现代医院建筑特征及发展动向_黄锡璆
仁心仁术——黄锡璆和他的医疗建筑
黄锡谬认 为． 在文化大革命前我 国的医疗建筑设计 相对 比较 封闭和落后。直到２ ０世￣ ２ ， ８ ０ 年代改革开 放 之后 ． 建筑设计领域经历了 “ 走出去． 请进来”的 向世界 先进 医院建设理念学习的过程 。 最近几年 ． 国内还提 出建设健 康城 市、 宜居社区的理念 ． 对 医 疗建筑设计起到了重要的推动作用 这几 年的快速
了许 多流 动 人 口． 其 中 包括 大量 来 城 市 务工 的 农 民
须不断更新． 与时俱进。 黄锡谬说 ． 当代高科技的技
工． 都应为之提供相应的医疗服务。 这个问题怎样解 决． 是我们建设医院将要面临的一个很 大的问题。 谈谈中外医疗建 筑设计的差距
术设备首先使用在军事． 世界各 国都是把最 尖端 的
老 百 姓 的需 要 。
医院设计． 比造型更重要的是把建筑内部 的功能处 理 好 。所 以 ． 有 些 建 筑 师会 觉 得 做 医 院 建 筑 设 计 比 较累 ． 不如做旅馆设计． 把客房标准层布置好 了． 到 下面公共大堂你可 以发挥处理 ： 但是医院设计 ． 儿 科病房 产科病房、 烧伤科 病房……每个分 区都不 太～ 样． 每 个房间都 要仔细琢 磨。 再者 ． 同样是 病
这些特殊废弃物的收集运 发展使我们跟国外医院建设 的水平缩短了距离 。 当 跟一般生活垃圾要分开。 然． 从整体水平来看． 因为我国人口众多 医院建设 输流线设计也是其他建筑没有的。 所 以建设现代化 要 在 前 期 的建 筑 设 计 中就 考 虑 周 全 要 减 的缺Ｉ Ｄ比 较 大 ． 所 以． 跟 国 外 的 医 院 建 设 的 水 平 还 的 医院 ．
技术用在军事领域 ． 第二可能就要应用在医疗装备。 例如．医学影像科有放射检 查有射 线防护要求、 核
黄锡璆：为中国人建造自己的现代化医院
黄锡璆：为中国人建造自己的现代化医院作者：荠麦青青来源：《时代邮刊·上半月》2020年第06期“人的一生经历生老病死，社会的发展离不开医疗设施的建设。
我虽年过七旬，但我愿意脚踏实地与广大同行一道继续前行，不断进取，为改善我国的医疗设施面貌而贡献自己的绵薄之力。
”这是黄锡璆2012年获得第六届梁思成建筑奖后，在人民大会堂颁奖典礼上的获奖感言。
那年，他72岁。
8年后，当国家紧急决定在武汉建设火神山医院时，作为中国最著名的医院建筑设计师，80岁的黄锡璆再一次临危受命。
其实早在2003年“非典”时期，黄老率领的医疗建筑团队，在短短的7天之内就完成了小汤山医院艰巨的设计任务。
从小汤山，到汶川、玉树，再到火神山，黄锡璆总是那个在“危难之时显身手”的担当者，是我们这个时代的“最美奋斗者”。
迈入2020年，开局的一场疫情便预示了这不是一个太平年。
如今年届八旬的黄锡璆本该在家平安度日，可大年初三，他在自己的办公桌上写下了“请战书”。
家国有难，他无法袖手旁观。
2003年4月23日，北京“非典”患者剧增，在医护人员被大量感染，床位异常紧张的情况下，小汤山“非典”定点医院的设计任务，落在了中国中元国际工程公司的头上。
62岁的黄锡璆当时患有眼疾，不宜长时间工作。
但接到通知后，他无暇顾及不堪疲惫的双眼，带病连夜手绘设计草图。
为防止疫情扩散蔓延，上级领导要求他三天三夜内完成小汤山医院的设计任务。
为了尽快出图，黄锡璆和他的设计团队几乎24小时接力式画图。
“设计團队30余人，现场有7000人等着我们的图，大家都很着急。
”但有过多年医院建设经验的黄锡璆却表达了自己的担忧：“在这样短时间内建成的医院，不足以在隔离、通风、防止交叉感染等方面达到烈性传染病医院的标准，也会对医护人员的安全造成重大威胁。
”那段和死神抢时间的日子，他几乎每天忙碌到深夜12点，甚至凌晨3点才拖着疲惫的身体回到家。
然而，翌日清晨，他又会早早来到小汤山设计工地。
现代医院建筑四大特点
