高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理

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高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察及护理

高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察及护理

实验组
73
48
13
11

药,其他使用至痊愈。实 验 组 患 儿 在 病 情 允 许 的 情 况 下 尽 早 行
对照组
65
22
18
20

HBO 治疗,我院 使 用 武 汉 船 舶 制 造 厂 生 产 的 “氧 宝 ”婴 儿 氧 舱
注 :Zc=3.83,P<0.01。
(YLC0.5/1.2 型、YLC0.5/1.5 型 )。 治 疗 压 力 为 0.2 MPa
将临床观察报告如下。
的外 形 损 害;静 止 时 双 侧 基 本 对 称;运 动 时 前 额 轻 重 度 运 动,眼
1 资 料 与 方 法
用力可完全闭合,口角有轻度的下垂。无效:有明显可见的面 肌
1.1 一般资料 实验组73例,其中男38例,女35前额无运动,眼完 全
龄 、性 别 、病 情 和 发 病 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)。
2 结 果
1.2 方 法
表 1 两 组 病 人 疗 效 比 较

1.2.1 治 疗 方 法 两 组 患 儿 均 接 受 常 规 治 疗 ,给 予 泼 尼 松、维
组别
例数
痊愈
显效
好转
无效
生素 B1、维生素 B12、地巴唑、针 灸;1 周 后 强 的 松 逐 渐 减 量 至 停
(2ATA),采用门缝洗舱(门缝 距 离 1 mm 左 右),洗 舱 3 min,加 3 护理
压12min~15min,稳 压 吸 氧 30 min,减 压 12 min~15 min,每 3.1 入舱前宣教 进舱前1h内患儿禁食 禁 饮,避 免 在 舱 内 发

高压氧治疗脑梗死56例的临床疗效分析

高压氧治疗脑梗死56例的临床疗效分析

体 功能障碍者 3 4例 , 能 障 碍 者 1 智 2例 ,
本 文 治 疗 组 为 药 物 语 言 障 碍 者 1 0例 。对 照 组 1 8例 中 男 性
为 药 物 、 灸 、 压 氧 。 由于 我 院 地 处 经 治 疗 结 合 高 压 氧 治 疗 . 3 针 高 共 8例 , 照 组 1 对 2例 , 性 6例 ; 龄 4 — 5岁 , 均 年 女 年 36 平 济 落 后 的 山 区 . 民 经 济 能力 相对 较 差 , 为 单 纯 药 物 治 疗 共 1 居 8例 . 组 治 疗 前 均 龄 5 岁 ; 程 也 从 发病 至 开 始 接 受 治 疗 两 1 病
o e r t p n n a mo e o a nu p rp ea f n u or i i a r t o d l f p i fl ei h r l
m nn uoa y ] i c, 9 ,21 ) 3. oo e rpt [ L e Si 9 8 ( : . h J f 1 6 0 91
胺 (- T 能 神 经 , 活 功 能 低 下 的 下 行 有 关 :恩 再 适 直 接 影 响 下丘 脑 神 经 元 的 5H ) 激
性 痛 觉 抑制 系统 .从 而 发 挥 独 特 的镇 痛 活动 .从 而 完 成 对 自律 和 神 经 内 分 泌 活 恩 作 用 。恩 再 适 的这 种 作 用 特 性 可 以说 是 动 的 中枢 调节 。此 外 , 再 适 还 可 改 善
1 8 . () 6 9 8 82: 5 4 1
3 To a k, n a ie d Mu e hg H,k t Ami o ie t e f e t l ua Y. n e c p i e c s v
药 物作 用 于 中枢 神 经 系统 的 5羟 色 关 感 觉 麻 木 的改 善 作 用 可能 与 以 下机 制

