4-健康保险习题

合集下载

2023年度健康保险政策考试试题提纲和答案

2023年度健康保险政策考试试题提纲和答案

2023年度健康保险政策考试试题提纲和答案一、试题提纲1. 保险基本概念- 保险的定义和目的- 健康保险的特点和意义2. 健康保险政策概述- 健康保险政策的历史演变- 健康保险政策的主要目标和原则3. 健康保险的法律框架- 国家健康保险制度法律法规- 健康保险业务的法律监管机构和职责4. 健康保险的分类和覆盖范围- 长期健康保险和短期健康保险的区别- 健康保险的覆盖范围和保障内容5. 健康保险的风险评估和费率计算- 健康保险合同中的风险评估要素- 健康保险费率计算的基本原理和方法二、答案1. 保险基本概念- 保险的定义和目的:保险是指以合同方式由保险人承担保险费责任,为被保险人在保险范围内的风险提供经济保障和赔偿。

- 健康保险的特点和意义:健康保险是一种特殊的人身保险,主要目的是为被保险人在患病或受伤时提供医疗费用赔偿和收入保障。

2. 健康保险政策概述- 健康保险政策的历史演变:随着社会经济发展和医疗技术进步,健康保险政策从最初的个人购买到现在的国家统筹,不断完善和发展。

- 健康保险政策的主要目标和原则:健康保险政策的主要目标是实现全民健康保险覆盖和医疗保障,依法、公平、可持续地提供健康保险服务。

3. 健康保险的法律框架- 国家健康保险制度法律法规:包括国家健康保险制度法、相关行政法规和部门规章,为健康保险的实施提供法律依据。

- 健康保险业务的法律监管机构和职责:主要由保险监管机构负责对健康保险业务进行监督管理,确保健康保险业务的合法、稳定运行。

4. 健康保险的分类和覆盖范围- 长期健康保险和短期健康保险的区别:长期健康保险主要关注慢性病和大病的保障,而短期健康保险主要针对意外伤害和临时性疾病提供保障。

- 健康保险的覆盖范围和保障内容:健康保险的覆盖范围包括基本医疗保险、补充医疗保险和重大疾病保险等,保障内容涵盖医疗费用赔偿、住院津贴和伤残赔偿等。

5. 健康保险的风险评估和费率计算- 健康保险合同中的风险评估要素:包括被保险人的年龄、性别、职业、健康状况等因素,根据风险评估结果确定保险费率和保险金额。

第四章 健康保险练习(1)

第四章 健康保险练习(1)

第4章健康保险单项选择题(以下各小题所给出的 4 个选项中,只有 1 项最符合题目要求,请将正确选项的代码填入括号内)1.关于健康保险的特点,下列说法不正确的是( )。

A.健康保险内容广泛,通常将人寿保险、意外伤害保险以外的人身保险都归入其范畴内,具有综合保险的性质B.健康保险的保险金给付,不是对被保险人的生命和身体伤害进行补偿,而是对被保险人因保险事故所发生的医疗费用支出及其他费用进行补偿C.当被保险人的医疗费用发生后,无论是否已经从第三方得到全部或部分补偿,保险公司都要承担赔偿责任D.医疗费用支出中存在不少人为因素,健康保险的合理费用与不合理费用很难区分,从而使得健康保险事故的数量和损失程度越来越难以估计,具有高度的复杂性2.下列各项不属于健康保险的是( )。

A.疾病保险B.医疗保险 C.收入保障保险 D.第三者责任保险3.在健康保险中,疾病和意外伤害通常是以( )作为分界线的。

A.是否是突发原因 B.是否因被保险人自己的过失C.是否是明显外来的原因 D.是否是由长存因素所致4.健康保险的保险标的是( )。

A.人的生命B.人的身体 C.人的生命和身体D.费用和损失5.关于健康保险,下列叙述不正确的是( )。

A.健康保险可以分为主险和附加险,主险是单独签发的保险单,保险人所承担的责任仅限于健康保险或包括健康保险在内的迹象保险人的组合B.附加险是一种附加于主险之上,可以单独投保的保险形式C.商业健康保险是投保人与保险人双方根据自愿原则订立的保险合同D.管理式医疗产生于美国,是美国商业保险的主要形式之一6.关于健康保险,下列叙述不正确的是( )。

