《精神科护理_学》考查课试题标准答案解析
《精神科护理学》作业考核试题及答案

《精神科护理学》作业考核试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是精神科护理工作的特点?A. 知识面广B. 技术要求高C. 治疗手段单一D. 心理护理尤为重要答案:C2. 以下哪种疾病属于精神分裂症谱系障碍?A. 恐惧症B. 强迫症C. 躁狂症D. 精神分裂症答案:D3. 以下哪项是抑郁症的核心症状?A. 情绪低落B. 焦虑不安C. 躯体症状D. 思维迟缓答案:A4. 以下哪种药物不属于抗精神病药?A. 氯丙嗪B. 氟哌啶醇C. 阿米替林D. 奥氮平答案:C5. 以下哪种护理措施不适合精神分裂症患者?A. 建立良好的治疗关系B. 鼓励患者参加集体活动C. 限制患者的人际交往D. 遵医嘱给予药物治疗答案:C6. 以下哪种疾病不属于心境障碍?A. 躁狂症B. 抑郁症C. 焦虑症D. 双相情感障碍答案:C7. 以下哪项不是精神科护理的伦理原则?A. 尊重患者的人格和尊严B. 维护患者的隐私权C. 促进患者的康复D. 拒绝患者提出的合理要求答案:D8. 以下哪种护理措施适用于抑郁症患者?A. 鼓励患者积极参加社交活动B. 避免与患者谈论敏感话题C. 增加患者的睡眠时间D. 提供心理支持答案:D9. 以下哪种药物属于第二代抗精神病药?A. 氯丙嗪B. 氟哌啶醇C. 奥氮平D. 氯氮平答案:C10. 以下哪种疾病属于神经症?A. 恐惧症B. 精神分裂症C. 躁狂症D. 癫痫答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 精神科护理工作的特点是知识面广、技术要求高、心理护理尤为重要,以及______。
答案:病情变化多端2. 精神分裂症的主要症状包括阳性症状、阴性症状和______。
答案:认知功能障碍3. 抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和______。
答案:康复治疗4. 精神科护理的伦理原则包括尊重患者的人格和尊严、维护患者的隐私权、促进患者的康复以及______。
答案:遵守法律法规5. 精神科护理措施中,建立良好的治疗关系需要护士具备______、______和______。
精神科护理学试题及答案

护理本科班考查课试题一、名词解释:(20分,每小题5分)1、精神疾病:指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适:又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。
3、自知力:指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题(25分,每小题1分)1、精神分裂症最主要的临床表现为:()A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值()A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是()A. 儿童期B. 青年期C. 中年期D. 更年期E. 老年期4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是()A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍 E精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉A、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触 C、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()A. 饮食护理B. 睡眠护理C. 日常生活护理D. 安全护理7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。
”该症状可能是:A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是()A、思维云集B、思维插入C、思维中断D、病理性赘述 E思维奔逸9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是:()A、思维中断B、思维松散C、思维不连贯D、联想贫乏E、思维破裂10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”该症状可能是()A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的()A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程12、彭某,男,47岁,病人每天反复说:“你是医生…医生……医生…,请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是()A持续语言 B刻板语言C重复言语 D模仿语言E病理性赘述13、刘某,女,24岁,医生在问她病情时,将自己的眼镜取下放在桌上,病人对医生说:你把眼镜取下是想告诉我,不要太清楚地看这个世界。
