口腔医学硅橡胶印模材料的临床应用
硅橡胶印模材料说明书

硅橡胶印模材料说明书产品名称:硅橡胶印模材料产品特性:1.本产品是一种双组份加成型或缩合型硅橡胶,具有良好的流动性、精确的细节复制能力以及稳定的尺寸恢复性。
2.材料无毒、无味、生物相容性好,适用于口腔或其他人体接触部位的印模制作。
4.具有优良的操作时间(工作时间)和固化时间(设置时间),可适应不同操作需求。
5.固化后形成的印模具有良好的弹性和耐久性,易于从口腔或其他复杂表面取出。
适用范围:主要用于牙科临床取模、义齿制造、正畸模型制备,以及其他医疗领域需要精确复制物体表面形状的场合。
组成成分:主要由A、B两部分组成,分别代表基础剂和催化剂。
混合后发生化学反应形成三维网络结构的固态弹性体。
使用方法:1.准备工作:确保待取模区域干燥清洁。
2.按照推荐比例准确称量A、B两组分,一般为1:1或特定比例。
3.使用调拌机或手动工具充分均匀混合两组分,避免产生气泡。
4.在规定时间内将混合好的印模材料灌入待取模区域,并保持固定直至完全固化。
5.硬化后按照正常程序取出印模并进行后续处理。
注意事项:1.使用前请确保双手和器具清洁卫生。
2.混合时严格遵循规定的比例和时间,防止过早固化或未完全固化。
3.对某些特殊患者如过敏体质者,请预先进行皮肤敏感测试。
4.储存于阴凉干燥处,避免阳光直射,且远离火源。
5.开封后的材料应尽快使用,未用完的部分不可再用于临床。
包装规格与储存条件:每套产品包含基础剂与催化剂各一瓶,建议在XX℃至XX℃下储存,有效期自生产日期起XX个月。
废弃处理:按医疗废物相关规定进行妥善处理。
制造商信息:包括公司名称、地址、联系方式等。
以上内容仅为示例,具体说明需根据实际产品包装上的说明书为准。
硅橡胶印模材料用于牙体预备操作训练的效果观察

硅橡胶印模材料用于牙体预备操作训练的效果观察摘要:目的:研究在牙体预备操作训中,采用硅橡胶印模材料的效果。
方法:在我院口腔医学技术专业口腔修复学临床教学中,选取2020级的114名学生作为研究对象,将这些学生分为四组,分别为A、B、C、D,进行牙体预备,每名在直视下以及临床模拟教学系统上各备至一个上颌第一磨牙,根据设计模式,分别进行无硅胶印模参照以及有硅胶印模参照练习。
观测牙体预备效果。
结果:牙体预备在硅橡胶印模下进行,有助于学生掌握牙体预备量。
预备顺序:先进行传统方法预备,之后进行硅橡胶印模参照下操作,牙体预备效果更好。
结论:在牙体预备中,采用硅橡胶印模的临床前操作训练,具有更为直观的优势,使操作者更容易掌握牙体预备要求,在硅橡胶印模前进行传统方法后,牙体预备可获得更好的效果。
关键词:硅橡胶印模材料;牙体预备;操作训练;预备效果牙体预备一般是指恢复改善牙齿和对牙齿的重建等方面的问题。
在日常生活中,因为不注意口腔健康或因某些意外引起了牙齿缺损的多方面病症,需要采取治疗[1]。
牙体预备起到修复后缺损,美观牙齿,从而解决爱美人士因为牙齿不良造成的困扰。
随着需求的增加,口腔医学院的学生也越来越多,而口腔修复教学中非常重要的一项教学内容就是牙体预备。
牙体预备是修复口腔中坏损的牙齿,如果严重还可以重建缺损的牙齿,如果口腔中的牙齿缺钙的程度不是特别严重,可以选择树脂材料补充治疗,也可以选择用玻璃离子材料等材料补充牙齿[2]。
而牙体预备是口腔修复者技能鉴定要求掌握的内容,国内传统的教学方法是让学生在模型上口外,直视下预备引导沟确定牙体预备量,之后进行牙体预备,此教学优点是,直视下操作较方便,可直观的观测牙体预备量,但也有一定的不足,此方法只能经引导沟来估计牙体预备量,而引导沟磨除后,就不知晓牙体预备量[3]。
