人工破膜配伍催产素在晚期妊娠引产中的应用探讨
高阴道分 娩 率 ，增 强 孕 妇 阴道 分 娩 的信 持续时 间、宫缩 间歇 时 问 、宫 缩 强 度 、胎 宫 颈 ，胎 头 对 宫 颈 压 力 增 加 ，义 反 射 性 地
心 ，近几 年 来 ，采 用 人 工 破 膜 术 配 伍 催 产 心 、宫 口开 大 情 况 、产 程 进 展 情 况 及 产 后 使前列腺素分泌增加 ，同时刺激宫颈旁神
果 ：观 察 组 晚 期 妊 娠 引产 成 功 率 明显 高 于 要 立 即 听 胎 心 。人 Ｔ 破 膜 后 观 察 宫 缩 、胎 最终行剖宫 产手术 ，活跃期 阻滞 ４例 ，枕
对 照 组 ，并 且 观 察 组 在 产 程 时 间 短 ，产 后 心 ，１小 时 后 无 有 效 宫 缩 ，加 用 ０．５％ 催 产 后 位 ４例 ，羊水 ３度污染 ２例 ，引产失败 ５
破膜术配伍催产 素静 滴 引产方法 ，对照组 状 ，手指停 留在 宫颈 口，使羊水缓缓 流出 ， 静滴 ３天催产素后 阴道分娩 ，有 ３例在连
８４例 只是 实行 催 产 素 静 滴 引 产 方 法 。 结 以免引起脐 带脱垂 或胎 盘早 剥。破膜 后 续静滴 ４天催产素后 阴道分娩 。有 ２５例
催产素浓度 ，从 ０．５％增加 到 １％ ，此时滴 察 组 剖 宫产 率 明 显低 于对 照 组 ，见 表 ３。
近年来 ，随着 人们思想观念 的改变 以 速调制 ８滴／分 ，观察宫缩情况 ，直到 ｝ｌｌ现
及剖宫产技术 的进 步 ，越来越多 的孕妇 主 有效 宫 缩。催 产 素 的浓 度 最 高 达 １％。 讨 论
催 产 素 的 敏 感 性 ，人 工 破 膜 配伍 催 产 素 引 ８滴 ，半 小 时 后 根 据 宫 缩 情 况 增 加 滴 速 ， 病 例 产 程 时 间及 产 后 出 叭对 比 ，两 绀 病 例
产 能 明显 缩 短 产 程 ，引 产 成 功 率 高 ，大 大 滴速从 ８滴／分增 加到 １６ Ｎ／分 ，半小 时 在 产 稃 时 间 和 产 后 ｝ＩＩ血 方 面 观 察 绀 明
提 高 了 阴道 分 娩 率 ，降低 了剖 宫 产 率 。
后若宫 缩 差 ，滴 速从 １６滴／分 增 加 到 ３２ 优 于对 照组 ，见 表 ２。
关 键 词 人 工破 膜 引 产 阴道 分 娩 率 滴／分 ，继续观察半小时若宫缩仍差 ，增加
两 组 病 例 分 娩 方 式 对 比 ，两 组 病 例 观
题 ，也 是 目前 摆 在 产 科 工作 者 面 前 的一 个
观 察 项 目：引产 过 程 中主 要 观 察 产 妇 积 改 变 ，发 生 子 宫 动 力 学 改 变 而 启 动 宫
重 要 任 务 。为 ｒ进 一 步 降低 剖 宫 产 率 ，提 的 一 般 情 况 、有 效 宫 缩 发 动 的 时 间 、宫 缩 缩 。使 胎 先 露 下 降 ，先 露 部 直 接Fra bibliotek压 迫 刺 激
素 引 产 ，取 得 了一 定 的 经 验 ，现 报 告 如 下 。 出 血 等 。
经丛 ，反射性使 催产 素释放 增加 ，进 一步
出血 发 生 率低 ，阴道 分 娩 率 高方 面 明 显优 素 静 滴 引 产 。 用 ５％ 葡 萄 糖 ５００ｍｌ，加 入 例 ，社会因素 ３例 ，胎头 下降缓慢 ２例 ，胎 于对 照 组 。 结论 ：人 工破 膜 增 加 了 产妇 对 催 产 素 ２．５ＩＵ摇 匀 后静 滴 ，开 始 按 每 分 钟 心 监 护 异 常 ２例 ，潜 伏 期 延 长 ３例 。两 组
动 选 择 了 刮 宫 产 终 止 妊 娠 。 因 此 剖 宫 产 对照组只应用催产素静滴 引产 ，方法 同 Ｅ
人 工 破 膜 是 妊 娠 晚 期 常 用 的 一 种 引
率 的 逐 年 提 高 ，是 一 个 需 待 解 决 的 医学 问 述 催 产 素 引 产 。
产 方 法 。人 Ｔ 破 膜 后 ，羊 水 流 出 ，官 腔 容
０９．１３６
摘 要 目的 ：观 察 人 工 破 膜 配 伍 催 产 素
