产褥期妇女保健指导
产褥期妇女的护理及保健指导
中 健 文 ０年月 ６第期Ｗｌ ｅｈ ｉ ｔｅｃ Ｐｉｅ 外 康 摘２９２第誊 ‘ ｏ ａ ｇ ｄ ｌｅ ｄ ｌ ０ ｒＨ ｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｒｌ ｄ ｔ ｓ ａ ｏａ
２ ２ 观察 患者 伤后尿量 及颜色 的变化 ， 红蛋 白尿通 常在 如渗 出液浸透 敷料 及时 更换 ， ． 肌 并将换 药前后 的敷料称 好重量 ， 以 伤 后 ３ １ 小 时达最高峰 。对于尿量 、 比重 ， Ｐ — ２ 尿 尿 Ｈ值 及其 颜 便 准 确 记 录 液 体 出 入 量 。 色 等应准 确记录 。必要 时 １ 分钟 测 １ ，以便随 时 了解 肾功 能 ５ 次 ３ ２ 病室 应保 持空气 清新 ， 室严 禁非工作 人 员入室 ， ． 病 定 情 况 ，明 确 诊 断 ，决 定 治 疗 。当 出现 肾 衰 时 ，严 格 控 制 液 量 与 期 进 行床 上 及空 气 消毒 ，预 防感 染 和交 叉感 染 。病 室 湿度 在 滴速 ，发 现 异 常 即 告 医 生 ，妥 善 处 置 。 ６ ％， 日紫外 线２ ３ ０ 每 － 次照射进 行空 气消毒 ， 用紫外 线 消毒时要 ２ ３ 肾 功 衰 竭 透 析 的 护 理 ：严 格 无 菌 操 作 ， 意 透 析 液 的 给 患 者 配 戴 墨 镜 ，以保 护 角 膜 。 ． 注 速 度 ，每半小 时推 注肝素一次 以减 少大 网膜 与透析 管粘 连 ，每 ４ 高热 的护理
产褥期妇 女的护理及保健指导
吴建敏
【 关键词】产褥期妇女 护理
（ 黑龙江省拜泉县人民医院 黑龙江拜 பைடு நூலகம் １ ４ ０ ） ６ ７ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ．２ 【 ４ ３ ７ 文献标识码 ｌＢ 【 文章编号】１ ７ － ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ － １ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １ ２ ０ 保健指导
浅谈产褥期妇女保健
２ ． ３ 食物多样 ， 谷类为 主 ， 粗细搭 配
谷类食 物是 中国传 统
膳食 的主体 ， 是 人 体 能量 的 主要 来 源。谷 类包 括 米 、 面、 杂 粮， 主要 提 供 碳 水 化 合 物 、 蛋 白质 、 膳 食 纤 维 及 Ｂ族 维 生 素 。 主食种类 多样 化 ， 米可 以做成各种 菜粥 ， 面可 以做 成面条 、 面
通畅 ， 并可增加 腹壁及 盆底 肌 肉紧张度 ， 减 少 子 宫 移 位 和 阴
医疗保健 服务 ， 容易发生 产后 并发症 ， 影 响正 常康 复 ， 甚至危
及 生命 。
２ 合理营 养与平衡 膳食 合理营养与平衡 膳食 是指 为人 体提供 足够 热量 和适 当 比例 的各类 营养 ， 以保 持人 体新 陈代谢 的供 需平 衡 ， 并 通过 合理 的烹饪 ， 使膳食 更适合 人体 的 生理及 心理 需求 ， 以达到
汤、 包子 、 饺子、 各 种 饼 和 蛋 糕 等 。另 外 要 注 意 粗 细 搭 配 ， 经
