跟痛症(足跟痛)中医诊疗方案
足跟痛方（内服方与泡脚方各一首）
足跟痛方（内服方与泡脚方各一首）足跟痛方内服方【组成】杜仲15g，续断15g，菟丝子30g，枸杞30g，独活12g，骨碎补10g，威灵仙15g，白芥子12g，地龙15g，乳香12g，没药12g，鸡血藤30g，当归15g ，川芎15g，透骨草15g，牛膝30g，白芍30g，甘草6g。
【适应症】适用于足跟部骨质增生所致疼痛。
症见：足跟疼痛，拒按，痛势较剧，痛处固定，入夜尤甚，甚则影响睡眠。
【方解】足跟疼痛中医认为多属肾虚，检查X片多提示根骨骨质增生，多见于老年人和体弱者。
肾虚则骨萎，导致骨质增生形成，压迫局部，局部气血瘀阻，不通则痛，故疼痛拒按，入夜尤甚。
本方以补肝肾、活血化瘀、通络止痛之品为主，既治肾虚之本，又解瘀血疼痛之标。
方中杜仲、续断、菟丝子、枸杞补肝肾、强筋骨；独活祛风湿；当归、川芎、乳香、没药、鸡血藤、地龙、透骨草活血祛瘀，通络止痛；骨碎补活血止痛，补肾强骨；威灵仙祛风湿，通络止痛，兼能软化骨刺；白芥子通络止痛；牛膝补肝肾活血，能引诸药下行而达病所；芍药能柔肝止痛、软化骨刺，配合甘草则缓急止痛之功更佳。
诸药合用，能除足跟疼痛。
临床应用时，可酌加入威灵仙等软化骨刺。
【医案】罗某，男，64岁，2015年7月13日初诊。
患者诉左足跟部疼痛2月，行走时疼痛明显，在当地镇卫生院行X 片检查示左足跟骨骨刺，行封闭治疗后疼痛改善，但不久又复发，遂来诊。
刻诊：左足跟疼痛，局部压痛明显，无红肿，素喜饮酒，舌红苔黄腻，脉弦滑。
诊为痹证：肾虚血瘀，湿热内盛，治以补肾、活血化瘀、清热利湿为法，方用四妙散加减。
处方：杜仲15g，续断15g，骨碎补15g，威灵仙15g，枸杞30g，独活12g，鸡血藤30g，当归15g，川芎15g，牛膝30g，苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，萆薢12g，乳香12g，没药12g，白芍30g，甘草6g。
7剂，水煎服，日1剂。
药渣另煎水泡脚30分钟。
7月21日二诊，左足跟痛明显减轻，舌红苔黄微腻，脉弦滑，湿热稍减，瘀阻渐通，仍予上方加减治疗。
三味中药治愈足跟痛足跟痛简便无痛疗法
三味中药治愈足跟痛足跟痛简便无痛疗法跟痛症俗称足跟痛，指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的疼痛，常伴有跟骨结节部骨刺。
多发生于中老生人。
外用三味中药治疗足跟痛48例，方法简单，疗效满意，介绍如下。
临床资料治疗48例，年龄42～81岁，平均 62岁；其中男性12例，女性36例；左足18例，右足20例，双足10例；有明显外伤史者21例。
治疗方法处方：吴茱萸、五味子、花椒各10 克(此为单足跟痛的药量，如双足跟痛的药量需加一倍)。
用法：上药共捣成粗粉，平摊于洗净的鞋垫之足跟部位，以致密布料覆盖，周边缝严。
将鞋垫置于质地柔软的鞋内，穿着行走。
7天更换鞋垫1次。
一般1次见效，2～3次即可痊愈。
方解：吴茱萸散寒止痛；五味子敛肺滋肾，生滓敛汗，固精止泻；花椒有温暖强壮作用。
药物外敷法威灵仙150克，急性子150克，生乳香100克，罂粟壳50克，共研细末，用醋调成糊状，摊在敷料上5毫米厚，外敷患处，用胶布固定，24小时换药1次。
药物足浴法伸筋草、透骨草、艾叶、川椒、海桐皮、鸡血藤、地龙、川乌、草乌、红花、黄柏各20克，丝瓜络10克，制乳香、制没药各15克。
上方加水2500毫升左右，煮沸15分钟，加入白酒100毫升，将药汁放在盆内，熏洗、浸浴双足，每次20分钟，然后顺时针和逆时针方向交替按摩足跟10分钟，每日早晚各1次，每剂可用3日。
指压按摩法取穴昆仑、太溪，昆仑在外踝与跟腱之间的凹陷处，平外踝高点，太溪在内踝与跟腱之间的凹陷处，平内踝高点。
每天按摩早晚各1次，早晨用按揉法，用拇指尖端按在穴位上，向里转三下，向外转三下，每穴5分钟。
晚上用按压法，用拇指尖端按在穴位上，一按一抬，每穴5分钟。
毛刷刷足法每晚用热水泡脚后，先用毛刷叩打足跟部每侧1分钟，然后用毛刷刷动足跟部1分钟，再叩打1分钟。
(二、足跟痛属中医“痹证”范畴，中医学认为“肝藏血养筋，肾主骨生髓，肝血不足则筋失所养，肾精亏虚则骨失所立，日久则致骨软形变”，因此肾精亏虚也可导致足跟痛，称为肾虚性跟痛症。
治疗脚跟痛中医的四大验方
治疗脚跟痛中医的四大验方都以为脚跟疼痛为穿鞋不合脚或者是扭伤所致，其实，中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。
肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
采用中药方：祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药外用，不损伤皮肤、无毒副作用。
