催产素引产的方法

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静滴催产素引产术ppt

静滴催产素引产术ppt

活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息,以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中,孕妇可能 会出现宫缩痛,护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法, 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩,促进胎儿和胎盘的娩出 ,缩短产程,减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者,不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重,经过治疗措施后情况无改善 ,不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等) ,可能影响子宫平滑肌收缩,不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术

CONTENCT

• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程

CONTENCT

• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法,旨在通过催产素刺激 子宫收缩,促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症,如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等,需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。

催产素静脉滴注引产与催产

催产素静脉滴注引产与催产

催产素静脉滴注引产与催产 催产素静脉滴注引产与催产 【关键词】催产素;引产;催产 催产素静脉滴注,是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重要方 法, 本文总结了本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月催产素催产及引产 322 例,现分析及讨论如下。

1 临床资料 11 产妇情况本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月分娩总人数 3771 人, 应用催产素催、引产共 322 例,其中年龄 20——30 岁 282 例,占 876,产次 为 1——3 次,其中 76 为第 1 产,均为 37 周以上者。

本组头位 302 例 9378,臀位 15 例 465,双胎 5 例 15,骨盆正常 313 例,临界骨盆 9 例。

12 催产素静脉滴注指征见表 1 表 1 催产素静脉滴注指征 13 产程情况催产组本组进入活跃期以上包括第二产程者先露-1 以下 212 例 658,-1 以上 52 例 161,潜伏期 12 例 37。

引产组胎膜早破 26 例 807,过期妊娠 20 例 621。

14 给药方法催产素采用 05——1 浓度,滴速从 8——16 滴次开始,根 据宫缩频率,持续时间,强度、胎心音及产程情况调整滴速,调到有规律 宫缩维持到分娩结束。

2 结果 21 产程的进展催产本组宫缩开始加强时间,最快为 5,一般在 30 内, 其宫缩变化,宫口开大,先露情况见表 2 表 2 本组产程进展情况 22 胎心音变化催产素滴后 956 胎心无变化,胎心变异常者 14 例,占 43 23 分娩情况 1 分娩方式自然分娩 251 例 779,胎吸 40 例 124,产钳 1 例 03,臀助产 10 例 31,足牵引术 5 例 155,剖宫产 15 例 466。