锻 炼一 保 健 体 操 。产 后 保 健 操 包 括 增 强 腹 肌 有大 量人类 需求 的优 质蛋 白、 脂溶性 维生素 、 Ｂ族维 生素和矿物质 ， 是平衡膳 食 的重 要组 成部分 。 奶类 、 大豆或其制 品。奶类 除含有 丰富的优质 蛋 白质 和维生 素外 ， 含钙量较 高 ， 且 利用 率也 很高 。大 豆含 有丰 富 的优 质 蛋 白质 、 必需脂 肪酸 、 多 种维生 素和膳食 纤维 ， 且 含有磷 脂 、 低 聚糖 ， 以及异黄酮 、 植物 固醇等 多种植物 化学物质 。
４ 产 褥 期 卫 生 指 导
４ ． １ 产后外 阴保 健
为 了预 防感染 和有利 于康 复 ， 产后修
《产褥期妇女的护理》教案
《产褥期妇女的护理》教案教案：产褥期妇女的护理一、教学目标1.了解产褥期的定义和特点。
2.了解产褥期妇女的护理内容和方法。
3.学习如何与产褥期妇女进行有效的沟通和交流。
4.培养对产褥期妇女的关爱和敏感性。
二、教学内容1.产褥期的概念和特点。
2.产褥期妇女的生理和心理变化。
3.产褥期妇女的生活护理和保健。
4.产褥期妇女的情绪护理和心理支持。
5.产褥期妇女的康复护理和营养补充。
6.与产褥期妇女的有效沟通和交流。
三、教学方法1.讲授：通过讲解理论知识，让学生了解产褥期的概念、特点和护理内容。
2.案例分析：通过真实案例的分析，让学生提出解决问题的方法和建议。
3.讨论：与学生进行讨论，了解他们对产褥期护理的看法和理解，引起思考和思维碰撞。
4.观摩与实践：观摩护理人员如何进行产褥期妇女的护理，学生模仿操作并实践。
四、教学过程一、产褥期的概念和特点（20分钟）1.讲述产褥期的定义和特点，包括时间长短、生理和心理变化等。
2.引导学生思考产褥期对妇女身体和心理的影响，并分析其原因和表现。
二、产褥期妇女的生活护理和保健（30分钟）1.讲解产褥期妇女的生活护理内容，包括洗澡、穿衣、大小便、饮食等。
三、产褥期妇女的情绪护理和心理支持（30分钟）1.分析产褥期妇女的心理变化和情绪波动，了解其原因和表现。
2.提供心理支持的方法和技巧，如倾听、鼓励、理解等。
3.引导学生学习如何与产褥期妇女建立良好的心理沟通和互动。
四、产褥期妇女的康复护理和营养补充（30分钟）1.介绍产褥期妇女的康复护理内容，包括恢复期的锻炼、困扰解决和乳房护理等。
2.引导学生学习如何提供康复指导和服务，并了解常见的康复问题和应对策略。
3.讲解产褥期妇女的营养补充问题，指导学生根据个体差异和需求，提供针对性的营养建议。
五、与产褥期妇女的有效沟通和交流（30分钟）1.分析产褥期妇女沟通的特点和难点，了解其需求和做法。
2.讲解有效沟通和交流的原则和技巧，如倾听、观察、反馈等。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
正常产褥期妇女护理与保健
3.少数产妇，于产褥期将经历短暂且忧郁期。表现为无 食欲、泪汪汪、难以入眠及失望感，此为“产后忧郁 症”，常发生于住院期间。 ※ 结合教材和产褥期视频，回答以下问题： （1）产褥期的概念 。 （2）产褥期心理变化的影响因素 。 （3）产褥期妇女的激素水平发生了哪些的变化？ （4）产褥期妇女的心理变化对新生儿有哪些影响? （5）如何对产褥期妇女进行心理护理?