中国医科大学2016年1月考试《精神科护理学》考查课试题满分标准答案

中国医科大学2016年1月考试《精神科护理学》考查课试题及答案一、单选题1. 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇,属于哪种精神症状(D)A. 破裂性思维B. 意向倒错C. 思维松弛D. 情感倒错E. 逻辑倒错2. 戒断症状是指(D)A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B. 由于依赖,表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C. 使用精神活性物质过程中引起的损害D. 对精神活性物质产生依赖后,一旦停用或减少所产生的症状3. 关于接触精神障碍患者的技巧的说法,下列哪项不妥当(B)A. 表情要自然B. 对妄想患者,可通过争辩帮助其认识自身疾病C. 语气轻柔,语速要慢D. 对老年患者,可通过触摸使其感到温暖4. 以下关于惊恐障碍的叙述,下列哪项不正确(C)A. 通常起病急骤,终止迅速B. 每次一般历时5~20分钟,很少超过1小时C. 发作可以预测D. 症状不是继发于其他躯体或精神疾病E. 反应程度强烈5. 某患者存在被害妄想的症状,认为饭中有毒而拒食,此时护理人员的正确做法是(D)A. 为避免护患冲突,不勉强患者进食,让其饥饿时可能会自动进食B. 强行喂食C. 把患者约束起来,直至同意进食为止D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃,对拒绝进食者给予鼻饲或补液E. 以上都不是6. 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过(C)A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 1年E. 2年7. 患者,女,30岁,已婚,教师。
10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。
当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。
之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死,且间歇期逐渐缩短。
家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。
病前性格多疑多虑、易急躁。
自知力存在。
该患者最可能的诊断是(B)A. 强迫症B. 焦虑症C. 恐惧症D. 疑病症E. 心因性精神障碍8. 患者在思维中断的过程中体验到当时的思维被某种外力抽走的感觉,精神症状称为(A)A. 思维阻滞B. 强制性思维C. 思维被夺D. 思维破裂E. 思维奔逸9. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为(D)A. 强迫性穷思竭虑B. 牵连观念C. 强迫意向D. 强迫性对立观念E. 以上均不对10. 护理人员问患者:“你住在哪里?”答:“我的眼睛不好,有两个问题我不懂,我参加运动会,但手指不好,明天告诉你。
精神科护理学考试题试题含答案

精神科护理学考试题试题含答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是精神科护理的基本原则?A. 尊重患者的人格和权益B. 关注患者的生理和心理健康C. 促进患者的自我照顾能力D. 维护患者的安全和稳定2. 下列哪项属于阳性症状?A. 思维贫乏B. 幻觉C. 情感淡漠D. 意志缺乏3. 以下哪种药物主要用于治疗精神分裂症?A. 抗抑郁药B. 抗精神病药C. 抗焦虑药D. 镇静催眠药4. 以下哪种情况不属于应激性精神障碍?A. 急性应激障碍B. 创伤后应激障碍C. 适应障碍D. 精神分裂症5. 以下哪项不是精神科护理评估的内容?A. 患者的一般情况B. 患者的阳性症状和阴性症状C. 患者的家庭和社会支持系统D. 患者的心理测试结果二、简答题(每题10分,共40分)6. 请简述精神科护理的基本原则。
