肿瘤主治医师(肿瘤内科学)专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤内科学）专业实践能力模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。
1． 为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是
A．鼻咽镜+病检
B．胸部CT
C．胃镜
D．肠镜E．头颈部MRI
正确答案：A,B
解析：回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移，病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大，为排除肺癌的可能性，还需要进行胸部CT检查。
2． 该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是
A．鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B．胸部CT
C．骨ECT
D．头颅MRIE．腹部彩超
正确答案：A,B,C,E
解析：骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶，对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECl、发现阳性病灶时，还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见，多为局部病变侵犯累及所致，常规情况下不需要进行头颅MRI检查。
3． 临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为
A．鼻腔
B．海绵窦
C．上颌窦
D．第1颈椎E．咽旁间隙
正确答案：B
4． 该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有<1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案
A．密切观察
B．立即手术
C．针对淋巴结继续放疗
D．化疗E．中药外敷
正确答案：A
解析：放射治疗结束后，射线的作用可能还持续1～3个月，对该患者可以采取密切观察。
5． 该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为
A．易瑞沙
B．美罗华
C．西妥昔单抗
D．格列卫E．特罗凯
正确答案：C
患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
6． 如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是
A．化疗
B．放疗
C．索拉非尼治疗
D．贝伐单抗治疗E．免疫治疗
正确答案：C
解析：放疗对于肝内多发性占位的原发性肝癌，全肝的放疗不良反应大，且达不到肿瘤控制剂量，治疗意义不大。肝癌的化疗目前缺乏有效的临床试验证据支持，标准的化疗方案多采用阿霉素，但是不良反应大，目前临床使用很少。介入治疗对于多发占位病变不适宜。临床试验证实不能手术的晚期肝癌治疗从索拉非尼治疗中可以获得明显的生存获益，中国SFDA也批准了索拉非尼的该项适应证。对于不能手术的晚期肝癌，索拉非尼治疗是首选方法。
7． 该药物的作用靶点是
A．抑制环氧化酶
B．抑制RAF／MEK／ERK信号传导途径
C．抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D．抑制血小板衍生生长因子受体E．抑制EGFR受体酪氨酸激酶
正确答案：B,C,D
解析：索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制RAF／MEK／ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长；另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体酪氨酸激酶活性而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。
8． 目前FDA批准的该药物的另一适应证是
A．晚期肾癌
B．非小细胞肺癌
C．胰腺癌
D．胆囊癌E．大肠癌
正确答案：A
解析：索拉非尼是第一个FDA和SFDA批准治疗晚期肾癌的靶向药物。在美国和欧洲进行的治疗晚期肾癌的Ⅲ期随机临床研究中，903例接受过一次系统治疗(生物免疫或化疗)失败的晚期肾癌患者随机分为两组，一组接受索拉非尼，另一组接受安慰剂治疗。中期分析时已发生222例死亡事件，结果表明两组的客观有效率分别为10％和2％，另分别有74％和53％的患者肿瘤保持稳定。索拉非尼组的无进展生存期较安慰剂组延长一倍(5．8 vs 2．8个月，风险比为0．51)，且索拉非尼较安慰剂治疗显著改善了患者的生活质量。
患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
9． 手术治疗时食管重建的术式应选择
A．主动脉弓上食管胃吻合术
B．主动脉弓下食管胃吻合术
C．空肠代食管术
D．结肠代食管术E．食管胃转流吻合术
正确答案：A
10． 如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括
A．食管结肠转流吻合术
B．食管胃转流吻合术
C．胃造瘘术
D．食管腔内置管术E．食管旷置术
正确答案：E
11． 该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是
A．胸膜腔感染
B．反流性食管炎
C．吻合口瘘
D．吻合口狭窄E．术后肺不张或肺部感染
正确答案：C
12． 如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1／7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为
A．密切观察随访
B．化疗
C．中药辅助治疗
D．局部放疗E．分子靶向药物治疗
正确答案：D
13． 对于该患者推荐的放射治疗剂量为
A．7000cGy
B．8000cGy
C．4000cGy
D．5000cGyE．3000cGy
正确答案：D
患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。
14． 该患者最可能的诊断是
A．淋巴瘤
B．腮腺肿瘤
C．鼻咽癌
D．腮腺囊肿E．耳前纤维瘤
正确答案：B
解析：该患者因左耳前肿块就诊，肿块质硬、固定、边界不清，诊断最可能是腮腺肿瘤。淋巴瘤肿块边界多较为清晰，只有在晚期病变，肿块发生明显融合时才边界模糊。虽然很多鼻咽癌首发症状可以是淋巴结肿大，但多以颈部淋巴结为主，耳前肿块少见。
