人性化设计探索

浅析现代医疗建筑空间的人性化设计探索随着社会的发展和医疗技术的进步,人们对医疗服务的要求也在不断提高。
在这种情况下,现代医疗建筑空间的人性化设计变得越来越重要。
人性化设计可以有效地改善患者的体验和医护人员的工作环境,提高整体医疗服务水平。
对现代医疗建筑空间的人性化设计进行探索和思考,对于提升医疗建筑的功能和意义具有重要的意义。
一、现代医疗建筑空间的特点现代医疗建筑空间具有以下几个特点:医疗建筑一般需要应对各种急症、手术和住院治疗等不同的功能需求。
医疗建筑的空间划分需要考虑到这些不同的功能和需求,以便为不同的医疗服务提供相应的支持。
医疗建筑需要保障医护人员的工作效率和患者的舒适度。
医护人员需要一个能够有效协调和执行医疗工作的工作环境,而患者则需要一个能够减轻焦虑和提升舒适感的就医环境。
医疗建筑的设计需要考虑到实际的使用需求和医疗标准,以保障医疗服务的质量和安全。
二、人性化设计的意义及现状人性化设计是指在设计过程中将用户需求和体验纳入考虑,从而创造出更适合人类生活的建筑环境。
在医疗建筑空间中,人性化设计可以提高患者的舒适度和治疗效果,以及医护人员的工作效率和专业度。
人性化设计也可以提升医疗服务的整体形象和品质,为医院树立更加人文关怀的形象。
目前在现代医疗建筑空间的人性化设计方面还存在一些不足之处。
一些医疗建筑设计往往更注重功能性和标准性,而忽略了患者和医护人员的体验和实际需求。
部分医疗建筑的设计还未实现对特殊群体的关注和照顾,比如儿童、老年人和残障人士。
一些医疗建筑存在的不合理设计也给医护人员的工作带来了一定的困扰和不便,影响了医疗服务的质量和效果。
现代医疗建筑空间的人性化设计探索具有重要的意义,需要从设计理念、空间划分、设施设备、环境氛围等多个方面进行思考和改进。
三、设计理念的改善在现代医疗建筑空间的人性化设计中,设计理念的改进是至关重要的。
设计者需要将患者和医护人员的需求纳入设计考量,并且摒弃过分注重功能性和标准性的倾向,将人性化的理念融入到医疗建筑的设计之中。
浅析中国现代医院建筑设计新趋势

浅析中国现代医院建筑设计新趋势随着人们健康意识的不断提高,医疗服务的需求逐渐增长,而医院作为医疗服务的主要场所之一,其建筑设计也逐渐发生了变化。
现代医院建筑设计的新趋势已经开始逐渐显现,以下将从医疗服务理念、病人服务和医院管理三个方面来浅析这一趋势。
一、医疗服务理念的转变现代医疗服务的理念发生了巨大的变化,从传统的以医生为中心的模式转向以病人为中心的模式。
这种转变也反映在医院建筑设计中,现代医院的设计不再侧重医生的办公室和临床科室,而是更加注重病人的体验和舒适度。
例如,现代医院的建筑设计中越来越多地运用了自然光、自然通风等自然元素,让病人能够感受到宁静、温暖的氛围,降低他们的紧张和疑虑感。
此外,医院利用现代技术对病人的诊断和治疗进行精准化,优化医疗服务的质量,以满足病人的需求。
二、病人服务的升级现代医院的建筑设计也越来越注重为病人提供更加高质量的服务。
与传统医院的单调冷清不同,现代医院致力于为病人提供更加人性化、便捷的服务。
例如,现代医院中精心设计的庭院、游乐区,可以为病人提供良好的休闲环境,让他们感受到温馨的氛围,缓解病情,提高治愈率。
此外,医院还利用先进技术打造快速就诊的通道,如通过电子病历快速办理就诊手续等,节省病人的时间,使其在短时间内得到高效的服务。
三、医院管理的改进现代医院建筑设计还应考虑到医院的管理问题。
近年来,一些先进的医院开始利用信息化技术进行医疗信息管理和诊疗服务管理,从而达到提高工作效率、减轻医生负担和优化计划安排的目的。
此外,医院的管理还需注重开拓更多的融合式服务,通过与社区医院合作,发展远程诊疗和共享服务,优化医疗资源配置,满足更多病人的需求。