7. 请简述阳性症状和阴性症状的区别。
8. 请简述精神分裂症的药物治疗原则。
9. 请简述精神科护理评估的主要内容。
三、案例分析题(每题20分,共40分)10. 患者,男,28岁。
诊断为精神分裂症,病情稳定。
最近患者出现食欲不振、乏力、失眠等症状。
请分析可能的原因,并提出相应的护理措施。
11. 患者,女,35岁。
诊断为抑郁症,正在接受抗抑郁治疗。
患者出现失眠、焦虑、心悸等症状。
请分析可能的原因,并提出相应的护理措施。
四、论述题(每题20分,共40分)12. 请论述精神科护理在精神病患者康复中的作用。
13. 请论述精神科护理中的人际关系技巧。
答案:一、单项选择题1. D2. B3. B4. D5. D二、简答题6. 精神科护理的基本原则包括:尊重患者的人格和权益,关注患者的生理和心理健康,促进患者的自我照顾能力,维护患者的安全和稳定。
7. 阳性症状指精神疾病中异常的心理现象,如幻觉、妄想、思维奔逸等;阴性症状指精神疾病中正常心理功能的缺失,如情感淡漠、意志缺乏、思维贫乏等。
8. 精神分裂症的药物治疗原则包括:早期治疗,症状控制,维持治疗,个体化治疗,注意药物副作用。
精神科护理学试题和答案解析

.WORD 格式 .资料.二、单项选择题(25 分,每小题 1 分)1、精神分裂症最主要的临床表现为:(A)A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍D.行为障碍E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值(B)A、继发性妄想B、原发性妄想 C 、夸大妄想 D 、非血统妄想 E 、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是( B )A. 儿童期B. 青年期C.中年期D.更年期E.老年期4、某青少年男性,15 岁,家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动, 不与人交往 , 孤僻离群 , 对亲人冷淡 , 不讲究个人卫生, 常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是(E)A、抑郁症 B 、孤独症 C 、心境障碍 D 、人格障碍 E 精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉CA、幻嗅 B 、幻味 C 、幻听 D 、幻触 C 、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是( D )A. 饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理7、朱某,女,19 岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。
”该症状可能是E:A、体感异常B、错视 C 、感觉障碍D、幻触 E 、体型障碍8、易某,女,23 岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人”该症状可能是(E)A、思维云集 B 、思维插入 C 、思维中断 D 、病理性赘述 E 思维奔逸9、鲁某,男,28 岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是:( D)A、思维中断 B 、思维松散 C 、思维不连贯 D 、联想贫乏 E、思维破裂10、周某,女,46 岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事”该症状可能是( A )A 思维破裂B 思维松弛C思维不连贯 D 思维中断E思维插入11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的( C)A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程12、彭某,男,47 岁,病人每天反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病我要回家回家回家”该症状可能是(C)A 持续语言B刻板语言 C 重复言语D模仿语言E病理性赘述13、刘某,女,24 岁,医生在问她病情时,将自己的眼镜取下放在桌上,病人对医生说:你把眼镜取下是想告诉我,不要太清楚地看这个世界。
精神科护理学试题和答案解析