2 新生儿情况 322 例中,新生儿自然哭啼 278 例 863,新生儿轻度窒 息 26 例,重度窒息 15 例,新生儿死亡 4 例,其中 1 例为死胎。

产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析

产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析

产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析摘要】目的分析产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项.方法选取2013年9月-2015年8月我院收治的引产的患者60例、催产的患者40例,所有患者均采用催产素进行治疗.对患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析,研究使用催产素引产与催产的方法及注意事项.结果60例引产患者中引产成功57例(95%),引产失败行剖宫产终止妊娠3例(5%);40例催产患者中催产成功37例(92.5%),催产失败行剖宫产终止妊娠3例(7.5%).结论催产素在临床产科的引产和催产中的使用方法以小剂量静脉滴注为主,效果显著,在治疗过程中应注意催产素的用药指征、禁忌症、浓度及滴速,避免发生不良反应,以提高催产素引产与催产的成功率. 【关键词】引产;催产素;方法;注意事项【中图分类号】R979【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)12-0085-01引产是宫内妊娠28w后因胎儿畸形、胎死宫内、羊水过少、胎膜早破等原因终止妊娠的一种方法,催产是孕周≥41周,但产妇宫颈条件尚未达到临产标准时使用催产药物使分娩回归自然的一种方法[1].催产素在临床产科的引产和催产中的应用比较广泛.为了分析临床产科中催产素引产与催产的方法及注意事项,笔者进行了本次研究,报道如下:1基线资料和方法1.1一般资料选取2013年9月-2015年8月我院收治的引产的患者60例、催产的患者40例.60例引产患者中初产妇36例,经产妇24例;年龄21~35岁,平均年龄(27.59±5.38)岁.入选标准[2]:⑴孕周>28周;⑵产妇合并妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、母婴血型不合等并发症,常规治疗后效果欠佳,继续妊娠会危及母婴的生命安全;⑶胎儿畸形;⑷胎膜早破;⑸羊水过少;⑹死胎.排除标准[3]:⑴骨盆狭窄或头盆不称;⑵横位、臀位等异常胎位;⑶胎儿过大、多胎妊娠及羊水过多的产妇;⑷心血管严重疾病的产妇;⑸双角子宫妊娠、子宫肌瘤核出术及剖宫产后妊娠的产妇.40例催产患者中初产妇23例,经产妇17例;年龄22~35岁,平均年龄(27.56±5.41)岁.入选标准:⑴孕周>41周;⑵原发性或继发性宫缩乏力的产妇.排除标准[4]:⑴子宫收缩不协调导致产程延长的产妇;⑵重度胎位异常、头盆不称等继发子宫收缩乏力的产妇;⑶梗阻性因素导致子宫收缩乏力的患者;⑷胎儿窘迫的产妇.1.2催产素的使用方法催产素引产的使用方法:在500ml的葡萄糖溶液中加入2.5u的催产素(即每滴葡萄糖溶液中含有0.33mu的催产素)对患者进行静脉点滴,初始速度为每分钟4滴,每15分钟调整一次滴速,每次增加4滴,每10分钟3次宫缩、持续30~40s、间隔3~4分钟为有效宫缩(每10分钟宫缩6次以上,为宫缩较频;每10分钟3次宫缩,持续时间超过60s,为宫缩过强;每10分钟3次宫缩,持续时间不足30s,为宫缩较弱),催产素的最大滴速不超过每分钟30滴,若每分钟30滴的仍不能达到有效宫缩时,须加催产素将催产素的浓度调至1%,但24小时催产素的用量不可超过1000ml.当产妇出现规律宫缩,且能维持生理宫缩时,须适当减少每分钟催产素的滴数;若胎膜早破、催产素引产不成功的患者,休息12~24小时再次引产,若第2次引产失败应采取剖宫产终止妊娠;若患者胎膜未破,使用催产素3天(每天静脉滴注6小时以上)仍无规律宫缩,为引产失败,应行剖宫产终止妊娠;若引产过程中出现胎儿窘迫、宫内感染及头盆不称,应行剖宫产终止妊娠. 催产素催产的使用方法:首先,了解宫口扩张、先露下降及骨盆的情况. 胎膜破裂后(胎膜未破的产妇在宫口开2~3cm 时进行人工破膜,加强宫缩)2小时宫缩较弱者,将2.5u的催产素加入500ml的葡萄糖注射液中对患者静脉点滴,与催产素引产相同的方法调整滴速,至潜伏期宫缩3~4分钟1次、持续30~40s,活跃期宫缩2~3分钟1次、持续30~45s,宫口接近开全及第二产程时宫缩1~2分钟1次、持续45~60s.在催产过程中,出现以下情况须停止使用催产素:⑴潜伏期、活跃期延长或活跃期停滞;⑵宫口开全后,胎头下降停滞于坐骨棘以上并伴有产瘤;⑶胎心<120次/分或>160次/分;⑷羊水粪染,短期内不能经阴道分娩的产妇;⑸出现不明原因的阴道流血、脉搏加快等先兆子宫破裂或有子宫破裂征象的产妇;⑺出现一过性低血压及痉挛性宫缩的产妇;⑻胎心监护显示:胎心<100bpm 或比基线降低40bpm 持续1分钟的产妇;⑼产妇出现胸闷、气急、寒战、休克等过敏反应. 1.3数据处理研究结束后,将数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析,可信区间为95%.计量资料用()表示,采用t 检验;计数资料用[n(%)]表示,使用卡方检验.若p<0.05,则差异显著,有统计学意义. 2结果60例引产患者中引产成功57例(95%),引产失败行剖宫产终止妊娠3例(5%);40例催产患者中催产成功37例(92.5%),催产失败行剖宫产终止妊娠3例(7.5%).3讨论催产素素是由9个含二硫键的氨基酸组成的肽,其中6个氨基酸组成环状结构,剩余3个氨基酸构成侧链结构,该结构与天然催产素相同,可以和子宫平滑肌细胞受体结合,对子宫平滑肌的收缩起到间接刺激的作用[5],此外,其还能结合蜕膜细胞上受体,刺激蜕膜细胞分泌前列腺素,促进宫颈软化,是一种有效的方法[5].本次研究中,60例引产患者中引产成功57例(95%),引产失败行剖宫产终止妊娠3例(5%);40例催产患者中催产成功37例(92.5%), 催产失败行剖宫产终止妊娠3例(7.5%),说明催产素在临床产科引产和催产中的效果显著. 引产和催产成功的关键是催产素的使用是否正确.小剂量静脉滴注可随时调整催产素的用量,使有效宫缩保持在生理水平,治疗过程中出现异常可立即停药,因此,被公认为安全常用的给药途径[6].虽然催产素应用产科引产和催产中的效果显著,但在临床使用过程中须注意几点:⑴勿将2.5u加入葡萄糖注射液中直接静脉穿刺静注,应先以每分钟4滴的速度静脉滴注葡萄糖注射液,再将2.5u的催产素加入输液瓶中,摇匀后继续滴注,避免患者体内催产素过多;⑵增加催产素浓度时须先将滴速减半,调整浓度后再根据宫缩情况调整滴速;⑶治疗过程中需有专人监护,以根据患者的情况随时调整催产素的用量,若出现危险情况,可立即停药. 综上所述,催产素在临床产科的引产和催产中的使用方法以小剂量静脉滴注为主,效果显著,但在治疗过程中应注意催产素的用药指征、禁忌症、浓度及滴速,避免发生不良反应,以提高催产素引产与催产的成功率. 参考文献[1]程靖.产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析[J].婚育与健康??实用诊疗,2014,(4):31-32. [2]王青,黄明媚,陈妙玲等.妊娠期糖尿病产妇静脉滴注催产素引产的滴速调控及敏感性对比分析[J].重庆医学,2015,(7):977-978,997. [3]王青,黄明媚,陈妙玲等.静滴催产素引产过程中滴速的调控[J].西南国防医药,2014,(10):1115-1117. [4]周华姣,岳红,王明喜等.剖宫产术后足月妊娠催产素引产临床效果观察[J].中国医学创新,2015,(28):106-109. [5]俞春蕾.护理干预对妊娠晚期静脉滴注催产素引产效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2053-2054. [6]李培华,颉小云.水囊催产素引产术应用于妊娠晚期的效果观察及护理[J].心理医生(下半月版),2012,(12):73-74.。