【学习目标】
总目标：能对正常产褥期妇女进行整体护理。 一、知识目标 1．记住：产褥期、恶露、初乳、心理调适的概念 2. 掌握正常产褥期妇女的护理评估主要内容 3．熟悉正常产褥期妇女的心理恢复与调适方法 4．熟悉正常产褥期妇女的临床表现及常见问题 5. 掌握正常产褥期妇女的护理措施
二、技能目标
1. 能说出正常产褥期妇女身体各系统常见的生理变化 2．能对正常产褥期妇女常见的心理反应做出合理的护理 3．能说出母乳喂养的优点 4. 评估后能做出正确的护理诊断和医护协同性问题 5. 能说出母乳喂养的方法，并能指导产妇正确母乳喂养 6．能对正常产褥期妇女进行健康指导 7．能对正常产褥期妇女进行整体护理 8. 护理措施实施后知道如何进行护理评价并指导措施的 实施
三、态度目标 1. 珍爱生命,关心、爱护、尊重正常产褥期妇女； 2. 有自主性（给患者提供信息做到知情同意）； 3. 有尊严（尊重个人、群体的独特性和内在的价值）； 4. 正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标 准）； 5. 公正（坚持道德、法律、人道的准则）。
【学时】
完成本学习任务需要4-6学时。
护理记录单（产科专科）
姓名： 性别： 年龄：
R 日期 时间 T
(℃)
科室：
Bp 意 内 入 量
床号：
出 内 量
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2．掌握母乳喂养护理措施。
3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4．了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。
在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。
（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。
妇女五期保健
妇女的五期保健妇女一生中有五个时期的生理情况比较特殊。
这就是青春期、新婚期、孕期、产褥期、围绝经期，应格外注意保健，以维护身体健康。
1、青春期：由于青春期是一个身心发育的特殊时期，此时的健康对未来的学习、工作和生活具有决定性的意义。
因此，青春期的保健知识是少女必须懂得并且付诸实践的。
女性青春期生理保健主要是注意乳房护理几个方面。
乳房保健，青春期乳房的发育标志着少女开始成熟。
隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美。
并为日后哺乳婴儿准备了条件。
出此，乳房的保护与保健是女性青春期卫生的主要方面。
乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安，例如是否配戴胸罩．乳房发育不良，乳房过小或过大，两侧乳房不匀称，乳房畸形以及乳房肿块等问题。
下面是保健医生的建议：少女不应束胸，处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。
束胸对少女的发育和健康有很多害处。
第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。
第二，束胸会影响呼吸功能。
正常情况下，胸式呼吸和腹式呼吸两种呼吸动作协调配合进行，才能保证人体正常的气体交换；而束胸影响胸式呼吸，使胸部不能充分扩张，肺组织不能充分舒展，吸入空气量减少，以致影响了全身氧气的供应。
第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。
因此，我们要反复宣传束胸的危害。
要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉妈妈，以便及时得到必要的保健指导。
月经期保健，月经期间，因子宫内膜脱落，形成创面。
子宫颈口开放，很容易受细菌感染，必须注意经期卫生：（1）保持清洁，防止感染。
保持外阴清洁，每天用温水洗1-3次。
但不可坐浴。
大便后一定用手纸从前往后擦。
月经带、月经纸都要经过消毒。
已婚者的经期内要禁止性交，预防感染及出血过多；（2）避免寒冷刺激。
经期中不要进行冷水浴、游泳、淋雨、下水田干活、进食冷饮冷食等，避免寒冷刺激，即使在夏季，也要注意这一点；（3）劳逸结合，注意休息。
产褥期妇女保健
浅谈产褥期妇女保健【摘要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，产妇在生理上、心理上都有较大变化，科学的产后处理和保健有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量.【关键词】产褥期；生理；心理；保健【中图分类号】r262【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0232-01从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期称产褥期, 一般为6周。
在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及母儿生命。
产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。
医学课题。
1 产褥期生理变化1.1 生殖系统的变化:①子宫复旧：子宫体;足月产子宫重约1000克,产后子宫肌纤维的缩复使子宫体逐渐缩小.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm，产后一周,在耻骨联合上可闩到宫底,重约500克,产后2周,子宫缩小入盆腔,产后6周恢复到未孕大小,重约50克.子宫内膜再生;胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞侵润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随恶露自阴道排出；深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。
②阴道：分娩后阴道壁松弛及肌张力低，阴道腔扩大，阴道黏膜及周围组织水肿，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。
产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，约产后3周黏膜皱襞派开始复现，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。
③外因及盆底组织：分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度的裂伤，可数天内消失或愈合。
处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。