A.管理式医疗的组织形式包括蓝十字和蓝盾计划、健康维持组织、优选医疗服务组织等B.自保计划是雇主通过部分和完全自筹资金的方式为其雇员提供医疗费用保险,并因此承担部分或全部理赔风险C.社会健康保险是国家通过立法形式强制实施的D.按照保障内容的不同,健康保险可以分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划7.下列哪些属于健康保险承保的范围?( )Ⅰ.因患疾病所发生的医疗费用支出Ⅱ.因疾病所致残疾或死亡Ⅲ.因精神疾病给他人造成的伤害Ⅳ.因疾病所致手术费用Ⅴ.因年老丧失劳动能力A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ B.Ⅰ、Ⅱ、ⅢC.Ⅱ、Ⅲ D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ8.下列选项中属于健康保险的责任免除的是( )。

健康保险及意外伤害保险试题

健康保险及意外伤害保险试题

健康保险及意外伤害保险试题1.被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的人身保险是()。

[单选题]A.人寿保险B.人身意外伤害保险C.健康保险(正确答案)D.医疗保险2 .在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款,这个条款称为()。

[单选题]A.免赔额条款(正确答案)B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款3 .在核保过程中,下列险种要求最为严格()。

[单选题1A.人寿保险B.财产保险C.健康保险(正确答案)D.人身意外伤害保险4 .疾病保险的给付方式一般是()。

[单选题]A.按月支付保险金额B.按周支付保险金额C.一次性支付保险金额(正确答案)D.按日支付保险金额5 .疾病保险条款一般都规定了()。

[单选题]A.观察期(正确答案)B.推迟期C.责任期限D.免责期限6 .除重大疾病等保险外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为()。

[单选题]A.半年期B.一年期(正确答案)C两年期D.五年期7 .按照保险金的给付性质,医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

[判断题]对错(正确答案)8 .在保险实务中,健康保险的种类包括检查保险、收入补偿保险、疾病保险和长期护理保险[判断题]对错(正确答案)9 .人的生命是一个抽象概念,当其作为保险保障对象时,其存在状态是()。

[单选题]A.伤残或健康B.死亡或生存(正确答案)C年老或衰老D.疾病或伤害10 .在人身意外伤害保险合同有效期内,被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如180天或90天等)被称为()。

[单选题]A.追溯期限B.责任期限(正确答案)C.扩展期限D.保障期限11.从保险原理上讲可以承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害称为()。

[单选题]A.特约保意外伤害(正确答案)B.条件保意外伤害C.不可保意外伤害D.一般保意外伤害12.在意外伤害保险中,当被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残废时,保险人就按保险合同的约定支付保险金。

健康保险学期末试题题库

健康保险学期末试题题库

健康保险学期末试题题库1. 健康保险经营的特征是()[解析]:健康保险保险期限通常为一年 [单选题] *A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松B.保险期限通常为一年(正确答案)C.采用非寿险方式提存责任准备金D.具有明显的补偿性2.社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()。

[解析]:考查社会医疗保险和商业健康保险的差别 [单选题] *A.社会医疗保险一般是费用补偿型,商业健康保险既有费用补偿型,也有定额给付型(正确答案)B.商业健康保险一般是费用补偿型,社会医疗保险既有费用补偿型,也有定额给付型C.社会医疗保险是不可选择的,商业健康保险是可选择的D.社会医疗保险是非盈利的,商业健康保险是盈利3. 健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。