现代医院建筑四大特点20世纪末，医疗模式从“生物”到“生物——心理——社会”的转变，促使现代化医院建筑应具备的条件也发生了转变，即从建筑场地、建筑、建筑设备、医疗配套设备、医院卫生等条件，向更高条件转变，因此，作为现代医院的标志应该具有以下四大特点：1．满足医疗功能要求“生物——心理——社会”的新医学模式，使医院管理体系、医疗体系建设的观念发生了改变，同时也使医院建筑的建设观念发生了改变，传统医院建筑的医疗功能设置，已不能满足医院发展需要。
围绕着“以病人为中心”展开的管理创新，如医疗质量管理的系统化、规范化，医院经营管理的低耗、高效等，已对医院的建筑提出了新的要求。
医院建筑在满足医院卫生学要求的前提下，还需满足各医疗学科发展的专业要求。
“医疗功能”重新整合、调整，需达到“整体功能”分区科学、合理；横向、竖向交通流线（包括人流、物流、车流）科学、合理，建筑设备的设置科学、经济；医疗设备仪器、医疗专用设施设置科学、合理：新的设备设施（如自动化传输物流设备、空中急救直升机坪台等）设置，能加强医院整体功能。
同时，医院建筑还需满足“具体功能”标准的色彩、采光、照明、通风、温度、湿度、洁净、声场、磁场、电场、层高、结构、柱距、荷载等”指标的要求。
2．满足绿色环保要求绿色建筑体系，是由生态环境、社会经济、历史文化、生活方式、建筑法则和适宜性技术等多种构成因子，相互作用、相互影响、相互制约的综合体系，是可持续发展战略在建筑领域中的具体体现。
绿色建筑设计以能源、资源、废弃物、建筑材料、灾害、文脉、室内环境、灵活性、技术为设计目标和原则。
医院绿色建筑，不单纯是室内外的绿化、污染水的处理、有害气体的处理、医疗生活废弃物的处理、建筑及建筑装修使用绿色材料，还需按照“绿色建筑体系”建设，适应人类生存需要，使可持续发展战略的目标和原则在医院建设中充分体现。
3．满足人性化要求人类精神世界与物质环境有密切关系，同时，人类活动与建筑形体空间也存在密切关系。
让病人走最短路看病是我最大设计原则——记全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国优秀共产党员黄锡璆
让病人走最短路看病是我最大设计原则-记全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国优秀共产党员黄锡璆2020年9月8曰，北京人民大会堂，全国抗击新 冠肺炎疫情表彰大会隆重举行。
著名建筑学家、全国勘 察设计大师、中工国际中国中元国际工程有限公司顾问 首席总建筑师黄锡璆荣列其中，获“全国抗击新冠肺炎 疫情先进个人”、“全国优秀共产党员”称号。
在医疗建筑设计领域，黄锡璆是铺路者，也是开拓 者。
作为中国第一位医疗建筑学博士，他被人尊称“黄博士”。
他的医疗建筑设计历程，与近几十年中国现代 医疗建筑设计发展同步，经验得失尽在其中。
在全国各类医疗建筑工程设计中，黄锡璆主持设计 120多所、指导设计130多所医疗设施。
这位顶尖医 疗建筑设计师的目光，不只朝向都市和高端医疗机构， 而是遍及城乡，他的作品既有协和医院、北大医院、 301医院等知名医院，也有湖南宁乡医院、河南新乡医1 2工程建设标准化• 2021年第4期献礼百年华诞标记流光溢彩院、河南辉县医院、江西丰城医院等县级医院，还有面 对公共突发事件中、地质灾害灾后重建医院，以及传染 病疫情时临危受命设计的临时应急医疗设施。
同时，他 还参与援助非洲东南部、拉美十余家医院。
他主持的设 计项目，每一张图纸都印在心里，纵使完成多年，再提 起依然对经验和遗憾了如指掌。
年近80岁的黄锡璆，每天仍按时上班，仍旧力所 能及地与年轻同事出差踏勘、与业主交流，须臾未曾 离开一线。
中国中元设计院大楼里，他办公室堆满设 计图纸、工作文件。
送到他办公桌上的图纸，他都仔 细看过，提出自己的见解。
黄锡璆视力不好，17年前就曾因视网膜脱落做过手术。
