老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响
老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响
目的 探讨老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响。方法
选择2015年6月～2017年5月本院收治的老年高血压患者30例，将其随机分为两组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上采取药学服务干预护理措施，对比两组患者干预效果，评价两组患者用药依从性。结果 在干预效果方面，干预后，观察组血压情况显著好于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者用药依从性显著好于对照组患者（P＜0.05）。结论 针对老年高血压患者，采取药學服务干预促使，可以帮助老年高血压患者实现对血压的有效控制，提高用药依从性，值得在临床上推广应用。
标签：老年高血压患者；药学服务干预；用药依从性；疗效；影响
当前我国高血压患者数量已经超过2亿例，但是在控制水平以及治疗效果方面还处于较低水平，其中用药依从性差属于主要因素[1]。高血压患者存在有较长的病程，用药复杂，缺乏合理用药也是影响血压控制水平的一项重要因素。高血压患者如果得不到及时有效的控制和治疗，将会很大程度上增加心梗等疾病出现的可能。采取药学护理干预措施，可以显著提高老年高血压患者用药依从性，实现对血压水平的有效控制。本文选择本院收治的老年高血压患者30例进行研究，探讨老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响，现报道如下。
1 药学服务干预措施
1.1 药学干预
选择专业药师对患者的处方进行审核，确认患者的用药方案，评价其安全性以及适用性。对患者的日常生活习惯进行分析，结合患者实际情况制定相应的用药计划。老年高血压患者可能会存在有较多的合并症，在治疗高血压的同时还需要服用其他方面的治疗药物，患者经常会有漏服或者错服等现象出现。因为老年患者用药依从性较差，可以选择半衰期较长的药物，适当采用缓释制剂，一旦有不良反应出现，可以及时对用药方案进行调整，采取针对性的解决措施降低不良反应的影响。
1.2 用药指导
医护人员需要向患者讲解及时服药的重要性，向患者讲解高血压治疗药物的作用机制，帮助患者对服药过程中的一些注意事项有全面的了解掌握，让患者能够了解不同治疗药物的降压特点以及不良反应，当有不良反应出现时，可以及时采取相应的解决措施。另外，因为老年患者存在两个或者以上的疾病，需要同时服用多种治疗药物，医护人员需要向老年患者讲解其中的相关注意事项，降低不良反应出现的可能。
1.3 处方审核
对于医生所开具的处方，需要选择具有专业药学知识以及相关资质的药师对处方进行审核，提高高血压患者药物服用的合理性和安全性，保证患者的治疗方案科学合理。在进行治疗方案的制定时，需要做好对用药流程的统筹分析，对患者生活方式和习惯有全面详细的了解，使患者能够接受用药剂量以及方案内容。另外，因为老年患者大多数存在有记忆减退、健忘等问题，导致药物服用的依从性较差，可以选择适当的缓释制剂，对用药方法进行简化，改进干预药物包装，增强患者用药依从性。
1.4 药学咨询
定期在社区内开展相应的高血压知识讲座，进行免费用药咨询以及血压监测活动，发放宣传资料，对患者展开个性化健康教育，向患者详细讲解高血压的危害、药物治疗方法、血压测量方法、保健常识等，提高患者自我护理水平。改善患者生活习惯，为患者建立健康档案，记录患者日常生活过程中存在的不良行为习惯，展开针对性的指导教育，引导患者合理饮食，多食用水果蔬菜。患者在家属的陪同下，可以适当的进行健康锻炼，进行有氧运动，但要注意避免出现运动量过大情况。
2 讨 论
高血压患者病程长，需要长期服用药物实现对血压的有效控制。当前我国很多高血压患者缺乏正确的用药常识概念，用药依从性差，导致高血压治疗效果不是十分理想[2]。药学干预护理，可以帮助患者对用药安全合理性有正确的认识，通过健康教育、审核处方、用药指导、改善生活习惯等方式，提高患者血压控制有效性，为患者提供个性化的指导服务，改善患者生活质量[3]。
2.1 合理制定用药方案
结合药物代谢动力学以及患者个人实际情况，为患者制定个性化的治疗方案，提高患者用药的经济性以及有效性。
2.2 合理用药
帮助老年人对药物的特点以及不良反应有全面的了解，选择合适的剂型，提高患者治疗依从性。严格按照医嘱用药，一旦有不良反应出现，及时与医护人员取得联系。
2.3 改善患者生活习惯
开展健康知识讲座，帮助患者对高血压的危害有清楚的认识。指导患者合理饮食，适当运动，戒烟戒酒，避免高血压出现恶化。通过适当的运动，提高自身的抵抗力，提高药物治疗有效性，使老年高血压患者有一个较为理想的生活质量。
参考文献
[1] 王开娥.药学干预服务在提高老年高血压患者用药依从性及治疗效果的价值探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，06：722-723.
