认识肾脏疾病
浅谈中医对慢性肾脏病认识及治疗
浅谈中医对慢性肾脏病认识及治疗慢性肾脏病是一种进展缓慢的肾脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康，其特点是肾小球滤过率持续下降，导致肾功能逐渐受损。
中医对慢性肾脏病的认识主要包括以下几个方面：第一、肾为先天之本：中医认为肾脏是人体先天之本，主管生长发育、生殖、水液代谢等重要功能。
慢性肾脏病的发生与肾脏先天禀赋、后天滋养等因素密切相关。
第二、肾主水液代谢：中医认为肾脏主管水液代谢，包括排尿、排汗、润泽等功能。
慢性肾脏病导致肾功能减退，会出现尿量减少、水肿等症状。
第三、肾虚与肾阳虚：中医将慢性肾脏病分为肾虚和肾阳虚两种类型。
肾虚主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退等症状；肾阳虚则表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频、尿急等症状。
第四、肾阴虚与肾阳虚：中医将慢性肾脏病分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。
肾阴虚主要表现为口干咽燥、盗汗、潮热等症状；肾阳虚则表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、尿频、尿急等症状。
第五、肾气不足：中医认为肾气不足是慢性肾脏病的重要病机。
肾气不足会导致肾脏功能减退，出现尿量减少、腰膝酸软等症状。
中医治疗慢性肾脏病主要通过调理肾脏功能、补益肾气、调节阴阳平衡等方法来改善病情。
常用的中药有补肾益气、滋阴补肾、温阳补肾等方剂。
此外，中医还注重调整饮食结构，避免过食辛辣刺激性食物，保持适当的运动和休息，以及避免过度劳累等。
中医治疗慢性肾脏病具有以下几个优势：第一、个体化治疗：中医强调个体化治疗，根据患者的具体病情、体质和病因等因素，制定针对性的治疗方案。
中医医生会综合考虑患者的整体情况，包括脉象、舌诊、症状等，进行辨证施治，以达到治疗的最佳效果。
第二、综合调理：中医治疗慢性肾脏病注重调理整个身体的平衡，而不仅仅是针对肾脏病变进行治疗。
中医认为肾脏病变往往与其他脏器的功能紊乱有关，因此，中医治疗会综合调理其他脏器，以促进整体的康复。
第三、强调预防：中医注重疾病的预防，通过调整饮食、生活习惯和心理状态等，提高机体的抵抗力和自愈能力，减少疾病的发生和复发。
肾内科实习报告小结
肾内科实习报告小结在过去的一个月里，我有幸在肾内科进行实习，这段经历让我受益匪浅。
我深刻认识到肾脏疾病对患者健康的影响，以及肾内科医护人员在工作中所面临的挑战。
以下是我在实习过程中的所见所闻以及心得体会。
首先，我对肾脏疾病的基本概念、病因、病机和临床表现有了更深入的了解。
肾内科疾病种类繁多，包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭等。
这些疾病往往具有复杂的病因和病机，且临床表现多样。
在实习过程中，我跟随带教老师学习了肾脏疾病的诊断和治疗原则，对各种疾病的临床特点有了更清晰的认识。
其次，我见证了肾内科医护团队严谨的工作态度和精湛的医疗技术。
在肾内科，医护人员对待患者充满关爱，耐心倾听他们的诉求，仔细进行体格检查，并根据病情制定合理的治疗方案。
对于急危重症患者，医护人员时刻保持警惕，及时采取措施，确保患者生命安全。
在医患沟通方面，医护人员注重诚信，及时向患者及家属传达病情信息，让他们充分了解治疗方案及可能的风险。
此外，我在实习过程中学会了与患者沟通的技巧。
与患者建立良好的沟通关系，有助于了解他们的需求，提高治疗效果。
在与患者交流时，我注重尊重他们，用易懂的语言解释病情和治疗方案，让他们保持乐观的心态，积极配合治疗。
实习期间，我还参加了肾内科的学术交流活动，拓宽了学术视野。
通过聆听专家讲座和病例讨论，我对肾脏疾病的研究进展、诊断方法和治疗策略有了更深入的了解。
