常见发热病人的的护理

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发热病人的护理常规内容

发热病人的护理常规内容

发热病人的护理常规内容
发热病人的护理是非常重要的,以下是一些常规内容:
1. 监测体温,首要任务是监测病人的体温。

定期测量体温,通
常每4小时一次,或者根据医嘱进行频繁监测。

及时记录体温变化,向医护人员报告异常体温。

2. 保持充足的水分摄入,发热会导致身体水分丢失,因此需要
鼓励病人多喝水,保持充足的水分摄入。

如果病人因为发热而出现
口渴症状,应及时给予适量的清水或含有电解质的补液。

3. 保持环境清洁和通风,保持病人所在的环境清洁整洁,保持
空气流通,有利于病人的康复。

定期清洁病人所在的房间,勤换床
单被套,保持室内空气清新。

4. 调整室温,保持病人所在的房间温度适宜,避免过热或过冷。

通常来说,适宜的室温有助于病人的舒适感和康复。

5. 观察病情变化,护理人员需要密切观察病人的病情变化,包
括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。

如果病情有所恶化,需要
及时向医护人员报告。

6. 营养支持,发热病人需要保持充足的营养摄入,因此需要提
供易于消化的饮食,保证病人的营养需求。

7. 安全防护,在护理发热病人时,护理人员需要做好个人防护,包括佩戴口罩、手套等防护用品,避免交叉感染。

总的来说,护理发热病人需要综合考虑病人的生理和心理需求,保证病人的舒适和安全,促进病人的康复。

同时,护理人员需要密
切配合医护人员,及时向医护人员报告病情变化,以便及时调整护
理计划和治疗方案。

发热病人的护理

发热病人的护理

发热病人的护理发热只是疾病的一个症状,对高热的对症治疗是必要的,但查明病因是根本。

在医生明确诊断之后,认为可以在家治疗者,护理上要注意如下几方面:1、高热病人必须卧床休息,减少肌肉活动,减少消耗和热量产生。

2、多饮水,成人每日不少于3000毫升(指无静脉补液者)。

水分能促使毒素排泄。

可以选用糖盐水、淡茶水、各种水果汁如西瓜汁、梨汁、澄汁、柑汁等,忌饮用啤酒、浓茶、咖啡。

3、室内要通风。

夏天要使室温尽量降低,可采用室内放置冰块。

室温低有利于大量体热经传导辐射散发,有利于降温。

4、用冷水或冰水湿敷额部,可降低头部温度,保护脑细胞。

家中如无冰袋,可用热水袋装冰水枕于头部。

有畏寒或寒战的病人则不使用冷敷。

5、高热病人消耗大,消化能力差,如不是消化道疾病所引起的发热则不必禁食,食物要易消化有营养,可以选用牛奶、豆浆、蛋花麦片、蛋花藕粉等。

发热病人口苦,有时不喜甜食,可以选用鱼片汤、肉末粥、肉末挂面,高热期不必勉强进食,因可能诱发恶心呕吐。

退热之后,食欲恢复时要增加营养,少食多餐,促进身体恢复。

6、退热过程常伴有大量出汗,更要干净毛巾擦拭,及时更换衣服,防止着凉感冒。

人的体温是由大脑中的体温调节中枢来控制的。

当人的机体免疫功能下降,抵抗力降低,身体受到外来刺激或病毒、细菌侵袭时,就很容易发烧。

引起发烧的主要疾病有感冒、肺炎、扁桃体炎、风湿热、结核病等。

如果发热症状较轻,在家中护理即可,以免在医院交叉感染。

7、物理治疗:若体温高达39℃~40℃,且一时难以退烧时,可用凉水浸过的毛巾敷在头部。

注意勤换,同时可以用温水擦擦胸、背及腿部,使皮肤浅表血管扩张,有助于退烧。

常见发热病人的护理

常见发热病人的护理

常见发热病人的护理对于常见发热病人的护理,包括以下方面:1.观察体温:及时记录体温,并根据实际情况制定相应的护理计划。

监测体温变化,特别是高热病人,应密切观察体温的升高和变化趋势,掌握病情发展情况。

2.调整环境温度:保持病房的适宜温度,通风良好。