精神科护理学试题和答案解析试题:一、选择题1. 以下哪项不是精神科护理的基本原则?A. 尊重患者的人格和权利B. 维持患者的生理和心理健康C. 促进患者的社会适应能力D. 帮助患者建立真实的人际关系2. 以下哪种患者最适宜采用支持性心理治疗?A. 抑郁症患者B. 精神分裂症患者C. 焦虑症患者D. 物质依赖患者3. 以下哪种药物不是抗抑郁药?A. 氟西汀B. 帕罗西汀C. 阿米替林D. 氯硝西泮4. 以下哪种症状不是精神分裂症的典型症状?A. 幻觉B. 妄想C. 情感淡漠D. 焦虑5. 以下哪种护理措施不正确?A. 对患者进行观察和评估B. 协助患者进行日常生活照顾C. 鼓励患者参与娱乐活动D. 忽视患者的需求和权利二、简答题1. 请简述精神科护理的基本原则。
2. 请简述支持性心理治疗的主要内容。
3. 请简述抗抑郁药的常见不良反应。
4. 请简述精神分裂症的护理措施。
5. 请简述如何建立良好的护患关系。
答案及解析:一、选择题1. D。
精神科护理的基本原则包括尊重患者的人格和权利、维持患者的生理和心理健康、促进患者的社会适应能力、帮助患者建立真实的人际关系等。
2. A。
支持性心理治疗适用于抑郁症、焦虑症等患者,主要是通过倾听、理解、鼓励、指导等方式,帮助患者应对心理问题,提高心理适应能力。
3. D。
氯硝西泮是抗焦虑药,不是抗抑郁药。
氟西汀、帕罗西汀和阿米替林都是常用的抗抑郁药。
4. D。
精神分裂症的典型症状包括幻觉、妄想、情感淡漠等,焦虑不是其典型症状。
5. D。
护理措施应该包括对患者进行观察和评估、协助患者进行日常生活照顾、鼓励患者参与娱乐活动等,同时要尊重患者的需求和权利,不能忽视。
二、简答题1. 精神科护理的基本原则包括尊重患者的人格和权利、维持患者的生理和心理健康、促进患者的社会适应能力、帮助患者建立真实的人际关系等。
2. 支持性心理治疗主要包括倾听、理解、鼓励、指导等方式,帮助患者应对心理问题,提高心理适应能力。
中国医科大学2019年7月考试《精神科护理学》考查课试题标准答案

中国医科大学考试《精神科护理学》考查课试题标准答案一、单选题(共20 道试题,共20 分。
)1. 某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是()A. 抑郁症B. 人格障碍C. 精神分裂症D. 品行障碍E. 癔症正确答案:C2. 某女,30岁,工人,与父母关系一直较好,性格内向,5天前得知其父母同时遭遇车祸去世,即刻出现哭泣,叫喊“爸、妈你们不能死”,之后出现神情恍惚,称其丈夫为爸爸,言语凌乱,无目的走窜等表现。
该患者最有可能的诊断是()A. 精神分裂症B. 癔症C. 急性应激障碍D. 惊恐发作E. 抑郁症正确答案:C3. 酒精依赖患者出现震颤谵妄时的表现,下列说法不正确的是()A. 行为紊乱B. 肌肉震颤C. 思维奔逸D. 意识障碍正确答案:C4. 某妇女与人发生口角后,突然不能发声,但能用手示意,耳鼻喉科检查声带活动良好,情绪轻度焦虑。
该症状为()A. 运动性失语B. 缄默症C. 癔症性失音D. 焦虑状态E. 急性喉炎正确答案:C5. 关于强迫症的特征,下列哪项说法不正确()A. 强迫观念B. 强迫意向C. 强迫行为D. 有意识的自我强迫和反强迫并存E. 病前癔症性格多见正确答案:E6. 紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是()A. 妄想B. 幻觉C. 兴奋D. 木僵状态E. 躁狂正确答案:D7. 美国马萨诸塞州马克林医院何时开办了专门为训练精神科护理人员的护理学校,主要培养具有保护及管理技能的精神科护理人员()A. 1882年B. 1897年C. 1932年D. 1828年正确答案:A8. 躁狂发作的核心症状是()A. 情感高涨B. 思维敏捷C. 动作行为增多D. 感知障碍正确答案:A9. 某患者对医生说自己,“脑子变聪明了”,“脑子想问题象抹了油一样”,此精神症状很可能是()A. 夸大妄想B. 思维奔逸C. 思维破裂D. 病理性赘述E. 以上都不是正确答案:B10. 患者,女,32岁,已婚,乡村干部。
最新考试《精神科护理学》考查课试题及答案

中国医科大学2015 年12 月考试《精神科护理学》考查课试题答案一单选题(共20 道试题,共20 分。
)V1. 我国何时成立中华精神科护理专业委员会() A. 1897 年B. 1932 年C. 1935 年D. 1990 年正确答案:D2. 美国马萨诸塞州马克林医院何时开办了专门为训练精神科护理人员的护理学校,主要培养具有保护及管理技能的精神科护理人员() A. 1882 年 B. 1897 年C. 1932 年 D. 1828 年正确答案:A3. 患者,女,30 岁,已婚,近3 周来无诱因下出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。
