犬猫实验室检查
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犬猫实验室检查 PPT课件
一、红细胞计数（RBC）
一、红细胞计数（RBC）
⒈生理性变化
⑴增多：①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大， 氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红 细胞增多；②长期居住在高原地区，由于气压低， 缺氧，红细胞代偿性增高；③刚出生的幼畜，由 于处在生理性缺氧状态，故红细胞明显增高；④ 精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾 上腺素增多，导致红细胞增加。
（1）直接抹片法
保定技术 取便技术 抹片技术 显微镜技术
（2）饱和食盐水漂浮法
保定技术 取便技术 饱和食盐收集虫卵技术 抹片技术 显微镜技术
注意事项：
第三节 血液常规检验项目及临床意义
一、红细胞计数（RBC）
红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分， 在正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120 天，每天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生， 使红细胞数的增加与减少保持动态平衡，无论 是生成减少或破坏增多，即可造成各种贫血， 通过对红细胞数量的检查，可对贫血进行诊断 或鉴别诊断。红细胞计数，目前采用的方法有 两种：①显微镜目视计数法；②自动血细胞分 析仪法。
三、红细胞比积（HCT）
三、红细胞比积（HCT）
[结果分析] ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如大
量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上 常测定红细胞比积，其目的是了解血液 浓缩程度，作为补液量的计算依据。 ⒉减低 常见于各种贫血。
三、红细胞比积（HCT）
[异常结果处理] 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗
⑵减少：①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺 铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡 引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血； ③慢性肾炎；④恶性肿瘤。
工作任务21-2宠物犬猫临床实验室检查技术
二、影像学检查
3．造影检查 ②胃肠造影:a.阳性造影：每千克体重用40%硫酸钡制剂 25mL，灌服或胃管投服。 b.阴性造影：空气按每千克体重6～12mL直接注入消化 道内，或将酒石酸钾钠和碳酸氢铵3:1投入胃内使其在消化道 产生气体。 c.混合造影：空气按每千克体重6～12mL和每千克体重 3mL硫酸钡制剂，注入胃内，对比观察。
肝脏
脾脏
肾脏
部 位
左、右第3 左、右侧第9～12 ～5侧肋间 肋间，肋骨弓下 胸骨左、右 方，胸骨后缘， 缘稍向背侧 对向头侧扫描
二、影像学检查
②膀胱造影：按导尿方法插管将尿液排尽。向膀胱内注 入 造 影 剂 （ ① 阳 性 造 影 用 5% ～ 10% 有 机 碘 剂 每 千 克 体 重 6 ～ 10mL。②混合造影用空气每千克体重6～10mL和20%～30%有机 碘剂每千克体重1～2mL）。膀胱插管困难时，可静脉注射造 影剂，排泄后进入膀胱，然后进行X线摄影。
二、影像学检查
（3）泌尿道造影
可作为膀胱肿瘤、可透性结石、前列腺炎、肾盂积水、 输尿管阻塞、肾囊肿、肾肿瘤及肾功能的检查。
①肾盂造影：仰卧保定，在腹下加勇压迫带和气垫压迫 输尿管，一面造影剂进入膀胱导致肾盂充盈不良。然后静脉 注射经肾排泄的造影剂（50%泛影钠或58%优罗维新20～30mL， 必要时可加倍），注射后7～15Min拍摄背位腹部X片，并立即 冲洗。如肾盂显像清晰，可解除压迫。
表2-1犬的投照条件表（可适当调整）
摄影部位 头 颈 胸 骨盆 肩 前肢 后肢
管电压/kVp 65 60
55～60 60～70
50 45～55 45～55
X线量(mA.s) 7 6 5 7 6
4～5 4～5
投照距离D/cm 70～120 70～120 70～120 70～120 70～120 70～120 70～120