[2] 周晨霞，戴 烨，等.药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究[J].中国药业，2017，06：88-91.
[3] 周长明.药学服务干预对高血压患者用药依从性及生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2016，04：560-561.
药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响
中国科技期刊数据库 医药
2015年16期 199 药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响
蒋忠秀
广西全州县中医院 西药房，广西 全州 541500
摘要：目的：研究药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响。方法：选择2013年1月至2014年12月我院门诊收治的120
例老年患者作为研究对象，采用数字随机法把120例患者分成对照组与观察组，对照组患者给予传统给药方式，观察组了解
患者经济情况与心理状态、生活方式等为患者提供药物咨询与用药指导相关药学服务，比较两组患者用药依从性。结果 观察
组患者用药依从性明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：药学服务对门诊老年患者用药依从性有着明显的提
高，可以使老年患者治疗取得理想的效果，利于老年患者及早康复，值得推广应用。
关键词：药学服务；门诊；老年患者；用药依从性
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0199-01
老年人群是特殊群体，受年龄增长影响，老年患者的生
理与生理功能都会发生衰退，而且代谢能力与调节能力也会
降低。老年患者多伴随多种慢性疾病，需长期用药。受文化
程度、病程、生活环境等因素影响，老年患者对用药知识了
解存在很大差异，由此会出现用药不依从行为[1]。药学服务
属于全新护理模式，药师将药学知识服务于患者和家属，为
患者提供药品相关的服务。医师要参与到患者治疗中，为患
者提供药物咨询和用药指导等相关服务，使患者加深对药物
和疾病的了解，提高患者用药依从性，提高临床治疗效果[2]。
本次研究中，观察组应用药学服务取得了理想的效果，现报
告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2014年12月我院门诊收治的120
例老年患者作为研究对象，采用数字随机法把120例患者分
成对照组与观察组，每组各60例患者。对照组男性32例，
女性28例；患者年龄65-78岁，平均年龄（71.2±2.2）岁；
药学服务干预对于慢性病患者用药疗效与用药依从性的影响
龙源期刊网
药学服务干预对于慢性病患者用药疗效与用药依从性的影响
作者：罗红梅
来源：《中国医学创新》2014年第26期
【摘要】 目的：探讨在慢性病患者的治疗过程中采用合适的药学服务干预方法对于患者用药疗效和用药依从性的影响。方法：本研究选取2011年10月-2013年5月本院收治的650例慢性疾病患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各325例。观察组采用相关措施对患者用药进行药学服务干预，对照组给予常规用药指导，观察比较两组患者的治疗效果和干预开始后半年内的用药依从性变化。结果：通过开展积极的药学服务干预措施，观察组6个月后的治疗总有效率83.1%明显高于对照组的61.2%（P
【关键词】 药学服务干预； 慢性病； 用药疗效； 用药依从性
随着医学的不断发展和人们生活水平的提高，患者对于医疗服务的质量也越来越重视。药学服务是医疗护理的重要组成部分，对于提高患者的治疗效果和治疗体验都具有重要的意义，尤其对于慢性疾病的治疗。大量研究显示，药学服务可以提高患者的配合度，有利于治疗工作的开展[1-2]，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2011年10月-2013年5月本院收治的650例慢性疾病患者，均经临床诊断确诊为高血压、高血脂或糖尿病等慢性疾病。排除标准：排除存在各种其他严重急性病症或残疾从而导致丧失生活自理能力的患者，排除患有严重精神疾病导致无法沟通配合治疗的患者。其中门诊患者535例，住院患者115例，男367例，女283例，平均年龄（56.43±11.23）岁，平均病程（4.23±6.12）年，。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各325例。经统计学分析，两组患者的年龄、性别、教育程度、病情、先前治疗情况等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
