血液透析机器报警的原因及处理 PPT课件

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血液透析常见机器报警原因及处理(贾福艳)

血液透析常见机器报警原因及处理(贾福艳)

肝素泵报警
• 1肝素泵是否启动,肝素管的夹子是否打开 • 2肝素管是否打折应及时处理
透析当中静脉压下降的原因及处理
• 1血流量不足,有可能是动脉穿刺针位置不良或动脉管路打折扭曲 受压造成的 • 2动脉针脱出或血液管路脱节,即刻停泵重新穿刺或根据情况处理 • 3在输液端给予生理盐水或一些液体走空时,及肝素入口有空气进 入静脉壶导致液面过低,空气少时可以调节静脉壶的液面,空气多 可在输液端给予盐水灌注,将空气通过静脉壶的排气阀排出. • 4给予大量的生理盐水时,血流阻力下降,要随之调节静脉压的警戒 线 • 5病人血压下降也会引起静脉压下降
血液透析常见机器报警原因及处理
透析当中静脉压上升的原因及处理
• 1首先观察静脉管是否弯曲扭曲打折或受压. • 2其次观察静脉穿刺部位是否有血栓堵塞,如果有可用带有 盐水的注射器回抽静脉针 • 3观察静脉壶里是否有血块或管路和透析器是否有凝血,可 用生理盐水冲洗一下管路和透析器 • 4当调高血流速时静脉压也会随之上升或许报警,调静脉压 的警戒线就可以了 • 5病人血压突然升高,也会引起静脉压上升,要做好处理,随 之调节静脉压的警戒线 • 6静脉穿刺点出现血肿,立刻停泵重新选择穿刺点 • 7静脉穿刺针尖贴到血管壁要调好针的位置
漏血报警原因及处理
• 1首先看透析器是否破膜,当血液中的红细胞穿过破损的膜 而进入透析液中,漏血检测器会发出警报应即刻停止血泵, 更换透析器 • 2正常透析时透析旁路的两个侧端是否与透析器两端扣紧 • 3也会出现假报警,如气泡进入透析液,透析液混浊及漏血检 测器被污染
Байду номын сангаас
透析液常见报警原因
• 1透析液A管或B管因有透析液沉淀或有异物进入而发生阻 塞要做好消毒 • 2透析液 A管或B管道有气体进入及时纠正,要充分吸到液 体 • 3透析液用水压力不足 • 4透析液侧压力传感器受损

CRRT常见报警和处理ppt课件

CRRT常见报警和处理ppt课件
3 静脉端是否脱出 4 检查血流量, 加快血流速 度
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PBE报警
项目 主要原因
处理
1 血泵后阻力 PBE高 增大
2 滤器凝血 3 泵速太快
1 检查血泵后管路是否通畅 (静脉壶,夹子等 )
2 更换滤器 3 检查血流量是否设置过大
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PFD报警
项目 主要原因 处 理
PFD 1 滤器凝血 1、增加抗凝或者更换滤器
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预冲完成后,准备开始治疗的界面:
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结束治疗 -------下机回血
▪ 选择结束治疗并确认,机器进入治疗结 束工作状态
▪ 打开快速补液口,回血(依据患者情况 选择双向或单向回血)
▪ 断开与患者的连接,卸掉管路及血液滤 过器
▪ 选择新的治疗并确认 ▪ 关机 ▪ 清洁擦拭机器
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总结
▪ 规范操作,熟悉机器性能 ▪ 正确安装管路 ▪ 注意观察屏幕上预警信号 ▪ 严格查对制度 ▪ 做好准备,保证治疗