这些学术活动激发了我对肾内科的兴趣，也为我今后的临床工作打下了坚实的基础。
在实习过程中，我认识到理论知识与实践操作的重要性。
在学校学习的理论知识，在实际工作中得到了验证。
同时，实践操作让我明白了理论知识的重要性。
只有在临床实践中不断积累经验，才能提高自己的医疗水平。
总之，在肾内科实习的这一个多月里，我学到了很多宝贵的经验和知识。
我将把这些经验和知识运用到今后的临床工作中，努力提高自己的医疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为肾内科的发展贡献自己的力量。
慢性肾脏疾病教案
慢性肾脏疾病教案1. 课程目标通过本课程的研究，使学员了解慢性肾脏疾病的定义、病因、临床表现、诊断和治疗，提高学员对慢性肾脏疾病的认识和防治能力。
2. 教学内容2.1 慢性肾脏疾病的定义慢性肾脏疾病是指持续性的肾脏功能损害，表现为肾小球滤过率（GFR）降低或肾功能不全。
2.2 慢性肾脏疾病的病因慢性肾脏疾病的病因包括原发性肾脏病（如慢性肾小球肾炎、多囊肾）、继发性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症）以及其他因素（如药物、毒素、遗传因素等）。
2.3 临床表现慢性肾脏疾病的临床表现包括：- 泌尿系统症状：如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
- 全身症状：如贫血、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。
- 心血管系统症状：如左心室肥厚、心力衰竭等。
2.4 诊断慢性肾脏疾病的诊断主要包括：- 病史询问：了解患者的基础疾病、药物使用史、家族史等。
- 体格检查：观察患者的水肿、高血压等临床表现。
- 实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血脂等。
- 影像学检查：如B超、CT等，了解肾脏大小、形态等。
- 肾脏活检：对于疑似原发性肾脏病的患者，可行肾脏活检以明确诊断。
2.5 治疗慢性肾脏疾病的治疗主要包括：- 控制血压：使用ACEI/ARB类药物，降低蛋白尿，延缓肾功能恶化。
- 控制血糖：对于糖尿病肾病患者，控制血糖水平，延缓肾功能恶化。
- 纠正贫血：给予促红细胞生成素（EPO）治疗，提高血红蛋白水平。
- 血脂管理：调整饮食结构，使用他汀类药物等，控制血脂水平。
- 慢性肾衰竭的治疗：包括透析和肾脏移植。
3. 教学方法采用讲授、案例分析、小组讨论等方式进行教学。
4. 教学评估通过课堂提问、小组讨论、课后作业等方式评估学员的研究效果。
5. 教学资源- 教材：慢性肾脏疾病相关书籍。
- 课件：慢性肾脏疾病的相关知识点。
- 案例：慢性肾脏疾病的临床案例。
- 网络资源：相关学术网站、论坛等。
6. 教学时间共计4个学时，其中2个学时用于讲授慢性肾脏疾病的基本概念、病因、临床表现和诊断，2个学时用于讨论慢性肾脏疾病的治疗和预防。
肾脏疾病科学报告范文
肾脏疾病科学报告范文摘要：本文主要介绍了肾脏疾病的基本概念和分类，以及常见的肾脏疾病的症状、诊断和治疗方法。
通过对肾脏疾病的科学研究和临床实践，可以提高人们对肾脏疾病的认识，进一步加强预防和治疗工作，以提升人们的健康水平。
一、引言肾脏是人体内重要的器官之一，其主要功能是排出体内的废物和多余的水分，同时维持体内的平衡。
然而，由于各种原因，肾脏可能会出现疾病，严重影响人们的健康。
因此，对肾脏疾病进行科学的研究和全面的了解，对于人们的健康至关重要。
二、肾脏疾病的基本概念和分类肾脏疾病是指影响肾脏结构和功能的疾病，其主要特点是导致尿液异常、血液和体液代谢紊乱。
根据病因和发病机制的不同，肾脏疾病可以分为先天性肾脏疾病、感染性肾脏疾病、代谢性肾脏疾病和免疫性肾脏疾病等几类。
三、常见肾脏疾病的症状、诊断和治疗1. 慢性肾脏病慢性肾脏病是常见的肾脏疾病之一，其病变通常较为缓慢，潜伏期较长。