15． 要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查
A．CT增强扫描
B．X线检查
C．针吸细胞学
D．MRI增强扫描E．PET扫描
正确答案：C
解析：从肿瘤的5级诊断标准来说，病理或细胞学诊断是确诊肿瘤的重要判定标准。CT增强扫描、X线检查、MRI增强扫描、PET扫描为影像学诊断依据，针吸细胞学检查对区别腮腺良恶性肿瘤最有价值。
16． 如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据、
A．CT增强扫描
B．X线检查
C．针吸细胞学
D．MRI增强扫描E．PET扫描
正确答案：A
解析：CT能清楚显示肿瘤的位置、大小、与周围结构的关系，是制订治疗方案、手术方式的重要依据。
17． 该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm与位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是
A．左侧腮腺肿块切除
B．双侧腮腺全切除
C．左侧腮腺全切除
D．左侧腮腺浅叶切除E．左侧腮腺深叶切除
正确答案：D
解析：位于腮腺浅叶的、较小的、而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。
18． 手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理
A．切除左侧面神经，术后补充放疗
B．切除左侧面神经，术后不放疗
C．保留左侧面神经，术后补充放疗
D．保留左侧面神经，术后不放疗E．切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
正确答案：C
解析：如果面神经没有被肿瘤包裹或虽然与肿瘤粘连，面神经应予以保留，术后给予放疗。
19． 如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗
A．治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
B．治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗
C．不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗
D．选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E．选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗
正确答案：B
解析：腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床NO病例，一般对鳞癌、未分化癌、低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。
患者女，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。
20． 患者2004年6月术后的诊断为
A．右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B．右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C．右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D．右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0E．右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
正确答案：E
21． 如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有
A．长春瑞滨+顺铂
B．吉西他滨+卡铂
C．紫杉醇+卡铂
D．多烯他赛+卡铂E．CPT11+顺铂
肿瘤主治医师(肿瘤内科学)专业知识模拟试卷8(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤内科学）专业知识模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 鼻咽癌耳前野摆位时，不需挡铅的部位是
A．眼睛
B．喉
C．脑干
D．颅底E．脊髓
正确答案：D
解析：正常骨TD50／5的剂量为10 000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。
2． 鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是
A．皮肤色素沉着
B．口干
C．听力减退
D．后组颅神经损伤E．涕多
正确答案：B
解析：鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症有口干、张口困难、脑坏死、骨坏死、听力下降等，其中最常见的有口干及张口困难。
3． 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是
A．手术
B．放化疗综合治疗
C．单纯化疗
D．免疫治疗E．基因治疗
正确答案：B
解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。
4． 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用
A．手术+放疗
B．放疗+手术
C．化疗+手术
D．手术+化疗E．动脉化疗+开窗刮除肿瘤
正确答案：A
解析：上颌窦癌的主要治疗模式是以手术+放疗为主的综合治疗。
5． 局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法为
A．单一患侧面前野
B．单一患侧侧野
C．患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射
D．双侧相对野加患侧面前野E．双侧相对野
正确答案：C
解析：鼻腔副鼻窦癌普通常规外照射可采用一前一侧野，两前斜野或两侧野加一前野，筛窦及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板等中心照射。
6． 上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量
A．3000cGv
B．4000cGy
C． 6000cGy
D．8000cGyE．9000cGy