高压氧辅助治疗面神经炎的护理

高压氧辅助治疗面神经炎的护理
0 0 3 a , 匀加 速 度上 升 , . 0 MP 后 作 力争 在 1 mi 内达 到 0 2 a 使 稳 压 时 间从 3 m n增 加 至 4 ~ 5 mi。结 果 : 2 面神 经 炎 5 n . MP , 0 i 5 0 n 6 例 患者 中, 痊愈 5 例 , 9. 2 ; 6 占 O 3 显效 4例 , 64 ; 效 2 , 3 2 ; 占 .5 有 例 占 . 3 无效 0 , 0 ; 例 占 总有 效 率 1 0 。结论 : 0% 高压 氧 治 疗及 护理 能 缩短 病 程 , 少后 遗 症 , 高 康复 率 。 减 提 【 关键 词 】 面神 经 炎 ; 高压 氧 ; 理 护
2 护 理 ห้องสมุดไป่ตู้ 法
了良好 的治疗 效果 。本组 患者治疗 中无 一例发生 中耳气压 伤。
3 讨 论
面神 经 炎是 由于各 种 原 因导 致 的 面神 经 受 损而 引 起 , 高压 氧 下氧 分 压增 加 , 经 组 织 有 氧 代 谢 旺 盛 , 磷 酸腺 苷 生 成 增 神 三 2 1 入 舱前 的 护理 . 神 神经 纤 维 的 生 长速 度加 快 , 进 神经 功 促 2 1 1 由 于患 者对 密 闭 的 氧舱 不 能 自由进 出有 恐 惧 、 .I 紧 多 , 经轴 索 得 以再 生 , 能 的恢 复 ; 压 氧下 血管 收 缩 , 促进 神 经 组织 炎 性水 肿 消 退 , 高 可 张 的心 理 , 护理 人 员 应耐 心 向 患者 介 绍 高压 氧 治疗 的一 般知 识 阻 高 及 治 疗 中可 能 出 现 的 不 良反 应 , 以及 防 治方 法 和 注 意 事 项 , 讲 改善 受 损神 经 的 缺氧 状 态 , 断 神 经 轴 索 的 变 性 ; 压 氧 下 组 可缓 解 局 部 组 织 的 缺 氧 状 态 , 轻 神 经 减 解 氧 舱 的安 全 系 数 , 患 者 消 除进 氧舱 的恐 惧 心 理 , 而接 受 织 内氧 弥散 距 离 加大 , 使 从 组织 的 水肿 , 利 于神 经 功 能 的恢 复 H 。 由于 神经 组织 对 缺 氧 有 ] 治疗。 应尽 早 进 行 高压 氧 治 疗 , 高压 氧 治疗 越 早 , 效 疗 2 12 加 强安 全 检查 和 教 育 : .. 更换 纯 棉 衣 服 , 禁止 携 带 易 的耐 受 性较 差 , 越 好 [ 。本 组 6 例 患 者 中 , 4 ] 2 只要 是 确 诊为 面 神 经炎 者 , 药 物 在 燃 易 爆 的 物 品进 舱 , 去 摩丝 等化 妆 品 , 性 长发 者 头 戴 纯 棉 除 女 治疗 的 同时 采 用高 压 氧 治 疗 , 通 过我 们 的正 确 治疗 和护 理 , 并 帽 将全 部 头 发塞 入 帽 子 内 。教 会 患 者 做 调 压 动 作 , 吞 咽 、 如 咀 保 证 了高 压 氧 治疗 的顺 利 进 行 , 到 了 良好 的 治疗 效果 .从本 达 嚼 动 作 、 打 哈 欠 、 头 和捏 鼻鼓 气 法 等 调 整 中耳 压 力 平 衡 的 或 侧 文 结果 提 示 正 确 的 高 压 氧 治 疗 及 护 理 能 缩 短 病 程 , 少 后 遗 减 技巧。 症 , 高康 复 率 。 提 2 2 护 理 干预 : 疗 时 , 压 速 度 先 快 速 上 升 , 流 量 表 . 治 升 将 词至 3 0 L mi , 0 0 / n 当舱 内 压 力 升 至 0 0 1 a , 时 指 导 患 参 考文 献 . 0 MP 时 及 者做 好 调压 动 作 , 使 咽 鼓 管 在 吞 咽 和 咀 嚼 过 程 中 多 开 放 几 [] 温加 登 , 密斯 , 内特 主 编. 氏 内科 学[ . 1 以 1 史 贝 西 M] 第 9版. 次 , 中耳 内多 进 入一 些 气体 , 持 中耳 的 内 、 平 衡 , 将 流 让 保 外 后 西安 : 界 图 书 出版 西 安公 司 ,9 53 0 3 世 19 .3 —3 1 量 表 调 至 5 0L ri。若 出 现耳 痛 等 不 适 时 , 停 或 减 慢 加 压 [] 史玉 泉 主编. 0 / n a 暂 2 实用 神经 病 学 E . 2 . 海 : 海 科 学 M3 第 版 上 上 速 度 , 症 状 消 失 后 继 续 加 压 。 当 舱 内 压 力 升 至 0 03 a 待 . 0 MP 技 术 出版 社 , 9 8 1 3 9 1 9 . 9 —1 5