常见症状包括尿量减少、尿液异常（如尿蛋白、尿血）、血尿、水肿等。
慢性肾脏病的诊断通常通过尿常规检查、血肌酐、肾功能指标和肾脏影像学等综合判断。
治疗方法主要包括控制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入等。
2. 肾结石肾结石是肾脏疾病中常见的一种，其主要特点是在肾脏内形成结石。
临床症状包括腰痛、血尿、尿频等。
肾结石的诊断通常通过尿液分析、腹部超声等进行。
治疗方法包括药物治疗、外科手术和物理治疗等。
3. 急性肾炎急性肾炎是肾脏疾病中的一种常见疾病，通常由感染引起。
其主要症状包括尿液异常、腰痛、血压升高等。
诊断通常通过尿常规检查、肾功能指标和肾脏组织活检等进行。
治疗方法包括抗生素治疗、营养支持和对症治疗等。
四、结论通过对肾脏疾病的科学研究和临床实践，我们可以进一步了解肾脏疾病的病因、病理变化和临床表现，从而提高对肾脏疾病的诊断和治疗水平。
此外，加强对肾脏疾病的预防和健康教育也是非常重要的，以提高人们对肾脏健康的认知，促进人们的健康生活方式。
肾脏病健康教育知识讲座
肾脏病健康教育知识讲座肾脏是人体重要的器官之一，负责排除体内的废物和水分，调节血压和酸碱平衡，维持正常的体液平衡和电解质稳定。
然而，现代生活方式以及不良的饮食习惯常常导致肾脏疾病的发生。
为了提高大众对肾脏健康的认识，以下将进行肾脏病健康教育的知识讲座。
一、肾脏的功能和重要性1. 调节血压：肾脏参与调节体内血压，通过排除多余的钠离子和水分来维持血压的稳定。
2. 排除废物和毒素：肾脏是体内废物和毒素的重要排泄器官，通过尿液将废物排出体外。
3. 维持水、电解质平衡：肾脏调节体内水分和电解质的浓度，确保身体正常的功能。
4. 促进红细胞生成：肾脏产生一种名为促红细胞生成素的激素，促进骨髓中红细胞的生成，维持正常的血液生化平衡。
5. 分泌激素：肾脏还分泌一些激素，如促红细胞生成素、醛固酮等，对身体的代谢和生理功能起到重要调节作用。
二、肾脏疾病的类型1. 慢性肾脏病：长期不良的生活习惯、高血压、糖尿病等因素会导致肾脏功能逐渐减退，出现慢性肾脏病。
2. 急性肾脏病：急性肾脏病往往是由于感染、药物中毒等原因引起的肾脏突然功能衰竭。
3. 肾结石：不良的饮食习惯和水分摄入不足会导致尿液中的某些物质结晶，形成肾结石，给肾脏带来不适和疼痛。
三、保护肾脏健康的方法1. 合理饮食：减少高盐饮食，尽量少食用加工食品和垃圾食品。
注意摄入足够的蛋白质、维生素和纤维素，多吃新鲜水果和蔬菜。
2. 控制体重和血压：保持适当的体重，定期测量血压，避免高血压对肾脏的损害。
3. 饮水足够：每天饮水量要足够，尤其在夏季需增加饮水量来保持体内水分平衡。
4. 不滥用药物：避免滥用药物，尤其是抗生素和镇痛药，这些药物对肾脏的负担较大。
5. 定期体检：定期进行肾脏功能的检查，及时发现问题并采取治疗措施。
总结：肾脏是人体健康的重要组成部分，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行肾脏功能检查，能有效预防和保护肾脏健康，降低患上肾脏疾病的风险。
让我们共同关注肾脏健康，远离肾脏疾病。
中医对肾脏疾病的认识
中医对肾脏疾病的认识*导读：中医将人体中看不到、摸不着的东西定义为阳和虚。
将看得到摸得着的定义为阴和实。
中医还认为肾脏是起气化作用的，是将人体中的精华物质气化后升腾至人体的各个部位。
所以，中医认为肾脏病就是因气化功能不足而形成的气血、阴阳、虚实不调病。
……肾病是一种复杂的慢性病，应该怎样理解、定义肾脏病？当前肾病理解有中、西医两个概念。
西医认为：肾脏病就是肾脏功能损害综合征。
要全面理解这句话，请与我们一起分析这样几个概念：1、什么是“肾功能”。
肾功能就是指肾脏是起什么作用的。
它的生理功能是什么？一方面，它是滤过器官，具有将血液中的代谢物滤出的功能；另一方面，它作为调节器官，还具有调节和维持人的体液和血液酸碱平衡的功能；再一方面，它作为分泌器官，还具有分泌和降解激素的功能。