世界看上去犹如灰色一片。
”早醒,食欲、性欲减退,便秘。
总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。
你认为该患者最可能的诊断是() A. 神经衰弱B. 抑郁症C. 恐惧症D. 精神分裂症 E. 焦虑症正确答案:B4. 下列症状中属于知觉障碍的是() A. 患者感觉护理人员的脸是青色的B. 患者感觉胃没有了,血液不流动了C. 患者感觉腹部被挤压、撕扯D. 患者感觉脑子发空正确答案:B5. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋,此种精神症状是() A. 被害妄想B. 强制性思维C. 病理性象征性思维D. 关系妄想E. 自知力丧失正确答案:C6. 紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是() A. 妄想 B. 幻觉 C. 兴奋 D. 木僵状态 E. 躁狂正确答案:D7. 与患有创伤后应激障碍的患者谈论创伤时采取下列哪种方式最合适?() A. 通过另一个当事人来证实患者所说的话B. 要求患者记下他所说的话 C. 专心聆听 D. 分散患者注意力,以减轻患者痛苦E. 通过提问来表明自己对细节的兴趣正确答案:C8. 精神分裂症的核心症状为() A. 情感障碍B. 行为零乱C. 意志减退D. 思维障碍正确答案:D9. 下列哪种精神障碍不应归于脑器质性精神障碍()A. 阿尔茨海默病B. 血管性痴呆C. 麻痹性痴呆D. 肝性脑病正确答案:D10. 护理人员问患者:“你住在哪里?”答:“我的眼睛不好,有两个问题我不懂,我参加运动会,但手指不好,明天告诉你。
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中国医科大学2017年7月考试《精神科护理学》考查课试题试卷总分:100 测试时间:--一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。
)V1. 下列症状中属于感觉障碍的是()A. 患者感觉脑子特别好用B. 患者感觉周围环境模糊不清C. 患者感觉皮肤上有虫子在爬动D. 患者感觉电视的声音特别大答案:D2. 精神分裂症患者的情感障碍症状,主要表现为()A. 情感倒错B. 抑郁和焦虑C. 情感高涨D. 情感迟钝或淡漠E. 兴奋和躁狂答案:D3. 对人格障碍患者目前心理状况的评估不包括下列哪项()A. 年龄B. 认知及思维模式C. 情感障碍的表现D. 举止仪表答案:A4. 以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状()A. 思维障碍B. 情感障碍C. 意志行为障碍D. 智能障碍E. 自知力缺陷答案:D5. 下列哪项是精神科常见的急危状态()A. 暴力,噎食,自缢,锥体外系不良反应B. 自缢、暴力、噎食、流涎C. 暴力,噎食,自缢,出走D. 暴力,噎食,椎体外系不良反应答案:C6. “体感异常”是一种()A. 感觉障碍B. 幻觉C. 错觉D. 感知综合障碍答案:A7. 谵妄状态时最常出现的幻觉是()A. 听幻觉B. 味幻觉C. 视幻觉D. 本体幻觉答案:C8. 精神科睡眠护理夜间查房应每()时间查房一次A. 1小时B. 30分钟C. 10~15分钟D. 2小时答案:C9. 关于木僵患者的饮食护理,下列说法正确的是()A. 在患者耳边高声耐心劝说其进食B. 对主动违拗者,提出相同的要求进食C. 白天不吃者,晚上给予静脉输液D. 坚决不进食者,给予鼻饲或静脉输液答案:D10. 某妇女与人发生口角后,突然不能发声,但能用手示意,耳鼻喉科检查声带活动良好,情绪轻度焦虑。
该症状为()A. 运动性失语B. 缄默症C. 癔症性失音D. 焦虑状态E. 急性喉炎答案:C11. 躁狂发作时,患者最常出现的睡眠障碍是()A. 入睡困难B. 多梦C. 早睡D. 睡眠需要减少答案:D12. 最有效、最有影响力的沟通方式是()A. 书面语言沟通B. 非语言沟通C. 口头沟通D. 辅助语言答案:C13. 关于心境障碍的临床表现,下列哪项说法是正确的()A. 心境障碍没有思维迟缓B. 心境障碍可有妄想,但常与情绪协调和谐C. 心境障碍可有妄想,但常与情绪不相协同D. 心境障碍没有思维奔逸答案:B14. 情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍()A. 明显而短暂的心境高涨或低落B. 极端偶尔的情绪高涨或低落C. 明显而持久的心境高涨或低落D. 发作性情感障碍答案:C15. 嗜睡症是指()A. 以入睡困难最多见B. 白天过度睡眠C. 24小时睡眠—觉醒周期紊乱D. 睡眠中的异常活动和行为E. 以上都不对答案:E16. 阿片类物质很易成瘾,吗啡30mg肌注连用多长时间便可成瘾()A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周答案:B17. 患者,33岁,女,公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。