硅橡胶印模是印模材料的一种,在口腔医学领域应用广泛。
本文就硅橡胶隐没应用在牙体预备临床前操作训练中的效果进行研究,现汇报如下。
印模膏与硅橡胶印模材料联合一次性印模的应用效果观察

中国乡村医药杂志印模膏与硅橡胶印模材料联合一次性印模的应用效果观察吴士群 陈 旗 张楷楷 苗 淼 (浙江慈溪市第三人民医院 315324)印模材料的优劣直接影响到灌注模型的准确性和精度,从而会影响到修复体的质量。
笔者将印模膏和硅橡胶两种不同印模材料相结合一次性完成工作印模,扬长避短,获得高精度印模的同时,大大降低了印模成本,操作方便、快捷。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料及分组 选择2009年5月至2010年10月本院口腔科门诊修复病例156例,年龄16~79岁,平均42岁。
烤瓷冠79例,桥28例,嵌体2例,桩核14例,精密附着体3例,铸造支架24例,全口义齿6例。
知情同意的情况下,将患者均分为两组。
两组患者一般情况大体一致。
1.2 材料与器械 印模膏(上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂),DMG塞拉格SilagumHandmixLight轻重体型硅橡胶(德国),塑胶隔纸,注射针筒,印模托盘等。
1.3 方法 常规牙体预备后嘱病人漱口,气枪吹干,选择好合适型号的托盘。
1.3.1 印模膏-硅橡胶组 印模膏用医用纱布包好置于热水中热浴,取适量置托盘内,大概整塑出上下颌印模的外形后铺垫一层塑料纸,范围略宽于托盘,按常规取初印模,略硬固后连托盘取下印模,冷水冲洗印模使印模完全硬固,去掉塑料纸,用刀片在印模组织面纵横划几条沟后,放置于弯盘内备用。
塞拉格SilagumHandmixLight轻体型硅橡胶按1∶1比例混合(30s),并应用到初印模托盘上,(可用注射针筒收集混合物直接注射到牙颈部周围,嵌体窝洞和根管内),把托盘放入口腔内,并在口腔内保持3.5min;按预备牙长轴方向平行取出印模,然后用水彻底清洁、消毒、干燥,在室温(最高25℃)下储存。
1.3.2 硅橡胶两次印模组 先用重体型加聚硅橡胶印模材取初印模,牙备后取下手套洗干净手,取同等体积或重量的基质糊剂和催化剂糊剂。
用彩色勺子取基质,用白色勺子取催化剂。
聚醚硅橡胶复制全口义齿的方法及效果

聚醚硅橡胶复制全口义齿的方法及效果摘要】目的:探讨聚醚硅橡胶复制全口义齿的临床效果。
方法:75岁女性老年患者1 例,采用传统二次印模修复方法,患者佩戴半年后始终无法适应,因此返工,使用聚醚硅橡胶复制义齿。
结果:患者对复制义齿非常满意。
结论:聚醚硅橡胶复制全口义齿对与修复全口义齿效果显著,值得临床借鉴。
【关键词】全口义齿修复;聚醚硅橡胶;效果我院在全口义齿修复过程对1例75岁女性老年患者采用传统二次印模修复方法后,效果不理想,之后复制总义齿,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料患者,女,75岁,全口义齿佩戴20余年,进食时下颌义齿活动,有压痛,要求治疗。
检查上牙槽嵴高度尚可,下颌骨低平甚至呈凹状,上颌全口义齿牙尖磨耗严重,下颌全口义齿固位差,牙尖磨耗严重。
本科室第1次对该患者采用传统二次印模修复方法,操作流程、测量数据正确无误,新义齿固位力超过旧义齿,垂直高度适中,人工牙排列宽度、弧度与旧义齿有少许差别,患者佩戴一个月始终无法适应,患者情绪激动,自诉夜不能寐,疼痛明显。