此项规定属于()的内容。

[解析]:考查健康保险的特殊条款。

[单选题] *A.职业变更条款(正确答案)B.协调给付条款C.保证续保条款D.转换条款4. 健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。

这种费率厘定方法称作()。

[解析]:考查健康保险费率的制定方法。

[单选题] *A.均衡保费法B.阶梯费率法C.逐年变动费率法D.统一费率法(正确答案)5. 以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()[解析]:考查疾病保险的特点。

[单选题] *A.个人可以任意选择投保疾病保险(正确答案)B.疾病保险的保险费一般要求一次交清C.疾病保险的保险期间一般是一年,期满续保D.疾病保险一般没有观察期的规定6. 按照投保对象的不同,健康保险可以分为() [单选题] *A.疾病保险和医疗保险B.健康保险主险和健康保险附加险C.个人健康保险和团体健康保险(正确答案)D.长期健康保险和短期健康保险7.假如某被保险人投保失能收入损失保险,日给付额为5元,每次最多连续给付日数为100日,累计最多给付日数为360日,免赔额日数为3日。

中级保险专业-健康保险(精选试题)

中级保险专业-健康保险(精选试题)

中级保险专业-健康保险1、健康保险经营的特征是()A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松B.保险期限通常为一年C.采用非寿险方式提存责任准备金D.具有明显的补偿性2、社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()A.社会医疗保险一般是费用补偿型,商业健康保险既有费用补偿型,也有定额给付型B.商业健康保险一般是费用补偿型,社会医疗保险既有费用补偿型,也有定额给付型C.社会医疗保险是不可选择的,商业健康保险是可选择的D.社会医疗保险是非盈利的,商业健康保险是盈利3、健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。

此项规定属于()的内容。

A.职业变更条款B.协调给付条款C.保证续保条款D.转换条款4、健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。

这种费率厘定方法称作()A.均衡保费法B.阶梯费率法C.逐年变动费率法D.统一费率法5、以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()A.个人可以任意选择投保疾病保险B.疾病保险的保险费一般要求一次交清C.疾病保险的保险期间一般是一年,期满续保D.疾病保险一般没有观察期的规定6、照投保对象的不同,健康保险可以分为()A.疾病保险和医疗保险B.健康保险主险和健康保险附加险C.个人健康保险和团体健康保险D.长期健康保险和短期健康保险7、假如某被保险人投保失能收入损失保险,日给付额为5元,每次最多连续给付日数为100日,累计最多给付日数为360日,免赔额日数为3日。

如果被保险人在保险期间内遭受意外伤害需要住院治疗,在治疗期间连续115日不能工作。

保险公司的给付额为()A.485B.500C.560D.5758、关于团体健康保险和个人健康保险,以下说法正确的是()A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于健康保险的费率B.经营团体健康保险的行销费和管理费较高C.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险D.个人健康保险只能以附加险的形式投保9、健康保险承保的疾病风险具有的特点包括()A.疾病是由保险人自身内在的原因引起的B.疾病不是由长期存在的原因引起的C.疾病是由于非先天的原因引起的D.疾病不是由偶然的原因引起的E.疾病不是由于明显的外来因素引起的10、健康保险适用的特殊条款包括()A.既存状况条款B.体检条款C.转换条款D.协调给付条款E.职业变更条款11、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过()A.400元B.600元C.800元D.1000元12、个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分可用于支付下列哪类费用()A.本人及其父母、配偶及子女的预防接种费用B.本人及其父母、配偶及子女的健康体检费用C.本人在定点零售药店购买目录内的非处方药品费用D.本人及其父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用13、综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付?()A.市上年度在岗职工平均工资的8%B.市上年度在岗职工平均工资的3%C.市上年度在岗职工平均工资的10%D.市上年度在岗职工平均工资的5%14、不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()A.50%B.60%C.70%D.80%15、综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,家庭统筹的对象是()A.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、岳父母、子女B.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、子女、配偶C.本人、参加广州市社会医疗保险的父母、子女、配偶D.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、兄弟、子女16、满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()A.50%B.60%C.70%D.80%17、参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格()A.6个月B.5个月C.4个月D.3个月18、参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。