方法使 胎膜破裂 ，引起前 列腺 素和缩宫素 释放 ，诱发 宫缩 。人 ｒ丁＝破膜 在产房 进行 ， 破 膜 时 产 妇 平 卧 ，常 规 听 胎 心 ，手 摸 无 宫
产 涪 ０宫 产 的 原 因 ２例 胎 儿 窘 迫 ，２例 羊 水 污 染 ，３例 梗 阻 性 难 产 ，３例 持 续 性 枕 后 位 ，２例 宫 颈 水 肿 ，３例 活 跃 期 阻 滞 。 埘 照
在 晚 期 妊 娠 引 产 中 的 临床 效 果 。 方 法 ：收 缩 ，常规消毒外 阴 、阴道 ，破膜 前建立静脉 组 ８４例 实 行 催 产 素 静 滴 引 产 ，结 果 有 １８
治 足 月妊 娠 需 引 产 孕妇 １６９例 ，随 机 分 为 输 液 管 道 ，检 查 宫 颈 口情 况 ，确 诊 无 脐 带 例 在 引产 当 天 分 娩 ，有 ２３例 在 连 续 静 滴 观 察 组 和 对 照 组 ，观 察 组 ８５例 实行 人 工 搏 动 进 行 破 膜 ，破 膜 后 注 意 观 察 羊 水 性 ２天 催 产 素 后 阴 道 分 娩 ，有 １５例 在 连 续
ＣＨ ｔＮ ＥＳＥ ｃ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＴＹ Ｄ０ ＣＴＯ ＲＳ
沦 著 ·临 珠 企坛
人工破膜 配伍 催产素在晚期妊 娠 引产中 的应 用探 讨
许 会 华
宫颈 评分 等 方 面无 显 著性 差 异 ，具 有 可 伍催产素静 滴引产 ，其 中有 ６３例 在 当天
２５６４００山 东桓 台县 妇 幼 保 健 院
比性 。
分娩 ，有 ７例在第 ２天继续静滴催产 素后
方法 ：观察组 （人 工破 膜术 配伍催 产 ６例阴道分娩 ，１例 剖宫 产。剖宫 产 的原
素静 滴引 产 ）人 工破 膜 引产 是 用人 工 的 因为胎儿窘迫 。其余 １５例在 当天行 剖宫
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
人工破膜联合缩宫素引产在足月未临产胎心监护异常孕妇中的应用安
儿安全 的同时降低剖宫产率 ，现将资料分 析报告
如下
破膜术以了解羊水性状 ， 严格按照手术规程操作 ：
嘱 孕妇 排 空 膀 胱 ，在 产 房 内 取膀 胱 截 石 位 ，常 规
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
我院２ ０ １ ３年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ７月
未 临产 胎 心监 护异 常 的孕 妇 １ ５ ６ 例 ，所 有人 选 孕 妇 均为初 产 妇 ， 无产 科合 并症 及并 发症 ， 单胎 妊娠 ， 产 道无 明显 异常 ，无头 盆不 称 ；孕 周 ３ ８～４ ｌ 周； 同 时排 除 有合 并 症 、合 并 症 的高 危孕 妇 。在 自愿
别 为 ：１ ９ ． ３ ５ ％、１ ２ ． ９ ％、４ ． ８ ４ ％、３ ． ２ ２ ％，对 照组 为 ：１ ７ ． ０ ２ ％、１ １ ． ７ ％、５ ． ３ ２ ％、３ ． １ ９ ％，两组 比较 差
异无统 计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。结 论
素 引产是安全 的、可行 的。
【 关键词 】 未 临产 ；胎心监护异常 ；人工破膜联合缩宫素引产 ；剖宫产术 ；安全性
国际 医药卫生 导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷第２ ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ ２
使 羊水缓 慢流 出 ， 同时观察 羊水 性状 ， 即时 听胎心 ， 参 照妇 产科 学第 ８版 的相关 标准 。 ． ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件包 进行 整个过程可持续胎心监护 ，直到无 明显羊水流出 １ 后左手离开。 术毕 ， 平车推人待产室 ， 行胎心监护 ， 统计学分析 ， 计数资料采用 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 并 专职 助产 士观察 。在 破膜 后 １ ｈ无宫 缩则 给予缩 为差异 有 统计 学意 义 。