对于高热病人,可使用散热器、冷毛巾等帮助降温。

3.保持水分平衡:及时补充水分,防止脱水。

根据病情和个体需要,提供足够的液体摄入量。

4.保持清洁卫生:病人在发热期间出汗较多,应及时为其清洗身体、更换干净衣物和床单。

保持病房、床铺的清洁卫生,营造舒适的环境。

5.保持营养均衡:提供易于消化的饮食,分配多次少量,以避免病人进食过多。

对于不能进食或食欲不佳的病人,可酌情补充营养支持,如静脉注射氨基酸等。

6.休息和睡眠:提供充足的休息和睡眠时间,避免病人过度疲劳。

合理安排活动和访客,减少干扰,保持良好的休息环境。

7.症状缓解:根据病人的症状,给予相应的缓解措施。

如发热病人可使用物理降温方法(如冷敷、擦身、冷水浸泡等);咳嗽、咳痰病人可辅助痰液排出,如喝足够水分、多喝热饮、体位引流、咳嗽按摩等;头痛病人可提供安静的环境,减少刺激。

8.防止感染传播:采取严格的感染控制措施,如勤洗手、佩戴口罩、戴手套、隔离病人等。

教育病人及家属正确咳嗽、打喷嚏的方法,避免感染传播。

9.做好心理护理:关注病人的心理状态,提供情绪支持和心理安慰。

与病人交流,鼓励他们表达内心的情感。

提供正面的心理支持,增加病人的信心和抵抗力。

10.监测并处理并发症:定期观察并监测并发症的出现,如呼吸困难、心率不齐、血压波动等。

对于发现的并发症,及时采取适当的处理措施,如给予氧气、用药治疗等。

综上所述,对于发热病人的护理,需要综合考虑各方面因素,并根据病人的具体情况制定相应的护理方案。

护士应密切观察病情的变化,提供恰当的护理措施,促进病人痊愈。

发热病人护理措施

发热病人护理措施

发热病人护理措施
发热病人护理措施包括以下几点:
1. 保持空气流通:打开窗户,保持室内空气流通,有助于降低室内温度和湿度,减轻患者的不适感和症状。

2. 给患者提供充足的水分:发热病人容易脱水,因此应该给患者提供充足的水分,特别是温水、清汤或果汁等温和易消化的液体,以补充患者失去的水分和营养物质。

3. 保持卫生:发热病人应该保持清洁和卫生,每天多次更换床单、枕头套、衣物等,避免细菌感染和交叉感染。

4. 注意休息:发热病人应该多休息,避免过度疲劳,同时可以根据患者的情况适当安排床位,保持舒适和方便。

5. 观察体温和症状:护理人员应该密切观察病人的体温和症状,如发热程度、出汗情况、口渴、乏力、头痛等,及时调整护理措施并通知医生进行处理。

6. 给予必要的药物治疗:根据医生的建议,可以给发热病人口服退烧药、抗生素等药物治疗,但应遵循正确的用药方法和剂量。

总之,发热病人的护理需要全面、细致和科学,只有如此才能提高患者的康复率和生活质量。

发热病人的护理要点

发热病人的护理要点

发热病人的护理要点发热是致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。

发热可分为感染性和非感染性两大类,以前者为多见。

正常体温为36.0℃~37.0℃(腋温),可随年龄、昼夜、性别、情绪、饮食等因素出现一定程度的波动,但波动应在正常范围内。

体温在37.0℃~38.0℃之间为低热,38.0℃~39.0℃之间为中度热,39.0℃~40.0℃之间为高热,超过40.0℃为超高热。

其护理要点是:1、密切观察病情:一般来说,低热多见于结核病、风湿热、免疫性疾病、恶性肿瘤等;中度热多见于感染性疾病;高热多见于急性感染;超高热多见于中暑等。

高热病人应严密观察体温、脉搏、呼吸、尿量的变化,每4小时监测1次,待体温恢复正常3天后改为每日2次。

同时要密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压、精神状态等情况;还要注意观察病人有无头痛、有无呕吐、有无皮疹、咳痰颜色、大小便颜色等。