缩宫素引产规范指南规范

缩宫素引产规范指南规范

应用催产素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。

宫颈条件一旦成熟,那末催产素就总是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。

一、开始催产素点滴引产的前提1、保证孕妇有一对一的护理2、确保在使用 PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时,普贝生后至少 30 分钟。

3、开始赋予静脉平衡溶液,使用 18 号套管针,进针部位允许患者手臂活动自如。

4、催产素溶液接上一个恒定输液泵,使用另一个位置,将它与主输液通路相连。

5、切当使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表,给出他们之间的换算公式。

换算表最好粘在输液泵上。

6、在开始催产素点滴之前,进行 20 分钟的胎心监护,以得到基线数据。

二、剂量和浓度:小剂量催产素。

1、不同机构的方案有所不同,而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。

应该记住的是,催产素是一种激素,而不是一种药物。

并不具备典型的药物-反应曲线。

它的作用依赖于催产素受体的存在,以及环单磷酸腺苷的激活。

2、尽管 ACOG 认为小剂量和大剂量引产方案均可使用,但 SOGC 和 BCRCP 都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。

应该使用达到临产所需要的最小剂量,增加剂量的时间间隔不应短于 30 分钟。

无非大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用,例如小剂量催产素没有效果,这需要经过产科查房决定。

静脉用催产素的半衰期为 5-12 分钟,达到稳定血浆浓度需 40 分钟,稳定的子宫反应达 30 分钟,甚至更长期。

Dawood 报导,大约 90%的孕妇随着催产素的增量,可达到适度宫缩,极少需要超过6MU/分钟。

常用的配方是将 10U 催产素混入 1000ml 平衡溶液中,输入速度为 1MU/分钟。

3、注意: 1 国际单位等于 1000 毫单位。

4、催产素输液速度从 0.5 或者 1.0MU/分钟开始,每 30-60 分钟增加 1.0 或者 2.0MU/分钟,直到达到理想的宫缩模式(即 10 分钟 3-4 次宫缩,每次持续时间小于 90 秒,宫缩间歇期为 30 秒)或者直到20MU/分钟的最大剂量。