现在看图纸，他举着一 柄放大镜，细心地挪着看。
每一处可能的不完善、也 会被仔仔细细标出来，有时他还在稿纸上工工整整写 出建议和解释。
他希望新设计的图纸更加完美，新建 工程更加适用。
对于医疗建筑设计，黄锡璆坚持要以人为本，融入 人文关怀，“让患者少走冤枉路，让医护人员少做无用 功”。
当代医疗建筑发展趋势
当代医疗建筑发展趋势探析———复杂化、综合化、多样化的发展历程1新建综合医院功能愈趋复杂化，规模愈趋大型化如今，新建或改扩建的医院项目一般均为集门急诊、医技、住院、后勤供应等多功能于一体的医疗综合体，功能相对单一的医院建筑已少见，甚至专科医院也朝着复杂化与多元化发展。
同时，医疗建筑建设规模的大型化，对城市环境空间的影响因素逐渐加大。
一些老医院的设计规模一般，且多层建筑居多，主要是解决好医院内空间形体与环境的协调问题，但随着新建医院规模的增加，必须考虑和处理它与城市外部环境的融合问题。
建筑师要解决的问题不再仅限于大型医疗建筑内部复杂的功能、空间关系，还需要处理好与所在街道、区域甚至城市空间、建筑形式与历史文脉的关系。
因此，医院建筑的形态塑造越来越重要，对城市环境的影响也越来越大。
2超大型医疗中心“愈演愈烈”———总体布局集中化、共享化集中式的总体布局是医院建筑应对多元化医疗功能组合的有效构成平面方式之一，其优点是缩短了医疗流线，加强了水平和垂直联系，且集约用地，满足不同功能区域的相同需求实现资源的共享。
3 “医院城”频频出现随着医院建筑功能的多元复合化，全国各地频繁出现了一些“医院城”，其一般是指由 2 至 3 家以上具有强势专科实力的专科医院或综合医院联合组成的大型医疗机构。
凭借各家进驻医院的强劲特色专科和全面的科室配置优势，医疗城具有了较高的诊疗水平和较大的医疗服务半径，成为一种新的医院形态。
4全方位的“健康城”综合体初现———从医疗型逐步向医疗、预防、健康养老、疗养保健的多元复合格局转化社会老龄化促使医疗产业逐渐向预防、保健、养老等方向转化，这种需求促使医院向多元复合的格局发展。
在结合国家十二五规划方针政策下，一些发展较快的区域应运而生了医院城、医疗健康城等，它是普通综合医院的拓展和延伸。
5结语：灵活可变，可持续的发展方向综上所述，从“综合医院”———“医疗中心”———“医院城”———“健康城”这些事物的先后出现，我们可以发现医疗建筑是不断变化升级和发展的。
现代医疗建筑发展
现代医疗建筑发展临床医学二系三班任萍萍3021821066医疗建筑是一种古老的建筑类型，但长久以来，在其存在的过程中形成独立的设计体系，究其原因，还是当时的医疗技术没有对建筑功能提出相应的设计要求。
自工业革命之后，以西方理性主义为出发点的精确定量分析方法成为现代医院的主流，在病理理解解剖学的基础之上发展了现代物理学的诊断和疾病的治疗之中，并从疾病诊断和疾病治疗的过程对医疗建筑提出了系统而全面的要求，从而促使医疗建筑设计方法逐渐发展成为一种独立的设计体系，建立了“现代医院”的设计概念。
现代医院的特点表现在医院各部门之间既相互隔离又相互联系的两个侧面。
首先，临床医学趋向于不同器官的细致分科，专业化程度越来越高。
另一方面，多学科、多维度的横向联系越来越广泛，这与当代科学技术的高度分化和高度综合的大趋势是同步的，因此，现代医院出多元化的特征。
1、现代医院同时向大型化和小型化发展现代医院担负着治疗疾病和预防疾病的职责，大大拓展了服务内容和业务功能的范围，并开始强调“医疗效率”的概念，以充分利用高度精确和复杂的昂贵医疗设备，一些医疗中心和综合医院的规模越来越大，医疗水准越来越高，已能以全面的医疗服务和医疗咨询来相当大区域。
这种高度综合的医疗中心和综合医院也使得普及小型医院成为可能，小型医院多为专科医院和一般诊所，主要职责是对社区内常见的治疗和预防。
这种双向发展的结果，使医疗建筑出现了“大而全”和“小而专”并重的状况，与其相关的设计方法也有了较大的差异。