应用退热药或物理降温后30分钟,要复测体温1次,以了解降温效果。

高热和体弱、年老、心功能不全患者要注意休息。

保持病室安静,为患者创造一个安静的环境。

2、补充营养和水分:高热和饮食较差病人要注意加强营养支持治疗。

给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食,并注意少食多餐。

由于分大量丧失或摄入过少,应鼓励病人多饮水,对不能进食患者要通过静脉输液补充水分、营养物质和电解质。

鼓励病人进食高蛋白、易消化、含丰富维生素的饮食,如牛奶、豆浆、肉汤等,适当多增加蔬菜和水果;避免辛辣刺激和高热量食物,如辣椒、大葱、大蒜、烟酒、狗肉、羊肉、牛肉、烧烤、火锅、咖啡等;成人每日进水总量不少于2500毫升。

避免让病人出汗过多。

3、口腔和皮肤护理:发热病人由于水分丧失较多和唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,加之抵抗力下降,容易引起口腔炎和口腔粘膜溃疡。

所以要在清晨、餐后、睡前协助病人漱口,或用生理盐水棉球清洁口腔。

口唇干裂者可涂润滑油保护,让病人感到舒服而防止口腔感染。

发热护理实施方案

发热护理实施方案

发热护理实施方案发热是一种常见的症状,通常是身体对外界环境或内部疾病产生的一种生理反应。

在临床护理中,对发热患者的护理工作显得尤为重要。

本文将针对发热护理实施方案进行详细介绍,以便护理人员能够更好地开展相关工作。

一、发热患者的评估1. 体温监测:护理人员应定时监测患者的体温,了解体温的变化趋势,并及时记录。

2. 病情观察:对患者的症状变化、精神状态、饮食情况等进行观察,及时发现异常情况并进行处理。

3. 了解病史:了解患者的病史,包括过往疾病、药物过敏情况等,有利于护理工作的开展。

二、发热护理的实施1. 降温护理:根据患者的体温情况,采取物理降温或药物降温的方式,如擦浴、冷敷、退热药等。

2. 营养护理:合理安排患者的饮食,保证其摄入足够的营养物质,增强身体抵抗力。

3. 心理护理:与患者进行有效沟通,关心患者的情绪变化,提供必要的心理支持。

4. 安全护理:保证患者的安全,避免发生意外伤害,如跌倒、烫伤等。

5. 环境护理:保持患者周围环境的清洁,保持空气流通,有利于患者的康复。

6. 休息护理:合理安排患者的休息时间,避免过度劳累,有利于身体的康复。

三、发热护理的注意事项1. 注意体温监测:定时测量患者的体温,发现异常情况及时采取相应的护理措施。

2. 注意药物使用:严格按照医嘱使用退热药物,避免药物滥用或过量使用。

3. 注意饮食:根据患者的实际情况,合理安排饮食,保证摄入足够的水分和营养物质。

4. 注意环境卫生:保持患者周围环境的清洁,避免交叉感染的发生。

5. 注意安全:避免患者在发热状态下发生意外,保证其人身安全。

四、发热护理的效果评价1. 体温下降情况:定期监测患者的体温,评估降温护理的效果。

2. 患者舒适度:观察患者的精神状态和舒适度,评估护理工作的效果。

3. 症状改善情况:关注患者的症状变化,评估护理工作的效果。

通过以上发热护理实施方案的详细介绍,相信护理人员能够更好地开展相关工作,提高护理质量,为患者的康复做出更大的贡献。

发热病人护理注意事项

发热病人护理注意事项

发热病人护理注意事项
以下是发热病人护理的注意事项:
1. 保持良好的个人卫生:护理人员应戴上口罩、手套,并勤洗手,以防止传染疾病。

2. 提供足够的液体:发热会导致体液丧失增加,因此需要额外提供水和其他适当的饮料,以保持水分平衡。

3. 保持室内空气流通:确保病人所处的房间通风良好,定期开窗,让新鲜空气进入室内。

4. 热水治疗:若病人体温过高,可以给病人使用湿毛巾敷在额头和手腕上,或者用刷洗的温水擦洗身体,来帮助降低体温。

5. 定期测量体温:病人的体温应该被定期测量并记录下来,以便监控发热的进展和效果。

6. 提供适当的营养:发热会导致病人食欲不振,因此需要提供易消化和富含营养的食物,以确保病人获得足够的营养。

7. 平静和安抚病人:发热可能引起病人的不适和焦虑,护理人员应提供足够的安慰和支持。

8. 隔离和传染控制:根据病人的具体情况,可能需要将其隔离,采取适当的传染控制措施,以限制疾病的传播。

请注意,这些只是一些建议,具体的护理措施应根据病人的情况和医生的建议进行调整和执行。

发热的病人护理措施

发热的病人护理措施

发热的病人护理措施引言发热是许多疾病的常见症状,它可能是感染、炎症或其他身体问题的结果。

对这些病人进行适当的护理和控制是至关重要的,以确保他们的舒适和加速康复。

本文将探讨发热病人的护理措施,以提供给医护人员参考和指导。

护理措施1. 观察和监测观察和监测病人的体温是护理发热病人的第一步。

将病人的体温记录下来,并定期测量以监测病情的变化。

这有助于医护人员了解病情是否有所改善或恶化,并及时采取必要的措施。

2. 保持舒适保持病人舒适是非常重要的,特别是在发热时。

确保病人所在的环境温度适宜,并提供适量的被褥和床单。

鼓励病人喝足够的水以保持身体水分,并定期清洁和更换病人的衣物和床单,以保持干净和清爽。

3. 控制体温如果发热严重,医护人员可采取措施降低病人的体温。

