药学服务技术案例分析 急性上呼吸道感染-文档资料
上呼吸道感染的合理用药案例精品PPT课件

感冒用药
案例:
某62岁女性,因家庭经济困难,自身抵抗力比较 低,十分容易患感冒。因经济问题,每次感冒后 都自行到药店购买感冒通,每次只需要服用2天 (每次3片,每天2次)感冒症状就消除。1997年 6月,患者晨起后感觉头晕、乏力,自认为又感 冒了,便拿出家中剩余的感冒通3片,服药2小时 后,感觉耳鸣、视物不清,同时发现血尿,而前 往医院就医。
对乙酰氨基酚——解热止痛
长期或大剂量服用可引起肝脏损害 使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意: 1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。 2、药物易蓄积肝肾,3岁以下幼儿应禁止使用。 3、因能通过胎盘,孕妇慎用或禁用。
双氯芬酸钠——解热止痛
口服可出现上腹部疼痛,恶心,呕吐,腹泻等胃 肠道不适,
服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。 (单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经
末梢、肝脏和肠壁,能够分解5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、 多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症、帕金森氏病,药物包括 苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺(最易引起高血压)、吗氯贝胺、司 来吉兰。) 2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应 谨慎。 3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时,应慎用含此 类成分的感冒药。 4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。
4、扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和氨基比林两 种退热成分,因此解热镇痛效力大,但有白细 胞减少,贫血患者不宜服用
含有氨基比林成分的感冒药有:克感敏颗 粒、扑感敏
布洛芬——解热止痛
可出现恶心,呕吐;其次是腹泻,便秘,烧心,上腹部痛。 偶见有头晕,头昏,头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性 皮炎及全身瘙痒的报道
急性上呼吸道感染的护理病例汇报

急性上呼吸道感染的护理病例汇报一、病例介绍1. 患者基本信息患者姓名:[患者姓名],性别:[性别],年龄:[年龄]。
因“发热、咳嗽、咽痛[X]天”于[入院日期]收入我院。
2. 现病史患者[X]天前无明显诱因出现发热,体温最高达[具体体温]℃,伴有咳嗽,为刺激性干咳,咽痛明显。
无胸痛、胸闷,无呼吸困难,无恶心、呕吐。
自服“退烧药(具体药物名称)”后体温可暂时下降,但仍反复发热。
3. 既往史既往体健,无慢性疾病史,无药物过敏史。
4. 入院查体体温[具体体温]℃,脉搏[具体次数]次/分,呼吸[具体次数]次/分,血压[具体数值]mmHg。
神志清楚,精神差。
咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。
双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
心率[具体次数]次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。
二、诊断及治疗1. 诊断急性上呼吸道感染。
2. 治疗(1)给予抗感染、抗病毒、止咳、退热等对症治疗。
(2)嘱患者多饮水,注意休息,清淡饮食。
三、护理评估1. 健康史询问患者发病前有无受凉、劳累、淋雨等诱因,了解患者既往健康状况、药物过敏史等。
2. 身体状况评估患者的生命体征、症状和体征,如发热程度、咳嗽性质、咽痛程度、咽部充血情况、扁桃体肿大情况等。
3. 心理社会状况了解患者对疾病的认知程度和心理状态,是否存在焦虑、恐惧等情绪。
评估患者的家庭支持系统和经济状况。
四、护理问题1. 体温过高与病毒或细菌感染有关。
2. 咳嗽与呼吸道炎症刺激有关。
3. 咽痛与咽部炎症有关。
4. 焦虑与疾病不适、对疾病的担忧有关。
五、护理措施1. 体温过高的护理(1)密切监测体温变化,每[具体时间间隔]测量一次体温。
(2)体温超过 38.5℃时,给予物理降温,如温水擦浴、冷敷等。
必要时遵医嘱给予退热药物。
(3)保持室内空气流通,温度适宜,避免穿着过多衣物。
(4)鼓励患者多饮水,补充水分,防止脱水。
2. 咳嗽的护理(1)指导患者有效咳嗽,协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。
急性上呼吸道感染基层合理用药指南解读PPT课件

02
基层合理用药原则及策略
药物治疗原则
依据患者症状、体征及实验室 检查结果,明确病原体和感染 部位。
轻度感染
对于轻度急性上呼吸道感染, 一般无需使用抗菌药物,可给 予对症治疗药物。
重度感染
根据患者病情、病原菌种类及 抗菌药物特点,选用合适的抗 菌药物。
个体化用药
结合患者年龄、生理、病理情 况,制定个体化的用药方案。
明确诊断
医生会根据患者症状和体征进行相应 的检查,以明确诊断并制定治疗方案 。
对症治疗
针对不同类型的并发症,医生会采取 相应的治疗措施,如抗生素使用、解 热镇痛等。
密切观察
治疗期间,医生会密切观察患者病情 变化,及时调整治疗方案。
06
总结与展望
本次解读内容回顾
急性上呼吸道感染概述
包括定义、病因、临床表现等。
缩短用药时间。
02
哺乳期妇女用药
哺乳期妇女用药时,应考虑药物对乳汁的影响和对乳儿的潜在危害。尽
可能选择不影响乳汁分泌和乳儿健康的药物。在必须使用药物时,应暂
停哺乳或选择人工喂养。
03
用药监护
孕妇和哺乳期妇女用药期间应加强监护,注意观察其反应和胎儿或乳儿
的健康状况。如有异常应及时就医,并咨询医生是否需要调整用药方案
抗生素使用策略
01
02
03
04
严格掌握适应症
抗生素仅适用于由细菌引起的 感染,对病毒性感染无效。
合理选择抗生素
根据病原菌种类、感染部位、 严重程度和患者生理、病理情
况选用抗生素。
避免滥用
减少不必要的抗生素使用,降 低耐药菌的产生和药物不良反
应。
疗程合理
抗生素使用疗程应充足,避免 病情反复。
呼吸专业临床药师实践内容及案例分析