健康保险的种类考核试卷

健康保险的种类考核试卷
C.全民健康保险
D.意外伤害保险
2.下列哪种保险是按照保险金的给付性质分类的?()
A.疾病保险
B.报销型医疗保险
C.重大疾病保险
D.预付型医疗保险
3.以下哪项不是商业医疗保险的特点?()
A.自愿投保
B.多样化
C.强制性
D.灵活性
4.城镇居民基本医疗保险的保险对象是以下哪类人群?()
A.城镇职工
B.城镇居民
7.投保人故意隐瞒健康状况,保险公司可以解除保险合同并拒绝赔付。()
8.基本医疗保险的报销比例通常是固定的,不会受到其他因素的影响。()
9.意外伤害保险属于健康保险的范畴。()
10.特殊疾病保险是指专门针对某些特定疾病提供的保险保障。()
五、主观题(本题共4小题,每题5分,共20分)
1.请简述社会医疗保险与商业医疗保险的主要区别。
2.描述重大疾病保险的主要特点及其在保障人们健康方面的重要作用。
3.请阐述长期护理保险的概念以及它对解决我国老龄化问题的意义。
4.分析补充医疗保险在完善我国多层次医疗保障体系中的作用。
标准答案
一、单项选择题
1. A
2. B
3. C
4. B
5. C
6. D
7. D
8. A
9. C
10. A
11. C
12. B
13. B
14. D
15. A
16. B
17. A
18. B
19. C
20. C
二、多选题
1. ABC
2. ABC
3. ABC
4. BD
5. ABCD
6. ABC
7. ABC
8. AB

保险代理(保险基础知识)健康保险章节练习试卷(题后含答案及解析)

保险代理(保险基础知识)健康保险章节练习试卷(题后含答案及解析)

保险代理(保险基础知识)健康保险章节练习试卷(题后含答案及解析)题型有:1. 单项选择题单项选择题1.影响健康保险保费高低的因素主要有()。

A.残疾率、利率和费用率B.残疾率、利率和汇率C.残疾率和利率D.残疾率和费用率正确答案:A 涉及知识点:健康保险2.()是健康保险厘定费率时考虑的主要因素。

A.死亡率B.费用率C.利息率D.疾病率以及疾病持续时间正确答案:D解析:健康保险在制定费率时则主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。

知识模块:健康保险3.除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为()。

A.半年期B.一年期C.两年期D.五年期正确答案:B 涉及知识点:健康保险4.在人身保险实务中,健康保险的种类主要包括()。

A.医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险B.检查保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险C.门诊保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险D.工伤保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险正确答案:A 涉及知识点:健康保险5.在健康保险合同中,()是提供医疗费用保障的保险,以约定的医疗费用为给付保险金条件。

A.收入保险B.疾病保险C.医疗保险D.护理保险正确答案:C解析:医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。

常见的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等。

知识模块:健康保险6.()既可以采取约定给付方式,也可以采用补偿的方式。

A.生存保险B.死亡保险C.医疗保险D.生死两全保险正确答案:C解析:医疗保险具有补偿性,即保险人在保险金额的限度内补偿被保险人实际支出的医疗费用;医疗保险也可以采用定额给付方式,但只在某些特定保障项目中适用,如住院医疗费、手术费、护理费等。

当医疗保险采用补偿方式时,保险人通常是按照实际医疗费用进行补偿。

知识模块:健康保险7.()是对被保险人治疗疾病时所发生的一般性医疗费用(主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等)提供保障的健康保险。