中药泡洗方组成：透骨草、伸筋草、威灵仙、寻骨草、桃仁、当归、白芥子、牛膝、皂角刺、没药、玄胡、红花各30克。
用法：上药纱布包裹。
用水3500毫升浸泡30分钟，上火煮开，改用小火10分钟。
取出药包，用药水趁热浸泡足部，早中晚各1次。
用后药包和药水均保留可反复加热后使用2～3天，再次使用时将药包放入，适量加水，以前法再次煎煮。
两周为1个疗程。
轻者1个疗程即肿消痛止，重者坚持用药2～3个疗程。
醋盐泡洗方组成：陈醋500毫升，食盐100克。
用法：将醋和盐混合，加水至60℃(注：糖尿病患者可由家人代试或用体温计测水温，避免烫伤)。
趁温热浸泡患脚，水凉为止。
每日1～2次，1周为1个疗程。
1周换药1次，可持续1个月。
药垫方组成：白芷、制草乌、防风各100克，冰片0.5克。
用法：将上药分别研细末，混匀。
用布做成与足部大小相应的布袋，将上药分成两份，分别装入布袋内，缝好封口，制成药垫。
把药垫放入鞋底后部，每周更换1次。
食疗方组成：鸡肉50克，羊肉50克，淫羊藿9克，枸杞子15克，黑豆60克，红枣5枚。
用法：鸡羊肉洗净切块，与其他药物放入陶瓷锅吗、内，加清水适量，小火煮2小时，至鸡、羊肉烂熟为度，调味即可。
上药分为两天食用，每日早晚各1次。
此方对伴有糖尿病者尤宜。
另外，尽量避免穿着软的薄底布鞋；在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤；经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。
跟痛证特效治疗办法
足跟痛症字体[大][中][小]足跟痛俗称“脚后跟痛”。
可由跟骨骨刺、跟骨脂肪垫变性、跟部滑囊炎、跟腱炎、跟垫炎等病引起，多见于中老年人。
主要表现足跟疼痛，以单足跟疼痛为多。
初站或初走疼痛明显，活动后反减轻，久行久站后又疼痛加重。
民间疗法(一) 中草药内服疗法：当归、赤芍、熟地各12克，川芎、独活、透骨草各10克，木瓜、牛膝各15克，水煎分早晚2次服。
每日1剂。
(二) 针刺疗法：刺昆仑、解溪、风池、承山、绝骨等穴。
耳穴刺足跟及压痛点。
每次3穴，每日1次，交替进行。
(三) 磁穴疗法：将磁场强度为800～1500高斯的磁片敷于足跟部、昆仑穴、承山穴等处。
晚上睡觉前敷上，清晨起床时取下。
每日1次。
(四) 外敷疗法：①杏仁4克，明矾6克，鲜柳叶10克，共捣如泥，敷足跟部。
每晚睡觉时敷上，清晨起床时除去。
每日1次。
②寻骨风、透骨草各100克，共研细面，取适量用纱布包裹，垫在鞋内后部，穿鞋时使药物正好垫在足跟下。
每日换药1次。
若两足跟痛则同时用药。
一般5～7天可愈。
③黄花蒿100克，捣碎，取适量用纱布包裹，如上法垫足跟下。
(五) 顿足疗法：让患者两足顿地50～60次，力量由小到大。
每日早晚各1次。
(六) 洗足疗法：①取透骨草、寻骨风、老鹳草、黄花蒿各30克，独活、防风各15克，乳香、没药、血竭各10克，水煎趁热洗足，先熏后洗。
每日2次。
②苏木、皂刺、防己、威灵仙、木瓜各60克，川乌、草乌、䗪虫各10克，桂枝15克，加水煎煮40分钟。
另取连须葱白100克，食醋100毫升，放入脚盆(或木桶) 内，然后将药液也倾入脚盆内，趁热洗足，先熏后洗。
每日2次。
(七) 按摩疗法：先捏揉跟腱和小腿后侧肌肉10余遍，再按压昆仑、解溪、承山等穴各1分钟，最后用木锤或硬橡胶锤(铁锤也可)捶击足跟50～60下。
捶击要准确轻快，不可用力过猛。
慢性腰腿痛字体[大][中][小]慢性腰腿痛是以腰痛、腿痛或腰痛腿痛同时出现为特征的病症。
可由内、外、妇、骨各科的多种疾病引起，如肾脏病、腰腿肌肉风湿、腰肌劳损、风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、脊柱或脊髓病变、腰腿部骨结核或骨髓炎等，均可引起腰腿痛。
跟痛症(足跟痛)中医诊疗方案
跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012年）。
（1）临床表现：起病缓慢，多发生于中老年肥胖者，多为一侧发病，可有数月或数年的病史；足跟部疼痛，行走加重；典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，但行走或站立过久后疼痛又加重；（2）体征：患部无明显肿胀或有轻度红肿，在跟骨的跖面或侧面有压痛；若跟骨骨质增生较大时可触及骨性突起；（3）X线表现：常见有骨质增生，但临床表现常与X线征象不符，不成正比。
2.西医诊断标准参照《足外科学》（毛宾尧主编，人民卫生出版社，1992年）。
（1）足跟痛：多在晨起行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧：（2）压痛点：局限于跟骨负重区偏内外侧或跟骨大结节处；（3）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或有轻度红肿；（4）跟骨骨刺：部分患者X线侧位片可见跟骨骨刺形成。