高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤疗效观察

高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤疗效观察

高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤疗效观察作者单位:423000 湘南学院附属医院通讯作者:龙郴翠目的探讨高压氧治疗颅底骨折后周围性面神经损伤的临床疗效。

方法将颅底骨折后周围性面神经损伤患者55例随机分为治疗组32例及对照组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗,3个月后观察两组的临床疗效。

结果治疗组静态下对称性评分、随意肌运动下对称性评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。

结论高压氧能较好地促进颅底骨折后周围性面神经损伤面肌功能恢复。

标签:面神经损伤;高压氧;颅底骨折颅脑损伤并发面神经损伤的发生率为3%,常见原因有颅中窝岩骨及乳突部骨折;存在脑脊液耳漏的患者中约1/5可出现同侧面神经麻痹[1]。

损伤性面瘫治疗困难。

2005年以来,笔者对55例颅底骨折后周围性面神经损伤患者行高压氧治疗,取得了较好临床疗效,现将有关资料报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料所有入选患者均来自笔者所在医院神经外科,均行头颅CT检查,提示颞骨骨折50例,颅内积气20例。

面瘫出现时间:伤后1~2 d出现(早发型)者10例,伤后3~7 d出现(迟发型)者45例;有短暂昏迷病史者20例,偏瘫者15例。

所有病例面神经功能分级均达Ⅴ级以上(含Ⅴ级),“面神经功能分级”测定采用目前国际较为公认的1984年House修订的标准[2]。

将患者随机分配到治疗组32例、对照组23例。

各组一般资料见表1,各组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

表1 两组一般资料比较(n)1.2 治疗方法对照组根据病情,给予神经营养药物、脱水、扩管、常规吸氧、理疗、开颅术等常规治疗。

高压氧组在上述常规治疗的基础上,在无高压氧治疗禁忌证条件下,于伤后3 d内开始行高压氧治疗。

采用国产中型高压氧舱,治疗压力0.25 Mpa,稳压吸氧80 min,中间休息10 min,高压氧治疗次数,根据神经功能恢复情况而定,1次/d,每10次后,间隔4 d,再继续高压氧治疗。

针灸配合高压氧治疗脑外伤56例临床分析

针灸配合高压氧治疗脑外伤56例临床分析
C J C M 中医临床研究 2 0 1 3年第 5卷 第 1 4期
. . 4 7 . .
针 灸 配 合 高 压 氧 治 疗 脑 外 伤 5 6例 临 床 分 析 An e f f e c t a n a l y s i s o n t r e a t i n g 5 6 c a s e s o f b r a i n i n j u r y b y
文献标 识码:A
文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 4 . 0 0 4 7 . 0 2
【 摘
要 】 目的: 对针 灸配合 高压氧治疗脑外伤患者 的临床表现进行分析 。方法:资料选取 2 0 1 0 年5 月 ̄2 0 1 2 年5 月在 我
院收治的 5 6例脑外伤 患者 ,对 患者给 予针 灸配合 高压氧综合治疗 ,并对其 一般 资料 ,临床表现 等进行分析 。结果:针灸配合 高压
a n d e r e b r a l bl o o d p a t i e n t s t o i mp r o v e b y a c u p nc u t u r e c o mb i n e d wi h t h pe y r b a r i c o x y g e n , p r o mo t e t h e r e c o v e r y o f b r a n i f u n c t i o n n i
nd a a n a l y s i s t h e c l i n i c a l f e a t u r e . Re s u l t s : Th e a c u p u n c t u r e c o mb i n e d wi t h h pe y r b a r i c o x y g e n t h e r a p y c a n e f e c t i v e l y r e d u c e t h e p a t i e n t s

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床分析

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床分析

o u r h o s p i t a l f r o m J u n e 2 0 1 0 t o N o v e m b e r 2 0 1 2 w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y s u b j e c t a n d g i v e n h y p e r b a r i c o x y g e n t r e a t -
l a y e d e n c e p h a l o p a t h y . Me t ho d s F i t f y - s i x p a t i e n t s wi t h c a r b o n mo n o x i d e p o i s o n i n g d e l a y e d e n c e p h a l o p a t h y a d mi t t e d t o
【 中图 分类 号1 R 7 4 3
【 文献 标识 码】 A
【 文章 编号 】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 0 7 ( b ) 一 0 0 7 7 — 0 2
Cl i n i c a l a n a l y s i s o f h y p e r b a r i c o x y g e n t r e a t me n t o f 5 6 p a t i e n t s wi t h c a r ・ b o n mo n o x i d e p o i s o n i n g d e l a y e d e n c e p h a l o p a t h y
me n t . T h e EEG c h a n g e s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t a n d t h e c l i n i c l e a ic f a c y we r e o b s e r v e d . Re s ul t s 2 5 p a t i e n t s