药学服务对患者用药依从性的影响
・８６・ 金堡旦垫 ！ 生 旦箜！鲞筮 ｉｎ』ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕ８ｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４．Ｖｏ１．７ Ｎ０．１Ａ 药学服务对患者用药依从性的影响 王瑞敏 ・用药指导・ 【摘要】 目的分析药学服务对患者用药依从性的影响。方法将２５０例门诊药房取药患者随机分为研究 组和对照组各１２５例。对照组采取传统取药服务模式，研究组采取新药学服务模式。对比２组患者的用药依从性。 结果研究组完全依从率高于对照组，部分依从率和完全不依从率均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论药学服务对患者用药依从性有显著影响，提供高质量的药学服务，对于提升患者用药依从性有积极作用。 【关键词】用药依从性；药学服务；影响 【中图分类号】 Ｒ １９７．１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１４）０１Ａ一００８６—０２ 用药依从性是指患者对医嘱的执行程度和准确度，服药过 程中是否存在擅自增加或减少用药的现象。在临床实践中，患 者的治愈率不仅取决于用药的科学性、合理性与正确性，还取 决于患者的配合程度 。药学服务与患者用药依从性有密切 的关系，是临床治疗与用药的重要影响因素，对于提升患者用 药依从性及早日康复有积极意义。笔者分析传统取药服务模 式和新药学服务对患者用药依从性的影响，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１０年３月一２０１３年５月我院门诊药 房取药的患者２５０例，纳入研究患者均同意参与研究，并填写 了有效调查表。２５０例患者中男１２７例，女１２３例；年龄１８～ ７４（４０．３±４．６）岁。将２５０例患者随机分为研究组和对照组各 １２５例。２组性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组采取传统取药服务模式，即对患者简单交 代所取药物的用法、用量。研究组患者采取新药学服务模式， 设门诊咨询药师，在与患者交代所取药物的用法、用量时，还与 患者进行面对面的宣传教育。在与患者耐心、热情、详细的沟 通过程中，告知患者用药禁忌、注意事项和按时、按量、正确、合 理用药的重要性，以及药物可能会出现的不良反应，并提醒患 者相对的急救处理办法与对症治疗的影响。沟通完毕后，总结 患者的反馈信息，填写登记表，表中内容包括详细的个人信息 （姓名、性别、年龄、学历、联系方式等），指导患者正确填写。后 跟踪随访用药情况，并对比分析２组患者用药依从性的差异。 １．３评价标准据患者用药情况将评价标准定为完全依从、 部分依从、完全不依从三类。完全依从：完全遵循医嘱和用药 指导，做到正确、合理用药，不擅自增加或减少药量；部分依从： 用药过程中部分遵从医嘱，存在擅自增加或减少用药的现象； 完全不依从：完全不按照用药指导和医嘱服用药物。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １７．０软件进行数据分析。计数 资料以率（％）表示，组间比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 ２结果 研究组完全依从率高于对照组，部分依从率和完全不依从 率均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ３讨论 影响患者用药依从性的因素有多种，结合本次调查结果， 作者单位：４６１５００河南省长葛市人民医院 表１ ２组患者用药依从性比较［例（％）］ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ 其中医院药师提供的药学服务质量对患者用药依从性有直接 的、关键性的影响。