在患者的要求下,经沟通知情同意后使用聚醚硅橡胶复制总义齿。
1.2 复制方法取印模:采用一次印模法,将原义齿使用高压蒸汽清洗,以免基托组织面上的菌斑、油脂、食物残渣等与硅橡胶脱模。
询问并测量旧义齿使用情况,如果人工牙磨耗可用烤软的红蜡片直接烫在上颌或下颌人工牙颌面上,令患者轻轻咬合至适宜高度,重度磨耗的人工牙,抬高2-3mm。
拿出义齿冲凉吹干。
硅橡胶混合机调拌少许硅橡胶至上下颌义齿组织面,使之均匀涂布基托组织面,戴入患者口内,嘱患者正中咬合,材料凝固后将义齿完整取出。
灌注石膏模型上颌架:检查后,若衬印的全口义齿印模符合要求,修整印模边缘多余和过长的硅橡胶后,静止20 min灌注硬石膏模型。
连同原义齿与灌注的石膏按常规上颌架并固定颌间距离。
排牙:选择一副与旧义齿型号相近的人工牙,从咬合架的模型上取下上颌义齿,于石膏上做蜡基托、颌托,要求确保基托边缘与旧义齿基托边缘印迹相一致,后进行排牙,排牙根据下颌义齿的牙列宽度和弧度,参照旧义齿覆合、覆盖关系进行,最终完成上颌纵合曲线。
BPS改良硅橡胶印模技术在全口义齿修复中的应用效果

临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 19 期
BPS 改良硅橡胶印模技术在全口义齿修复中的 应用效果
王 丹 ,张 小 娥 *,阮 国 宪 (汉 中 市 口 腔 医 院 ,陕 西 汉 中 ,723000)
摘要:目的 分析生物功能性义齿修复系统(BPS)改良硅橡胶印模技术在全口义齿修复中的应用效果。方法 选取
二次印模,制作蜡型然后注塑,并进行热处理,对基托边缘 进行抛光,完成制作后由患者初戴,1 周后复查根据实际 情况调整。 1.3 观察指标及评价标准
(1)比较两组患者的舒适度,在试戴义齿 1 周后入院 复诊,统计上颌与下颌的压痛点个数,压痛点个数越少表 明舒适度越高。
(2)分别于治疗前和初戴义齿 3 个月后观察两组患 者的咀嚼效率,通过分光光度计测定。患者取头直立位静 坐,在患者口中一次性置入 5 g 花生米,嚼碎花生米,30 s 后将口中花生米和义齿全部吐在量杯内。冲洗义齿并收 集冲洗液置于量杯中,在量杯中加入蒸馏水至 1 000 mL, 充分搅拌 1 min,静置 3 min 后,收集量杯中 1/3 的悬液, 并滴在比色 722 型分光光度计中,以蒸馏水为参照,放置 在 590 mm 波长中进行测试,吸光度越高代表咀嚼效率 越高[5]。
取印模、记录颌位置等,可较好地恢复天然牙形态和功能, 从而更好地满足患者功能性、舒适度要求[4]。因此,本研究 将对 BPS 改良硅橡胶印模技术应用于全口义齿修复中的 效果进行分析,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 10 月至 2020 年 5 月在我院接受全口义
DOI : 10 . 19347 / j . cnki . 2096 - 1413 . 202119018 基 金 项 目 :中 华 口 腔 医 学 会 西 部 口 腔 医 学 临 床 科 研 基 金 资 助 项 目(No . CSA - W2018 - 04)。 作 者 简 介 :王 丹(1982 - ),女 ,汉 族 ,陕 西 汉 中 人 ,主 治 医 师 ,学 士 。 研 究 方 向 :全 口 义 齿 修 复 。 * 通 讯 作 者 :张 小 娥 ,E - mail : 331987423@qq . com .