宠物疾病实验室诊断—电解质及血气检查
本冷藏在2-8℃；如在48小时内不能分析，应将样本冷冻 在-18℃。
三、血浆样本制备
1. 采好的血液尽快装到绿头管（管壁内有抗凝剂肝素锂）中 ，约1/2~3/4满，将管子滚动约30秒以达混合。
2. 使用高速离心机（12000-16000rpm）离心90~120秒钟，立 即将血浆样本吸出。放入样本杯中。
入测试槽内，并轻压SRC使其正确载入。 6. 放入校正片后，系统提示：关上SMC盖子；
7. 关上盖子后，系统显示：SRC信息是否正确？→核对无误 后，选择【Yes】；
8. 系统提示：进行测试程序（60秒） 9. 测试完成后，系统显示出测试结果。 10. 若结果全为【PASS】，则可按【UP】打印结果。 11. 打印完成后，系统提示：打开SMC盖子，取出SRC后关
上。 12. 按【Home】返回首页。 13. 校正完要将校正片放回待用。
检验结果分析
SRC1
SRC3
参数----钠 Na
钠是最多的细胞外阳离子。主要经肾脏排泄。 钠升高（高钠血症）见于：
– 脱水 – 盐获得
• 饮食摄入增加 • 使用含钠的药物或静脉注射高渗液体 • 肾上腺皮质机能亢进（大约占犬病例的50％）
指血清内测试阳离子与测试阴离子的差 阴离子间隙 =（Na+ + K+）-（Cl- + HCO3-） 增加表示代谢性酸中毒（重碳酸根减少） 有助于区分混合性酸碱失衡（如并发代谢性酸中毒和碱中
毒）
血液样本的处理
一、全血采集
采血→拔掉针头，将血注入绿头管（肝素管）→上下颠倒 混匀→用1mL注射器，吸取最少200ul 的全血 →小心的拔 掉针头，赶走注射器内气泡→盖好针头后备用。
2．打开SMC（检体测试槽）。 3．载入测试片：先打开铝箔包取出测试片；用无尘纸擦拭
三、血浆样本制备
1. 采好的血液尽快装到绿头管（管壁内有抗凝剂肝素锂）中 ，约1/2~3/4满，将管子滚动约30秒以达混合。
2. 使用高速离心机（12000-16000rpm）离心90~120秒钟，立 即将血浆样本吸出。放入样本杯中。
入测试槽内，并轻压SRC使其正确载入。 6. 放入校正片后，系统提示：关上SMC盖子；
7. 关上盖子后，系统显示：SRC信息是否正确？→核对无误 后，选择【Yes】；
8. 系统提示：进行测试程序（60秒） 9. 测试完成后，系统显示出测试结果。 10. 若结果全为【PASS】，则可按【UP】打印结果。 11. 打印完成后，系统提示：打开SMC盖子，取出SRC后关
上。 12. 按【Home】返回首页。 13. 校正完要将校正片放回待用。
检验结果分析
SRC1
SRC3
参数----钠 Na
钠是最多的细胞外阳离子。主要经肾脏排泄。 钠升高（高钠血症）见于：
– 脱水 – 盐获得
• 饮食摄入增加 • 使用含钠的药物或静脉注射高渗液体 • 肾上腺皮质机能亢进（大约占犬病例的50％）
指血清内测试阳离子与测试阴离子的差 阴离子间隙 =（Na+ + K+）-（Cl- + HCO3-） 增加表示代谢性酸中毒（重碳酸根减少） 有助于区分混合性酸碱失衡（如并发代谢性酸中毒和碱中
毒）
血液样本的处理
一、全血采集
采血→拔掉针头，将血注入绿头管（肝素管）→上下颠倒 混匀→用1mL注射器，吸取最少200ul 的全血 →小心的拔 掉针头，赶走注射器内气泡→盖好针头后备用。
2．打开SMC（检体测试槽）。 3．载入测试片：先打开铝箔包取出测试片；用无尘纸擦拭
犬猫实验室检查
[结果判断] 在生理状态及某些病理状态下， 血红蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。 但在某些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的 减少多于红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时， 红细胞数减少多于血红蛋白的减少。 [异常结果处理] 大部分Hb降低者伴有RBC减少，为贫血的重要 指征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。
[异常结果处理]
⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩， 应给予吸氧、改善呼吸功能，适当补液， 并可作进一步检查，如血液黏度、尿常 规等。 ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、 HCT和Ret综合分析，计算MCV、MCH、 MCHC以区分贫血的表态学分类，必要时 可做骨髓象检查。