通常使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,但在使用这些药物之前,应先咨询医生的指导和处方。

此外,可以给病人冷敷,如使用湿毛巾敷在额头和脖子上,或是使用冰袋等。

4. 增强抵抗力发热病人的身体会出现免疫受损的情况,因此,提供适当的营养和饮食对于恢复和康复非常重要。

确保病人摄取充足的水分和营养,包括蛋白质、维生素和矿物质。

饮食可包括新鲜水果、蔬菜、蛋白质丰富的食物(如鱼、鸡肉和豆类)以及易于消化的食物。

此外,要鼓励病人多休息和保持良好的睡眠质量。

5. 维护个人卫生在护理发热病人时,保持良好的个人卫生非常重要。

医护人员应经常洗手,并佩戴合适的防护装备,如口罩、手套和防护眼镜。

对病人进行适当的消毒和清洁,特别是病人所接触的表面和物品。

这有助于减少病菌的传播和感染的风险。

6. 提供情绪支持发热病人常常感到不适和疲劳,因此,提供良好的情绪支持非常重要。

医护人员可以与病人进行交流,倾听他们的担忧和需求,并提供安慰和鼓励。

此外,医护人员还可以提供一些娱乐活动,如音乐或书籍,以缓解病人的压力和焦虑。

7. 防止感染传播在护理发热病人时,防止感染的传播是至关重要的。

医护人员应采取适当的隔离措施,如佩戴口罩、手套和防护衣,并遵循正确的消毒和洗手程序。

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常见发热病人的护理发热是在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围。

【观祭要点】1、监测体温变化体温超过38.5。

C,遵医嘱给予物理降温或药物降温,30~60分钟后复测体温。

2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象。

3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。

4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。

【护理要点】1、安置病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,注意安全。

2、保持室内温湿度适宜,空气新鲜,定时开窗通风。

3、遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量、现用现配。

4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。

&注意皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持干燥。

7、注意病人心理变化、及时疏导,保持病人心情愉快,处于接受治疗护理最佳状态。

【指导要点】1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食,多饮水。

2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服,以利于排汗。

3、指导病人了解发热的处理方法。

4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。

休克病人的护理休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。

【观察要点】1、严密观察病人意识状态,是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。

2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小v 20mmHg收缩压降至90mmH以下或较前下降20~30mmH、氧饱和度下降等表现。

3、密切观察病人皮肤温度、色泽,有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。

4、观察中心静脉压(CVP、肺动脉压(PAP、肺毛楔压(PCWP的变化。

5、严密观察每小时尿量,是否尿量v 30ml/h,同时注意尿比重的变化。

6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化,以了解病人其他重要脏器的功能。

7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。

观察病人的情绪状态。

【护理要点】1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护,积极配合医生进行抢救。

对外周血压测不到的病人,要及时行有创血压监测,以及时了解血压情况。

必要时,配合医生行漂浮导管检查,监测血液动力学变化。

2、配合医生尽可能行深静脉穿刺术,便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉压。

3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入,保持呼吸道通畅,以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。