综上所述,现代医院建筑设计新趋势的转变,主要体现在医疗服务理念、病人服务和医院管理三个方面。
在未来,随着医疗服务模式的继续改变、技术的不断进步和社会对健康的不断追求,我们相信医院建筑设计会越来越人性化、更加服务化,使病人得到更好的体验。
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对现代化医院建筑设计的几点认识与思考摘要:本文结合实际建成医院范例简要介绍了现阶段国内外现代化医院建筑设计的过程及特点,论述了设计过程与方法在医院建筑设计中的重要性。
从设计前期、总体规划设计、单体设计几个阶段的设计工作方法、需要解决哪些实际问题等几方面阐述作者的认识与观点。
引子随着我国国民经济发展水平的不断提高,中国与国际医疗行业的交流也在不断加强,这其中也包括医疗建筑设计观念的交流与更新。
同时,受世界和国内经济大环境的影响,国内医院也必须进行自我更新和发展改造,以求得跟上时代步伐、迎接医疗行业在入世放开后将极可能受到的巨大冲击。
通常医院建设发展的方式有以下几类:一类是完全意义上的选址新建或整体搬迁的方式;二是利用原有建筑,并在邻近用地扩建发展新的医疗用房;第三种是受用地限制,只能拆旧建新。
不管采用何种发展方式,对于整个建筑设计市场,医院建筑设计的项目逐渐增多并且规模越来越大是目前不争的事实。
我院自九十年代中期至现在承接的医院项目从开始阶段承接设计几千平方米的二级医院、专科医院,到近期承接的如“青岛东部医院”“济宁医学院附属医院”等几万平方米的大型三甲综合医院,正是医疗事业快速发展的先兆。
对于建筑设计行业的人们来说,医院建筑是一种令人敬畏的建筑类型,因为在所有建筑类型中,医院建筑是功能内容最综合庞大、设备设施要求最复杂的一种;同时它也是在不断进步、不断发展变化的一种建筑类型。
几乎所有的设计师对此类艰难的、极富挑战性的项目都会感到棘手。
所有参与过医院建筑设计的设计师谈到医院设计更多讲到的是遗憾与不足,因此笔者认为有必要将以前工作中的认识与思考记录下来,做为自己今后工作的参考,同时也请业内同行指正。
以下是笔者根据通常医院建筑设计的顺序对各设计环节中以为重要的问题的概括阐述。
医院建筑设计的四个阶段及特点:工作开始重要是应先解决方法问题,因此在开始医院建筑设计工作前即应对设计的工作程序有一个正确、清楚的认识。
同其它类型建筑的设计过程一样,医院建筑设计也经过设计前期策划阶段(由项目可行性研究直到最终任务书的确定)、方案设计阶段(包括总体规划布局及单体设计)、施工图设计及施工服务阶段(包括设备设施的设计与安装),同其它类型建筑比较,医院建筑设计的几个阶段更加复杂且任何一个步骤都难以省略。
一、前期策划阶段1.这一阶段的程序一般从建设项目的可行性研究开始,经过建设单位内部分析与调研确定建设规模与定位,通过计划审批、立项,规划部门选址,最终至医院方(或医院与咨询建筑师共同)确定设计任务书为止。
自然,这是一种理想前期策划模式,而在我国现实情况是大多数医院项目难以达到。
我们分析原因是由于我国医疗体制改革并未完全完成从计划经济阶段至自主经营的转型,医院建设受到国家或地区政策及财政情况制约,一旦建设计划、资金到位,整个项目的建设周期往往被压缩很短,“大多数医院在建设项目竞标前不能提供完整的资料、信息,既没有一个现状医疗各科室明细表和发展设想,也没有项目设计任务书(包括根据自身医院特点的各部门面积要求以及医疗设备设施的要求、医院场地的基础设施现状等)。
”而这些资料信息正是通过前期策划过程获得并确认,也正是这些资料信息将决定医院的总体布局方案及对医疗设备设施的综合考虑,在缺少其情况下设计单位实际在闭门造车,即使方案设计成果很完整、漂亮,也不会具有针对性和现实性,结果医院方并不满意。
