感觉功能检查PPT课件

合集下载

感觉功能评定 ppt课件

感觉功能评定  ppt课件
ppt课件 40
2. 年龄12个月~<24个月
( 1 )滚球试验法:应用直径约 4.5cm 白色乒乓球 和直径分别为 1.9cm 、 0.95cm 、 0.32cm 的 3 个 白色小球进行测试。
皮肤定位觉体表图形觉两点辨别觉等节段性感觉支配检查部位节段性感觉支配检查部位c2c3c4c5c6c7c8t1t2t3t4t5t6t7枕外隆凸锁骨上窝肩锁关节的顶部肘前窝的桡侧面拇指中指小指肘前窝的尺侧面腋窝第三肋间第四肋间乳头线第五肋间第六肋间剑突水平第七肋间t8t9t10t11t12l1l2l3l4l5s1s2s3s455第八肋间第九肋间第十肋间脐水平第十一肋间腹股沟韧带中部t12与l2之间上13处大腿前中部股骨内上髁内踝足背第三跖趾关节足跟外侧月国窝中点坐骨结节肛门周围三体表感觉的节段分布第二节感觉障碍评定一评定设备感觉评定适应证及禁忌证一感觉评定的设备1
ppt课件
35
月 龄
对声音的反应
12
对简单语言有反应(期对自已名字、再见,找妈妈等)
18
认识身体的部位或一些物品(如鼻、耳、鞋、帽等)
21
根据名称可按出熟悉的物体(如玩具马、狗.、飞机等)
24 36
根据名称可指出熟悉的图画,有可能行游戏测听 应用条件反射测听可获可靠听觉阈值
ppt课件 36
二、听力残疾的筛选和评估方法
ppt课件
21
(三)根据疼痛的持续时间分类 1.急性疼痛:1个月以内。
2.慢性疼痛:6个月以上。
3.亚急性疼痛:介于急性疼痛和慢性疼痛之间约3个月。 4.再发性急性疼痛:数月或数年中不连续的有限的急性发作。
ppt课件
22
三、常用的评定方法 (一)压力测痛法 1.压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2.评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛 点逐渐施加压力并观察和听取评定者反应,记录 被评定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和 最高疼痛耐受限度所需的压力强度。

康复评定学课件:感觉功能评定

康复评定学课件:感觉功能评定

2020/6/19
25
脑干损害 延髓外侧:损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核,引 起对侧半身和同侧面部痛、温度觉缺失,为交叉性感觉障 碍。 桥脑上部、中脑:对侧面部及偏身的深浅感觉障碍。
丘脑损害:对侧深、浅感觉缺失或减退,深感觉障碍重于浅 感觉,远端重于近端,上肢重于下肢,常伴有自发性疼痛或 感觉过敏或倒错。
Evaluation and Assessment For Rehabilitation therapeutics
康复评定学
感觉功能评定
感觉概述 感觉障碍概述
评定概述 浅感觉评定
深感觉评定 复合感觉评定 手部感觉评定 总结与思考
定义
感觉(sensation):是人脑对直接作用于感 受器的客观事物的个别属性的反映,个别属 性有大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味 道、气味、声音等。
对侧偏身感觉减退或丧失,痛觉减退较触觉深感觉为轻, 可伴较重的自发性疼痛和感觉过度(主要见于脑血管病)。
内囊:
对侧偏身(面部)感觉减退或丧失(伴偏瘫或偏盲)。
皮质:
感觉区范围广,病变只伤其一部,呈对侧一个上肢或下肢 分布的感觉减退或丧失(单肢感觉减退或丧失)。特点为 精细感觉(复合感觉)障碍:实体觉、图形觉等感觉障碍。 刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。
同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失,对侧痛温觉丧失。
后角损害:
节段性分离性感觉障碍:痛温觉丧失、深感觉触觉保存。
脊髓中央部病变:
分离性感觉障碍:两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。
2020/6/19
31
脊髓半切综合症 脊髓横贯性损伤
脊髓内病变 (脊髓空洞症)
浅感觉丧失
触觉保留
脊髓前部损伤

诊断学教学神经系统检查ppt课件

诊断学教学神经系统检查ppt课件

(3) 眼底检查:
正常视盘圆或椭圆形
边清楚, 色淡红, 生理凹陷 清晰, 动脉色红, 静脉色暗,
A-V 2: 3 记录视盘形状大小、色泽
(视神经萎缩)、边缘(视盘 水肿)以及视网膜和血管
正常眼底
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
神经系统检查内容
• 神经系统一般检查 • 脑神经检查 • 运动功能检查 • 感觉功能检查 • 神经反射检查 • 自主神经功能检查
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
脑神经(Cranial nerve)检查
热冷 水水
(温度觉)
大头 针
(痛觉)
棉签(触觉)
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
脑神经(Cranial nerve)检查
Ⅴ. 三叉神经(Trigeminal nerve)
(2) 咀嚼肌运动
Ⅰ. 嗅神经(Olfactoral nerve)
➢ 询问有无嗅幻觉 ➢ 让患者闭目, 堵塞一侧鼻 孔, 用带有花香或其他香味(非 挥发性及刺激性气味)的物 质如香皂、牙膏、香烟等, 置于受检鼻孔, 令说出气味 &做出比较
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
脑神经(Cranial nerve)检查

人卫版第九版诊断学体格检查第九章神经系统检查《精品》课件

人卫版第九版诊断学体格检查第九章神经系统检查《精品》课件
第十五页,共四十二页。
● 诊断学(第9版)
(四)不自主运动
1.震颤 类型有:①静止性震颤;②意向性震颤。 2.舞蹈样运动 多见于儿童期脑风湿性病变。 3.手足徐动 见于( jiànyú)脑性瘫痪、肝豆状核变性和脑基底节变性。
第十六页,共四十二页。
● 诊断学(第9版)
(五)共济(ɡònɡ jì)运动
➢ 4级能作抗阻力动作,但不完全 ➢ 5级正常肌力 瘫痪可分为:①单瘫(dāntān):单一肢体瘫痪;②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪;③交叉性偏瘫:
为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害;④截瘫:为双侧下肢瘫痪。
第十四页,共四十二页。
● 诊断学(第9版) (三)肌张力(zhānglì)
1.肌张力增高 可表现(biǎoxiàn)为:①痉挛状态;②铅管样强直。 2.肌张力降低 见于下运动神经元病变(如周围神经炎、脊髓前角灰质炎等)、小脑病变和肌源性病变等。
1.指鼻试验 小脑半球病变时同侧指鼻不准(bù zhǔn);如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性 共济失调。 2.跟-膝-胫试验 小脑损害时,动作不稳;感觉性共济失调者则闭眼时足跟难以寻到膝盖。 3.其他 ①快速轮替动作:共济失调者动作缓慢、不协调;②闭目难立征:若出现身体摇晃或倾斜则为阳性, 提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳,则为感觉性共济失调。
第二十三页,共四十二页。
● 诊断学(第9版)
(二)深反射(fǎnshè)
反射强度通常分为以下几级:
➢ 0:反射消失 ➢ +:肌肉收缩存在(cúnzài),但无相应关节活动,为反射减弱
➢ ++:肌肉收缩并导致关节活动,为正常反射
➢ +++:反射增强,可为正常或病理状况 ➢ ++++:反射亢进并伴有阵挛,为病理状况

感觉功能评定ppt课件

感觉功能评定ppt课件
1.8
6.3
8.6
25
图形觉(graphesthesia)
实体觉检查(stereognosis) 重量觉、材质识辨觉
26
Semmes-Weinstein单丝检查临床意义
单丝编号 直径(mm) 平均力(g) 颜色
意义
2.83
0.127
0.076
绿
正常
3.61
0.178
0.209

轻触觉减退
4.31
丘系交叉 3°三级神经元
内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢

中央后回的中、上部 中央旁小叶后部 中央前回
7
二、体表感觉的节段分布
8
节段性 感觉支配
检查部位
节段性 感觉支配
检查部位
C2
枕外隆凸
T8
第八肋间
C3
锁骨上窝
T9
第九肋间
C4
肩锁关节的顶部
T10 第十肋间(脐水平)
14
四、适应证
中枢神经系统损伤: 如脑卒中、脑外伤、脊髓
损伤等。
周围神经损伤: 周围神经损伤、复合性骨
折、烧伤等。
15
第二节 检查步骤与方法
16
需要的器具
叩诊锤 检眼镜 棉签
128 Hz 音叉 笔式电筒 大头针 等等
17
位置觉
振动 两点 触觉 温度 针刺
各 种 感 觉 的 传 导 通 路 及 检 查 示 意 图
坐骨结节
T7
第七肋间
S4~5 肛门周围
9
三、感觉障碍的定位诊断
(一)周围神经型
1.末梢神经损害 2.神经干损害 3.神经丛损害 4.后根损害