口腔医学硅橡胶印模材料的临床应用概览

硅橡胶印模材料的临床应用专业:口腔医学姓名:徐强指导老师李志杰【摘要】目的:观察硅橡胶印模材料在口腔临床治疗中的使用及治疗效果。
方法:观察硅橡胶印模材料的性质、熟悉其使用方法及技巧、评价其消毒灭菌后的精确度以及用于临床治疗中的效果。
结果:硅橡胶印模材料在各种修复治疗中的效果非常理想消毒等处理对其精确度及稳定性影响不大,硅橡胶印模材料在治疗效果、操作、人力等各个方面都比其他普通印模材料具有明显的优势。
结论:运用硅橡胶印模材料对修复临床病人进行治疗可以很大的提高治疗效果,并且可以使病人感到相对舒适,减少医生的工作量、使医生操作难度降低,省时省力。
所以硅橡胶印模材料为当下口腔治疗中较先进的印模材料。
【关键词】硅橡胶印模材料;模型;精确度;颈缘;连续性;灭菌;消毒;随着国民素质的提升,患者对口腔治疗舒适及美观的要求越来越高,FPD、套筒冠、IFPD及精密附着体修复等被用于口腔临床修复治疗。
由于这些修复体的制作过程属于高精密度的制作,所以对于工作模型的精确度要求很高,这就要求印模的精确度必须得到保障。
其中印模材料对于印模精确度的影响是一个很关键的因素,这就使得对印模材料各方面性能的要求十分严格。
而临床上传统的印模材料是藻酸盐印模材料该材料使用的优点是应用广泛、价格低廉、操作简单等,该材料使用时是人工按一定的水粉比例在橡皮碗内用调拌刀迅速搅拌而成,由于是人工操作存在个人差异和操作误差,这对印模精确度的影响十分巨大。
所以个人因素对于印模精确度的影响十分显著不可忽视【2】。
硅橡胶作为新兴的印模材料与传统的印模材料相比具有以下优势:材料强度及弹性高于普通材料、流动性优越、理化性质稳定、精确度高、使用时比例及调和有严格的标准、制取的印模保存时间长即使灌注的模型损坏也可以使用原印模重复灌模等,这使得该材料的使用越来越广泛具有取代其他印模材料的趋势【1】。
本文将从硅橡胶印模材料的性能、应用过程中的方法、各种修复治疗中的效果、调和取模的技巧及注意事项等方面叙述总结该材料的各方面的性能。
口内扫描与硅橡胶印模制作全瓷冠的疗效比较

口内扫描与硅橡胶印模制作全瓷冠的疗效比较1. 引言1.1 背景介绍全瓷冠是一种常见的修复牙齿的方式,具有美观、生物相容性好等优点,受到越来越多患者和牙医的青睐。
在全瓷冠的制作过程中,口内扫描技术和硅橡胶印模制作技术是两种常用的方法,它们在冠的适合度和精准度等方面有着重要的作用。
口内扫描技术是利用三维扫描仪在口腔内对患者的牙齿和颌面进行高精度的数字化扫描,可以快速得到患者口腔内部结构的三维数字模型。
而硅橡胶印模制作技术是通过将硅橡胶加工成合适的形状,然后在口腔内取模,最终得到患者口腔内部结构的精确模型。
口内扫描技术相较于传统印模取模的方法,无须等待印模固化,减少了操作时间和提高了准确性。
本研究旨在比较口内扫描技术与硅橡胶印模制作技术在全瓷冠制作中的应用效果,为临床的全瓷冠修复提供更科学的指导和依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较口内扫描与硅橡胶印模制作在全瓷冠制作中的疗效,探讨两种技术在临床应用中的优劣势,为临床医生提供更科学的选择依据。
通过评估口内扫描技术和硅橡胶印模制作技术在全瓷冠制作中的表现,进一步探讨其在提高全瓷冠制作精度、降低制作成本、缩短制作周期等方面的优势,为临床实践提供更多参考依据。