当呼吸衰竭发生时,应立即准备性气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。

4、随时做好抢救的准备工作,严密观察病情变化,留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录出入量,注意电解质情况,做好护理记录。

5、若无条件做深静脉穿刺,应格外注意大剂量的血管活性药物对病人血管的影响,避免皮肤坏死。

6、保证病人绝对卧床休息,保持病房安静。

7、为病人保暖,避免受凉。

8、保持床单位清洁、干燥,按时翻身,加强皮肤护理,预防压疮。

9、遵医嘱正确给予药物治疗,输液速度要按医嘱执行,避免病人出现肺水肿。

10、对实施机械辅助治疗的,按相关护理常规护理。

11、做好各种管道的管理、口腔护理及无菌技术操作,预防各种感染。

12、做好生活护理,早起营养评估,早期营养支持。

13、做好对病人及家属的心理疏导。

【指导要点】1、进行心理指导,使病人克服对疾病的恐惧感。

2、指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。

3、指导病人按时服药,定期随诊。

手术前病人的护理手术前病人护理是指从病人决定接受手术治疗到被送至手术台期间的护理。

【手术类型】1、急症手术病情危急,需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术治疗的,如外伤性肝、脾破裂等。

2、限期手术手术时间选择有一定时限,在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤的切除手术。

3、择期手术充分的术前准备后进行的手术治疗,如一般的良性肿瘤切除术。

【护理要点】1、护理评估(1)一般资料:性别、年龄、家族史、既往史、遗传史及生育史等。

(2)现病史及伴随的其他系统疾病。

(3)药物应用情况及过敏史。

(4)病人的营养状态、手术耐受性。

(5)病人对手术的了解程度及心理状况。

2、协助病人做好术前检查,主要包括血常规(包括血型)、尿常规、便常规、出凝血功能、血液生化(包括肝功能、肾功能、电解质及血糖检查等)、肺功能、心电图检查及影像学检查等。

3、术前准备(1)呼吸道准备:根据病人的手术部位,进行深呼吸和有效排痰的锻炼,如胸部手术者训练腹式呼吸;腹部手术者训练胸式呼吸。

深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,再深呼吸后用力咳嗽。

有吸烟嗜好者,术前2周戒烟。

(2)为肠道准备:肠道手术者,入院后开始少渣饮食。

择期手术者于术前12小时起禁食,4小时起禁水。

除急诊手术者严禁灌肠外,择期手术者应根据手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。

(3)皮肤准备:充分清洁手术术野皮肤和剃除毛发。

皮肤准备时间越接近开始时间越好,一般不超过24小时。

术前1日,协助病人剪指(趾)甲、沐浴、洗发及更换清洁衣裤。

(4)术前晚保证病人充足休息。

睡眠欠佳者,应遵医嘱应用镇静药。

(5)其他准备:药物过敏试验;做好血型鉴定和交叉配血试验;指导病人练习床上排大小便等。

4、术日晨准备(1)认真检查、确定各项准备工作的落实情况。

(2)若发现病人有不明原因的体温升高,或女性病人月经来潮等情况,及时通知医生。

(3)入手术室前。

协助病人排尽尿液。

(4)胃肠道及上腹部手术者应放置胃管。

(5)嘱病人拭去指甲油、口红等化妆品;取下活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品。

(6)遵医嘱给予术前药物。

(7)备好手术需要的病历、X线片及药品等,随同病人带入手术室。

(8)与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等,做好交接。

5、手术后用物准备根据不同部位手术要求,铺好麻醉床,准备术后用物,如吸氧装置、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。