医疗保险的健康保险教育考核试卷

医疗保险的健康保险教育考核试卷
标准答案
一、单项选择题
1. C
2. B
3. D
4. A
5. D
6. D
7. C
8. A
9. D
10. D
11. C
12. A
13. A
14. D
15. D
16. D
17. D
18. C
19. D
20. C
二、多选题
1. ABCD
2. BC
3. CD
4. CD
5. AD
6. B
7. A
8. D
9. D
A.直接支付
B.报销支付
C.限额支付
D.定额支付
12.以下哪个因素会影响医疗保险的报销比例?()
A.医疗机构的级别
B.医疗项目的类别
C.投保人的年龄
D.所有选项都会影响
13.以下哪个不属于重大疾病保险的保障病种?()
A.癌症
B.心脏病
C.高血压
D.糖尿病
14.在我国,以下哪个属于商业健康保险的范畴?()
1. C
2. B
3. C
4. A
5. D
6. D
7. C
8. A
9. D
10. D
11. C
12. A
13. A
14. D
15. D
16. D
17. D
18. C
19. D
20. C
,以下是四个选项:
A.长期护理保险
B.城乡居民基本医疗保险
C.重大疾病保险
D.残疾保险
2.以下关于医疗保险的说法,正确的是()
A.自愿投保
B.多样化保障
C.政府主导
D.灵活定价
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

“健康保险”习题1.对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险称为( )。

A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.特种疾病保险2.王女士购买了一份医疗费用保单,该保单年度免赔额为400元,并包含一个20%(被保险人承担)的比例分摊条款和5万元的保单限额条款(约定保险公司的实际支付金额上限为5万元)。

假设王女士在某年度发生保险责任范围内的医疗费用为6万元,如果不考虑其他因素,那么王女士需要承担的医疗费用为()。

A.12 320元B.11 920元C.10 000元D.11 600元3.张三伤残前的工资收入为每月3 000元,遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作,月收入下降了一半,保单规定全残给付比例为70%,并假设没有其他伤残收入来源。

那么,张三的部分伤残收入保险金(partial disability benefit)为()。

A.700元B. 1 050元C. 1 500元D. 2 100元4.健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。

下列健康保险中,属于给付性的险种是()。

A.住院费用补偿医疗保险B.综合大额医疗费用保险C.特种疾病保险D.补充大额医疗费用保险5.李太太购买了一份个人医疗保险,保险期限从2007年10月1日至2008年9月30日,责任期限为90日。

保险人在下列情形中只承担部分医疗费用的是:(每月按30天算)。

A.李太太2008年4月1日患病住院接受治疗,并于2008年6月1日治愈出院;B.李太太2008年9月1日患病住院接受治疗,并于2008年11月1日治愈出院;C.李太太2008年8月25日患病住院接受治疗,并于2008年11月15日治愈出院;D.李太太2007年12月1日患病住院接受治疗,并于2008年4月1日治愈出院;6.医疗保险中,通常可能会由于具体情况而不予补偿保障项目是()。

A.膳食费B.手术费C.药费D.医疗费7.在医疗保险的费用分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款,这个条款称为()。

A.免赔额条款B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款8.在失能(伤残)收入损失保单中,关于全残的定义,对被保险人来说更严格的是()。

A.原本职业条款(own occ)B.任意职业条款(any occ)C.一样严格D.两者不可比9.在健康险保单中,在其他条件不变得情况下,保费高低与保单免责期(等待期)长短之间的关系是()。

A.正比关系B.反向关系C.无关系D.正向关系10.实务中,对失能收入损失保险的被保险人都要规定( )。

A.免责期B.宽限期C.体检期D.加费额根据下列条件,回答11~12两题:刘女士买了一份医疗保险,该保单日历年度免赔额为1 000元,并包含一个20%(被保险人承担)的比例分摊条款和5 000元的止损条款。