本研究旨在探讨口内扫描技术与硅橡胶印模制作技术的发展趋势和前景,为相关领域的发展提供参考和启示。
通过本研究的开展,有望为口内扫描与硅橡胶印模制作在全瓷冠制作中的应用提供更加理论和实践的指导,并为进一步研究方向提供思路和建议。
1.3 研究方法的统计,格式要求等等。
研究方法是本研究的重要部分,通过科学合理的方法可以有效地对口内扫描与硅橡胶印模制作在全瓷冠制作中的疗效进行比较。
在研究对象的选择上,需要选取一定数量的患者进行观察和实验,确保数据的可靠性和客观性。
在实验过程中,需要对口内扫描技术和硅橡胶印模制作技术进行严格的操作和比较,确保实验结果的准确性。
为了排除其他因素对研究结果的干扰,需要在实验设计中设置对照组和实验组,进行对比分析。
应用硅橡胶转移技术间接粘接舌侧托槽的护理配合

应用硅橡胶转移技术间接粘接舌侧托槽的护理配合随着正畸粘结材料的日益改进和正畸技术的不断发展,间接粘结技术日益受到临床医生的青睐。
这种方法尤其适用一些对托槽定位要求比较高的矫治方法,例如自锁托槽矫治,生物陶瓷托槽矫治等。
当病人牙列拥挤明显或是存在牙齿明显旋转等情况时,也可通过间接粘结技术实现托槽的准确定位【1】。
近年来,随着人们对正畸美观性的关注,舌侧正畸开始广泛流行,但由于舌面形态的不规则,错牙合畸形类型多样,很多时候直视下难以准确定位托槽,因此间接粘结在舌侧正畸治疗中已成为常用的操作程序【2】。
这就要求护士护理配合迅速准确,从而缩短临床操作时间,有助于矫治的最终成功【3-4】。
自2009年我科对固定正畸患者开展托槽间接粘结技术以来,效果较好,护理组已经摸索出一套独特的护理配合模式,现报道如下。
1.临床资料1.1 材料藻酸盐印膜材及白石膏;3M Geminal MBT托槽和3M Transbond XT粘结系统;3M精细硅橡胶印模材料(美国3M ESPE DENTAL PRODUCT);托槽定位尺,精确度为0.01mm的游标卡尺;光固化灯(美国3MUNITEK ORTHOLUX LED);牙科用金属喷砂机。
1.2 纳入标准选取2012年1~10月间在遵义医学院第三附属医院正畸科就诊的恒牙列正畸患者60例,年龄10.6-18岁,男30例,女30例,平均年龄14.2岁,牙齿均完全萌出,牙体无缺损,形态正常.其中非拔牙组30例,拔牙组30例(拔除第一双尖牙),均采用间接粘接技术粘接舌侧托槽.1.3 获取白石膏工作模,利用托槽定位器粘结托槽,制作硅橡胶转移托盘,用金属喷砂机去除基底面粘接剂。
牙面处理,粘结托槽。
正常复诊,定期复查。
1.4 粘接1月后复诊检查,托槽与粘接剂结合紧密,无缝隙、悬突及遗漏,无托槽脱落现象。
随访3个月至1年,10例舌侧牙面及托槽上有食物残渣和软垢沉积,嘱其加强口腔卫生,指导正确的刷牙方法。
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硅橡胶印模材料的临床应用专业:口腔医学姓名:徐强指导老师李志杰【摘要】目的:观察硅橡胶印模材料在口腔临床治疗中的使用及治疗效果。
方法:观察硅橡胶印模材料的性质、熟悉其使用方法及技巧、评价其消毒灭菌后的精确度以及用于临床治疗中的效果。
结果:硅橡胶印模材料在各种修复治疗中的效果非常理想消毒等处理对其精确度及稳定性影响不大,硅橡胶印模材料在治疗效果、操作、人力等各个方面都比其他普通印模材料具有明显的优势。
