产褥期妇女保健指导
产褥期妇女的护理及保健指导
中 健 文 ０年月 ６第期Ｗｌ ｅｈ ｉ ｔｅｃ Ｐｉｅ 外 康 摘２９２第誊 ‘ ｏ ａ ｇ ｄ ｌｅ ｄ ｌ ０ ｒＨ ｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｒｌ ｄ ｔ ｓ ａ ｏａ
２ ２ 观察 患者 伤后尿量 及颜色 的变化 ， 红蛋 白尿通 常在 如渗 出液浸透 敷料 及时 更换 ， ． 肌 并将换 药前后 的敷料称 好重量 ， 以 伤 后 ３ １ 小 时达最高峰 。对于尿量 、 比重 ， Ｐ — ２ 尿 尿 Ｈ值 及其 颜 便 准 确 记 录 液 体 出 入 量 。 色 等应准 确记录 。必要 时 １ 分钟 测 １ ，以便随 时 了解 肾功 能 ５ 次 ３ ２ 病室 应保 持空气 清新 ， 室严 禁非工作 人 员入室 ， ． 病 定 情 况 ，明 确 诊 断 ，决 定 治 疗 。当 出现 肾 衰 时 ，严 格 控 制 液 量 与 期 进 行床 上 及空 气 消毒 ，预 防感 染 和交 叉感 染 。病 室 湿度 在 滴速 ，发 现 异 常 即 告 医 生 ，妥 善 处 置 。 ６ ％， 日紫外 线２ ３ ０ 每 － 次照射进 行空 气消毒 ， 用紫外 线 消毒时要 ２ ３ 肾 功 衰 竭 透 析 的 护 理 ：严 格 无 菌 操 作 ， 意 透 析 液 的 给 患 者 配 戴 墨 镜 ，以保 护 角 膜 。 ． 注 速 度 ，每半小 时推 注肝素一次 以减 少大 网膜 与透析 管粘 连 ，每 ４ 高热 的护理
产褥期妇 女的护理及保健指导
吴建敏
【 关键词】产褥期妇女 护理
（ 黑龙江省拜泉县人民医院 黑龙江拜 பைடு நூலகம் １ ４ ０ ） ６ ７ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ．２ 【 ４ ３ ７ 文献标识码 ｌＢ 【 文章编号】１ ７ － ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ － １ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １ ２ ０ 保健指导
浅谈产褥期妇女保健
２ ． ３ 食物多样 ， 谷类为 主 ， 粗细搭 配
谷类食 物是 中国传 统
膳食 的主体 ， 是 人 体 能量 的 主要 来 源。谷 类包 括 米 、 面、 杂 粮， 主要 提 供 碳 水 化 合 物 、 蛋 白质 、 膳 食 纤 维 及 Ｂ族 维 生 素 。 主食种类 多样 化 ， 米可 以做成各种 菜粥 ， 面可 以做 成面条 、 面
通畅 ， 并可增加 腹壁及 盆底 肌 肉紧张度 ， 减 少 子 宫 移 位 和 阴
医疗保健 服务 ， 容易发生 产后 并发症 ， 影 响正 常康 复 ， 甚至危
及 生命 。
２ 合理营 养与平衡 膳食 合理营养与平衡 膳食 是指 为人 体提供 足够 热量 和适 当 比例 的各类 营养 ， 以保 持人 体新 陈代谢 的供 需平 衡 ， 并 通过 合理 的烹饪 ， 使膳食 更适合 人体 的 生理及 心理 需求 ， 以达到
汤、 包子 、 饺子、 各 种 饼 和 蛋 糕 等 。另 外 要 注 意 粗 细 搭 配 ， 经
锻 炼一 保 健 体 操 。产 后 保 健 操 包 括 增 强 腹 肌 有大 量人类 需求 的优 质蛋 白、 脂溶性 维生素 、 Ｂ族维 生素和矿物质 ， 是平衡膳 食 的重 要组 成部分 。 奶类 、 大豆或其制 品。奶类 除含有 丰富的优质 蛋 白质 和维生 素外 ， 含钙量较 高 ， 且 利用 率也 很高 。大 豆含 有丰 富 的优 质 蛋 白质 、 必需脂 肪酸 、 多 种维生 素和膳食 纤维 ， 且 含有磷 脂 、 低 聚糖 ， 以及异黄酮 、 植物 固醇等 多种植物 化学物质 。
４ 产 褥 期 卫 生 指 导
４ ． １ 产后外 阴保 健
为 了预 防感染 和有利 于康 复 ， 产后修
《产褥期妇女的护理》教案
《产褥期妇女的护理》教案教案：产褥期妇女的护理一、教学目标1.了解产褥期的定义和特点。
2.了解产褥期妇女的护理内容和方法。
3.学习如何与产褥期妇女进行有效的沟通和交流。
4.培养对产褥期妇女的关爱和敏感性。
二、教学内容1.产褥期的概念和特点。
2.产褥期妇女的生理和心理变化。
3.产褥期妇女的生活护理和保健。
4.产褥期妇女的情绪护理和心理支持。
5.产褥期妇女的康复护理和营养补充。
6.与产褥期妇女的有效沟通和交流。
三、教学方法1.讲授：通过讲解理论知识，让学生了解产褥期的概念、特点和护理内容。
2.案例分析：通过真实案例的分析，让学生提出解决问题的方法和建议。
3.讨论：与学生进行讨论，了解他们对产褥期护理的看法和理解，引起思考和思维碰撞。
4.观摩与实践：观摩护理人员如何进行产褥期妇女的护理，学生模仿操作并实践。
四、教学过程一、产褥期的概念和特点（20分钟）1.讲述产褥期的定义和特点，包括时间长短、生理和心理变化等。
2.引导学生思考产褥期对妇女身体和心理的影响，并分析其原因和表现。
二、产褥期妇女的生活护理和保健（30分钟）1.讲解产褥期妇女的生活护理内容，包括洗澡、穿衣、大小便、饮食等。
三、产褥期妇女的情绪护理和心理支持（30分钟）1.分析产褥期妇女的心理变化和情绪波动，了解其原因和表现。
2.提供心理支持的方法和技巧，如倾听、鼓励、理解等。
3.引导学生学习如何与产褥期妇女建立良好的心理沟通和互动。
四、产褥期妇女的康复护理和营养补充（30分钟）1.介绍产褥期妇女的康复护理内容，包括恢复期的锻炼、困扰解决和乳房护理等。
2.引导学生学习如何提供康复指导和服务，并了解常见的康复问题和应对策略。
3.讲解产褥期妇女的营养补充问题，指导学生根据个体差异和需求，提供针对性的营养建议。
五、与产褥期妇女的有效沟通和交流（30分钟）1.分析产褥期妇女沟通的特点和难点，了解其需求和做法。