本文中，２组患者分别接受不同的药学服 务，在用药依从性上出现了巨大差异，研究组患者用药依从性 明显更高，且排除性别、年龄和学历等影响后，这种影响的力量 更为突出、典型。因此，改进药学服务模式，提升患者用药依从 性，是降低药物不良反应、促进患者早Ｅｌ康复的关键 ｊ。 药学服务质量的提升要从多个方面入手。医院药师自身 要不断加强学习，及时更新扩展自己的药学知识。随着医疗服 务水准的提升和患者对高质量、高标准服务需求的增大，药师 要清晰认识到自身职业的变化与转型，从单纯药品发放者向指 导患者合理用药的服务型药师转变，积极提升患者的用药依从 性 。在临床药学发展方面多投入精力学习，关注药学知识 的更新，提升自身业务素质，比如糖皮质激素可应用于哮喘的 治疗及其用药过程中的禁忌证、注意事项等 Ｊ。在发放药品 过程中，细心、耐心解答患者疑惑，告知患者用药中一些需要注 意的事项，为患者提供高质量的药学服务。在医疗条件允许的 情况下可采取敞开式药品调剂方式，使用零距离交流服务患 者，在保证药品调配无误的前提下增强工作人员的主动服务意 识，及时了解患者心声，提升沟通质量，了解患者的反馈信息， 以便在日后工作中及时进行调整和改善。对于无行为能力者 做好其家属的指导教育，为家属提供进一步的用药咨询服务， 凭借自身扎实的专业理论知识、良好的沟通能力和热情的服务 帮助患者解答疑惑，提升其用药依从性，做好科学用药、合理用 药，正确用药，促进患者的早日康复，降低乱用药物带来的消极 影响，提升患者的治疗配合度 Ｊ。 综上所述，药学服务对患者用药依从性有着显著的影响， 提供高质量的药学服务，对于提升患者用药依从性有积极的、 重要的作用。 参考文献 １ 江蓓．完善的药学服务对５８例学龄期儿童用药依从性的影响［Ｊ］． 柳州医学，２０１１，２２（２）：１０４． ２林玉森．浅谈药剂师在患者用药依从性方面的作用［Ｊ］．中国实用医 药，２０１０，４（３６）：２１９—２２０． ３
临床药师为高血压患者提供的药学服务与干预
临床药师为高血压患者提供的药学服务与干预
摘要】目的：介绍高血压的治疗原则与药学服务要点。方法：提供各种药学服务方案，加强临床用药监护。结果与结论：抗高血压药的合理和安全应用尤为重要，参考临床药师的建议，依据血压类型、人群的不同等合理选择药品。
【关键词】抗高血压药；药学服务；合理用药
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0068-02
高血压是临床常见病症。其主要病变在于小动脉过度收缩，外周血管阻力增加。现代医学观点认为高血压不仅是血液动力学异常疾病，而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑。高血压治疗的目标不仅是达到有效控制血压，改善症状，同时还应改善上述代谢紊乱。预防和逆转靶器官的不良重塑，从而降低心脑血管并发症的发生和病死率。[1]
1.有效的血压控制目标
高血压治疗的最终目标是减少心、脑、肾等并发症的发生率和死亡率，据临床试验分析表明，收缩压平均下10～12mmHg或舒张压平均5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%、16%。降压治疗的益处主要取决于血压降低，因此必须长期有效控制血压，血压控制目标值应该低于140／90mmHg。老年目标水平，收缩压(SBP)140～150mmHg，舒张压(DBP)<90mmHg。老年收缩期高血压患者降压的目标水平，收缩压(SBP)140～150mmHg，舒张压(DBP)<90mmHg，但不低于65～70mmHg。
2.抗高血压药的治疗原则
2.1 初始剂量宜小
采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐渐增加剂量以获得最佳的疗效。
2.2 平稳降压
为有效防止靶器官损害，要求每日24h血压稳定于目标范围内，这样才可防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。要达到此目的，最好使用1日次给药而有持续24h作用的药物。其标志之一是降压谷峰比值>50％，提高平滑指数即抗高血压药治疗后24h血压下降的均值与其标准差的比值，减少血压波动，提高对靶器官的保护作用，并增加患者对治疗的依从性平稳、有效降压能使脑卒中的发病率下降35％～45％、心肌梗死的发病率下降20%～25％、心力衰竭的发病率下降50％以上、终末肾病的发病率下降25％。
高血压服药依从性的研究进展
高血压服药依从性的研究进展