结论:运用硅橡胶印模材料对修复临床病人进行治疗可以很大的提高治疗效果,并且可以使病人感到相对舒适,减少医生的工作量、使医生操作难度降低,省时省力。
所以硅橡胶印模材料为当下口腔治疗中较先进的印模材料。
【关键词】硅橡胶印模材料;模型;精确度;颈缘;连续性;灭菌;消毒;随着国民素质的提升,患者对口腔治疗舒适及美观的要求越来越高,FPD、套筒冠、IFPD及精密附着体修复等被用于口腔临床修复治疗。
由于这些修复体的制作过程属于高精密度的制作,所以对于工作模型的精确度要求很高,这就要求印模的精确度必须得到保障。
其中印模材料对于印模精确度的影响是一个很关键的因素,这就使得对印模材料各方面性能的要求十分严格。
而临床上传统的印模材料是藻酸盐印模材料该材料使用的优点是应用广泛、价格低廉、操作简单等,该材料使用时是人工按一定的水粉比例在橡皮碗内用调拌刀迅速搅拌而成,由于是人工操作存在个人差异和操作误差,这对印模精确度的影响十分巨大。
所以个人因素对于印模精确度的影响十分显著不可忽视【2】。
硅橡胶作为新兴的印模材料与传统的印模材料相比具有以下优势:材料强度及弹性高于普通材料、流动性优越、理化性质稳定、精确度高、使用时比例及调和有严格的标准、制取的印模保存时间长即使灌注的模型损坏也可以使用原印模重复灌模等,这使得该材料的使用越来越广泛具有取代其他印模材料的趋势【1】。
本文将从硅橡胶印模材料的性能、应用过程中的方法、各种修复治疗中的效果、调和取模的技巧及注意事项等方面叙述总结该材料的各方面的性能。
1.硅橡胶印模材料的分类、作用机制、及理化性质1.1 缩聚类硅橡胶印模材料:该材料是由基质、交联剂、催化剂及添料组成。
其相对应的物质是端羟基聚二甲基硅氧烷、硅酸乙酯、辛酸亚锡、添料按其用途和具体性能的要求可添加不通的物质。
其市场出售形式有双组份和三组份两种形式其中三组分的优势是贮存时间较长,形式根据不同的供应商而异。
所有硅橡胶印模材里其精确性是最低的。
其作用的机制是基质(端羟基聚二甲基硅氧烷)与交联剂(硅酸乙酯)中的四个乙氧基相互起交联反应,首先反应成线状聚合物再由线状聚合物交联反应变成网状聚合物,在聚合反应的同时会产生副产物乙醇。
反应过程中辛酸亚锡的加入使得该材料在口腔温度下迅速的(一般为3到6分钟此段时间是医生进行各种修整的具体时间)联结成弹性体,具体时间将收到室内温度及催化剂剂量多少的影响。
该类材料在一般高温、弱酸弱碱条件下及生理盐水中长时间浸泡都具有良好的稳定性及抗老化性,经高温高压灭菌后性能也不会发生变化。
经过该材料制取的印模表面光滑、无气泡、清晰度高、尺寸精确、具有合适的强度且质软容易脱模【1】。
1.2 加聚类硅橡胶:此类材料是所有硅橡胶类材料中精确度最高的材料之一,也是是首选的印模材料之一,但是由于其价格较高使其使用受到限制。
其与缩聚类硅橡胶材料相比不但具有缩聚类的性质特性及优点,而且具有使用安全且性能更加优越于缩聚类硅橡胶印模材料,其优点具体表现在一下几个方面①所制取的印模精确度更高、尺寸更加稳定,一天之内的尺寸变化不会超过0.1%。
②加聚类硅橡胶印模材料各方面性能不受添料的影响,而缩聚型的硅橡胶印模材料因必须加入添料所以会因为添料的种类和剂量的不同而发生不同的变化。
③加聚类硅橡胶印模材料的反应更加迅速在口腔内凝固更快,一方面可以减短医生口内操作的时间,另一方面可使患者感到相对舒适减少不适反应。