11.假设刘女士在2008年发生保险责任范围内的医疗费用为10 000元,那么刘女士应承担的医疗费用是()元。

A. 1 800B. 2 400C. 2 800D. 3 20012.假设刘女士在2008年发生保险责任范围内的医疗费用为26 000元,那么保险人应承担的医疗费用是()元。

A. 5 000B.15 000C.21 000D.26 00013.对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为( )。

A.综合医疗费用保险B.普通医疗费用保险C.住院医疗费用保险D.手术医疗费用保险14.下列哪项原则不适用于疾病保险()。

A.保险利益原则B.最大诚信原则C.补偿原则D.近因原则15.下列不属于疾病保险的免责条款的内容是()。

A.被保险人自杀B.先天性疾病C.恶性肿瘤D.意外伤害引起的疾病16.失能收入损失保险中,免责期分别为以下各项,在其它条件相同的情况下,哪一项对应的保费最贵()?A.30天B.60天C.90天D.120天17.以下各种情形中,不属于常见的重大疾病保险保障范围的是()。

A.急性心肌梗塞B.先天性疾病C.终末期肾病D.脑中风后遗症18.健康保险中有关()的规定是保险公司为了防止逆选择、控制风险的重要工具。

A.保险期限B.等待期C.责任期限D.生存期19.孙军投保了15万元重大疾病保险,保险期间内,由于突发急性心肌梗塞入院治疗。

治疗期内各项费用如下:治疗费3万元,住院费1万元,药物费用2万5千元,护理费用5 000元。

请问,保险公司应该给付孙军()?A.0元B.4万元C. 6.5万元D.15万元20.失能收入损失保险中,伤残发生后、给付开始前的天数称为()。

A.积累期B.宽限期C.免责期D.验证期21.基本医疗费用保险、补充大额医疗费用保险、综合大额医疗费用保险三者的关系是()。

A.基本医疗费用保险和补充大额医疗费用保险结合在一起就是综合大额医疗费用保险B.基本医疗费用保险和综合大额医疗费用保险结合在一起就是补充大额医疗费用保险C.补充大额医疗费用保险和综合大额医疗费用保险结合在一起就是基本医疗费用保险D.三者各自独立,没有互补关系。

22.下列哪项不是影响健康保险发展的主要因素()。

A.收入水平B.人口年龄结构C.医疗技术进步D.社会治安环境23.下列哪项不属于健康保险()。

A.意外伤害保险B.疾病保险C.失能收入损失保险D.护理保险24.在商业保险全残定义中,当被保险人无法从事任何与其教育、技能和经验相称的有酬工作时,被视为()。

A.推定全残B.相称职业全残C.任意职业全残D.原本职业全残25.小王35岁,想购买一份失能收入损失保险,保险公司的代理人告诉他,有多种给付期可供选择,分别是2年、5年、给付至65岁、终身给付四种。

小王倾向于购买给付期为5年的。

那么代理人针对小王的情况计算出的相同给付额的四档保费中,小王最有可能支付的是哪一档?()。

A. 4 000元B. 1 750元C. 5 500元D. 2 500元26.飞行员小张投保了一份飞行员失能收入损失保险,约定的给付期是2年。

在保险期间内,小张先是由于疾病被临时停飞1个月,恢复飞行状态之后,又由于意外摔伤被临时停飞2个月。

如不考虑免责期规定,请问保险公司一共向小张最多给付了多长时间?()A.2年B.1个月C.2个月D.3个月27.菲比担心自己年老体衰的时候不能从事日常的生活起居活动,由此可能需要特殊的照顾,她想购买一份保险来使这部分需求得到可靠的经济保障,她应该购买()。