医学感觉功能的评定PPT培训课件

医学感觉功能的评定PPT培训课件

1(一痛由触)觉三浅、躯、级感压干温神觉觉、经度传传四元觉导组导肢和成通通的粗。路路
丘脑 豆状核
第一级神经元
又是称神浅经感节觉细传胞导,通胞路体。在脊
中脑
可神分经为节躯内干。、四肢的浅感觉传导 内侧丘系
通路和头面部的浅感觉传导通路。 脑桥
延髓
II.
后角 固有核
I.脊细神胞经
中央后回
内囊
III.外腹侧后核
脊髓丘系
脊髓丘脑 后束 脊髓丘脑 前束 白质前连合
第二级神经元
胞体位于脊髓后角固有核。 丘脑 •脊髓丘脑侧束(传导痛、温觉 •脊髓丘脑前束(传导粗触、压 豆状核
觉) •脊髓丘系
中脑 内侧丘系
脑桥
延髓
II.
后角 固有核
I.脊细神胞经
中央后回
内囊
III.外腹侧后核
脊髓丘系
脊髓丘脑 后束 脊髓丘脑 前束 白质前连合
内囊
II.三脑叉桥神核经
I.
三叉神经 节细胞
三叉神经 脊束
三叉神经
II. 脊束核
中央后回
丘脑
III.腹内侧后核
三叉丘系 脑桥
延髓
脊髓
第三级神经元 胞体位于丘脑腹
后内侧核。 此核发出的轴突
组成丘脑中央辐射, 经内囊后肢,最后投 射到大脑皮质中央后 回下部。
内囊
II.三脑叉桥神核经
I.
三叉神经 节细胞
延髓
II. 薄束核
楔束核
I.
脊神经 节细胞
中央后回 内囊
III.腹外侧后核
内外丘系
内侧丘系 交叉 C8 楔束 T4 L3 薄束 S4 脊髓
丘脑
第二级神经元
胞体位于薄束核和楔束

感觉评定ppt课件

感觉评定ppt课件
记录电话留言本
–利用提供的备忘录将信 息简要记录在白纸上
记录电话留言 口讯留给:
先生/小姐
来电者姓名:_____________
所属机构:_______________
电话号码:_______________
日期:___________________
时间:
来电
请回电
提醒约会
日后再来电
邀约
紧急
留言:
连线测验B型
编辑版ppt
43
记忆障碍
编辑版ppt
44
中文版的文化调适
分测验图片中, 人物的肖像也由中国人取代了外国人 故事也改为本地新闻 , 但需要记忆的要点数目不变
编辑版ppt
45
功能活动行为观察
日常记忆问卷
–(The Everyday Merory Questionnair , Sunderland, Harris & Baddeley ,1983)
活动 起床 洗脸 刷牙
在家吃早餐 做治疗训练
午餐 做治疗训练
看报纸 洗澡 晚饭
看电视
完成 ✓ ✓
晚上 12:00
睡觉
编辑版ppt
52
日记
日常生活记忆表
日期/时间
发生的事情和经 过
编辑版ppt
53
内在记忆辅助工具 (Internal memory aid)
电脑辅助记忆训练
课程特点:
▪ 无错性学习原则 ▪ 模拟丰富环境 ▪ 中国文化背景
(2)神经干损害
支配区域的皮肤的各种感 觉呈条、块状障碍
编辑版ppt
7
感觉障碍的定位诊断
(3)神经丛损害
该神经丛支配区域的皮肤 的各种感觉障碍

神经系统查体PPT课件

神经系统查体PPT课件

a
36
a
37
a
38
a
39
三、病理反射:
• Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、 Gordon征、Gorda征
• Hoffmann征 • 踝、髌阵挛
a
40
a
41
a
42
a
43
四、脑膜刺激征:
1)颈强直 2)Kernig征 3)Brudzinski征
a
44
a
45
a
7
a
8
a
9
a
10
4、三叉神经(trigeminus nerve)
a
11
a
12
a
13
a
ห้องสมุดไป่ตู้14
5、面神经(facial nerve)
a
15
a
16
7、位听神经(aditory nerve)
a
17
7、舌咽神经(glossopharygeal never)、迷走神经(vague nerve)
a
27
四、共济失调
1) 指鼻试验 2) 跟—膝—胫试验 3) 快速轮替试验 4)Romberg试验
a
28
第三节、感觉功能检查
a
29
• 一、浅感觉:痛觉、温觉、触觉。
• 二、深感觉、运动觉、关节位置觉、震 动觉。
• 三、复合感觉检查(皮层感觉):皮肤 定位觉、两点辨别觉、形体觉、提表图 形觉
a
30
a
18
8、副神经(accessory nerve)
a
19
a
20
9、舌下神经(hypoglossal nerve)
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