④加聚型硅橡胶印模材料的精确度较缩聚型高其疏水性和硬度也大大优于缩聚型硅橡胶材料【1】。
1.3聚醚橡胶:该材料的流动性及精确度更加优于其他类型的硅橡胶印模材料,但由于价格极其昂贵使得使用的范围受限。
只有在经济及医疗条件发达的地区应用于高精密度修复体的印模制取。
聚醚橡胶是由含环氧基的环醚化合物(环氧烷烃)经开环聚合而得到的饱和烃聚醚弹性体。
其主链呈醚型结构,其分子结构上由于有氧原子的存在,使得分子易于旋转、主链柔顺、无双键存在,侧链含有极性基团及不饱和键。
这种特殊结构特征使得聚醚橡胶具有抗臭氧氧化、抗化学腐蚀、抗寒冷和加工性能好的优点。
目前聚醚橡胶按开发顺序有环氧丙烷橡胶、环氧氯丙烷橡胶、共聚氯醚橡胶。
其中环氧氯丙烷橡胶、共聚氯醚橡胶的研究较为先进。
但遗憾的是由于价格和技术的原因使得该类材料的应用较少。
但其优越的性能和治疗效果不可否认,将来随着经济和技术的发展该类材料有望广泛的应用于临床治疗【1】【19】。
2.硅橡胶印模材料的临床使用要点硅橡胶印模材料的使用要点:①多数病人在制取印模的时候会产生恶心的现象,这是由于印模材料还未固化的时候在压力作用下流动刺激软腭造成的,因此将印模材料放到托盘上时上颌靠后部位应低平,但是总体上应该均匀以避免产生空隙;②硅橡胶强度较高 ,在模型脱模时比藻酸盐印模材困难 ,因此脱模操作要非常小心;③护士手工揉捏软胶泥时最好是戴薄膜手套或者光手进行,但是必须把手清洗干净擦干以防止污渍、戴过乳胶手套后的滑石粉及水渍影响材料的聚合; ④在使用硅橡胶印模材料时应严格按照厂家给出的比例进行调和,以避免因比例不当照成对印模的不良影响; ⑤选用金属托盘特别是无孔托盘时 ,为防止脱模,必要时应使用托盘黏结剂; ⑥对于基牙数目少且位置分散及倒凹较大的病人在进行取模时尽量使用质软和强度略低的硅橡胶,以免在脱模型的时候折断基牙; ⑦种植义齿修复转移种植体关系时 ,如采用 Pick2up 印模 ,则使用普通托盘 ,如采用串通杆转移 ,则使用开窗托盘;⑧使用硅橡胶在患者口内进行模型制取时当材料没有彻底固化之前,医生需要用手一直保持托盘的位置,用力适当以避免因材料的良好弹性使得托盘抬起【3】。
⑨使用硅橡胶印模材料取模后应让印模放置一段时间,待其完全聚合固化后方可进行工作模型的制作,以免在灌注过程中震荡使印模变形影响模型的精确度。
⑩在印模的制取过程中医生应对其做主动肌功能修整及唇、颊、舌系带的修整。
患者也可以进行被动肌功能修整;⑪使用高流动性的硅橡胶印模材料进行桩核印模制取时必须使用螺旋输送器将材料充分输入根管内,使根管内的空气排净。
材料应充满牙冠及周围,以保证制作的印模根管口边缘及牙体边缘清晰。
3. 硅橡胶印模材料应用于临床治疗3.1应用于固定义齿的修复治疗:固定义齿修复治疗先对患牙进行牙体预备,然后进行排龈,最后进行颈缘的细致修整即可进行印模的制取。
充足的排龈时间可以取得良好排龈的效果,排龈线一般要在龈沟内保留一段时间才能使龈沟达到理想的宽度并能够维持一定的时间,排龈液也需要一定时间才能达到止血和控制龈沟液的目的,现今常用的排龈线是氯化铝排龈线。
虽然充足的排龈时间可以取得良好的排龈效果,但是排龈时间也不是越长越好。
如果排龈时间太长,就会对牙龈造成一系列不可逆转的伤害。
关于排龈时间临床上没有统一的数值大多根据医生经验和临床需要决定,在不同文献中出现过排龈时间为一分钟到十五分钟不等。