内容摘要：高血压是临床常见的多发病症。研究表明其低控制率与高血压患者服药依从性不良有关，服药依从性差被认为是控制率低的主要原因。概述服药依从性的定义，总结服药依从性的评价方法，分析影响高血压患者药物依从性的因素，探讨提高高血压服药依从性的干预方法，以期为提高高血压患者服药依从性提供科学依据。
关键词：高血压；服药依从性；干预；影响因素
高血压是临床常见的多发病症，早期特征并不明显，且发展较为缓慢，发现后很多患者会出现一些并发症，有可能会引起动脉粥样硬化、脑溢血、心肌梗死以及肾功能衰竭等并发症[1]，对患者身体健康产生严重威胁。临床治疗多以药物口服为主，且需要进行长期治疗，在一定程度上降低了患者的服药依从性，导致病情的反复发作，难以达到想要的血压控制效果[2]。《中国高血压防治指南》（2018年版）指出：我国有2.45亿高血压人，其中知晓率51.6%，治疗率45.8%，控制率16.8%，其服药依从性差被认为是控制率低的主要原因。[3]基于上述背景，本文拟就有关高血压服药依从性研究进展进行综述，以期为提高高血压患者服药依从性提供科学依据。
1服药依从性的定义
服药依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度。主要包含两方面，一是按时，按剂量和按频率服用药物；二是药物的使用疗程。因此依从性是服药准确度与时间长度相结合。而依从性差不仅表现为不按时服药，增减药物剂量，改变药物频率，还包括自主停药，漏服药物，未及时买药等现象，对于高血压患者，严格按照医嘱服药天数大于总天数的80%为服药依从性佳。康立容[4]将服药依从性划分为3种程度：（1）完全依从：患者主动接受药物治疗，遵医嘱按时、按量、长期维持用药。（2）部分依从：患者未遵医嘱按时、按量、长期维持用药，例如：忘记服药、自行增减药物剂量或种类。（3）完全不依从：患者自行停药或断药。实际上服药依从性的标准并不统一，这就为研究结果相互比较造成不便。
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
目的 对高血压患者用药依从性差的原因进行分析，并针对原因采取相对应的护理对策。
方法 选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，对其出院后进行追踪随访，观察其用药情况。对用药依从性不高的患者分析其原因，并进行有针对性的护理干预。
结果 高血压患者出院后用药依从性差的主要原因有症状不明显、药物不良反应、节约药物费用、忘记用药、家属监督不力。与干预前相比，干预后患者的用药依从性明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对用药依从性差的原因采取相对应的护理措施，能够有效提高高血压患者的用药依从性。
标签：高血压；用药依从性；护理
高血压是一种常见的多发性心血管疾病，多发于老年人群，容易引发严重的心脑血管意外，对老年患者的生命安全造成了严重的威胁。目前，高血压治疗以药物疗法为主，患者通常需要长期服药，甚至终生服药[1]。但出院后，高血压患者在遵医嘱方面表现不佳，其用药依从性较差。本次研究对在我院治疗并出院的高血压患者158例进行追踪随访，对其用药依从性进行观察，分析用药依从性差的原因，并采取有针对性的护理干预措施，并取得了较为显著的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，其中男89例，女69例；年龄60～83岁，平均年龄（73.27±8.94）岁。
所有患者均符合高血压的诊断标准，其收缩
压>140 mmHg，舒张压>90 mmHg[2]，均被确诊为高
血压。
1.2 方法
在患者出院第3周后，开始对其进行追踪随访。每周对患者进行1次社区随访，在随访当天的早晨和晚间分别对患者进行血压检测，并记录血压情况。随访持续进行1年。在随访期间，观察患者的用药情况，询问用药依从性差的患者不
遵医嘱服药的原因，根据患者用药依从性差的原因，对患者进行有针对性的护理干预，并对护理干预后患者的用药情况进行观察。
非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及对患者依从性的影响
中国社区医师2021年第37卷第33期CHINESECOMMUNITYDOCTORS