以高、精、尖的医疗设备已有突破性的进展。
在全球去同于市场的时代，医院已有单纯的福利性质转化成企业化经营和现代化管理。
在实际调查中证明，患者进入医院的第一印象可以决定日后对该医院的信赖程度，而信赖程度的高低直接影响到该医院在市场经济条件下的社会竞争能力。
在大型综合医院的外部空间造型方面，欧美医院与亚洲医院有较大区别。
西方医院的外观在运用装饰色彩和造型元素方面都显得灵活多变。
黄锡璆现代医疗设施设计概念新进展
医院
旅客 （健康人）
患者 （病人，体弱或残疾）
白天基本外出，夜 基本24小时在医院，多数时
间宿泊
间在病房
舒适性
适宜性
无
生物安全，运行要求湿度温 度控制
可调控
比一般建筑提前及延后
风味餐厅、洗衣 消毒、医疗气体站房、污水
处理
备注
手术室、 ICU MRI 、
全球气候变暖 生态失衡 环境恶化
威胁人类生存环境
资源节约、环境友好的可持续发展战略 绿色建筑和节能建筑
发达国家的绿色建筑评估体系 （1）美国绿色建筑协会和LEED评估体系 （2）英国BREEM体系 （3）日本绿色建筑评估体系CASBEE
国家建设部 2006年联合编制 国家环境总局
《绿色建筑评价标准》
一、现代医疗设施规划设计的基本准则
1.1 运用并符合先进医学与技术以及医疗服务模式的新发展， 满足当地医疗服务功能的实际需要
总体规划 如医疗主街、方格网交通模式、半集
中式医院建筑形态
科室布局 不同形式的生物洁净手术部
组团式多通道医学影像部
分级分区急诊部
开放空间化验室
医院物配中心
新技术装备 污衣传输
绿色医院
全方位、多角度、大系统概念进行评估 从选址、场地选择、节能节水基本层面外，对交通体系 配置、材料选择、施工建设以及各系统效率提高、污染 减排、全生命周期考量，新型可再生能源的利用等都进 行开发探索。
三、案例分析
新加坡邱德拔医院
新加坡邱德拔医院
规划总图
设计理念
新加坡邱德拔医院
现场照片
广东省佛山市第一 人民医院
中央除尘
病床消毒
医务无线定位
移动查房
仁者爱人,以人为本——黄锡璆谈医疗建筑
仁者爱人 ， 以人为本
黄锡 谈 医疗建 筑
采访 ：周小捷 陈英 编辑 ：陈英
芷
口
思
ａ － － Ｉ Ｃ ｌ ：看到您 在医疗建筑领域颇有建树 ，对不 同 红色的视觉残留。 现在这种互补色就 改善了他们的工 密பைடு நூலகம்好， 交叉感染 欧洲认 为他们一方面是出于把 类 型的 医院都 有深入 的研 究和实践 。您 能具体谈 作环境 而现在的产房是用玫瑰红 紫色等淡雅温馨
术室等要生物洁净 空气要经过过滤． 所以 能耗比较
大。五是投入和产 出。医院是公益性机构， 是服务社 会的， 除了一些私人医院。 建筑投入高 了要高收费 老百姓有意见。 具体说说几类不同的医院的特殊性。 传染病医院主要是交叉感染的问题 ． 当然所有的医院 都要防止交叉感染。 但是传染病具有更大的危险性。 Ｉ Ｉ ￣ ｎ ｌ ｉ Ｅ 典． 我们做的小汤山医院。 病人的废弃物和用 过的东西都要通过环氧乙烷高压气锅给处理 。 大夫 进入 病室时要有一个缓； 中间。退出时丢弃用过 的东 西， 然后淋浴 ， 出病区时再次清洗。另外设了很 多传 递窗， 护士给病人递东西时． 是从窗口递进去。 传递窗 还用紫外线消毒 。 至于妇幼医院． 这几年大家也比较 关注。 儿童进到医院这种陌生环境会很恐惧 所以儿 童医院在色彩． 布局方面比成 人医院要丰富很多。比
在功能方面的内涵主要就是这条。 二是医疗环境 以人 为本。 给病人创造好的环境 ． 让他恢复得快点 ： 给工 作人员创造好的环境， 提高他的工作效率。 第三点比 较特殊 ， 构筑安全医院。 包括生物安全． 结构安全 非 结构体系安全。医院和其他公共建筑不一样， 发生重 大灾害时． 要去抢救 ． 第一时间做 出反应。 四是可持 续发展。医院是公共建筑里能耗最大的一类建筑。 手