（二）证侯诊断1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。
舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。
2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴口渴不欲饮。
舌苔黄腻，脉濡数。
3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。
二、治疗方法（一）外治疗法1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。
局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。
2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。
3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。
跟痛症中医诊疗方案
跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012年）。
（1）临床表现：起病缓慢，多发生于中老年肥胖者，多为一侧发病，可有数月或数年的病史；足跟部疼痛，行走加重；典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，但行走或站立过久后疼痛又加重；（2）体征：患部无明显肿胀或有轻度红肿，在跟骨的跖面或侧面有压痛；若跟骨骨质增生较大时可触及骨性突起；（3）X线表现：常见有骨质增生，但临床表现常与X线征象不符，不成正比。
2.西医诊断标准参照《足外科学》（毛宾尧主编，人民卫生出版社，1992年）。
（1）足跟痛：多在晨起行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧：（2）压痛点：局限于跟骨负重区偏内外侧或跟骨大结节处；（3）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或有轻度红肿；（4）跟骨骨刺：部分患者X线侧位片可见跟骨骨刺形成。
（二）证侯诊断1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。
舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。
2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴口渴不欲饮。
舌苔黄腻，脉濡数。
3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。
二、治疗方法（一）外治疗法1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。
局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。
2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。
3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。
足跟痛中医调理方案
西医病因：又叫跟骨刺，骨刺是因为钙质在体内不断沉淀而引起的尖形小突起，多发生于 40岁至 60岁之间的中老年人和体重超重的人。
中医病因：
症状：中老年人体内存在的血钙调控激素的改变、营养的不足、室外活动的减少等因素，使得机体内血钙含量下降，血清甲状旁腺素含量增加，前者促使骨质溶解，骨钙入血，使血钙升高，从而加剧了骨质疏松；后者则促进成骨活动，加速新骨的形成。
但由于新骨形成常常局限在关节部位，所以对老年人来说，常常是骨质疏松与骨质增生同时存在，骨质增生在不当的部位引起了压迫神经的症状，就形成了骨质增生症。
调理：蛋白质粉、液体钙、螺旋藻，复合维生素，多饮弱碱矿溶水，多照频谱屋；取穴：后溪、华佗。
食疗：补充维生素B6 ，补充维生素 C，维生素 C，多食含钙的食物，多食含镁的食物。
注意：避免食用酒精、咖啡、糖类食品，保护体内矿物质的平衡。
跟痛症足跟痛中医诊疗方案
跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012年）。
（1）临床表现：起病缓慢，多发生于中老年肥胖者，多为一侧发病，可有数月或数年的病史；足跟部疼痛，行走加重；典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，但行走或站立过久后疼痛又加重；（2）体征：患部无明显肿胀或有轻度红肿，在跟骨的跖面或侧面有压痛；若跟骨骨质增生较大时可触及骨性突起；（3）X线表现：常见有骨质增生，但临床表现常与X线征象不符，不成正比。