上述三项功能就基本上概括了肾脏的功能，即肾功能。
2、关于“损害”。
损害是指因各种不正常原因造成的肾功能的损伤、损坏等。
也就是各类因素的破坏导致的功能异常。
从异常这个角度说，肾脏功能损害综合征也可以称为：肾脏功能异常综合征。
3、怎样理解“综合征”。
要理解综合征，就要先弄清“症”和“征”的关系。
“症”是指身体因不适而出现的单个症状。
综合征是指一组症状或一系列症状的组合。
综合上述概念，我们也可以这样理解肾脏病：由于肾脏是起滤过、调节、分泌作用的，所以，也可以将肾脏病归纳为：肾脏滤过、调节、分泌功能损害综合征。
中医是怎样定义肾脏病的呢？中医将肾脏病定义为虚实病。
为什么呢？因为中医将人体中看不到、摸不着的东西定义为阳和虚。
将看得到摸得着的定义为阴和实。
中医还认为肾脏是起气化作用的，是将人体中的精华物质气化后升腾至人体的各个部位。
所以，中医认为肾脏病就是因气化功能不足而形成的气血、阴阳、虚实不调病。
中医辨证论治肾脏疾病的诊断与治疗
目录
• 肾脏疾病概述 • 中医对肾脏疾病的认识 • 辨证论治原则与方法 • 常见肾脏疾病中医辨证论治 • 针灸、拔罐等非药物疗法在肾脏疾病中应用 • 饮食调养与护理在肾脏疾病中作用 • 总结与展望
01
肾脏疾病概述
肾脏疾病定义与分类
定义
肾脏疾病是指由多种病因引起的肾脏结构和功能障碍，导致肾脏不能正常发挥排泄代谢废物、调节水电解质平 衡及分泌多种激素等生理功能的一类疾病。
未来发展趋势预测
科技创新与研发
标准化建设
随着中医药国际化进程的加快 ，未来中医辨证论治肾脏疾病 将更加注重标准化建设，制定 统一、规范的诊断标准和疗效 评价标准。
个性化治疗
根据患者个体差异和具体病情 ，制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果和患者满意度。
中西医结合治疗
中西医结合治疗将成为未来肾 脏疾病治疗的重要方向，充分 发挥中医药在调节免疫、改善 微循环等方面的优势，与西医 治疗手段相结合，提高整体治 疗效果。
中医辨证论治肾脏疾病优势分析
整体观念
中医强调整体观念，将肾脏疾病 与全身状况相联系，综合考虑病
因、病机、病理变化等因素。
辨证施治
根据患者的具体症状、体征和舌象 、脉象等进行辨证分型，针对不同 证型采用相应的治疗方法，提高治 疗效果。
副作用小
中医药治疗肾脏疾病通常副作用较 小，能够减轻患者痛苦，提高生活 质量。
02
中医对肾脏疾病的认识
中医理论体系中的肾脏概念
01
02
03
肾为先天之本
中医认为肾藏精，主生长 发育与生殖，为人体生命 之本原。
肾主水液代谢
肾主水，具有调节水液代 谢平衡的作用，与膀胱相 表里，共主小便。
中医内科-肾脏疾病
中成药
选用具有补肾、利尿、活血等功效 的中成药，如金水宝胶囊、百令胶 囊等，以缓解肾脏疾病症状。
中药灌肠
将中药煎煮后进行灌肠，以清除肠 道毒素，减轻肾脏负担。
针灸治疗
01
02
03
针刺疗法
通过刺激穴位，调节经络 和气血，以达到治疗肾脏 疾病的目的。
艾灸疗法
利用艾叶的温热作用，刺 激穴位，以温通气血、扶 正祛邪。
饮食调理
饮食清淡
保持低盐、低脂、低蛋白的饮食习惯， 减少肾脏负担。
控制水分摄入
根据病情调整每日水分摄入量，避免 水肿和高血压。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和粗粮，促进肠道蠕 动，预防便秘。
限制嘌呤摄入
少吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜 等，预防痛风。
运动保健
适量运动
避免剧烈运动
选择适合自己的运动方式，如散步、太极 拳等，增强体质。
肾开窍于耳
肾脏与听觉功能相关，肾虚可 能导致耳鸣、听力下降。
中医对肾脏疾病的分类
肾阳虚
表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、 阳痿早泄等阳虚症状。