二、血红蛋白（HGB，Hb）
贫血形态 MCV 学分类 (fl ） 正常细胞 82～ 95 性贫血 大细胞性 >95 贫血 单纯小细 <82 胞性贫血 小细胞低 <82 色素性贫 血
MCH (pg) 27～ 31 >31 <27 <27
MCHC (g/l) 320～ 360 320～ 360 320～ 360 <320
常见病因
一、红细胞计数（RBC）
一、红细胞计数（RBC）
⒈生理性变化
⑴增多：①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大， 氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致 红细胞增多；②长期居住在高原地区，由于气 压低，缺氧，红细胞代偿性增高；③刚出生的 幼畜，由于处在生理性缺氧状态，故红细胞明 显增高；④精神因素，如感情冲动、兴奋、恐 惧、等均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。 ⑵减少：①幼畜由于生长发育迅速所致的造血 原料相对不足；②妊娠中后期由于孕畜血容量 增加，使血液稀释而致；③老畜由于骨髓造血 功能明显减退，导致红细胞生成减少。
工作任务21-1宠物犬猫临床实验室检查技术
一、血液学检查
2．血细胞压积容量（packed cell volume，PCV） 又称为血细胞比容（hematocrit，HCT），健康犬的PCV
为37％～55％，猫为30％～45％。 【临床意义】根据红细胞的比积、血红蛋白量及红细胞
数的变化，可以对某些疾病进行鉴别诊断。
一、血液学检查
PCV的病理性增高：见于各种因脱水引起的血液浓缩的 疾病，造成血液粘稠、红细胞相对增加的结果。
一、血液学检查
中性粒细胞减少，主要见于病毒性疾病、再生障碍性贫 血、缺铁性贫血及各种疾病的垂危期。
嗜酸性粒细胞增多，主要见于变态反应性疾病、寄生虫 病、湿疹、疥癣等皮肤病以及注射血清之后和某些恶性肿瘤 等。
嗜酸性粒细胞减少，见于毒血症、尿毒症、严重创伤等 ，长期使用肾上腺皮质激紊后也可出现嗜酸性粒细胞减少
一、血液学检查
2．血液抗凝剂 （1）乙二胺四乙酸（EDTA）：能与血液中钙离子结合 成螯合物，从而阻止血液凝固。适用于多项血液学检查。 （2）草酸钾：优点为溶解度大，抗凝作用强。缺点为 能使红细胞缩小，不适用于红细胞压积的测定。 （3）草酸铵与草酸钾合剂：草酸铵能使红细胞膨胀， 故常与草酸钾配合成合剂使用，不能用于输血。
一、血液学检查
注意，进行血液电解质检测的血样，血清或血浆不应混 入血细胞或溶血。血样保存最长期限，白细胞记数为2～3h， 红细胞记数、血红蛋白测定为24h，红细胞沉降率为3h，红细 胞压积测定为24h，血小板记数为1h。
一、血液学检查
（二）血常规检查 1．红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation，ESR ） 简称血沉率，是指将血液加入抗凝剂后，一定时间内红 细胞向下沉降的距离（mm）。 【临床意义】血沉测定是一种非特异性检查，它只能说 明体内存在有病理过程，血沉值没有独立的诊断意义，宠物 临床目前仅犬的血沉值有参考价值。
工作任务21-3宠物犬猫临床实验室检查技术
1.018以上 在体外或尸体内均易凝固
阳性 4％以上 含多量中性粒细胞、间皮 细胞和红细胞
三、尿液、粪便和皮肤检查
4．临床意义
（1）辨证病性 穿刺液是漏出液时，为非炎性病变 ，主要来源于循环系统障碍；如是渗出液，则为炎性病变 所致。穿刺液呈红色或红褐色，是混有血液或血红蛋白， 常为出血或损伤性疾病；呈褐色或褐绿色，有腐败臭味， 为腐败性疾病；呈乳白色，放置后液面有酪块状物，是混 有大量脂肪所致，常为淋巴管破裂。
（一）尿液检查 （二）粪便的检查 （三）渗出液与漏出液检查
三、尿液、粪便和皮肤检查
（一）尿液检查 尿标本应采集新鲜尿液，标本留取后应及时送检，不能 在强光或阳光下照射。尿液可通过动物排尿时接取尿液，压 迫膀胱，膀胱穿刺等方法采集，最好在早晨采集，因为此时 尿液浓度最高。
三、尿液、粪便和皮肤检查
1．物理检查 （1）尿量 受饲料成分、饮水量、环境因素、体 型大小及运动等影响，健康犬为0.5～1.0 L，猫为0.1～ 0.2L/天。 （2）颜色 健康宠物尿液一般为淡黄色至黄褐色、 无色透明。常见的有血尿、血红蛋白尿、胆红紊或尿胆原 尿等。
三、尿液、粪便和皮肤检查
1．物理学检查 （2）渗出液 颜色与透明度：一般为淡黄、淡红或 红黄色，混浊或半透明，稠厚；气味与凝固性：有特殊臭味 ，易凝固，在体外或尸体内，均能凝固；相对密度：相对密 度在1.018以上，标本采取后，为避免凝固，应迅速测定。