A.定期寿险B.重大疾病保险C.护理保险D.家庭收入保险28.小李希望自己购买的健康保险在期满后还能续保,而且续保费率是事先约定的。

那么他应该购买哪种保单()?A.可撤销保单B.有条件续保保单C.保证续保保单D.不可撤销保单29.下列关于既存疾病条款的叙述错误的是()。

A.在保单生效后的约定期限内,保险人不对被保险人的既往症负责。

B.既往症是指在保单签发前约定时期内已经存在,且未在投保单中披露的伤残或疾病。

C.被保险人因既往症而发生的费用损失,保险人概不赔付。

D.既存疾病条款一般存在于健康保险的条款中。

答案与解析1.答案:D解析:特种疾病保险的含义。

其特点:既是保险也是管理式医疗服务。

2.答案:A解析:60 000-(60 000-400)×80%=12 3203.答案:B解析:如果全残,则每月伤残收入保险金为3000×70%=2100。

部分伤残收入保险金=2100×50%=1 050元4.答案:C解析:其余三种保险都属于补偿性保险。

只有特种疾病保险是在被保险人出险后,一次性给付给被保险人承诺的保险金。

5.答案:D解析:因为在D中,被保险人的住院时间超过了保险人承诺的90天责任期限。

6.答案:A解析:通常,对直接费用(如医疗费、手术费、药费等)予以补偿,间接费用(如膳食费等)视具体情况而定。

7.答案:A解析:免赔额条款的含义。

免赔额又称自负额,是指在保险事故导致的损失中由被保险人自己承担的金额。

被保险人发生的医疗费用在免赔额以下的部分由自己承担,超额部分由保险人进行理赔。

8.答案:B解析:原本职业条款:当被保险人无法从事原本职业的大部分工作时,被视为全残。

任意职业条款:当被保险人无法从事任何与其教育、技能和经验相称的有酬工作时,被视为全残。

显然是任意职业条款对全残的定义更严格。

9.答案:B解析:免责期越长,保费越低。

10.答案:A解析:免责期是指伤残发生后、给付开始前的天数。

-某种程度上类似医疗保险和财产保险中的“免赔额”-其主要目的是剔除由于非重大伤病而导致的短期伤残(可能只有几天)的保险给付,而由个人负担短期的伤残费用和损失也更为经济。

-免责期一般为30天到1年不等,最常见的是3个月。

免责期越长,保费相对越低。

11.答案:C解析:刘女士自己承担的医疗费用为:1 000 + (10 000 – 1 000) × 20% =2 800 元12.答案:C解析:刘女士自己承担的医疗费用为:1 000 + (26 000 – 1 000)×20% = 6 000 元超过了5 000 ,所以刘女士自己承担5 000元,则保险公司承担21 000元。

13.答案:C解析:住院费用保险承保住院期间的床位费用、医生费用、手术费、医院杂费、各项检查费等。

14.答案:C解析:疾病保险是指是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

当被保险人罹患合同约定的疾病时,保险公司按投保金额给付保险金,而不考虑被保险人的实际医疗费用支出。

15.答案:C解析:因为其它都为疾病保险的免责条款。

16.答案:A解析:免责期越短,保险人承担的责任期间越长,因而保费也越贵。

17.答案:B解析:先天性疾病属于重大疾病的免责条款。

18.答案:B解析:健康保险,如医疗费用保险,重大疾病保险,往往在保险责任条款中规定保单对生效后的一定期间,如90天或180天内的疾病事故不承担保险责任,这个期间既为“等待期”。

此规定是为了防止逆选择,是保险公司控制风险的重要工具。

19.答案:D解析:重大疾病保险是给付型保险,所以只要被保险人患了保险责任中的疾病,就应当一次性给付给被保险人对应的保险金。

20.答案:C解析:免责期的概念,是指伤残发生后、给付开始前的天数。

21.答案:A解析:将补充大额医疗费用保险和基本医疗费用保险结合在一起就是综合大额医疗费用保险。

22.答案:D解析:影响健康保险发展的主要因素主要有收入水平、人口年龄结构、医疗技术进步、社会医疗保险、医疗服务组织的运作方式、保险公司的承保与风险控制能力。

不包括社会治安环境。

23.答案:A解析:意外伤害保险属于意外伤害保险,因而不属于健康保险。

24.答案:C解析:原本职业全残是指当被保险人无法从事原本职业的大部分工作时,被视为全残。

相关文档
最新文档