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例观察及护理

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例观察及护理

电起火。() 3 提前 0 5 h喂奶, 人舱后取 侧卧位, 以防呕吐物吸人引起窒息。() 4
有呼吸道 不 畅通 者, 舱 前 mi 理 人 0 n清
颈1 3例; 临床分度按 19 96年 1 0月杭州
2 1 疗效标碱 .
( 1 愈: 神志清,缶 l床 I
呼吸道, 保持呼吸道畅通。( ) 5 体温超过
13 治疗方法 本组病例均使麴 、
高压氧配合药物综合治疗, 痊愈 5 0例占
所研制的 Y O s 1 I .一 型婴儿篪 行 、 94 显效 3例占 53 有效 2例占 C 8 %, . %, 治疗。治疗压力 0 3 P ( . ~0  ̄M ' 兆 a 35 无效 1 %, 例占 18 总有效率 9 . %, 8
4w 例; 2 4 体重<20 g 50 8例,~40 g 1 00 4 例, 00 >40g7例; 正常分娩 2 6例, 剖宫
产 1 7例, 位 不 正、 程异 常 或脐 带绕 胎 产
病人治疗 1 ~6疗程, 同时辅以脱水、 激 素、 改善脑细胞代谢药物及补液等治疗。
2 结 果
通畅, 1次/ , 是 预 防 肝 昏 迷 发 生 的 必 要 措 施 之 d亦
.I8 5 5
. .
33 感 染 与 肝 性 脑 病 晚 期 肝 病 患 者 , 于 机 体 免 疫 系 统 受 由 到干扰, 其是非 特 异性 细胞 免疫 功能 低 下和 高球 蛋 白血症 , 尤 致 使 防 御 机 能 减 弱 , 体 抵 抗 力 明 显 下 降 , 易 并 发 各 种 感 染 机 极 ( 如肺 炎 、 腹膜 炎 、 囊 炎 、 炎 和 手 术 后 感 染等 ) 感 染 使组 织 胆 肠 。 代 谢增 强 , 氨 增 多 。 本 组 1例 合 并 肺 部 感 染 患 者 , 外 静 脉 产 颈

高压氧治疗急性面神经炎的临床及肌电图分析

高压氧治疗急性面神经炎的临床及肌电图分析
率 2 . 对照组 5 . 差 异具 有显 著性 ( 86 %, 67 %, 尸< 0 5) . 。结论 0 高压氧治疗急性面神 经炎疗效显
著 ,可明显减少其后遗症的发生。 【 关键 词 】 面神 经炎 ;高压 氧 ;肌电 图 ;治疗
Hy e b rc o y e h r p u i si r ame to a iln u ii:a a a y i fci i a ae p r a i x g n t e a e tc n te t n ff ca e rts n lss o ln c ld t
】 O j i T p r t f a ohpr r ye e p u cl er s b v o xl eh e c e a cxgnhr y n ctf i ut.  ̄te e o e f y fy b lo i t a o a ea an i i
8 ains r iie not ru sT esu ygo p ( 6p t ns)rc ie y eb rc 6p t t edvd dit go p . h td u e we wo r 5 ai t e e ev dh p r ai
o y e e a y i d i o o v n in l r g n h sc l h r p n ec n r l r u n yr c ie x g nt r p a d t nt c n e t a d u sa d p y ia e a ya dt o to o po l e v d h n i o o t h g e
5 .% 。J < 00 . o cu in Hy eb rco y e ea yi efciei et ame t f c t ca 67 p .5)C n lso s p r ai x g nt rp f t t e t n uef il h s e v nh r oa a
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高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理
发表时间:2016-04-27T10:16:36.687Z 来源:《心理医生》2015年9期供稿作者:谢艳卿李福英[导读] 福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000)面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,又称特发性面神经麻痹,或贝尔麻痹[1]。

谢艳卿李福英
(福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000)
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)09-0165-02 面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,又称特发性面神经麻痹,或贝尔麻痹[1]。

主要与病毒感染有关,急性起病,表现为一侧面部疼痛,表情肌瘫痪,眼裂闭合不全,口角下垂,鼓气不能,颊肌瘫痪致食物滞留于病侧齿颊之间等,严重影响患者的美观和进食,且病程长,恢复慢。