正确答案：C
肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业知识模拟试卷7(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题
1． 有关横纹肌肉瘤描述正确的是
A．主要有两种类型：黏液型和胚胎型
B．高度恶性，生长迅速
C．主要转移部位是肺和骨
D．对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放疗可以根治E．淋巴结转移罕见
正确答案：B
解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12％～23％，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。
2． 淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是
A．脂肪肉瘤
B．横纹肌肉瘤
C．平滑肌肉瘤
D．滑膜肉瘤E．纤维肉瘤
正确答案：D
解析：大约10％的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移，而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25％。
3． 有关Enneking外科分期系统描述正确的是
A．基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移(M)
B．淋巴结转移属于T分期
C．良性肿瘤均为1期
D．良性肿瘤外科分级为G1E．A表示原发肿瘤位于间室外
正确答案：A
解析：Enneking外科分期系统中，无区域淋巴结和远处器官转移者为M0，出现其一者为M1；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障未成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。
4． 化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括
A．尤文肉瘤
B．骨恶性纤维组织细胞瘤
C．骨肉瘤
肿瘤主治医师(肿瘤内科学)专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤内科学）专业知识模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题
1． 外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在
A．20～30岁
B．30～40岁
C．40～50岁
D．50～60岁E．60岁以上
正确答案：D
2． 外耳道鳞癌最常见的症状是
A．耳道溢液和耳痛
B．听力减退
C．面神经麻痹
D．Ⅶ颅神经症状E．Ⅺ颅神经症状
正确答案：A
解析：外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，所以正确答案是A。
3． 下列有关外耳道癌的说法，不正确的是
A．外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50～60岁之间
B．女性多于男性
C．病理分类中腺样囊腺癌最多见
D．最常见的症状是耳道溢液和耳痛E．乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法
正确答案：C
解析：外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是C。
4． 对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是
A．颞骨次全切除术
B．颞骨全切除术
C．乳突凿开术
D．颞骨肿瘤活检术E．腮腺腺叶切除术
正确答案：C
解析：乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突
凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。
5． 适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是
A．颞骨次全切除术
B．颈淋巴结清扫术
C．乳突凿开术
D．颞骨肿瘤活检术E．腮腺腺叶切除术
正确答案：A
解析：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是A。
6． 下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是
A．头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业实践能力模拟试卷7(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业实践能力模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(一)，骨髓检查正常。
1． 如要确诊，应做的检查是
A．骨髓活检
B．腹部B超
C．胸部CT
D．淋巴结活检E．染色体检查
正确答案：D
2． 如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为
A．ⅡB期
B．ⅢA期
C．ⅢB期
D．ⅣA期E．ⅣB期
正确答案：C
3． 首选的治疗方法是
A．放射治疗
B．手术治疗
C．干扰素
D．联合化疗E．基因治疗
正确答案：D
4． 如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为
A．CHOP
B．MOPP
C．DA
D．VDPE．R-CHOP
正确答案：E
解析：由于临床研究数据表明，对于CD20阳性的弥漫大B细胞性淋巴瘤，加用美罗华后化疗有效率可提高到90％以上。NCCN指南已经将R-CHOP方案作为一线治疗推荐方案。
5． 决定NHL预后最重要的因素是
A．病理类型
B．患者年龄
C．一般状况
D．LDHE．临床分期
正确答案：A
6． 关于NHL的放疗，下列说法正确的是
A．睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区+对侧睾丸
B．I、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘
C．全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeV
D．韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓E．工期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)
肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题
1． 下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是
A．卵巢上皮癌
B．性索问质肿瘤
C．生殖细胞肿瘤
D．继发性转移性癌E．以上均不是
正确答案：B
2． 下列关于葡萄胎的描述，错误的是
A．是一种良性滋养细胞肿瘤
B．病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移
C．可以表现为甲状腺功能亢进征象
D．发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除E．分为完全性和部分性葡萄胎
正确答案：D
解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。
3． 下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是
A．hCG>100 000U／L
B．卵巢黄素化囊肿直径>6cm
C．年龄大于40岁
D．完全性葡萄胎E．重复性葡萄胎
正确答案：D
解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15％和4％。
4． 卵巢上皮癌的放射敏感性为
A．低度
B．中度
C．高度
D．有高有低E．以上均不是
正确答案：B
5． 卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为
A．ⅡC期
B．ⅢA期
C．ⅢB期
D．ⅢC期E．Ⅳ期
正确答案：D
6． I、Ⅱ期子宫内膜癌首选
A．放射治疗
B．手术治疗
C．激素治疗
D．化学治疗E．综合治疗
正确答案：B
7． 下列中，在术后很少采用盆腔放疗的是
A．卵巢无性细胞瘤
B．卵巢颗粒细胞瘤
C．卵巢上皮癌工期
D．卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cmE．以上均不是
正确答案：C
卫生专业技术资格中级肿瘤内学(专业实践能力)模拟试卷6(题后含
卫生专业技术资格中级肿瘤内学（专业实践能力）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
患者，男，23岁，因发现双颈部多发淋巴结肿大1个月就诊，右颈部肿大淋巴结穿刺细胞学考虑淋巴瘤可能性大。门诊以“淋巴瘤”收入院。
1． 该患者入院后必须要进行的确诊性检查是
A．再次细胞学检查
B．取淋巴结进行流式细胞学分析
C．取淋巴结进行病理检查及免疫组化分析
D．全身PET／CT检查E．全身体格检查
正确答案：C
解析：淋巴瘤确诊需要取肿大淋巴结活检进行病理分析和免疫组化分析，确定类型。而细胞学和流式分析都不是确诊淋巴瘤的金标准。PET／CT也是影像学检查，可以提示病变范围，但不能确诊淋巴瘤。体格检查是入院首先要进行的常规检查，不是用来确诊病理的检查。
2． 患者淋巴结活检后如病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20阳性，在化疗前需要完善哪些检查
A．全身PET／CT，或胸腹颈增强CT／MRI
B．骨髓活检及细胞学
C．心脏彩超
D．HBV抗体E．血清LDH
正确答案：A,B,C,D,E
解析：化疗前必须明确病变范围，所以全身影像学检查必须完成，有条件进行PET／CT检查，没有条件必须进行增强CT或MRI，另外骨髓活检及细胞学也是分期所必需的。弥漫大B细胞淋巴瘤以化疗为主，化疗药物含有蒽环类，必须在化疗前了解心脏功能，所以要做心脏彩超。CD20阳性，强烈建议加用美罗华，化疗联合美罗华将杀死大量CD20阳性B细胞，从而影响免疫功能，如患者存在HBV，可能会导致乙肝爆发，所以要求在化疗前完成HBV全套抗体检查，甚至要进行HBV-DNA检测。血清LDH是NHL重要预后指标，也是需要在化疗前检查。ESR是霍奇金淋巴瘤预后指标，在该患者不是必须要检查的。
3． 如果该患者经分期检查后明确为ⅡA期，病变仅位于双侧颈部，LDH高于正常，PS评分为1分，则国际预后指数(IPI)为
卫生专业技术资格中级肿瘤内学(相关专业知识)模拟试卷2(题后含
卫生专业技术资格中级肿瘤内学（相关专业知识）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是
A．畸胎瘤
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白血病E．神经母细胞瘤
正确答案：B
解析：肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80％。
2． 以下属于肿瘤细胞免疫逃逸的原因是
A．肿瘤细胞的弱免疫原性
B．肿瘤细胞低表达MHC分子
C．肿瘤细胞缺乏共刺激分子
D．共抑制信号分子过表达E．以上都是
正确答案：E
3． 肿瘤转移途径有
A．血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
B．淋巴道转移、种植性转移、浸润转移
C．种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D．血道转移、种植性转移、浸润转移E．血道转移、浸润转移、浆膜腔转移
正确答案：C
解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。
4． 肿瘤转移是
A．有组织
B．非随机
C．存在器官选择性
D．多步骤E．以上均是
正确答案：E
5． 乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗作用于
A．血管内皮生长因子受体的胞内端
B．血管内皮生长因子受体的胞外端
C．表皮生长因子受体的胞内端
D．表皮生长因子受体的胞外端E．表皮生长因子受体的胞内和胞外端
正确答案：D
解析：曲妥珠单抗是针对Her-2的单克隆抗体的胞外端，阻止由Her-2传递到核内的生长信号。Her-2也就是表皮生长因子受体2。
6． 下列哪个分子标志不属于T细胞
中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师中级模拟题2021年(28)_真题-无答案
中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师（中级）模拟题2021年(28)