催产素应用于催产与引产中的护理要点

催产素应用于催产与引产中的护理要点

4 设专人监护
• 在滴注催产素过程中应强调专人监护,每15min测1次宫 缩频率强度、持续时间,随时注意羊水颜色及质量,血压、 脉搏与呼吸。有条件者最好用胎心监护仪监测,它较用手 触摸宫缩为优越,并能观察胎心与宫缩之间的变化,直接 了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩 或强直性收缩应及时停止滴注。如停注后,宫缩仍不能缓 解,应静脉滴注硫酸镁或羟苄羟麻黄碱,否则可导致胎儿 窘迫,甚至子宫破裂。
5 加强用药的心理护理
• 大部分产妇对催产素的特殊药理作用不了解,认为是一般 用药,采用静脉滴注时担心速度太慢影响疗效。作为护理 人员一定要给产妇及家属讲清催产素的特殊药理作用及用 途。告诫家属不能随意调节滴速。严格执行“三查七对一 注意”,加强心理护理,讲解应用催产素的必要性,消除 产妇及家属的紧张心理。有的产妇对应用催产素的必要性 缺乏了解和认识,尤其是农村妇女,受传统生育观的影响, 认为瓜熟自落,即使是过期妊娠或B超显示胎盘老化等, 也不愿意接受住院,采取引产或剖宫产等干预措施。加之 住院后陌生的环境,工作人员严肃、繁忙的工作气氛,静 脉滴注催产素的谈话签字以及可能发生的后果交代等都给 产妇及家属造成了严重的心理负担。作为产科护士,要使 每位产妇尽快适应进入医院一特殊的社会环境,满足产妇 的心理需求,建立良好的护患关系,给予产妇足够的支持, 连续专一的支持能增加产妇对分娩的信心,促进自然分娩, 提高催产素引产与催产的应用成功率。

总之,催产素应用催产与引产,产科护士要与助产医生 密切配合,做好各项基础护理与心理护理,严格掌握催产 素的浓度与滴速,切不可疏忽大意,仔细观察产妇用药后 的反应,倾听不适主诉,警惕个别病例对催产素过敏,常 表现为胸闷、气急、寒战,甚至休克,
• 因催产素个体敏感度差异极大,静脉滴注催产素仍从小剂量开始循 序增量,起始剂量为2.5u催产素溶于5%的葡萄糖液500ml中即0.5% 的催产素浓度,以15滴/ml计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。 从8滴/min,即2.5mIU开始,根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每 隔15~25min调节1次,直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60min,子宫收缩压力达6.67~ 8.00kPa(50~60mmHg),伴有宫口扩张。在调整滴速的同时,每 次递增2mIU即6滴,最大滴速不得超过30滴/min即10mIU。如达到最 大滴速,仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是 以5%的葡萄糖液中剩余毫升计算,一般100ml葡萄糖中再加0.5u催产 素变成1%的催产素浓度,现将滴速减半,再根据宫缩情况进行调整, 增加浓度后如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩,原则上不再增加滴速 和浓度,一般以此为剂量上限。因为高浓度或高滴速催产素滴速,有 可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

催产素静脉点滴引产的观察与护理

催产素静脉点滴引产的观察与护理

催产素静脉点滴引产的观察与护理标签:催产素;引产;护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。

静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法,且安全有效,经济简便,使生产过程顺利进行,减轻产妇的痛苦,降低围生儿死亡率和剖宫产率,减轻产妇的家庭经济负担。

但是,催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要,如果使用不当会造成严重后果,如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血,甚至造成過敏性休克。

因此,护理过程中需注意调节滴速至正常范围,准确控制浓度,如发现异常情况,及时报告并准确处理,保证母婴安全[1]。

2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产,现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产,产妇年龄22~39岁,其中初产妇58例,经产妇9例;正常足月41例,羊水早破10例,过期妊娠16例(孕周>42周)。

1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称,产道无异常,胎膜破裂超过10 h,滞产、活跃期延长[2]。

1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次,引产前进行胎心监护(NST检查);清楚宫颈成熟情况,进行内口探查:以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度,最高11~13分。

引产4 h内开始有规律的宫缩,进入产程,停止滴注后24 h内临产,则引产成功;相反,引产时间达4 h,0.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注,仍无有效宫缩,连续48 h不临产,则引产失败。

宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。

分娩过程十分复杂,受胎儿、产道、产力等因素影响,催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。

正常宫颈由弹性纤维组织构成,其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维,妊娠后孕周增加的同时,宫颈含水量逐渐增多变软。

催产素的使用方法

催产素的使用方法

催产素的使用方法
催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物,常用于催产和引产过程中。

以下是关于催产素的使用方法:
1. 给药途径:催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。

2. 剂量调整:催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整,因此,应由医生来确定具体的剂量。

3. 治疗过程:在使用催产素的过程中,医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况,以确保剂量的准确性和安全性。

4. 逐渐增加剂量:一般来说,催产素的剂量会逐渐增加,以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。

5. 监测和观察:在给予催产素的过程中,医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化,以确保母婴安全。

6. 副作用和风险:催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律,以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。