2.讲解有效沟通和交流的原则和技巧，如倾听、观察、反馈等。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
产褥期保健知识介绍
产褥期保健知识介绍产褥期是妊娠期最后的阶段，是指产后6周到12月之间的时间段。
这个时期是产妇需要重点关注和保护自己和新生儿健康的时候。
产褥期保健是一门非常重要的专业知识，下面我将讲解一些产褥期保健的知识。
一、恢复身体产后，妇女会经历产道、会阴、骨盆韧带等多方面的变化，需要适当的恢复措施。
首先，需要注意休息，安排好自己的作息时间，一天尽量保证8小时以上的睡眠时间，有利于新陈代谢和身体恢复。
其次，需要适当锻炼，适量的运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
建议在家中进行一些简单的俯卧撑、仰卧起坐、慢跑等运动，不要做过于激烈的运动，以免伤害身体。
二、饮食营养在产褥期中，产妇需要为自己和新生儿提供足够的营养，以促进身体的恢复和乳汁的分泌。
保证产后康复和新生儿的健康成长。
产后产妇应该做到合理膳食搭配、营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质等的摄入量，以便恢复体力、增强免疫力和保证乳汁质量。
建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质、钙、铁等营养物质的食品。
其中，鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋是富含蛋白质的食品；蔬菜和水果富含维生素和矿物质；牛奶、豆浆是富含钙和铁的食品。
要注意的是，吃饭的时间要规律，不要吃太油腻或者过度辛辣的食物，同时也要注意睡前3小时内不再进食。
三、防止乳腺炎乳腺炎是产后常见的疾病之一，主要表现为乳房胀痛、疼痛、红肿等症状。
为了预防乳腺炎的发生，建议产妇多给宝宝吸奶，尽量做到按时、按需哺乳，同时注意保持乳房清洁，避免婴儿吐奶后继续吸乳，以免引发乳腺感染。
四、心理健康产后需注意自己的心理健康。
新生儿来到这个世界上，产妇的身心也会接受很多新的变化，产后抑郁症是常见的一种精神疾病。
因此，产妇要尽量减少孤独感，与亲戚朋友保持联系，在家中也要进行适当的娱乐活动或者阅读，多参与社交活动等等。
同时，还可以寻找一些心理咨询机构进行咨询诊断，及时发现并解决一些潜在的心理问题。
五、预防子宫内膜炎子宫内膜炎是因细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要表现为产后发热、恶露增多、腹痛等。
产后保健服务技术规范
产后保健服务技术规范产后42天健康检查产后42天时，母婴应到相应的医疗保健机构进行全面检查。
如在产褥期有异常情况应提前检查。
产妇检查内容及计划生育指导1、了解妊娠期情况、分娩期及产褥期情况。
测量血压、脉搏、体温是否正常。
复查妊娠期或分娩期的合并症或合并症是否治愈。
2、了解喂养状况，检查乳房。
3、做相应的实验室检查，如血常规，尿常规检查。
4、指导计划生育，采取适宜的避孕方法。
产褥期内禁止性交，产后42天可恢复性生活，但应避孕。
哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可用口服避孕药。
对高危产妇已不宜再妊娠者，应做好避孕，必要时可行绝育术。
剖宫产者如果再次妊娠，至少在严格避孕2年后再妊娠。
婴儿检查内容1、了解喂养情况，指导喂养。
了解预防接种情况。
2、询问观察婴儿一般情况，包括反应、听力等。
3、测量身长、体重、头围等生长发育指标。
检查心、肺、肝、脾等全身情况。
4、必要时进行相应的血、尿检查。
产后康复服务1、产后健身操：有助于腹部及盆底肌肉恢复，诚轻腹壁松弛，预防子宫脱垂、尿失禁。
（1）产后第1周：从产后第1天开始进行。
①脚踩踏板运动：踝部用力，将两脚向上弯，再向下弯，经常锻炼下肢肌肉，以促进静脉回流，预防下肢或盆腔静脉栓塞。
②盆底肌肉运动：仰卧，两膝弯曲，双脚平放。
像中止排尿状用力收缩肌肉，维持片刻后放松，重复10次。
③腹部肌肉运动：呼气时紧缩腹部肌肉，维持数秒钟后放松，经常锻炼。
（2）产后第2周：除第1周产后体操内容外，增加以下运动：①向后弯体运动：坐直，两腿弯曲并稍分开，两臂在胸前合拢。
呼气时，骨盆稍向前倾斜，逐渐将身体向后弯，自感腹肌拉紧，尽量保持此姿势，并进行正常呼吸。
然后吸气，坐直以锻炼腹肌。
②侧向转体运动：仰卧，两臂平置于身体两侧，手掌向大腿外侧靠拢。
头部稍抬起，身体向左侧偏转，左手向小腿方向滑动。
再仰卧，休息片刻，然后向右侧转体以锻炼腹肌及腰肌。
③向前弯体运动：仰卧，两膝弯曲，两脚稍分开，两手放在大腿上。
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2．掌握母乳喂养护理措施。
3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4．了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。
在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。
（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。
社区护理第6章社区妇女保健指导
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填空题
1.妇女保健是以＿促＿进＿和＿维＿护＿妇女健康为目的的保健工 作。
2.先兆临产的症状有＿假＿临＿产＿、＿胎＿儿＿下＿降＿感、 ＿见＿红＿。
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4. 乳房护理
一般护理 平坦或凹陷乳头 乳房胀痛 催乳 退乳 乳头皲裂
乳房伸展练习