人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用
人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用摘要：目的：分析探讨人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用，对其临床价值进行总结。
方法：选择2014年4月至2015年5月我院收治的70例计划分娩产妇作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各35例，对照组产妇在分娩过程中使用缩宫素进行引产，实验组产妇在分娩过程中采用人工破膜联合缩宫素进行综合引产，分娩结束后，对比分析两组产妇的生产情况。
结果：实验组产妇的引产成功率高于对照组产妇，平均产程、平均出血量、剖宫产率低于对照组产妇（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的临床应用效果显著，能有效减少产妇的产程时间及出血量，具有较高的引产成功率，故该分娩模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
关键词：人工破膜；缩宫素；计划分娩；应用效果计划分娩是指使用人为干预的方式，对产妇的分娩时间进行调节的人性化分娩模式，该分娩模式在近年来得到了较为广泛的临床应用，具有较高的安全性，受到了众产妇及专家的一致好评[1]。
为了更好地改善分娩结果，减少相关的风险因素，采取科学合理的分娩措施极其重要[2]，本研究就人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2014年4月至2015年5月我院收治的70例计划分娩产妇作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各35例，对照组产妇在分娩过程中使用缩宫素进行引产，实验组产妇在分娩过程中采用人工破膜联合缩宫素进行综合引产，分娩结束后，对比分析两组产妇的生产情况。
实验组产妇年龄在30-41岁，平均年龄为（35.12±7.87）岁，孕周在38-44周，平均孕周为（41.49±5.82）岁；对照组产妇年龄在31-41岁，平均年龄为（36.31±7.76）岁，孕周在39-43周，平均孕周为（42.61±5.72）岁。
FOLEY导尿管联合人工破膜、催产素滴注在引产中的应用
FOLEY导尿管联合人工破膜、催产素滴注在引产中的应用目的比较应用超小水囊联合人工破膜及缩宫素静滴进行引产与自然临产在总产程、产后出血、产道裂伤方面有无差异。
方法选择单胎、头位、初产妇、宫颈评分（Bishop评分）<6分，无阴道分娩禁忌症的需引产孕妇50例为研究组，Foley氏导尿管插入宫颈，注入生理盐水50 ml，12h后取出水囊并人工破膜，观察1h如未有正规宫缩，缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。
选择同期单胎、头位、自然临产的初产孕妇50例为对照组，在总产程、产后出血、产道裂伤方面相比较。
结果显示应用FOLEY导尿管促宫颈成熟加用人工破膜、催产素滴注引产能够促进宫颈成熟，使其尽快进入临产状态，在总产程、产后出血、宫颈的裂伤及新生儿平均出生体重方面与自然临产者均无明显差异。
结论超小水囊联合人工破膜及缩宫素静滴用于晚期妊娠引产是一种简便、易操作、经济、安全有效的方法。
标签：引产；FOLEY导尿管；人工破膜；小剂量催产素滴注妊娠晚期引产是处理高危妊娠常用的手段之一，是在自然临产前通过药物或机械手段促宫颈成熟，使产程发动。
宫颈成熟度是衡量引产的是否能够成功的关键因素[1-3]，宫颈不成熟是阴道分娩的棘手问题，宫颈条件的好坏直接关系到引产的成功与否。