三、尿液、粪便和皮肤检查
2．化学检查 （1）浆液黏蛋白试验 在烧杯或大试管中加蒸馏水50～l00mL，加冰醋酸1～2 滴，充分混合后加穿刺液l～2滴。如穿刺液下沉，径路显白 色云雾状混浊并直达管底，为阳性反应，是渗出液；无云雾 状痕迹或微有混浊，且中途消失，为阴性反应，是漏出液。
阳性 4％以上 含多量中性粒细胞、间皮 细胞和红细胞
三、尿液、粪便和皮肤检查
4．临床意义
（1）辨证病性 穿刺液是漏出液时，为非炎性病变 ，主要来源于循环系统障碍；如是渗出液，则为炎性病变 所致。穿刺液呈红色或红褐色，是混有血液或血红蛋白， 常为出血或损伤性疾病；呈褐色或褐绿色，有腐败臭味， 为腐败性疾病；呈乳白色，放置后液面有酪块状物，是混 有大量脂肪所致，常为淋巴管破裂。
（一）尿液检查 （二）粪便的检查 （三）渗出液与漏出液检查
三、尿液、粪便和皮肤检查
（一）尿液检查 尿标本应采集新鲜尿液，标本留取后应及时送检，不能 在强光或阳光下照射。尿液可通过动物排尿时接取尿液，压 迫膀胱，膀胱穿刺等方法采集，最好在早晨采集，因为此时 尿液浓度最高。
三、尿液、粪便和皮肤检查
1．物理检查 （1）尿量 受饲料成分、饮水量、环境因素、体 型大小及运动等影响，健康犬为0.5～1.0 L，猫为0.1～ 0.2L/天。 （2）颜色 健康宠物尿液一般为淡黄色至黄褐色、 无色透明。常见的有血尿、血红蛋白尿、胆红紊或尿胆原 尿等。
三、尿液、粪便和皮肤检查
1．物理学检查 （2）渗出液 颜色与透明度：一般为淡黄、淡红或 红黄色，混浊或半透明，稠厚；气味与凝固性：有特殊臭味 ，易凝固，在体外或尸体内，均能凝固；相对密度：相对密 度在1.018以上，标本采取后，为避免凝固，应迅速测定。
三、尿液、粪便和皮肤检查
2．化学检查 （1）浆液黏蛋白试验 在烧杯或大试管中加蒸馏水50～l00mL，加冰醋酸1～2 滴，充分混合后加穿刺液l～2滴。如穿刺液下沉，径路显白 色云雾状混浊并直达管底，为阳性反应，是渗出液；无云雾 状痕迹或微有混浊，且中途消失，为阴性反应，是漏出液。
犬猫实验室检查深度分析
精编内容
48
六、血小板计数（PLT，PT，BPC）
[异常结果处理] ⒈PLT显著增多，必须警惕发生血栓，应
在医师指导下降低血液黏度。 ⒉PLT显著减少，必须防止出血，应在医
师指导下输血或输注血小板，尽可能避 免手术治疗。
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49
七、白细胞计数（WBC）
周围血中的白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞， 均起源于多能干细胞。它们通过不同方式、不 同机制消灭病原体，消除过敏原和参加机体的 免疫反应，产生抗体，从而保证了人体的健康。 白细胞计数方法目前使用的有两种：①显微镜 目视计数法：取未梢血20μl，于定量白细胞稀 释液中。②自动血细胞分析仪法：取静脉血 1～2ml，EDTA-K2抗凝。
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39
贫血形态 MCV 学分类 (fl ） 正常细胞 82～ 性贫血 95
大细胞性 >95 贫血
单纯小细 <82 胞性贫血
小细胞低 <82 色素性贫 血
MCH MCHC (pg) (g/l) 27～ 320～ 31 360
>31 320～ 360
<27 320～ 360
<27 <320
常见病因
⑵减少：①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺 铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡 引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血； ③慢性肾炎；④恶性肿瘤。
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[异常结果处理]
⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩， 应给予吸氧、改善呼吸功能，适当补液， 并可作进一步检查，如血液黏度、尿常 规等。
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七、白细胞计数（WBC）
犬猫病理学检查和活检采样流程
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