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5. 母乳喂养指导
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（三）产褥期妇女常见健康问题的护理
乳腺炎 产后尿失禁 产后抑郁
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四、围绝经期保健指导
围绝经期妇女的生理和心理社会变化 围绝经期妇女的保健指导 围绝经期妇女常见健康问题的护理
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围绝经期是妇女一生中极重要的阶段， 精神、体力、心理上的压力极重，理想 与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际 关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。
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（四）分娩的准备指导
确定分娩地点 识别产兆
假临产 胎儿下降感 见红
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分娩准备
精神准备：关怀和爱护，支持和帮助 身体准备 物质准备：母亲，新生儿
分娩相关知识介绍
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【应对分娩不适的技巧】
拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法
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三、产褥期保健指导
产褥期妇女的生理和心理变化 产后家庭访视 产褥期妇女的保健指导 产褥期妇女常见健康问题的护理
答案：D
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2.正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过 A.0.25kg B.0.5kg C.0.75kg D.1.0kg E.1.2kg
答案：B
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3.刘女士，因妊娠高血压综合征入院，在应用硫酸镁 治疗的过程中，首先出现的毒性反应是 A.心率缓慢 B.呼吸减慢 C.膝反射消失 D.尿量减少 E.心跳骤停
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(社区护理角色扮演）
基本知识
1、产褥期妇女的生理变化 生殖系统 乳房 循环及血液系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹部
2、产褥期妇女的心理变化 高涨的热情· 希望· 高兴· 满足感· 幸福感 伴失眠· 失望· 抑郁 产后抑郁症：分娩后常见的一种心理障碍
• 问：生活起居、饮食、睡眠、大小便
及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及 婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访 视前有无异常情况或疾病发生等。
• 听：产妇及家属提出的有关题目并给
予解答。
• 查：按访视卡中的内容及要求进行检
查：婴儿体温、体重丈量，面容是否红润、 黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、 有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否 正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正 确等等；产妇体温、血压丈量、乳房有无 红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多 少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤 口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的 颜色、量是否正常，有无异常臭味。
乳 头 皲 裂
乳房胀痛
乳头内陷
• 指导：指导产妇及家属开展婴儿抚
触。用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节 知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
产褥期的日常生活保健
• • • • • 预防产后出血 产褥期卫生指导 心理保健 母乳喂养指导 产后检查和计划生育指导
3、访视频率和时间 产褥期一般家庭访视2至3次。 出院后3天 产后14天 产后28天
4、访视前准备
电话询问 中···
访视 中···
健康档案
访视内容
• 看：《母子保健手册》所记载的孕期、
产时的第一手资料，有无高危情况，现为 产后多少天；休养环境是否整洁、安静、 舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通， 尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过 7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是 婴儿被褥的保热性能是否良好；婴儿一般 情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一 般情况，精神面貌、情绪状态是否良好， 有无贫血面容。