如有称重测试失败,则是动脉管路水流不通
畅导致。
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2、透析管路的空气测试:
程序设定透析泵开始转动4秒后,透析液才流 至空气探测器(AD)处。
如有报警则可能是透析液管路不够畅通,或 在开始前管路已经有液体。
如果在预冲前管路确是空的而且畅通,则此 时打开AD取出管路,消除报警在透析泵转动4秒 后把管路装入AD。如果还不能正常,请用干纱 布清洁传感器,如还不能正常,则AD有故障, 需要联系维修人员。
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3、透析泵的测试,包括: 补液及超滤管路的填充 补液泵测试 超滤泵测试 血浆泵测试 管路连接问题或在预冲前透析器和管路里 已经有液体。 需要排空管路和透析器里的液体。
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4、漏血定标及测试:

血透机常见报警原因及处理ppt课件

血透机常见报警原因及处理ppt课件
或血液 • (4)血流量减少
五 静脉压低报警
• (二) 处理 • (1) 检查整个静脉管路各接口和连接处有无
漏血 • (2 检查静脉压测定是否正确,其滤网是否
堵塞,如堵塞更换滤网。 • (3) 改变血量时先调节静脉压报警限。 • (4) 透析器严重凝血时更换透析器
六 漏血报警
• (一)原因 • (1) 透析器破膜 • (2)空气大量进入透析液 • (3)漏血探测器有赃物沉积 • (4)探测器故障
则检查透析液流量是否正确,报警限设定是否正 确;不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结,滤网 是否堵塞,接头是否漏气。 • (3) 水流量低需检查水处理系统运转是否正常。 • (4) 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
二透析液流量报警
• (一)原因 • (1)水处理供水压力不足或供水量不足 • (2)液路系统存在空气 • (3)流量泵堵塞,透析液钙沉淀造成水路
七 空气报警
• (一)原因 • (1) 大量空气进入血路 • (2)动脉吸出不畅产生气泡 • (3)静脉管路与超声探头之间有空隙 • (4)静脉壶液平面过低 • (5)超声探头有污物
七 空气报警
• (二) 处理 • (1) 大量空气多从动脉血路吸入,如接头松脱、输液等,
要经常检查接头连接是否紧密,输液时要加强巡视,及时 排除管路内空气,在动静脉壶处把空气抽出; • (2) 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置; • (3) 如血中无气泡,重新安装静脉壶和管路,改变探测部 位,使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥,也可用少许 水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。 • (4)调高静脉壶液平面 • (5)清洁超声探头
放; • (3)检查动静脉管路与针头是否接反; • (4)移动静脉针位置或反转针头斜面,必要时重

血液透析机日常维护及常见警报的分析与处理 PPT课件

血液透析机日常维护及常见警报的分析与处理 PPT课件
1份 2份 32
BAXTER GAMBRO
36.83 1份 1.83 份 34
COBE
45 1份
透析液的配比
闭环控制
RO水
开环控制
RO水
电脑
浓缩液 电脑
电导率传感器
浓缩液
电导率传感器
几种配比装置1 -使用陶瓷泵为比例泵
几种配比装置2
使用计量泵为比例泵
– FRESENIUS
使用硅油泵为比例泵
血液透析机的日常维护
规范操作 操作手册是工作指南 工作环境的要求---供水·排水·供电
预防性维修
血液透析机的日常维护
通过功能测试是安全的保障 严格遵守熟练掌握操作程序 消毒与清洗
检查透析机消毒液及机器消毒、清洗除钙等程 序 设定是否正确,并能否顺利完成.根据使用情况 适当安排透析机的除铁
血液透析示意图
透析机要实现的功能
人机对话
- 接受透析指令 - 显示透析状态 - 报警
动脉端
血血路路 血血液液透透析析回回路路
--流流量量 --防防止止气气体体进进入入患患
者者体体内内 --通通路路通通畅畅//安安全全
出透析液 进透析液
静脉端
水水路路 透透析析液液回回路路
--温温度度 --流流量量 --离离子子浓浓度度((配配比比)) --压压力力((超超滤滤速速度度)) --消消毒毒
透析机 IN
透析器 IN
•间歇式:一个周期对透析器,一个周期对血透机 •阀门检漏:压力/导电性
•NIKKISO
平衡腔系统的超滤泵
计量泵
– FRESENIUS
硅油泵(NIPRO)
平衡腔系统的超滤泵
第三个平衡腔(BAXTER TINA)