现将我院应用超小水囊联合人工破膜及缩宫素静滴进行引产效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月1日～6月1日在本院住院年龄在24～35岁.孕周在41～41+6w，宫颈评分<6分的初产妇，无明显头盆不称，有引产指征者50例，作为观察对象。
选择50例自然临产者作为对照组，两者之间基本情况无显著性差异。
1.2方法观察组孕妇排除阴道炎症及阴道分娩禁忌症后排空膀胱，取膀胱截石位，注气入水囊检查气囊是否漏气，导尿管前端涂以石腊油，0.5%碘伏消毒外阴及阴道后行阴道检查，确定引产前宫颈Bishop评分；窥器暴露宫颈，0.5%碘伏棉球消毒阴道及宫颈3次。
人工破膜配合催产素在产科的应用
１ ． ２ ． ２ 人 工破膜 的禁忌证 ： 人工破膜是加强宫缩 、 加速产程进
展 的 一 项 非 常 有 效 的措 施 ， 必 须 正 确 使 用 。否 则 有 可 能 引 起
①子宫破裂 ； ② 急产 ； ③胎儿宫内缺氧等 。
Ｂ ｉ ｓ ｈ ０ Ｄ宫 颈成熟度评 分法 ： ０分 ： 宫 口开 大（ ｃ ｌ ｎ ） ０ ， 宫颈 管消退（ ％） （ 未消退为 ２ ｃ ｍ） ０ ～ ３ ０ ， 先 露位置 （ 坐骨棘水平 ＝
０ ） 一 ３ ， 宫颈 硬 度 ： 硬， 宫 口位 置 ： 后 。１ 分： 宫 口开 大 （ ｃ ｍ） １ ～ ２ ，
人工破膜 是及早 发现胎 儿宫 内窘迫最 直接 和客观 的方 法， 且对胎儿无创伤。人工破膜配合催产素引产是一种安全 、
即听取胎心 ， 术者手应停 留在阴道 内， 经过一两次宫缩待胎头 入盆后 ， 术者再将手 取出 ， 破膜 时不能用力刺胎膜 ， 以免造成 胎儿头皮 的损伤 ，所以人工破膜应尽量选在羊膜囊明显时进
道分娩 ， 降低了胎死宫 内 、 新生儿窒息及死亡 的发生率 。
１ ． ３ 催产素 引产方法 催产 素引产 ， 必 须要 严格掌握用药 方法 ， 包括 用药途径 、 用药速 度 和浓度 ， 有无 用药 禁忌 证 等 。使 用前 进行 宫 颈评 分（ 也就是 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分法评分 ） 。否则 可引起 下列严重后 果 ：
实用医技杂志 ２ ０ １ ４年 ９月第 ２ １ 卷第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ １ Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎｏ ． ９
人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用
Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕ譬Ｕｓｅ。 Ｍａｒｃｈ ２０１３。 Ｖｏ１．６ Ｎｏ．３Ｃ
· ＩＩ缶床 医 技 ·
人 工 破 膜 联 合 缩 宫 素 综 合 引产 在 计 划 分 娩 中的 应 用
赵 锦 萍
【摘要 】 目的 为有效 降低剖宫产 率，研究人 工破膜联合缩宫素综合 引产在计划分娩 中的临床应用。方法 选 取 ２０１１年 ８月—２Ｏ１２年 ９月在我院进行计 划分娩的产妇 ７Ｏ例 ，按 照分娩 方 法不同进行分组 ：选 用人 工破 膜联合缩 宫 素综合引产 的产妇 ３７例为观察组 ；单纯用缩宫素和催产素进行诱 导的 ３３例 为对照组 ，引产后 按 照文 中统计指标进行 数据统计。结果 观察组产妇引产平均 总产程 为 （３１１．４±３０．５）ｒａｉｎ，产后平均 出血量为 （１４５．５￣４３．８）ｍｌ，引产成 功者 ３０例 （８１．１％），剖宫产者 １例 （２．７％），与对照组相 比差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 人 工破膜联合 缩 宫素综合引产在计划分娩 中具有 满意的临床疗效。
用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２ 结 果