有学者认为氯化铝排龈线使用五分钟到十分钟是既安全又有效的,但多数文献推荐排龈八到十分钟【14】,最后进行阴模的制取。
前期工作完成后即可进行取模,所得的印模牙体组织表面平整光滑,颈缘及肩台清晰,颈缘线连续性好,印模无空隙和气泡。
使用印模制作的工作模型无“石膏瘤”模型肩台清晰、平整细腻。
技工制作的金属內冠和工作模型的肩台致密贴合。
由此可见,在固定义齿的修复治疗中使用硅橡胶印模材料进行印模的制取,大大节省了医生的操作时间和技工的工作量。
3.2应用于桩核冠的修复治疗:临床上在对患牙进行桩核冠修复之前应对患牙进行RCT,只有在经过RCT才能再进行桩核冠修复。
患牙预备:经过根管治疗后按烤瓷冠的标准对患牙进行牙体预备,肩台应到龈缘以下0.5mm 至1mm之间。
如果患牙的牙体缺损到龈缘以下过多,则可以先进行牙冠延长术,先行外科手术对牙龈进行修整,等到牙龈伤口愈合以后再对患牙进行牙体预备。
根管预备:经过牙体预备以后对根管进行预备,选用慢速小号的根管预备钻慢慢去除根管内上班段的根充物,经过预备后的根管内径大约为压根直径的1/3左右,其长度大约为牙根长度的3/4,根尖端大约保留4mm以上的原根充物以起到封闭根尖孔的作用。
多根牙选取2-3个根进行制备。
后牙根桩预备不能超过根管弯曲处。
进行根管预备的时候尽量使根管保存其原先的形态,以避免出现台阶,并且可以预防根管壁侧穿。
使用硅橡胶印模材料制取印模:根据病人口腔内具体情况选择托盘,将硅橡胶印模材料的粗泥放入托盘适合的位置,再将硅橡胶细泥使用配套的注入工具注入到根管内,材料注入时应该从根尖开始逐渐到根管口的方向。
动作要快并同时使用螺旋输送器向根管内输送,以保证根管内的空气被排净使材料充满根管内。
材料应充满牙冠及周围,以保证根管口边缘及牙体边缘清晰,当材料溢出根管并充满牙冠周围后使用先前准备好的托盘及硅橡胶粗泥进行印模制取。
制取的印模精准清晰,特别是对于桩的制取效果明显优于其他普通材料。
由于硅橡胶印模材料性能优越,所以在进行桩核制取时不容易产生桩印模折断和不全的现象,基本可以一次成功制取印模。
这可以减少医生操作次数及使得患者感到相对舒适。
大大的节省了医生工作时间和患者的就诊时间,还可以降低操作的难度。
使用硅橡胶印模材料制取的印模可以精确的复制出患牙的基本形态,使用其制作的桩核具有就位顺利、密合性高、固位良好的特点。
另一方面硅橡胶印模材料的稳定性,使得印模在制取后的很长一段时间内不会产生形变还是保持其原先的尺寸和准确度。
即使在桩核制作过程中任何环节出错导致失败也可以使用原先的印模重新制作模型继续进行桩核制作。
3.3应用于精密附着体的修复治疗:精密附着体同时具有固定和活动修复体的优点,适用范围较广,在临床上受到医生及患者的喜爱。
可是其制作的精确度要求非常之高,制作工序非常复杂,因此对临床上的各个治疗步骤要求也相应较高。
与固定义齿一样基牙的肩台及颈缘线必须清晰连续。
基托部分则与活动义齿要求一样,印模必须制取完整边缘到达黏膜转折处,后缘必须到磨牙后垫及上颌结节,各个唇颊舌系带也必须准确制取出来。
相对常规的固定或活动修复, 精密附着体义齿要求更高、更精细。
而应用硅橡胶印模材料进行取模可以解决以上问题。
精密附着体义齿使用硅橡胶印模材料制取印模,基牙肩台边缘清晰无误, 无气泡, 活动牙部分均为功能性印模, 边缘延伸充分, 各系带切迹清晰, 患者很少有异常反应【16】。