.
11
第三级神经元--痛温触深感觉
丘脑外侧核→发出纤维, 经内囊后肢丘脑辐射至大 脑皮质中央后回的感觉区
.
12
顶枕部 C2
颈部 C3-4
肩部 C5
上肢 C6--8T1
胸骨角 T2
乳头平面 T4
剑突 T6
肋弓
T7-8

T10
下肢 L1-5
足底小腿股后 S1-2
马鞍区 S3-5
.
13
四、感觉障碍的定位诊断 皮质型
.
20
神经干型
影响几个有关神经 引起一个肢体多数周围神经的各种感觉障碍
.
21
末梢型
肢体远端对称性呈手套袜 子样感觉障碍 伴有运动及自主神经功能 障碍 见于多发性神经炎
.
22
复习思考题
1.人的感觉有哪几种? 2.什么叫分离性感觉障碍?见于什么
病变?
.
23
.
24
No Image
/10/29
.
25
.
9
第二级神经元 触觉
进入脊髓后分为二支
一般触觉:位于后角细胞, 由此发出纤维经前连合交 叉到对侧前索形成脊髓丘 脑前束上行达丘脑外侧核。
精细触觉:入后索上行与 深感觉纤维同行和精细触觉
自后根神经节发出,经 后根进入同侧脊髓后索 上行,构成薄束和楔束, 分别终止于延髓的薄束 核和楔索核。 由此发出纤维交叉到对 侧形成内侧丘系上行终 止于丘脑外侧核。
.
6
二、感觉障碍的性质
感觉过敏 感觉过度 感觉减退或缺失 感觉异常 感觉倒错 疼痛
.
7
三、感觉传导通路
第一级神经元 痛温触觉 深感觉
位于脊髓后根神经节中 感觉纤维末梢感受器接 受刺激—后根神经节, 进入脊髓。
.
8
第二级神经元 痛温觉
位于脊髓后角细胞 发出纤维经前连合 交叉到对侧侧索形 成脊髓丘脑侧束上 行达丘脑外侧核
.
17
脊髓型
脊髓半切综合症 病变以下同侧上运动神 经元瘫痪及深感觉丧失 对侧的痛、温觉丧失 见于慢性脊髓压迫症
.
18
后角型
一侧脊髓后角损害 产生单侧节段性分离性感觉障碍
(相应节断内痛温觉消失而触觉保存)
脊髓中央部损害 产生双侧对称性分离性感觉障碍
见于 脊髓空洞症 髓内肿瘤早期
.
19
后跟型
单侧节段性感觉缺失或减退 相应神经根剧烈的放射性疼痛(根痛) 如累及前根出现节段性运动障碍 常见于脊髓髓外肿瘤、椎间盘脱出、结核、外伤等
感觉功能检查
.
1
感觉系统
感觉(sense)是将作用于感受器的各种刺激 传入到脑中的直反映。
.
2
一、感觉功能检查
浅感觉检查 深感觉检查 复合感觉 特殊感觉
.
3
浅感觉检查
痛觉 温度觉 触觉
.
4
深感觉检查
关节觉 震动觉
.
5
复合感觉
皮肤定位觉 两点辨别觉 实体辨别觉 体表图形觉
单肢损害分布 复合感觉障碍
.
14
内囊型
对侧偏身深浅感觉减退 或缺失,常伴有偏瘫和 偏盲
丘脑型
对侧偏身深浅感觉减退 或缺失,可有自发性疼 痛,感觉过度,感觉倒 错等
.
15
脑干型
病灶侧面部感觉障碍和对侧躯体痛温觉障碍,即交 叉性感觉障碍
.
16
脊髓型
横贯性病变 受损平面以下全部感觉缺失 常伴有截瘫或四肢瘫 大小便功能障碍
相关文档
最新文档