两 组平 均总产程 、产后平均 出血 、引产成功率、剖宫产率 比较差异统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。
表 １ 两组 患者引产结果 比较
３ 讨论 本研究结果显示 ，产妇在人工破膜处理后 的宫缩强度 明显
增大 ，而且 ，破膜后 羊水缓慢 流出，便于通过观察羊水的污染
情况对产妇做 出针对 性的处理措施 ，但是 ，在对患者进行人工
破膜处理时 ，应该注意以下几点措施 ：一是在产妇 的胎头没有
衔接时 ，应该排除隐形脐 带显露的可能性 ，二是破膜过程一定
人工破膜配伍催产素在晚期妊娠引产中的应用探讨
人工破膜配伍催产素在晚期妊娠引产中的应用探讨摘要目的：观察人工破膜配伍催产素在晚期妊娠引产中的临床效果。
方法：收治足月妊娠需引产孕妇169例随机分为观察组和对照组观察组85例实行人工破膜术配伍催产素静滴引产方法对照组8例只是实行催产素静滴引产方法。
结果：观察组晚期妊娠引产成功率明显高于对照组并且观察组在产程时间短产后出血发生率低阴道分娩率高方面明显优于对照组。
结论：人工破膜增加了产妇对催产素的敏感性人工破膜配伍催产素引产能明显缩短产程引产成功率高大大提高了阴道分娩率降低了剖宫产率。
关键词人工破膜引产阴道分娩率近年来随着人们思想观念的改变以及剖宫产技术的进步越来越多的孕妇主动选择了剖宫产终止妊娠。
因此剖宫产率的逐年提高是一个需待解决的医学问题也是目前摆在产科工作者面前的一个重要任务。
为了进一步降低剖宫产率提高阴道分娩率增强孕妇阴道分娩的信心近几年来采用人工破膜术配伍催产素引产取得了一定的经验现报告如下。
资料与方法8年1月～9年1月收治分娩孕妇89例选择其中需要行催产素引产的169例作为观察对象随机分为观察组和对照组观察组85例实行人工破膜术配伍催产素静滴引产方法对照组8例只是实行催产素静滴引产方法。
两组病例均无催产素引产的禁忌证无头盆不称均为单胎初产妇。
两组孕妇一般情况比较见表1。
从上表看出两组病例在孕周、年龄、宫颈评分等方面无显著性差异具有可比性。
方法：观察组（人工破膜术配伍催产素静滴引产）人工破膜引产是用人工的方法使胎膜破裂引起前列腺素和缩宫素释放诱发宫缩。
人工破膜在产房进行破膜时产妇平卧常规听胎心手摸无宫缩常规消毒外阴、阴道破膜前建立静脉输液管道检查宫颈口情况确诊无脐带搏动进行破膜破膜后注意观察羊水性状手指停留在宫颈口使羊水缓缓流出以免引起脐带脱垂或胎盘早剥。
破膜后要立即听胎心。
人工破膜后观察宫缩、胎心1小时后无有效宫缩加用5催产素静滴引产。
用5葡萄糖5ml加入催产素5IU摇匀后静滴开始按每分钟8滴半小时后根据宫缩情况增加滴速滴速从8滴/分增加到16滴/分半小时后若宫缩差滴速从16滴/分增加到滴/分继续观察半小时若宫缩仍差增加催产素浓度从5增加到1此时滴速调制8滴/分观察宫缩情况直到出现有效宫缩。
人工破膜加催产素引产在晚期妊娠引产中应用观察
人工破膜加催产素引产在晚期妊娠引产中应用观察资料与方法2006年1月～2008年1月住院分娩孕妇1000例，其中初产妇720例，经产妇280例；年龄20～35岁，平均27岁；孕周38～42孕周，10例在42孕周以上，平均胎龄38周以上。
经核实胎儿确已成熟，头位，无明显骨盆狭窄，胎心监护、胎心和胎盘功能正常，无阴道分娩禁忌证。
未临产者因某种原因需终止妊娠者，其中过期妊娠50例，妊高征168例，胎儿宫内发育迟缓9例，计划分娩560例，其他277例。
引产适应证：①过期妊娠(根据月经史、早孕反应、胎动、B超测定胎盘Ⅲ级以上者)。
②产程延长，胎头已固定。
③羊水过多(少)，需终止妊娠。
④部分性前置胎盘。
人工破膜指征：有终止妊娠的指征，宫颈bishop评分>6分；产程进展缓慢或停滞；阴道检查无头盆不称者；羊水偏少，OCT试验阴性者。
引产方法：①术前履行充分告知义务。
②做好孕妇准备，对宫颈进行评分，排除阴道分娩禁忌证。
③对于宫颈评分<3分的孕妇，直接人工破膜失败率很高。
须促宫颈成熟后才可使用，否则容易引起感染，孕妇活动受限、脐带脱垂等并发症。