血液净化设备报警及处理ppt课件

血液净化设备报警及处理ppt课件

预防血液中有气泡
➢ 预冲时检查 尽量排尽气泡
➢ 更换置换液
针头斜面
➢ 置换液称 不能悬挂重物
➢ 冲洗
不能离开
空气探测器
探测器类型:超声波气泡探测器 探测器位置:位于静脉管路上 警报激活标准:
◦ >0.58mm 气泡 = 血里有空气气泡
重量报警:错误的重量变化
➢ 即刻报警:1小时内与预期量偏差40ml ➢ 累计报警:3小时内累计偏差120ml ➢ 停止液体泵暂时中止治疗 ➢ 血泵继续运行
静脉压≥350mmHg 静脉压力呈极端正压状态
➢ 确认静脉管道未夹住或扭结 ➢ 静脉导管内凝血 ➢ 导管在静脉内位置偏移 ➢ 病人身体移动 ➢ 血液流速过快感受器失灵
动脉压报警常见原因
➢血流速过低; ➢排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏; ➢回输压力监测保护帽进水; ➢回输管路与导管分离。患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压; ➢导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血; ➢患者咳嗽或正在吸痰; ➢血流速设定流量超过导管设计流量;
造成的原因是称上悬挂的液袋晃动,或者连接液袋的导 管夹闭或扭折;
更换液袋的时候尽量保持液袋平稳; 正常运转时称上尽量不要触碰或晃动。
漏血探测系统及相关报警
• 探测器类型:红外线探测器 • 探测器位置:废液管路上 • 警报激活标准:
0.35ml/min,25%Hct
检测废液管中血液成分
废液管
漏血
原因:滤器破膜;废液管路中有血液等。 处理:停止治疗或更换耗材。
警告:如果直观观察回路中未见明显血 液时但报警无法复位时,必须停止治疗, 更换耗材或通知工程师进行检修。
其他报警
➢ 置换液空 ➢ 透析液空 ➢ 抗凝剂空 ➢ 废液溢出 ➢ 仪器晃动

透析机常见报警及处理PPT课件

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静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
透析器的血凝 设置血泵速率过低
大出血
压力传感器保护罩有液体进入
19:47
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置,或更改穿刺血管 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血,更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内 盐水冲洗判断血流受阻部位 更换压力传感器保护罩
发生气漏 血泵速度过低
19:47
泵前动脉压报警
溶血
损伤 内瘘
透析不
产生气 泡
充分
19:47
泵后动脉压
监测意义: 1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴 壶间的压力变化
2、泵后动脉压读数是正数,这是由于血泵推动 血液在管路中循环所产生的压力
3、反映了透析器前管路压力,对确定透析 器凝血有意义。
19:47
泵后动脉压和静脉压之间的差值, 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化, 其含义如下: 泵后动脉压增加/静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加/静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血
如果大面积凝血,压力读数将急剧升高
19:47
03 跨膜压报警
19:47
SUCCESS
THANK YOU
从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力 监测意义:
静脉压读数为正数
比泵后动脉压稍低,此压力值最能说明返回至患者 血管通路的管路内血流状况
04 Contents
19:47
静脉压报警
静脉压增高
静脉管路受阻,静脉滤网以下管路扭曲、折叠、 受压;患者侧卧压迫回流静脉

血液净化常见报警ppt课件

血液净化常见报警ppt课件

ACH-10的常见报警
二十、回血时空气报警后的静脉血液回输 1、如图关闭气泡检测器 2、用止血钳夹静脉管路,打开血泵
40mml/分以下,管路内有少量血 液时,用止血钳夹紧静脉管路和 关闭血泵
ACH-10的常见报警
二十一、动脉壶内的血栓处理 原 因:血流量不足时产生的微小气泡后生成血栓 处理方法:1、用生理盐水稀释管路和滤器中的血液
处理方法:重新安装泵管、打开夹阀或止血钳