近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。
担心小孩会出事,担心自己会得病,担心会发生不好的事情,因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌,心悸情绪不稳。
曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现觉得单位同事在议论她有精神病。
既往有哮喘病史,余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大,有双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
A. 惊恐发作B. 焦虑状态C. 精神分裂症D. 应激相关障碍E. 抑郁状态答案:B18. 以下关于人格障碍的说法哪项是错误的()A. 人格障碍一般始于未成年期B. 人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成常会一直持续到成年乃至终生C. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻D. 一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,也可以称为人格障碍答案:D19. 令患者张嘴,患者的嘴闭得更紧,不准他吃饭,就抢着吃,这种精神症状可能是()A. 主动性违拗症B. 木僵C. 强迫动作D. 蜡样屈曲E. 作态答案:A20. 以下哪种疾病可出现意识范围缩窄()A. 神经衰弱B. 强迫症C. 疑病症D. 癔症E. 焦虑症答案:D二、简答题(共 5 道试题,共 45 分。
)V1. 简述儿童情绪障碍患者的护理措施。
答案:1.儿童期情绪障碍与家庭因素和不良的养育方式,对孩子的过分保护或过分严格苛求有关。
首先应查明并协助消除家庭教育、社会环境中的有关不良因素。
2.与患儿建立良好的人际关系,为孩子提供一个没有威胁气氛,且富于感情的环境,对可能发生的情境进行预测,如有可能发生变化时提前告诉患儿。
3.与学校联系,了解患儿在学校的困难。
是否怕被同学欺侮,或学习有困难,或成绩不佳怕被老师责怪等。
需取得学校及家庭多方面的合作和理解,解除患儿的精神压力,并为其创造良好的条件,恢复其自信心,消除恐惧。
4.健全性格。
鼓励孩子多参加集体活动,增进交谈,从小送幼儿园,增加与人接触的机会。
医学教|育网搜集整理不要在他人面前训斥孩子,以免增加过反心理。
切忌将患儿独自关闭在家中与社会隔绝。
5.掌握教育孩子的正确方法。
向患儿家长宣传有关儿童精神卫生知识,不要以离别来要挟孩子,对待孩子惧怕上学不要打骂和责怪。
对孩子的微小进步要给予充分肯定,锻炼孩子的独立社交能力,切忌过分地爱和恐吓。
6.对待较小的孩子恢复上学的开始几天,最好不要由母亲伴送入学,而由其他人伴送,以减少与母亲分手时的焦虑、恐惧。
7.对服药治疗的患儿要注意药物副作用,及时给予对症处理,同时保证患儿营养供给。
满分:6 分2. 简述电休克治疗的适应证和并发症。
答案:(1)适应症:①严重抑郁状态,有强烈自伤、自杀行为、明显自责自罪者;②极度兴奋躁动、冲动伤人者;③拒食、违拗及紧张性木僵者;④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
(2)并发症:①骨折与脱臼;②呼吸停止、吸入性肺炎、肺脓疡;③心跳停搏、心律失常;④牙齿折损、唇舌咬伤;⑤急性脑器质性综合征。
满分:8 分3. 试述精神分裂患者的安全护理措施。
答案:一、防逃跑:凡有被害,罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑,逃跑多发生于工作职员开门,患者在院内散步及特殊检查时,要严加防范,集中精力对有逃跑企图的患者,针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。
二、防自杀:具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神分裂症的护理。
随时收检病室内的杂物,严防患者将绳索,小刀,剪刀等危险物品带入病室。
