烟草危害与控烟行动 ppt课件

癌症 （肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、
肾、膀胱、胰腺和子宫颈） 心血管系统
高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管 炎主动脉瘤、周围血管病 呼吸系统 COPD、哮喘、肺炎 生殖系统 勃起功能障碍 消化系统 消化性溃疡、克隆病 造血系统 粒细胞性白血病 其他 白内障、髋关节骨折、牙周病
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卷烟的放射性
钋-210 铅-210
• 每天吸一包半烟相当于
– 每天做一次X光透视 – 每年去（3月中旬的）福
岛核电站外面呆5小时
• 经常接触二手烟相当于
– 每个月做一次X光透视 – 每年去（3月中旬的）东
京呆上10天
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重金属
• 烟草烟雾中可含有多种金属或其化合物， 包括：
1. 2007年版《中国临床戒烟指南》 (试行本)
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吸烟对人群健康的危害
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吸烟者与非吸烟者的肺
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正常的肺
肺气肿
肺气肿
症状包括 气短
长期咳嗽 喷嚏
体重降低 脚踝、脚部、腿部浮肿
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吸烟与肺癌密切相关
• 大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首 要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由 吸烟（包括被动吸烟）引起的。
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，具有药物成瘾的全部特征：
尼古丁作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射
需13.5秒）
动脉内高剂量尼古丁可以引起尼古丁已酰胆碱受体上调
当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并
渴望补充尼古丁
《2007年中国临床戒烟指南》
Fra Baidu bibliotek
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吸烟：慢性成瘾性疾病
拒绝烟草，珍爱健康
——烟草危害与控烟方法简介
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不可忽视室内PM2.5
室内微小颗粒主要来自烟草烟雾 在一个35平米的房间内让吸烟者吸烟测量空
气中PM2.5浓度 结果发现，在距吸烟者3米及6米的位置，吸1
支烟产生的烟雾仍可导致空气中PM2.5的浓度 达到300μg/m3左右。
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• 男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍 • 吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟
25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支 为139/10万；1～14支为75/10万。
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肺癌
• 有充分证据说明吸烟可导致 肺癌
• 2004年《美国卫生总监报告》 指出，90%的男性肺癌死亡 以及80%的女性肺癌死亡与 吸烟有关
戒烟需要医生干预
• 烟草依赖三链式模型
✓ 生理学因素 ✓ 心理学因素
烟瘾，如同脚镣
✓ 社会行为学因素
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吸烟可以导致多种疾病1
吸烟导致死亡的疾病构成
15％
肺癌
40％
食管癌、胃 癌、肝癌、 脑卒中、 CHD和肺结 核
45％
COPD
*COPD 慢性肺阻塞性肺疾病；CHD 冠状动脉粥样硬化心脏病
2
美国环境保护署空气质量指数
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北京市部分餐厅、酒吧、办公室内PM2.5浓度
微克/立方米
350
329.4
300
250 198.7
200
252.1
150
130.8
100 62.2
50
37.3
0
餐馆
办公室
（完全禁烟，部分禁烟 （完全禁烟及不禁 及不禁烟餐馆各6家） 烟办公室各6家）
酒吧
（不禁烟酒吧6家）
三手烟：二手烟在各种物体表面的残留污染
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烟草烟雾的成分
• 包含附着在可吸入颗粒物上的化合物（如 99%的多环芳烃）及气态化合物（如一氧化 碳）
• 最新研究估计烟草烟雾中含有7,357种化合
物，其中含有至少69种致癌物及数百 种有毒物质
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烟草烟雾中的致癌物质
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完全禁烟 部分禁烟 不禁烟
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《全球成人烟草调查-中国部分》
• 吸烟率居高不下:15岁及以上吸烟率28.1%，全国 有约3亿烟民
• 戒烟率低、复吸率高:现在及曾经吸烟的吸烟人群 中戒烟率仅16.9%，91.8%的人从未接受过任何戒 烟服务，复吸比例高达33.1%。
• 二手烟暴露严重：我国约有七成非吸烟者遭受二 手烟的危害。
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动脉硬化
正常的动脉
硬化的动脉
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吸烟能引发心肌梗塞
• 吸烟者患冠心病的风 险比普通人高3倍
• 50岁以下的冠心病患 者中，90%是烟民
• 心肌梗塞第一次发病 即可能致命
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吸烟可导致脑卒中
• 有充分证据说明吸烟可导致 脑卒中
• 吸烟者患脑卒中的风险较不 吸烟者升高约25-30%
• 公众知晓率低：多数人不清楚 “低焦油等于低危 害”是早已被科学证明了的错误观点，而医生、 教师等高教育水平人群错误认识的比例更高
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5
每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病
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6
• 吸入是自杀
•
呼出是杀人
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一手烟：吸烟者吸入体内的烟雾
二手烟：卷烟末端散发出的烟雾以及吸烟者 呼出的烟雾
• 在中国男性中，10.8%的脑卒 中死亡归因于吸烟
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外周血管疾病（PVD）
• 间歇性跛行（20%） • 肢端坏疽、截肢 • 有充分证据说明吸
烟可导致PVD • 戒烟可降低PVD的发
病风险
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吸烟导致阳痿
• 现在吸烟者患勃起 障碍的风险约为不 吸烟者的1.5倍
• 35岁以上的中国男 性1/5有勃起障碍， 其中22%（1200万） 的病例是由吸烟引 起的。
– 砷 – 砒霜（三氧化二砷）中的金属元素，多器 官的毒性甚至致癌
– 铬 – 云南铬渣堆积污染，六价铬 – 强致癌性 – 镉 – 造成日本“痛痛病”的元凶，肾脏和骨骼
毒性 – 铅 – 多系统、多器官损害，对儿童影响更甚
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吸烟的危害
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烟草依赖的实质——尼古丁成瘾
尼古丁的作用： 兴奋剂：影响交感神经，引起呼吸兴奋、血压升高；可使吸烟 者自觉喜悦、敏 捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。 依赖性：长期吸烟可使人的记忆力减退， 工作效率低下，以 及造成多种器官受累的综合病变
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多巴胺
尼古丁
尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾 。
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一氧化碳 与血红蛋白结合，降低血液输氧能力，对胎儿的影响尤其大。
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氰化氢 剧毒气体，美国执行死刑用。
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焦油
粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。 (视频)
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焦油中的致癌物
“国际癌症研究中心”定义的“一类致癌物”