肾阴虚
表现为头晕耳鸣、五心烦热、 盗汗等阴虚症状。
肾气虚
表现为气短自汗、倦怠无力、 小便频数等气虚症状。
肾精不足
表现为生长发育迟缓、早衰、 记忆力下降等精血不足症状。
解质和酸碱平衡。
肾脏通过调节肾素-血管 紧张素系统，维持血压
的稳定。
肾脏分泌促红细胞生成 素，促进红细胞的生成。
肾脏与整体健康的关系01源自020304
肾藏精
中医认为肾脏是藏精之所，与 生殖、生长发育密切相关。
肾主水
肾脏调节水液代谢，与水肿、 排尿异常等症状密切相关。
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会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降 低。 4、劳累过度造成人体免疫力降低，长期下 去会引发肾病。 5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液 长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一 旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就 会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、肾病 甚至尿毒症。
6、乱用药。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药 和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见， 使用广泛，没有医药知识的群众在自我用药时往 往容易出现问题。肥胖的人容易患高血压、糖尿 病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此 以往就容易损害肾脏，间接引发肾病。 7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯 化钠。食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内 积水，产生浮肿，能血压升高，所以食盐量高的 人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发 肾病。
贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做
血，尿的有关检查。
水肿是否都是肾脏病？
水肿不一定是有肾脏病，没有水肿也不能
说没有肾病。
引起水肿的肾脏外疾病：心脏病、肝硬化、
重度营养不良、内分泌失调等。
肾脏病中又以肾病综合征、部分慢性肾炎
综合征易于发生水肿。
腰痛是否肾脏有病？
中医说“腰为肾之府”，所以腰痛必然会 很自然地想到是否肾脏有病。 肾脏位于腰部后腹膜中,当肾盂或输尿管梗
那些信号提示肾脏疾病?
那些信号提示肾脏疾病?
那些信号提示肾脏疾病?
1、水肿
常出现于眼睑、足踝及背臀部。 严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。 水肿位臵可随着体位的变化而移动。 水肿发生时均伴有尿少及体重增加。
要识别有无水肿，宜每日起床 排空大、小便之后，空腹测体
重，观察逐日的变化。
发生率 0.2％ 0.2％ 4.3％ 31％ 64％ 肾小球滤过率 ml/min/1.73m2
5期 ＜15
ESRD
4期 15～29
3期 30～59
2期
1期
60～89
≥90
慢性肾炎、糖尿病和高血压是引起肾衰竭的主要原因
慢性肾炎
糖尿病
不知道 高血压
其他
United States Renal Data System ， USRDS Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the US. 2002.