可见,详细、科学的前期策划工作是成功之路非常重要的起点。
2.在前期策划阶段必须完成的几项任务:首先,在项目的开始建筑师就应该参与可行性研究过程,对建设项目的必需性及可实现性进行分析。
医院建筑相对投资大、要求专业全面,一旦某方面考虑不周会造成较大经济损失,所以应全面了解(或协助院方分析)医院对建设项目的规模、档次的实际定位,以及建成后要达到的目标。
其二,在选址程序之前,应对建设项目的构成与面积分配有一个大概分析估算,获得确定建筑物(群)大致体量、高度、占地面积等总体规划条件的第一步信息;在选定建设用地后,应针对医院建设项目特点提出对医院用地基础设施现状的要求以及医疗设备设施的要求、了解医院用地和周边城市道路、市政设施现状条件,获得确定建筑物总体规划条件的第二步信息。
第三,设计前期另一个重要工作是分析和决定项目建设的阶段目标,即确定医院建设发展的近期远期目标。
这有利于我们全面的分析研究问题,使工作具备前瞻性,使近期建设在建筑、设备设施等各方面为远期发展留有余地。
二、总体规划布局设计阶段:医院的总体规划既是设计前期策划阶段工作之结论,又是进入具体建筑设计之前提,它既强调分析论证的精确数据,也不排斥建筑艺术的灵感体现,这一阶段的工作,是建筑师综合能力充分体现的过程。
1.医院总体规划设计步骤:A.分析医院的构成与面积分配,确定功能区划建筑师应掌握当地气候自然条件(如日照、风向、温度等)、用地地形地貌、周围道路关系和基础设施情况,最重要的是结合医院建设项目各部具体内容要求和不同内容各自特点确定医院功能分区内容与面积分配,确定建筑物(群)的彼此之间的关系,及相对位置和从属或服务的关系,规划设计出建筑物(群)功能区的基本布局。
在功能区划设计中另外需解决好动静分区、洁污分区、医疗区与办公后勤区分隔独立,互不干扰的要求。
B.做出整个用地的近期、远期发展阶段的规划:考虑建设的实际性,根据可持续发展的原则,一般医院特别是改造发展规模较大的医院,在资金周转、或目前正常运转要求等条件制约下,通常采取一次性规划、分期建设的方式。
建筑师应根据医院的实际能力制定切实可行的详细近期建设规划方案,决定院区内应暂时保留和准备拆除的建筑,同时根据医院的发展前景制订实现远期发展目标的分阶段方案。
C.设计合理的外部交通流线:医院建筑的交通组织最复杂,内部交通组织通常到单体建筑设计时才涉及到,而外部流线则应在总体规划设计中就予以充分考虑。
基本的流线为人流(分为门诊病人、住院病人及家属、医务人员),车流(分外来车辆和内部车辆—主要是救护车),物流(包括供应流线、污物流线、尸体运输线路等),要求做到彼此独立无交叉干扰。
另外,外部交通还应考虑群体建筑间相互连系的途径,这些路由包括规划新建建筑之间的连接,及新建建筑与规划保留的建筑之间的连接。
D.总体规划设计中应考虑医疗设备设施的因素:现代化医院的主要发展即是医疗设备设施技术的空前发展,因此其对医院建筑的要求就越来越严格。
随着空调通风设备技术的发展,医院建筑内部空间不再完全依赖自然通风、采光,建筑的体量(进深)大、内房间数量较多,因此整个建筑将在全空调控制下。
医疗设备设施需要占用相当规模的面积、高度,内容涵盖空调通风、层流净化、电气系统等各个专业;由于医疗设备设施技术的现代化,使得现代化医院的设计不能象其他建筑或从前的医院那样,先设计出一般相似的空间,可以往里面摆放设备,而应在设计初期就量体裁衣,医疗设备设施需要的楼层、间距、工艺流程均在设计中表现出来。
通过以上几个步骤的设计与推敲,综合各方面利弊,才可以最终确定比较全面合理的总体规划方案。