因此,在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量,维护母婴的安全。

请注意,催产素的使用应由医生根据具体情况来确定,孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。

催产素引产的方法

催产素引产的方法

催产素引产的方法催产素引产是一种通过使用荷尔蒙催乳素来促进宫缩的方法,从而引导产程的方法。

催产素引产通常是在医生或助产士的监督下进行的,它可以通过静脉注射或局部给药的方式进行。

催产素是一种人体产生的自然荷尔蒙,主要由垂体腺体分泌。

在正常情况下,产妇体内的催产素水平会在分娩前逐渐增加,以引发宫缩并促进子宫颈的开放。

然而,有时候由于各种原因,如超过预产期、胎儿缺氧、子宫内感染、羊水过少等情况下,产程可能会延迟或停滞。

这时候医生可能会建议使用外源性催产素来帮助引导产程。

催产素引产的步骤如下:1.评估:首先,医生会对产妇进行全面的评估,包括胎儿的情况、子宫颈的状态和宫缩的频率等等。

只有在确定母婴安全的情况下,才会决定进行催产素引产。

2.静脉注射或局部给药:根据产妇的具体情况和医生的决策,催产素可以通过静脉注射或局部给药的方式进行。

静脉注射是最常见的给药方式,通过静脉注射催产素,可以迅速达到所需的药物浓度,并使药物在体内均匀分布。

3.监护:一旦开始催产素的给药,产妇的情况将会被密切监测。

这包括监测宫缩的频率、强度和持续时间,监测胎儿的心率以及产妇的血压、心率和体温等生命体征。

这些监测可以帮助医生及时调整催产素的剂量,以确保产程的顺利进行。

4.调整剂量:由于每个产妇的情况都不同,因此催产素的剂量需要根据需要进行调整。

医生会根据产妇宫缩的情况、子宫颈的开放以及胎儿的心率等指标来决定是否需要增加或减少催产素的剂量。

目标是使宫缩频率和强度达到促进子宫颈开放和胎儿下降的目的,但同时也要注意避免过度的宫缩,从而避免出现产程过于紧张和胎儿窘迫等不良后果。

5.进一步干预:如果催产素引产的过程中遇到困难或并发症,医生可能会考虑进一步的干预措施。

这可能包括人工破膜、使用产道扩张器、输注液体或使用其他荷尔蒙药物来帮助促进宫缩和顺利产程。

这些决策将根据产妇的具体情况和医生的专业判断来做出。

6.监测和支持:在催产素引产完成后,医生会继续监测产妇的情况,确保顺利产程和及时处理任何潜在的并发症。

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催产素引产的方法
浓度:催产素2.5单位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%盐水中(0.5%浓度)
方法:
(1).0.5%催产素每分钟8滴开始,视宫缩强度和频度调节点滴速度。

每10—15分钟增加滴速4滴或每30分钟增加10—15滴/分,调至40滴/分,直至出现最佳的有效宫缩(每10分钟3次宫缩,每次持续40秒,宫内压力50—60毫米汞柱)。

(2)一旦有效宫缩发动,应调整滴数,以最慢滴数维持直至分娩。

(3)如发生过度刺激(宫缩持续>60秒)或10分钟内有4次以上宫缩应停止点滴或减慢速度,用宫缩松弛剂(25%硫酸镁或安定)使子宫放松。

(4)如10分钟没有3次持续40秒的宫缩,根据所剩液体的量追加催产素使之浓度最多到1%,按医嘱从新调滴数,继续观擦子宫收缩情况。

(5)用于引产每日以1000毫升溶液为限。

(6)每日有效点滴应维持6—8小时,连续3天,子宫颈仍不成熟的,如果胎儿在宫内良好,可以休息一天后,改用其他方法引产(也可继续缩宫素引产)若宫内胎儿不良,应剖腹产结束分娩。

注意事项:
1催产素引产需有专人负责,正确配制,严格浓度,先用5%葡萄糖或盐水作静脉点滴,调好滴数再加入催产素摇匀,引产过程中根据宫缩情况调整滴数。

2密切观察血压及胎心变化,特别出现规律性宫缩后增加听胎心的次数,必要时行胎儿监护仪检测宫缩频率,强度及胎心情况。

若发现胎心减慢或过强宫缩,应减慢滴数或暂停使用。

3人工检测宫缩的方法:一手触摸子宫,检查宫缩强度,持续时间及频率,以宫缩持续30—40秒,间隔5—6分钟为出现规律宫缩。

4当出现有效宫缩严密观察宫口开大及先露下降情况,最长不超过4小时行肛查一次观察产程进展情况。

一旦破水应立即听胎心观察量及性质并记录。

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