本科采用在药物治疗的基础上应用高压氧治疗与精心护理,取得了显著效果,现总结如下。

1.资料与方法
1.1 本组患者56例,男32例,女24例。

所有病例均经过神经内科医师确诊。

1.2 治疗方法
我们采用YYC22S-12空气加压医用氧舱,治疗压力为2.0~2.5ATA,加压10~15min,减压20min,稳压时戴面罩吸氧 20min×3次,中间呼吸舱内空气5min×2次,每日1次,一般连续治疗1~4个疗程,或更长。

每10天为一个疗程,急性期每天2次。

2.治疗结果
56例面神经炎患者,有效率达100%,其中治愈27例,显效24例,好转5例,取得了满意的疗效。

3.护理
3.1 进舱前护理
3.1.1心理护理由于氧舱的特殊性、治疗时间长、患者及家属易产生各种复杂的心理,因此入舱前耐心向患者及家属解释高压氧的治疗原理、加压、稳压、减压时的感觉及注意事项及治疗效果,让患者及家属配合。

3.1.2安全教育进舱前教会患者及家属预防各种气压伤的基本知识。

教会他们开放耳咽管的各种动作,如捏鼻鼓气法、吞咽法、咀嚼法等。

指导他们入舱前排空大、小便;严禁带火种、易燃易爆物品,如打火机、手机、电动玩具、烟花鞭炮、手提袋及酒精、红花油、松节油等,认真解释这些禁带物品的危险性,以取得的支持及配合;进舱前少食用产气的食物,防减压时有腹胀便意感。

3.2 治疗中护理
3.2.1加压时的护理加压时告知舱内患者开始升压了,做好耳咽管调压动作,加压速度应缓慢均匀,以0.005~0.01 MPa/ min 为宜,经常询问患者是否有耳痛等不适,如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤,应暂停加压,待症状缓解后再缓慢加压,防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。

经过调压后还耳痛者,应减压出舱。

3.2.2稳压中的护理稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。

指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度,均匀呼吸。

同时注意观察舱内氧浓度的变化,播放轻音乐,缓解患者紧张,告知病人有不适反应时要立即通知医务人员。

3.2.3减压中的护理减压开始,通知舱内人员摘下面罩,做好减压准备,指导患者正常呼吸,不要屏气和用力咳嗽,防肺气压伤,耳朵有不舒服,做吞咽动作可缓解。

同时, 减压因气体膨胀吸热使舱温下降,通知患者注意保暖,防止着凉,若舱内有雾是正常的,不要惊慌。

减压时应注意观察患者病情变化,匀速减压。

3.3 出舱后的指导
协助病人出舱,出舱后应及时询问病人治疗期间的感觉,认真听取、耐心解答病人提出的问题,告知下一次治疗时间及注意事项。

嘱病人进食营养丰富的饮食,多食新鲜水果、蔬菜。

4.讨论
面神经炎主要的病理变化是面神经管内面神经和神经鞘的水肿,面神经管的容积有限,使面神经受到压迫造成功能的阻滞其后髓鞘和轴突的不同程度的变性。

而高压氧治疗能减轻和改善面神经炎,其机制主要有:(1)高压氧下氧分压增加,可迅速改善受损神经纤维的缺氧状态,使神经组织有氧代谢旺盛,神经纤维快,促进神经功能的恢复。

(2)高压氧治疗可迅速使血管收缩,血管床缩小,神经组织炎性水肿消退,减轻神经管内压力,缓解对受损神经压迫,促进改善受损神经的缺氧状态,阻断神经轴索的变性。

(3)高压氧能促进神经胶质细胞增生,有利于神经髓鞘的修复。

高压氧治疗面神经炎,疗效肯定。

但是在治疗时如何让患者尽早接受和坚持高压氧治疗,护理中应特别注意:(1)做好心理护理,让患者安心治疗(2)患者因病损耳廓或外耳道感觉减退,鼓气不能,升压时应注意加压速度,严防中耳气压伤(3)稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节,直接涉及到治疗效果,由于患者面瘫口角下垂,因此吸氧时要指导患者戴好面罩。

(4)由于治疗时间长,多数患者已出院,甚至开始上班,尽量为患者调整他们方便的治疗时间,保证能顺利完成治疗(5)对治疗效果给予肯定,让患者有信心完成治疗。

【参考文献】
[1]王强,刘垒.主编.高压氧医学教程.北京:军事医学科学出版社,2006.1.。

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