(总分97.5,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者男性，55岁，吸烟20余年，既往体检，半月前出现阵发性咳嗽，伴咳少量白痰，不发热，未予重视，一周后出现痰中带血一次，鲜红色，量不多，门诊查胸片示右下肺见可疑团块影，右下肺斑片状改变。肺部CT提示右下肺内见肿块，约2.5*2cm大小，边缘可见毛刺，右下肺感染，纵隔未见明显肿大淋巴结。该患者术后恢复顺利，按期复查，半年后胸部CT提示多发纵隔小淋巴结，右侧少量胸腔积液。考虑病情进展，后续化疗首选
A. 培美曲塞+顺铂
B. 单药多西他赛
C. 紫杉醇+顺铂
D. 多西他赛联合贝伐单抗
E. 吉非替尼
2. 患者男性，55岁，体检查胸部CT提示右上肺占位，约3*2cm大小，未予重视，半年后感右侧胸痛、胸闷，复查胸部CT提示右上肺巨大占位，约9*8cm大小，边界不清，增强可见不均匀强化，纵隔、双侧肺门多发肿大淋巴结，部分融合，右侧胸腔积液。胸水查见肿瘤细胞，肺穿刺示低分化腺癌。该患者查骨扫描、头颅磁共振等未见转移，后续治疗考虑：
A. 化疗
B. 放疗
C. 手术
D. 同步放化疗
E. 同步放化疗+化疗
3. 患者男性，65岁，既往体健，有吸烟史三十余年，近期受凉后咳嗽、咳痰，伴右侧胸痛，查胸部CT：右肺下叶背段占位，边缘不规则，分叶状，右侧胸膜局限性增厚，纵隔多发小淋巴结，血CEA、CYF211异常升高。该患者诊断最可能是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 胸膜间皮瘤
D. 肺癌
E. 结节病
4. 患者男性，44岁，既往有高血压病史，血压控制情况不详，吸烟二十余年，每日一包，一年前行右肺癌根治术，术后病理提示肺鳞癌，近期无明显诱因下感头痛，晨起明显，未予重视，某日晨起头痛剧烈，伴呕吐一次，遂来院。该患者头颅CT提示左侧额叶见一个类圆形占位，强化明显，周围水肿带明显。胸部CT、骨扫描未见明显转移灶。该患者后续治疗
中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师中级模拟题2021年(38)_真题-无答案
中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师（中级）模拟题2021年(38)
(总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 广义的医患关系是指（ ）
A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对
2. 保持镇定、作风严谨属于（ ）
A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求
3. 下列有关医学道德监督的叙述正确的是（ ）
A. 通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性
B. 通过自我监督来促使医院医务、政务公开
C. 通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用
D. 通过法律监督来约束医务人员职业行为
E. 通过社会监督来根本性提高医学道德水平
4. 有关医师人文关怀叙述正确的是（ ）
A. 医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受
B. 医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据
C. 医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待
D. 医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任
E. 医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权
5. 以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）
A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀
6. 严密观察、精心治疗属于（ ）
A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求
7. 属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（ ）
A. 医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
B. 医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
内科主治医师专业实践能力-1试题
内科主治医师专业实践能力-1
(总分：17.50，做题时间：90分钟)
一、案例分析题(总题数：5，分数：17.50)
患者女性，30岁，劳力性呼吸困难2年．体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。
（分数：4.00）
(1).根据以上特点，该患者最可能的诊断是（分数：0.50）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄 √
解析：
(2).如能听到杂音，该患者的杂音性质是（分数：0.50）
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区舒张期隆隆样杂音 √
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
解析：
(3).关于该杂音正确的是（分数：0.50）
A.心功能改善后杂音明显 √
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显 √
D.杂音局限
E Valsalva动作时杂音可减轻 √
解析：
(4).关于二尖瓣狭窄以下哪些说法正确（分数：0.50）
A.最常见的病因是风湿热 √
B.系统性红斑狼疮心内膜炎也是二尖瓣狭窄的常见病因
C.狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口状” √
D.女性多见 √
E.测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度 √
解析：
(5).心尖区舒张期隆隆样杂音可考虑与哪些疾病相鉴别（分数：0.50）
A.动脉导管未闭 √
B.贫血 √
C.严重二尖瓣反流 √
D.左房黏液瘤 √
E.严重主动脉瓣狭窄
解析：
(6).二尖瓣狭窄的并发症（分数：0.50）
A.心脏性猝死
B.血栓栓塞 √
C.心房纤颤 √ D.右侧心力衰竭
E 急性肺水肿 √
解析：
(7).二尖瓣狭窄可通过以下哪些检查确诊（分数：0.50）
A.X线检查