2.目前国内外现代化医院总体布局的几种类型和各自特点:随着医疗事业的蓬勃发展,我国医院建设也逐步融入世界医院建筑发展的大趋势中,由于现代化程度的在不断加深,且又因为设备技术的发展,最近几年建设的国内医院的概念、风格与过去已经是天壤之别。
现代化医院随着住院周期的缩短以及医技部门的中心化、诊疗手段的多样化,要求住院部的每个护理单元和门诊部的各科室,都应对医技部门有方便出入或连接途径,由此建筑的总体布局发生了很大变化:医院不再是传统的根据不同功能和流程分别由许多栋独立分散的单体建筑组成,而将被设计成一个完整的密集型的综合体建筑,这些密集型的综合体又根据具体形式的区别通常被分为几类,主要几种有集中型、多翼型、组团型和中庭型。
A.“集中型”的主要特点是医院垂直向上发展,将门诊、医技等置于体量底部,用电梯将它们与上层病房相连,成为有基座有塔体的布局形式。
这种形式适用于建设用地紧张的情况,优点是充分利用有限用地、降低密度,但不存在自身发展的能力——即难于改扩建,不适应医院持续发展。
我们2002年设计的济宁医学院附属医院门诊、医技、病房综合楼即是此种布局形式。
济宁医学院附属医院的发展受到建设用地的制约,且门诊医技建设、发展相对不足,无法在原有基础上改造或扩大,因此将增加的功能内容一次性建设在有限面积的地块中,共三层的裙楼主要安排门诊、医技科室,四层至十层主体为病房,通过两组六部电梯上下联系,构成“集中型”特点的布局形式。
B.“多翼型”的布局特点是将住院部在垂直方向发展,其他功能科室(门诊、急诊、医技、核医学科室、手术部、监护室等)则布局成多栋低层建筑彼次相互连接,并且在这些低层建筑的端部予留出可扩建的接口(特别是设备的接口),以适应未来发展的需要。
此种布局的长见做法是在医院的主轴(主要人流流线)设有一条联系各功能科室的中央通道,并以次通道做为水平、竖向分配人流物流的主干道,各功能科室并联分布在中央通道两侧突出成翼状,故被称为“多翼型”。
比较典型的例子如香港北区医院,主要特征在医院的中心设有一条联系各功能科室的“中央大街”。
C.“组团型”也被称为“多光庭型”或“分子核型”,是一种将门诊住院医技做为各个组团,以组团组合的方式集簇式发展的布局形式,由于各组团之间常以内院或采光中庭分隔或相接,所以也被称为“多光庭型”。
D.“中庭型”的布局类型是非常普遍的医院建筑总体规划形式,也有人称之为服务大厅型,近几年建设的国内外现代化医院中相当数量属于此种类型。
顾名思义,中庭型即为以中庭为中心组织联系各功能科室,并以中庭作为水平、竖向交通核心的布局类型。
这种布局类型的出现是医疗建筑要求注重情感和人性化服务的必然结果,优点是以中庭为空间的组织中心,“使迷宫式的走廊被清晰的解释成明确的组织结构,人们容易明白到那里去和怎样去……”具有良好的可辩识性和方向感;除此之外,中庭创造一个四季如春的绿色空间,改善了医院的内部环境,大大增强了医院的“治愈力”。
以上这几种类型布局形式有区别也有相近之处,比如“组团型”与“多翼型”的布局特点就有许多相似之处,一些医院设计汲取了这两种类型的特点所以难以完全区分。
如前面举例的香港北区医院,在基本构成形态上属于“多翼型”的布局,但其各翼形成组团,之间以采光中庭相接,又具有“组团型”特点。
再如前面所说的济宁医学院附属医院综合楼布局形式原则上为“集中型”,但如我们稍加调整做好未来发展可能的考虑,它也可以具备“多翼型”的优点。
可见,在医院建筑总体规划布局设计中不应拘泥于某一种类型,而是结合实际要求,根据用地特点,博采众家之长,不拘一格地选择适合本医院现状和发展的布局形式。
三、单体方案阶段1.医院建筑设计方法及概念:A.模块式设计——门急诊、医技部门的设计各国建筑师一直在探索合理有效的医院设计方法,目前较为成熟的一种概念即模块式设计。