ACH-10的常见报警
七、漏血报警 原 因:
1、没有正确安装管路 2、管路内有气泡 3、检测器内有水 4、滤器破膜

处理方法: 1、正确安装管路 2、管路内气体排除 3、用纱布擦干 4、回血换滤器

ACH-10的常见报警
八、肝素泵过负荷报警

原 因;1、注射器没有正确安装
ACH-10的常见报警
三、开机后气泡报警 原 因1:血泵开关没有关好 处理方法1:关好血泵开关后重开机 原 因2:在开机自检时系统错误 处理方法2:直接关机重起


ACH-10的常见报警
四、无法进入自动预冲显示:

废液/置换液/透析液阀异常
原 因:管路没有正确安装到液体阀上
处理方法:正确安装重新进入自动预冲
体从压力传感器内流出
ACH-10的常见报警
十八、TMP报警 原 因:1、压力范围太小 2、压力过大了 处理方法:1、调整范围如图
2、(A+V)/2-废液压=TMP
ACH-10的常见报警
十九、静脉压下线在上机时报警 原 因:1、压力范围太小 2、压力过大了 处理方法:1、调整范围如图
2、静脉管路夹阀是否打开

CRRT常见压力监测、机器报警及ppt课件

CRRT常见压力监测、机器报警及ppt课件

.
工作原理
❖ 血液滤过技术是通过机器﹙泵﹚使血液流经 体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下 滤出大量液体和溶质,即超滤液;同时补充 与血浆液体成分相似的电解质溶液,即置换 液;以达到血液净化的目的。整个过程模拟 肾小球的滤过功能,但并未模仿肾小管的重 吸收及排泌功能,而是通过补充置换液来完 成肾小管的部分功能。
❖ 发生原因 ❖ 1、空气在循环血路中或静脉回路中 ❖ 2、没有正确放置在空气监测器中 ❖ 3、监测器故障
.
❖ 应对措施 ❖ 1、快速按下气泡键,将静脉回路从静脉夹
中拿出,用注射器去掉静脉壶的空气,将空 气向上排 ❖ 2、确保管路内无气泡存在
.
❖ 3、用反渗水擦拭气泡探测器表面,重新更换 一段管路放在静脉监测夹中,重新安装静脉 检测夹