④催产素使用时机：破膜后观察2小时，如果没有宫缩，需静脉使用催产素2.5U+5%葡萄糖500ml中，从8滴开始，每15～20分钟调节1次速度，直至并调节出有效宫缩，若果滴数增加到45滴仍无有效宫缩。
可增加催产素的浓度，改催产素5U静滴。
⑤整个过程中必须有专人管理，严密进行监测胎心、宫缩、血压及产程进展情况，发现异常及时处理。
结果1000例中成功780例，失败220例。
引产成功之评判标准，自引产24小时内产程进展达到活跃期(宫口开大≥2cm)為成功。
宫颈成熟度与引产成功率：随宫颈评分越高，引产成功几率越大，成功率就随之升高，P＜0.01，差异有显著性。
见表1。
宫颈成熟度与引总产程时间的关系：宫颈评分≥6分，潜伏期和活跃期明显缩短，总产程时间明显缩短，经统计学处理，P＜0.01，差异均有显著性，说明宫颈成熟度与分娩时间密切相关，宫颈成熟愈高，产程进展愈快。
宫颈水囊辅助人工破膜和缩宫素促宫颈成熟引产效果分析
摘要： 目的 ： 探 讨宫颈水囊 辅助人 工破膜 和宫缩素促 宫颈 成熟 引产 的效果 。方法 ： 选取 ２ ０ ｉ ５年 ３月 至 ２ ０ ｉ ６年 ２月 收 治 的 符 合 引 产 指 征 的 孕 妇 １ ０ ０例 ， 采 用随机数 表法分 为两组 ， 即观察组 和对照组 各 ５ Ｏ例 ， 观 察 组 孕 妇 采 用 宫 颈水 囊促进宫 颈成熟后 ， 将 水 囊 取 出后 人 工 破 膜 ， 然后 滴注缩 宫素进行 引产 ， 对 照 组 患 者 给 予 采 用 宫 颈 水 囊 促 宫 颈 成熟 后 ， 直 接 滴 注 缩 宫 素 引产 ， 比较 两 组 孕 妇 治 疗 后 的 妊 娠 结 局 、 引产效果 、 促 宫颈 成熟 效果 、 引产 指 征 以 及 并 发 症
３ ４岁 之 间 ， 孕 妇 的平 均 年 龄 为 （ ２ ８ ． ４ ７ ４ － ２ ． １ ５ ） 岁， 孕 龄为 ３ ６周 至 ４ １周 ， 平 均孕 龄为 （ ３ ７ ． ８ ９ 土０ ． ９ ８ ） 周；
月 引产 的主要 临床 指 征 表 现 为 ： 延 期 妊娠 、 胎 儿 因 素 （ 主要包 括 ： 胎 儿窘 迫 、 胎 盘功 能不 良等） 母 亲 疾 病
（ 严 重 糖 尿病 、 高血 压等 ） 。在 对 孕 妇 进 行 引 产 前 需
要对 孕 妇 的骨 盆 、 宫颈 、 胎 位 以 及 母 亲 和 胎 儿 状 况 进
对 照 组 孕 妇 的年 龄 为 ２ ３岁 至 ３ ５岁 之 间 ， 孕 妇 的 平
均年龄为（ ２ ８ ． ７ ８ －２ ４ ． ４ ５ ） 岁， 孕龄 为 ３ ５周 至 ４ ２周 ， 平均孕龄为（ ３ ６ ． ８ ９ ±１ ． ０ ２ ） 周。入选标准［ ５ ］ ： ① 引产
地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素在足月引产中的应用及效果研究
地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素在足月引产中的应用及效果研究目的研究分析在足月引产中应用地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素治疗的效果。
方法该次研究的开展时间为2010年4月—2013年10月，纳入该研究的孕妇均为该院收治的未成功临床需终止妊娠的孕妇，共100例，根据孕妇入院接受治疗的日期不同，随机将100例孕妇分为两组，对照组50例，取出地诺前列酮栓后经人工破膜，并给予缩宫素静脉滴注引产治疗，观察组取出地诺前列酮栓后等待自然临产，对两组孕妇的临床情况进行观察比较。
结果经临床研究可见，观察组患孕妇的孕妇宫颈Bishop评分变化情况增加（5.87±3.01），对照组增加（2.97±1.47），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的引产有效率分别为96.0%、82.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素进行足月引产能够有效的促进宫颈成熟，引产效果好，不良反应少，值得临床重视。