肾脏病患者超过 1 亿人。预计我国尿毒症患者大概有 100～200 万。
在美国,慢性肾病的知晓率为41.3%，新加坡为10.3%，香港地区为
2病率,低知晓率”的状态。
2006年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会，倡议每年3月份的第
二个星期四为“世界肾脏日”，2015年3月12日是第十届世界肾脏病 日，今年肾脏病日的主题是“肾脏健康所有人” 。
慢性肾脏病定义
慢性肾脏病 (CKD)
肾脏损伤(有结构或 功能异常)时间≥3个 月，有以下一项或多 项表现，而不论其 GFR是否下降：①血 或尿液组分异常；② 影像学检查结果异常 ；③肾活检异常。
GFR<60ml/(min ·1.73㎡),时间≥3 个月，而不论有 无上述肾损伤之 所见
慢性肾脏病分期
7、尿中泡沫增多
是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h
尿蛋白定量检查。
那些信号提示肾脏疾病?
8、腰痛
肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 腰痛伴发烧，肾区有叩痛，尿检中白细胞增多，尿
培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。
肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅有腰酸。
9、其他
如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、
现代中医对慢性肾脏病的认识
3、风湿内扰是常见的外部诱因
风湿内扰证临床多见。众所周知，“风为阳邪”、“其 性开泄”、“善行数变”、“为百病之源”；而“湿为 阴邪”、“为病最多”、“其性凝滞，缠绵难愈”。 若“善行数变”的阳邪与“缠绵难愈”的阴邪相合，内 扰于至阴、至深之处的肾脏，其为害自不待言。风湿合 邪干预肾主封藏职能,干预肾主水液,司开阖职能的同时, 必然会干预肾脏经络、气血的运行,积以时日,更可痰湿 互阻、久闭成瘀。
阻、肾动脉栓塞、肾体积增大、或有化脓
性炎症时,均可出现剧烈的腰痛。
慢性肾炎、肾病综合征等内科肾脏病人，
往往只有腰酸不适，很少出现剧烈腰痛。
尿常规检查对肾脏病有什么意义?
尿常规检查一般包括尿比重、尿蛋白(PRO)、尿糖
(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿潜血(BLD)等; 尿常规对肾炎、症状，常延误诊断及治疗，尿常 规检查有助于发现这些被忽略了的潜在的肾脏疾 病。 上呼吸道感染、扁桃体炎、消化道感染极易诱发 肾炎，所以这些患者应在发病后完善尿常规检查。 高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病容易
如何早期发现肾病
肾病是沉默的杀手
肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状， 当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、 乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿 味、皮肤发暗和头发焦枯等。 肾衰竭病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消 化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去 眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就 诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的10％，最终只能 通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。 其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患 者没有在意而已。
那些信号提示肾脏疾病?
2、高血压 对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高， 应高度怀疑是否患有肾病。 高血压病人亦应注意检查尿常规。 3、少尿或无尿
成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少 尿，少于100ml叫无尿。
那些信号提示肾脏疾病?