由二部分组成:一是滤器中血流的小
部分压力通过超滤液传导产生,为正压。另
一部分超滤液泵产生,为负压。
.
❖ 5、跨膜压(TMP)
❖ 为计算值,反映滤器要完成目前设定超滤率所 须的压力,为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的 抽吸作用之和。TMP过大,可能反映滤器凝血,也可
能反映设定超滤率过大,超过滤器的性能。滤器前 压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素:
量过大,滤器凝血及空心纤维堵塞,回路静
脉端阻塞都可导致压力大。PBF不仅是压力指 标,还是安全性监测指标。各种原因导致PBF
过度升高,易造成循环管路接头处崩裂,失
血及导致滤器破膜。
.
❖ 3、静脉压(PV) ❖ 血液流回体内的压力,反映静脉入口通畅与
否的良好指标,通常为正值。
.
❖ 4、超滤液侧压(PF) 又称废液压
.
❖ 应对措施 ❖ 1、正确安装漏血小壶 ❖ 2、更换滤器 ❖ 3、降低超滤率及每小时置换液量
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漏血报警
处理:仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血 丝漏出,如有血丝应及时更换透析器。
广东省人民医院 血液净化室
漏血报警
原因: 2、透析液管路与透析器连接不紧,进入过多的空
气。
广东省人民医院 血液净化室
漏血报警
处理:连接牢固。
广东省人民医院 血液净化室
漏血报警
原因: 3、漏血探测器有脏物沉积。
*双腔管:调整患者体位或管腔的位置;当插管的动脉
管壁紧贴病人血管时,可在泵前则管放少量气体,可使管 腔再度充盈;必要时可动静脉对调。
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静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低
处理: 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
广东省人民医院 血液净化室
动脉端接生理盐水,静脉端接旁通管进行循环排 气,可以用注射器在动、静脉壶内抽吸空气。
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四、跨膜压高报警
主要原因是管路及滤器堵塞。处理方法参考上述。
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五、低电导报警
原因: 主要为透析液吸空;透析液吸管阻塞;透析
液与吸管接头漏气;透析液配制不准确。
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二、静脉压过高
原因: 1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。
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静脉压过高
处理: 检查管路、理顺或打开夹子。
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静脉压过高
原因: 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理: 立即停止血泵,拔出静脉针,重新穿刺。
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静脉压过高
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原因:
空气报警
3、动脉压低产生气泡。
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空气报警
处理: 调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽
掉空气。
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空气报警
原因: 4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。
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空气报警
处理: 立即关闭血泵,将动、静脉管路与患者分开,
低电导报警
处理: 加强巡视,及时添加透析液;透析液管阻塞
时应重新更换;如为透析液接头问题应及时连接; 配制透析液时剂量要准确,称量无误;如为机器 的机械故障引起的混合误差,应找工程师协助处 理。
广东省人民医院 血液净化室
六、漏血报警
发生率低,但也是一种危急情况。 原因:
1、透析器破膜。
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
漏血报警
处理: 暂停透析,冲洗机器,必要时将漏血探测器御下 清洗。
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漏血报警
4、若无漏血亦未见空气应请专业人员维修,看是 否探测器故障。
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七、温度报警
原因: 加热器烧坏。
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体会
在血液透析程中,护士要坚守工作岗位,加 强工作 责任心,多巡视、多观察。护士要熟练 掌握血液透析机的性能及操作程序,设定报警范 围,以保证透析的安全性。
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祝 新年快乐! 鼠年行大运!
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三、空气报警
原因:
1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
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处理:
空气报警
用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
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空气报警
原因: 2、血泵前管路连接不紧或破
损至进气。
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处理:
空气报警
重新连接或更换管路。
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血流量不足处理: * 内瘘:可尝试调整针头位置,如是内瘘本身血管条
件差的,可减慢血流量或把穿刺点提前。
*直接穿刺:准确判断针头位置是否在动脉内。切忌盲
目调整穿刺针位置,避免反复多次穿刺,以免增加病人的 痛苦。若是血管条件差或是血管痉挛者可先减慢血流,使 血管慢慢充盈后再逐渐开大。
静脉压过低
原因: 3、血泵前管路扭曲或未松夹子。
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静脉压过低
处理: 理顺管路,打开夹子。
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静脉压过低
原因: 4、连接测压的传感器进水或进血。
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静脉压过低
处理: 更换传感器。
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静脉压过低
原因: 5、动静脉针对调。
血液透析是目前治疗急慢性肾功能不全的主 要方法之一。建立良好的体外循环是血液透析的 前提,血液透析机的正常运转是血液透析的关键, 因此要求透析室的护士不但具有熟练的穿刺技术, 还要对血液透析机出现的报警情况进行准确的判 断和处理,否则血液透析将无法进行。血透机报 警是由很多因素引起的。下面介绍几种常见的报 警类型及处理方法。
பைடு நூலகம்原因: 3、管道或滤器堵塞。
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静脉压过高
处理:
*无肝素透析者加大血流量和增加冲水的次数。 *高血液粘稠症、血色素较高者可加大肝素用量。 *体外循环之血液浓缩,检查管路是否有重复循环 或超滤量过大,并及时干预。 *判断堵塞已不可逆转,及时回血,更换管路或滤 器,如果阻力很大,透析器及管路全部凝血,血液无 法回到体内,此时千万不要把血凝块回输体内。
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