标签：地诺前列酮栓；人工破膜；缩宫素；足月引产；效果分析通常，孕妇胎膜破裂后会发生感染，进而威胁母婴安全，足月妊娠孕妇为保证母婴安全，常采用引产方式终止妊娠，然而孕妇的宫颈成熟是保证成功引产的前提，促宫颈成熟和引产在增加足月胎膜早破孕妇阴道分娩率的治疗中具有重要的意义。
引产前，应对宫颈条件不成熟的孕妇进行促宫颈成熟治疗。
地诺前列酮栓是临床中常用的阴道控释栓剂，对于宫颈成熟具有有效的促进作用，在临床中应用广泛。
目前，该院采用地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素进行引产取得显著效果，该研究以2010年4月—2013年10月期间，该院收治的足月妊娠引产孕妇100例为研究对象，对其引产效果进行综合评估，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次研究中共入组研究对象100例，均为在该院接受引产的足月妊娠孕妇，在上药后24 h仍未出现规律宫缩的。
所有孕妇均经过严格的临床检查，无骨产道异常、头盆不称、引导分娩禁忌症[1]等，Bishop宫颈评分<6分，无哮喘、前列腺地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素在足月引产中的应用及效果研究蒋晴湖南省旺旺医院产科，湖南长沙410000目的研究分析在足月引产中应用地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素治疗的效果。
水囊联合人工破膜加催产素用于足月妊娠引产的效果观察
３ 讨 论妇科盆腔炎性疾病指妇女盆腔生殖器官及其附近的组织结构出现急性炎症。
妇科盆腔炎性疾病患者通常表现为小腹疼痛、发热、腹胀、腹泻等症状，部分患者伴随着尿频、尿急等症状［３］。
该疾病的发病率较高，且多见于育龄期妇女群体。
该疾病没有得到有效治疗，可能出现反复发作、慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等情况，严重损害了女性的身体健康，给女性带来了较大的心理和生理压力。
盆腔炎性疾病的危害性较大，如果盆腔炎性疾病转为慢性盆腔炎，患者会出现盆腔充血、瘢痕粘连等情况，直接对女性的生育产生影响。
盆腔炎性疾病可能导致感染性休克、败血症和死亡，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。
因此，临床上应尽早诊断并采取有效地措施对盆腔炎性疾病患者进行治疗。
本次研究中，观察组患者的治疗总有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的不良反应发生率比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
可见抗生素联合妇科千金片的治疗效果较理想。
妇科盆腔炎性疾病多在分娩、流产以及宫腔内手术后发生，该疾病主要是病菌侵入患者的盆腔组织并引发感染引起的。
青霉素是β－内酰胺类抗生素，临床上经常应用该药物治疗相关疾病。
青霉素含有青霉烷，能对细菌的细胞壁产生破坏作用，造成细胞壁的缺损、使细菌失去细胞壁的渗透屏障、对繁殖期的细菌起杀灭作用。
青霉素的抗菌谱并不广，主要灭杀革兰氏阳性菌。
甲硝唑能够有效灭杀厌氧菌，并对厌氧菌引发的腹腔炎、盆腔炎性疾病、下呼吸道感染等疾病有良好的治疗效果。
该药物对滴虫具有较强的灭杀作用，且该药物的代谢物同样能够发挥抗厌氧菌的作用，该代谢物是一种细胞毒，主要对病菌脱氧核苷酸合成的过程产生抑制作用，从而对病菌的增殖过程产生影响，并达到灭杀病菌的作用，患者服用该药后可能出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
根据中医理论，盆腔炎性疾病发病的原因是湿热毒邪，可通过服用清热解毒、活血化瘀的药物进行治疗，并调节患者的体质，增强患者的抵抗能力，减少该疾病的复发。