手术后病人的护理手术后病人的护理是指病人自手术完毕回到病室直至出院阶段的护理。

【护理要点】1、护理评估(1)手术类型和麻醉方式,术中出血、输血和补液等情况。

(2)生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。

2、一般护理(1)与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。

(2)根据麻醉方式、手术类型,正确安置病人的卧位。

全身麻醉尚未清醒者取平卧位,头偏向一侧;椎管内麻醉者,取平卧位6~8小时;局部麻醉者,可视手术和病人需求安置体位。

(3)正确连接各引流装置,保证静脉输液通畅,注意保暖。

3、根据手术大小和病情情况,定时监测生命体征。

4、切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、辅料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征。

若敷料有渗血、渗液或污染,应及时更换。

5、疼痛护理(1)正确评估疼痛的性质、部位、时间和程度,一般术后24小时内疼痛最为剧烈。

2~3 天后逐渐缓解。

若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧,应警惕切口感染的可能。

(2)有效减轻或缓解病人疼痛。

如妥善固定引流,防止牵拉痛;翻身、深呼吸或咳嗽时,按压切口部位,减轻震动性疼痛;指导病人听音乐等分散注意力;遵医嘱及时应用止痛药等。

6、发热护理手术后病人的体温尚高一般不超过38。

C。

高热者,给予物理降温,必要时应用解热镇痛药,并保证足够的液体摄入,协助病人及时更换潮湿衣裤等。

7、饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。

(1)非消化道手术:局部麻醉后,根据病人需求进食;蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉后小时,病人清醒,无明显恶心、呕吐等不适时可开始进食。

(2)消化道手术:手术后48~72小时禁食,待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后,开始进流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食和普食。

8、活动术后非制动病人应早期下床活动;活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进,一般术后1~2天,开始床上活动,术后3~4天离床活动。

9、引流管道护理根据不同的需要,术中可在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流物。

(1)留置多根引流管者,应区分引流管的引流部位和作用,做好标记并妥善固定。

位置不可过低或过高,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染。

如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面;脑室引流管有脑脊液引流时,常抬高引流管位置,切勿过高或过低,以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。

(2)定时挤压引流管,检查管道有无堵塞或扭曲,保持引流畅通。

换药时,协助医生将暴露在体外的管道妥善固定,以防滑入体腔或脱出。

若引流不畅,应及时通知医生,查明原因,协助医生给予相应处理。

(3)每天观察并记录引流液的量和性质变化。

及时倾倒引流袋内的液体,以免因引流袋过重掉落导致引流管脱出。

对意识不清醒的病人,必要时采取约束措施,防止意外拔管。

(4)保持引流系统密闭无菌,长期置管的病人,定期更换引流袋或负压吸引器时,严格遵守无菌操作原则(胃管除外)。

(5)对于负压引流管,应观察并调整压力,保证引流治疗效果,如乳腺引流负压吸引管。

(6)观察引流管处伤口情况,观察周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况,及时发现,及时处理。

保持局部清洁,渗液多时,应及时更换敷料。

(7)熟悉不同引流管的拔管指征,做好健康教育。

一般切口胶片引流在术后1~2日拔除,烟卷引流在术后4~7日拔除。

(8)指导病人取合适体位,病人翻身、活动时,应避免牵拉过度而致引流管脱出。

【健康指导】1、指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。

2、劳逸结合,适量活动。

一般术后6周内不宜做重体力工作。

3、术后继续药物治疗者,应遵医嘱按时、按量服用。

4、切口局部拆线后,用无菌纱布覆盖1~2天。

若为开放性伤口出院者,应遵医嘱定期更换敷料。

5、病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。

6、一般手术病人于术后1~3个月门诊随访一次,肿瘤病人应于术后2~4周到门诊随访。

妇科疾病手术病人的护理(一)术前护理【观察要点】1、心理状况病人对手术的认识程度、紧张程度。

2、生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、面色、腹痛情况、有无阴道出血。

【护理要点】1、加强护患沟通耐心解答病人提出的问题。

2、做好围手术期的准备讲解疾病相关知识、注意事项、提供病人所需的健康指导。

3、术前3日开始阴道准备及肠道准备;术前1日开始皮肤准备、配血;术前30分钟遵医嘱留置尿管。

4、阅读病历,检查病人术前化验是否完善,如果发现问题及时通知医生。

5、术前遵医嘱备好手术用药、用物。

6、术前备好麻醉床。

【指导要点】1、保证充足睡眠。

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