2.西医诊断标准参照《足外科学》（毛宾尧主编，人民卫生出版社，1992年）。
（1）足跟痛：多在晨起行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧：（2）压痛点：局限于跟骨负重区偏内外侧或跟骨大结节处；（3）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或有轻度红肿；（4）跟骨骨刺：部分患者X线侧位片可见跟骨骨刺形成。
（二）证侯诊断1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。
舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。
2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴口渴不欲饮。
舌苔黄腻，脉濡数。
3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。
二、治疗方法（一）外治疗法1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。
局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。
2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。
3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。
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跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准
参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012年）。
（1）临床表现：起病缓慢，多发生于中老年肥胖者，多为一侧发病，可有数月或数年的病史；足跟部疼痛，行走加重；典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，但行走或站立过久后疼痛又加重；
（2）体征：患部无明显肿胀或有轻度红肿，在跟骨的跖面或侧面有压痛；若跟骨骨质增生较大时可触及骨性突起；
（3）X线表现：常见有骨质增生，但临床表现常与X线征象不符，不成正比。
2.西医诊断标准
参照《足外科学》（毛宾尧主编，人民卫生出版社，1992年）。
（1）足跟痛：多在晨起行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧：
（2）压痛点：局限于跟骨负重区偏内外侧或跟骨大结节处；
（3）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或有轻度红肿；
（4）跟骨骨刺：部分患者X线侧位片可见跟骨骨刺形成。
（二）证侯诊断
1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。
舌质紫
暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。
2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴
口渴不欲饮。
舌苔黄腻，脉濡数。
3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，
腰膝酸软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。
二、治疗方法
（一）外治疗法
1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，
煎煮30分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。
局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。
2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。
3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。
（二）冲击波疗法
1、适应症：在足底周围或跟腱附着点处有明显压痛，局部无红肿者。
2、禁忌症：儿童、妊娠或哺乳期妇女；安装心脏起搏器，精神疾患
及其他特殊体质者。
3、操作：采用俯卧位，治疗时将患足固定，在足跟部找出最明显的