给患者服药时,要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。
三、防冲动伤毁物:严格执行危险物品治理制度,随时收捡杂物,以防用作伤人凶器。
对具有严重伤人的患者,精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。
如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时,应由多人前后同时逼近,趁其不备夺下凶器。
四、对患者多加关心:对严重兴奋躁动的患者应加以隔离,以免病人间互相干扰。
弄清引起的病人兴奋躁动的诱因,多加劝慰。
对给病人进行精神分裂症的护理时,应先耐心地做好解释工作。
满分:8 分4. 简述抗精神病药物的治疗原则。
答案:早期、足量、足疗程用药:一旦诊断明确应及时开始治疗,药物应达到治疗剂量,一般急性期治疗为2个月。
有些患者、家属过分担心药物不良反应,往往在这个期间采取低剂量用药,使症状长期得不到控制。
低剂量为主,逐渐减量:在治疗早期因为患者对治疗效果与副作用均敏感。
多数研究者建议,应选用新一代的抗精神病药物。
高剂量时密切关注其不良反应,一般情况下不能突然停药。
维持治疗:维持治疗对于减少复发有决定性的作用,第一次发作维持1~2年,第二次或多次复发维持时间要更长一些,维持治疗的药量应该个体化,一般为急性治疗期药量的1/2~1/3。
另外,一些患者可能会出现药物不良反应,如果发生这种情况,家属或患者本人也不应该采取立即停药或减量的措施,必须及时检查,由医生来决定用法用量和更换药品。
避免单一用药:不管是急性期还是维持治疗期,作用机制相似的药物原则上不宜合用。
对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心经稳定剂、镇静催眠药等。
满分:8 分5. 某患者因曾丢过钱而懊悔,现在发展为不断摸上衣放钱的口袋,自知没有必要却控制不住;另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好,现发展为反复检查门锁是否锁好,自知没必要又控制不住;还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子;还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。
请根据以上病例分析并回答下列问题:(1)根据现存的精神障碍分类,试分析以上患者最可能的诊断是什么?(2)提出针对此种疾病患者的主要护理诊断。
(3)制订对此种疾病患者的护理措施。
答案:答:(1)焦虑症(2)1.焦虑:与疾病症状有关2.自我保护能力改变:与惊恐发作等有关??3.生活自理能力缺陷:与严重焦虑发作有关??4.恐惧:与担心再次惊恐发作有关??5.不合作:与绝望感或药物不良反应有关。
(3)1.常规护理:1)做好基础护理。
2)密切观察躯体情况的变化并记录,注意对生命体征严密监测,对伴有躯体疾病的患者,要向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响。
(3)观察用药后的病情变化及睡眠情况,对自主神经功能亢进等躯体症状的患者要对症护理。
4)为患者制定可行的活动计划。
2.心理护理:1)向患者解释、说明疾病的性质,鼓励其树立战胜疾病的信心。
2)鼓励患者培养广泛的兴趣和爱好,鼓励其参加体育锻炼,一方面可以排除心中的烦恼,另一方面还可以改善大脑的调节功能。
3)由于焦虑症的患者多有个性方面的缺陷,护理人员在进行心理护理的过程中,要注意提高患者的个性修养。
3.特殊护理:1)患者惊恐发作时,可出现明显的自主神经功能紊乱的症状,自我保护能力降低。
2)当焦虑、惊恐发作时患者可能出现自杀、自伤、不合作、冲动行为,须及时加以限制,注意掌握其发生规律,并预见可能发生的后果。
3)患者焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方法缓解症状。
4)自主神经功能紊乱症状明显时应对症处理。
满分:15 分三、名词解释(共 5 道试题,共 20 分。
)V1. 功能性幻觉答案:是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉,正常知觉与幻觉并存。
常见功能性幻听。
满分:4 分2. 精神应激答案:是个体“察觉”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的。
满分:4 分3. 交叉耐受性答案:有时机体对某一药物产生的耐受后,同时可对另一药物的反应性也降低。
满分:4 分4. 违拗症答案:违拗症是一种对他人的要求或指令表现出抵制或反抗的症状。