高血压患者以“血压异常增高”为特征，而此类患者罹患冠心病、慢性心衰等疾病的概率明显比其他人高。对此类患者而言，有效控制血压，并将血压稳定在正常范围内至关重要。目前临床尚未有特效手段治愈该病，主要是通过降压药物来控制血压；而药物种类繁多且效果不一，所以在实际治疗中，应选择安全、有效的药物开展治疗[1]。为探究对社区高血压患者实施非洛地平缓释片治疗的价值，特将笔者所在社区的200例高血压患者纳入研究。资料与方法选取2017年4月-2020年1月社区高血压患者200例，平衡序贯法分为两组，100例。对照组男49例，女51例；年龄58～83岁，平均(70.15±10.33)岁；病程2～5年，平均(3.56±1.05)年；体重50～76kg，平均(64.33±5.45)kg；收缩压平均(155.33±5.11)mmHg，舒张压平均(76.25±6.42)mmHg。观察组男50例，女50例；年龄59～83岁，平均(70.33±10.14)岁；病程1～5年，平均(3.05±1.22)年；体重50～77kg，平均(64.14±5.23)kg；收缩压平均(155.23±5.21)mmHg，舒张压平均(76.14±6.23)mmHg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合临床对高血压的诊断标准；②临床资料完整；③在本院完成所有治疗；④心律、脉搏等各项生命体征平稳；⑤家属对此次研究知情且自愿签署同意书。排除标准：①合并存在先天性疾病；②心、肝、肾功能异常；③家属存在沟通障碍，且难以配合此次研究；④相关资料不够完善；⑤恶性肿瘤；⑥出现呕血、黑便症状；⑦存在自身免疫性疾病；⑧先天肢体畸形；⑨神志不清。方法：指导所有患者完善血尿常规、肝肾功能、心脏彩超等临床各项检查，对其开展综合评估。①对照组给予硝苯地平控释片治疗：指导患者口服30mg硝苯地平控释片，1片/次，1次/d即可。用药时间控制在6个月。②观察组给予非洛地平缓释片治疗：指导患者服用5mg非洛地平缓释片，1片/次，1次/d即可。用药时间控制在6个月[2]。观察指标：⑴临床疗效。疗效判定标准：①显效：用药后，血压＜140/90mmHg，doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.33.010摘要目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的临床价值。方法：选取2017年4月-2020年1月社区高血压患者200例，平衡序贯法分为两组，100例。对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组给予非洛地平缓释片治疗，比较两组患者临床疗效及治疗依从性。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后舒张压及收缩压水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；随着用药时间的延长，两组患者治疗依从性出现整体下降趋势，但观察组患者依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对社区高血压患者应用非洛地平缓释片治疗疗效确切，且患者依从性高，可以有效改善血压指标水平。关键词非洛地平缓释片；社区患者；高血压；临床疗效；依从性Efficacyoffelodipinesustained-releasetabletsinthetreatmentofcommunityhypertensionanditsinfluenceonpatientcomplianceGongJian,GuJin,LiKaiCommunityHealthServiceCenterofJiadingTown,JiadingDistrict,Shanghai,Shanghai201899AbstractObjective:Toobservetheclinicalvalueoffelodipinesustained-releasetabletsinthetreatmentofpatientswithhypertensioninthecommunity.Methods:FromApril2017toJanuary2020,200patientswithhypertensioninthecommunitywereselected.Theyweredividedintothetwogroupswith100casesbythebalancedsequentialmethod.Thecontrolgroupwastreatedwithnifedipinecontrolled-releasetablets;Theobservationgroupwastreatedwithfelodipinesustained-releasetablets.Theclinicalefficacyandtreatmentcomplianceofthetwogroupsofpatientswerecompared.Results:Thetotalclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05);Thediastolicandsystolicbloodpressurelevelsoftheobservationgroupaftertreatmentweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05);Withtheextensionofthemedicationtime,thetreatmentcomplianceofthetwogroupsofpatientsshowedanoveralldownwardtrend,butthecomplianceoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Theapplicationoffelodipinesustained-releasetabletstopatientswithhypertensioninthecommunityhasadefinitecurativeeffect,withhighpatientcompliance,whichcaneffectivelyimprovethelevelofbloodpressureindicators.KeywordsFelodipinesustained-releasetablets;Communitypatients;Hypertension;Clinicalefficacy;Compliance非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及对患者依从性的影响龚建顾进李凯201899上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心，上海
基于Morisky量表评估的社区老年高血压病人用药依从性及影响因素研究
基于Morisky量表评估的社区老年高血压病人用药依从性及影响因素研究
程霁云;江佳;王培培
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2022(47)4
【摘 要】目的:调查社区老年高血压病人用药依从性,为社区高血压病人的健康管理提出建议。方法:选择2020年7-9月弋矶山社区居民中60岁以上高血压病人120例,利用问卷和谈话的方式收集信息,有效调查问卷119例,1例无效。采用Morisky量表问卷的方式对病人用药依从性进行评估,分析病人用药依从性的影响因素。结果:119例病人中52例用药依从性好,67例用药依从性差,其中因为忘记服药而导致依从性差者23例,其次是症状改善擅自停药有21例,最后是自觉症状更糟停止用药和不注意用药者23例。年龄、服药次数、居住情况、血压监测是导致病人依从性低的主要影响因素(P<0.05)。logistic回归分析显示独居和无血压监测使病人用药依从性降低的风险增加16.9%和10.4%。结论:医护人员和药师应加强对高血压病人的相关知识的宣传,对病人实施系统健康宣教,改善其依从性,提高高血压治疗的规范化及血压控制水平。
【总页数】4页(P537-540)
【作 者】程霁云;江佳;王培培
【作者单位】暨南大学基础医学与公共卫生学院;皖南医学院弋矶山医院药学部
【正文语种】中 文 【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.老年高血压病人用药依从性及其影响因素的研究进展2.社区老年高血压患者用药依从性的影响因素及对策3.广西城市社区空巢老年原发性高血压病患者居家用药依从性影响因素研究现状及展望4.社区老年高血压患者用药依从性影响因素探索5.基于健康信念模式的健康教育对社区老年高血压病病人用药依从性的效果观察
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临床药学服务干预对患者服药依从性的影响
《中外医学研究》第１１卷第１４期（总第２０２￣Ｊ）２０１３年５月 综合医学Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ
临床药学服务干预对患者服药依从性的影响
杨薇①
【摘要】目的：观察临床药学服：筹干预对患者服药依从性及疾病复发率的影响，探讨临床药师开展用药干预的效果。方法：将１８０例首发精神 分裂症患者随机分为药学服务干预组和对照组，各９Ｏ例，分别对其进行服药依从性评定，时期选择在三个不同阶段，即人院、出院以及出院后１年
进行服药依从性评定，同时对患者的疾病复发进行随访。结果：人院时两组患者服药依从性差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），出院时、出院１年后两组
患者服药依从性差异有统计学意义 ．，Ｏ．Ｏ５）；两组患者出院后１年内疾病复发率比较差异有统计学意义‘Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：药学服务干预可以有效提高
首发精神分裂症患者的服药依从性，降低精神疾病的复发率。
【关键词】临床药学服务； 干预； 服药依从性
中图分类号Ｒ９６９ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ３）１ ４—０１ ４３—０２
关于药学服务干预对于患者服药依从性的影响，笔者以精 神分裂症患者为例进行分析。药物治疗在精神分裂症中的治疗
是非常重要的，甚至一些患者一：生都靠服用这些药物来抵抗精
神疾病，但是对于患者用药依从性的保证则是治疗的关键环
节［Ｉ－２］０笔者所在医院近年来通过药学干预的实施进行了服药依
从性的调查，依据这些数据资料进行分析，并对症下药进行干
预服务，明显的改善了患者服药依从性，同时改善了病况，具 体如下。
１资料与方法
１．Ｉ一般资料
选择笔者所在医院２０１１年１－６月人院的首发精神分裂症
患者１８０例为研究对象，年龄１８～５９岁；所有患者同时具有以
下的条件：（１）符合ＣＣＭＤ一３分裂症的诊断标准；（２）属于首发病
例；（３）住院后系统服用抗精神病药；（４）出院时疗效显著改善。
将１８０例患者分为两组，对照组和干预组各９０例，干预组男５Ｏ
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临床药学服务干预对患者服药依从性的影响
【摘要】 目的：观察临床药学服务干预对患者服药依从性及疾病复发率的影响，探讨临床药师开展用药干预的效果。方法：将180例首发精神分裂症患者随机分为药学服务干预组和对照组，各90例，分别对其进行服药依从性评定，时期选择在三个不同阶段，即入院、出院以及出院后1年进行服药依从性评定，同时对患者的疾病复发进行随访。结果：入院时两组患者服药依从性差异无统计学意义（p>0.05），出院时、出院1年后两组患者服药依从性差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法
对照组：护士对患者依据常规实施发药，并解答患者提出的要求以及相关问题，不主动提供相应的药物服务。干预组：（1）药师回答患者的相关问题；（2）一周去两次病区，并对患者进行服药以及用药注意事项的讲解教育；（3）与医生一同查房以及会诊等，同时参与患者病历研讨，制定药物用药方案；（4）每天定时去了解患者用药情况等；（5）并且记录每次的咨询结果，同时对数据资料分析综合归类；（6）对患者实施血浓度检测，针对具体情况提供个性化的用药方案；（7）检测患者用药不良反应；（8）患者出院后进行跟踪调查，以半月为时间间隔进行一次随访，同时实施月复诊，并给予用药指导。
1.3 临床药学服务效果评价
调查两组患者入院以及出院时和出院后1年的服药依从性实施调查，同时对出院后1年实施疾病复发调查。主要涉及以下内容：（1）对患者的姓名、诊断、病情以及治疗等基本资料调查；（2）服药是被动还是主动；（3）药物知识的了解情况；（4）服药的认知；（5）病情稳定状况，是否反复等。
1.4 服药依从性评价
（1）完全依从：即完全遵从用药指导，同时能够准确的用药；（2）部分依从：部分遵循用药，或者通过监督可以按照要求用药；（3）完全不依从：完全不按照规定用药。疾病复发采用ccmd-3诊断标准[3]。
1.5 统计学方法
采用spss 10.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以p0.05），临床药学服务干预1年后，干预组患者药物依从性明显高于对照组（p<0.01）。出院后1年，干预组和对照组患者疾病复发率差异则具有统计学意义（p<0.05）。见表1、表2。