压痛点并标记，瞄准器对准，建议初始冲击能量为8.0kv，适应后可将能量逐渐调高，以患者能忍受为限，冲击频率：50-60次/分钟。
冲击次数：1000次。
治疗次数：每周1-2次，治疗2--3周。
治疗前告知患者治疗时需保持患肢姿势，防止因疼痛而反射性移动肢体，导致治疗失败。
（三）物理疗法：根据病情选择低频、电磁波等治疗。
（四）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.气滞血瘀证
治法：理气活血，化瘀止痛。
推荐方药：身痛逐瘀汤加减。
川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等。
中成药：七厘散等。
2、湿热内蕴证
治法：清热化湿，通络止痛。
推荐方药:四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、杜仲、鸡血藤、川芎、延胡索、当归等。
中成药：四妙丸等。
3、寒湿痹组证
治法：祛湿散寒，通络止痛。
推荐方药：独活寄生汤加减。
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芎、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽等。
中成药：小活络丹等。
4.肝肾亏虚证
治法：补益肝肾，通络止痛。
推荐方药：左归丸或右归丸加减。
熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝等；或熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、肉桂、附子、当归等。
中成药：左归丸、右归丸、抗骨增生胶囊等。
（五）封闭疗法
可选用丹参注射液，当归注射液等痛点注射。
（六）针刀或针灸疗法
1.针刀或钹针：常规消毒，在局部压痛点进针，快速穿过皮下，皮
下组织到达深筋膜。
根据病情进行一点式、多点式或线式松解。
出针后按压1-2分钟止血包扎，24小指内保持局部干燥清洁。
2.体针：患者仰卧或坐位，针刺部位在内踝或外踝后缘直下4cm处
（相当于跟骨结节前方）、跟痛穴（三阴交后1寸），太溪、照海、昆仑、承山、阿是穴等。
隔天治疗1次。
3.灸法：在足跟疼痛点下方，让艾灸燃烟熏灸疼痛点。
每次15-20
分钟，每日1次。
（七）健康指导
1.治疗期间宜休息，并抬高患肢，不宜久行久立。
肥胖者注意饮食，
控制体重。
2.宜穿宽大的厚底鞋，鞋内放置海绵厚垫或足跟减压垫，以保护足
跟和减少跖筋膜张力。
平足者可选用矫形垫，垫起足弓。
3.可做以下功能锻炼：
（1）练习1：身体前倾面对墙壁，双手伸直平推墙壁，有疼痛症状的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。
屈肘，增
大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地；
（2）练习2：患者坐位，患肢搭在健侧腿上，踝关节背伸90度以上，健侧手握住足跟，再用对侧手将患足拇趾用力背伸，自我感觉
到足底的腱膜有牵拉痛。
4.根据患者实际情况日常选择适合的运动，如散步、游泳、太极拳
等。
行动不方便者可以每天做足部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的力量，减缓韧带退变松弛。
三、疗效评价
（一）评价标准
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国中医药出版社，2002年）。
采用尼莫地平法计算临床症状和体征的改善率：（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分×100%。
痊愈：疼痛、压痛、不能正常负重行走、肿胀等症状、体征积分减少》95%，足部功能活动恢复正常；
显效：疼痛、压痛、不能正常负重行走、肿胀等症状、体征积分减少》70%，∠95%，足部功能活动接近正常；
有效：疼痛、压痛、不能正常负重行走、肿胀等症状、体征积分减少》30%，∠70%，足部功能活动疼痛较前改善；
无效：疼痛、压痛、不能正常负重行走、肿胀等症状、体征积分不足30%，足部功能活动无改善；
1.临床症状及体征评分：国家中医重点专科跟痛症（足跟痛）协作组制定的“跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案
2.疼
痛视
觉模
拟
（vis
ual
analo
gus
scale
，
VAS）
评分
法
无痛（0）剧痛（10）（二）评价方法
治疗前后，运用临床症状评分，VAS评定等进行评价。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。