4、多尿及夜尿
正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜
毒、低钙高磷及肾性骨营养不良
避免应用肾毒性药物
中医中药
中医中药防治慢性肾脏病
中医药防治肾脏病的方法有一
定的综合优势，可贯穿于肾脏病一
般治疗到替代治疗的全过程。
中医对慢性肾脏病的认识
肾脏病临床表现以排尿不适、水肿、蛋 白尿血尿、高血压、肾功能减退等为特征。 根据其不同的临床表现，分属于祖国医 学“淋证”、“水肿”、“尿血”、 “肾 风”、“虚劳”、“腰痛”、“癃闭”、 “关格”等范畴。
现代中医对慢性肾脏病的认识
2、水液泛溢、血脉闭阻是常见的兼症
肾主水，表现在肾脏不但能够直接通过肾气的蒸腾作用 调节体内津液的代谢还通过控制前后二阴达到调节机体 水液的排泄。正如《素问•逆调论》所言：“肾者水脏， 主津液”。 “气为血之帅”，肾气亏虚，气机运行不利直接影响血 液在体内正常的循行。结合现代解剖学知识肾脏血脉丰 富而且细微，肾脏血脉解剖学的特点决定其在气机运行 不利时最容易出现脉管瘀阻、血流不畅的病理表现。
认识肾脏疾病
肾 脏
肾脏位于腹膜后脊柱两旁，左右各1个，形似蚕豆。 正常肾脏重约125～150g,长10～12cm,宽5～6cm,厚3～4cm。
肾脏的生理功能
肾脏的生理功能 1、生成尿液、排泄代谢产物。 机体在新陈代谢过程中产生 多种废物，绝大部分废物通过肾 小球滤过、肾小管的分泌，随尿 液排出体外。
导致肾损害，因此这些病人也应定期检查尿常规。
怀疑得了肾脏病应注意哪些检查?
尿常规、肾功能、双肾B超
肾脏病常伴有心、肺等其他器官的严重损伤。 因此，应重视全身各器官的检查。 糖尿病是肾脏病恶化的主要因素之一，故应 定期检测血糖，并控制在正常范围。
高血压常是肾脏病恶化的重要因素，故应定
我国肾脏病的流行病学情况
我国慢性肾脏病的总患病率为10.8%，类推全国 慢性肾脏病患病人数,那就是1.21亿例。 全国有肾衰竭患者约6万，每人每年大概需要的 花费是10万元，所以每年用在肾衰竭透析方面的花 费就超过60亿元。 患慢性肾脏病相关因素包括年龄、糖尿病、高血 压、脂代谢紊乱及服用肾毒性药物。随着经济水平 的升高，肾脏病的患病率呈上升趋势。
降蛋白尿
降脂药物 抗血小板和抗凝 抑制炎症反应
延缓慢性肾脏病的主要措施
避免高蛋白饮食
高血压和蛋白尿需限制食盐摄入（钠4-6g/d) 减少饱和脂肪酸的摄入 高血压应控制酒精的摄入 长期监测、有效控制血压、蛋白尿
戒烟
重视预防CKD的早期并发症，如贫血、代谢性酸中
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease） 世界范围的公共健康问题
发病率高 预后差 花费高
慢性肾脏病发病现状
根据国际肾病学会统计，全球成人中慢性肾脏病发生率已高达10％，
所以受到全世界关注。国内数个区域性流行病学调查结果显示：我 国普通人群慢性肾脏病（CKD）患病率为 10%～13%，推算我国慢性
治疗原则和常用药物
现代中医对慢性肾脏病的认识
补肾方药具有 1）对神经内分泌免疫各系统都有良性调节作用； 2）还具有抗氧化、对抗应激、延缓衰老等作用。 清热利湿药具有 1）抗菌、抗病毒； 2）调节免疫，抑制炎症反应，从而改善病情。 活血化瘀药具有 1)能改善微循环，增加血流量，降低血小板的表面活性，抑制血小 板聚集，促进纤维蛋白溶解; 2)抑制抗体产生，增强吞噬细胞的功能，提高细胞免疫作用，调节 免疫细胞的转化; 3)减轻肾小球的纤维化，延缓慢性肾炎患者肾功能的恶化。
期检测血压。将其控制在合适范围。
慢性肾脏病的综合防治
慢性肾脏病进展影响因素
不可变因素
年龄 性别
种族
基因
慢性肾脏病进展影响因素
可控制因素
蛋白尿
高血压 血糖
血脂
肥胖 高尿酸血症 吸烟
慢性肾脏病的防治策略
防治目标
减慢肾脏损害的进展速度