评估疗效和ADR (医师和药师)
决定继续、调整或终止治疗方案 (医师和药师)
案例3
患者,男,77岁,因“发热、胸闷胸痛伴 呼吸困难1周”于2009年3月8日入院 。 入院诊断:1.重症肺炎;2.肾功衰竭;3.高 血压病3级极高危;4.冠状动脉粥样硬化心 脏病
案例3
3月3~7日:亚胺培南西司他丁钠、莫西沙 星抗感染 (铁路系统一家医院) 3月8日~11日:美罗培南,莫西沙星,替 考拉宁 3月11日:患者病情明显好转,全科讨论
案例2:
患者肝功能监测: 5月30日 :AST48u/L,ALT70u/L 6月03日 :AST32u/L,ALT48u/L 6月07日 :AST56u/L,ALT60u/L 6月10日 :AST59u/L,ALT75u/L 6月17日 :AST83u/L,ALT103u/L 6月22日 :AST105u/L,ALT123u/L 6月26日: AST75u/L,ALT83u/L 6月29日 :AST28u/L,ALT33u/L 6月30日 :出院
Thank you!
实施CDTM的流程
明确诊断(医师) 药学诊断 (药师 确定药物治疗目标 确定药物治疗方案,设置药物治疗监测计划
判断性服务 (药师)
药物调配、启动药物治疗
评估疗效和ADR (医师和药师)
决定继续、调整或终止治疗方案 (医师和药师)
临床药师在呼吸科讲妊娠期合并呼吸系统疾病的药物选择
案例2
患者男,36岁,因“发热、气紧5天”于 2009年5月29日入院。 入院诊断:1、发热、胸腔积液原因待查? 2、急性上呼吸道感染
选择药物:万古霉素
去甲万古霉素
[医疗药品管控]急性上呼吸道感染广州中医药大学教案首
![[医疗药品管控]急性上呼吸道感染广州中医药大学教案首](https://img.taocdn.com/s3/m/ebda0221aef8941ea66e05b1.png)
辨证使用中成药:
外治法:青蒿沐足、柴胡注射液滴鼻。
(10)辨证施食
陈皮粥、灯心花粥、腐竹粥、冬瓜苡仁汤、红萝卜马蹄粥。
(11)临证心得
细心诊断,及时治疗。
分清病原体。
注意兼夹证及变证。
2.急性支气管炎
(1)概念:小儿常见、多发的肺系疾病。分析“咳”和“嗽”。
(2)发病情况:冬春发病;婴幼儿;预后较好。
○外感咳嗽——起病于肺;内伤咳嗽——他脏先病,累及于肺。
(6)诊断:重点讲解
根据病史、主症、体征及辅助检查可作出诊断。
(7)鉴别诊断:和上炎、顿咳、肺炎喘嗽作鉴别。
(8)辨证施治:详细讲解
*辨证要点:(提问同学,要求学生归纳,老师总结)辨外感和内伤、寒热、虚实、痰的性质、气虚和阴虚。
*治疗法则:总则为宣通肺气,化痰止咳
*对症处理:退热、祛痰、镇静
*抗感染:抗病毒、细菌
(10)其他疗法
辨证使用中成药:双黄连、鱼腥草、猴枣散、抗病毒口服液等。
外治法:滴鼻、敷背等。
超声雾化吸药
针灸:耳穴、拔火罐等。
(11)辨证施食
陈皮粥、皮蛋瘦肉粥、生菜瘦肉粥、黄瓜鸭肉汤、太子参兔肉汤等。
(12)临证心得
本病多发,故防治研究是主要课题之壹。
教学重点、难点及解决办法
教学重点:二病的定义、临床分型以及中西医诊疗要点。
教学难点:对二种疾病发病机理的理解以、二病的鉴别要点及高热惊厥的认识。
解决办法:突出重点,反复强调,结合临床实例详细分析讲解。
教学方法
讲授法
教具
图片、X光片等
课件
和参考书:
课件:罗笑容、许尤佳主编.《中西医结合儿科学》第二版
医学专题药学服务技术案例分析急性上呼吸道感染

均衡的饮食,带来健康的身 体, 乐观的态度,带来美丽的人生!
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3、用药指导
•推荐用药:维C银翘片
西瓜霜含片
银翘片与维C银翘片的区别
• 维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、 扑热息痛和维生素C的中西结合制剂,疗效更佳。 扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏的作用;扑热息痛具有 解热镇痛的作用;维生素C具有增强机体抵抗力 的作用。
4、用药分析
• 维C银翘片 • 【组成】金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡
子、甘草、薄荷脑、桔梗、淡竹叶、对乙酰氨基 酚、扑尔敏等。 • 【功用】清热散风、解表退热 • 【主治】用于流行性感冒,发冷发热,四肢酸懒, 头痛咳嗽,咽喉肿痛。
•西瓜霜含片
•【组成】西瓜霜、冰片、薄荷脑等。 •【功能】清音利咽,消肿止痛。 •【主治】咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,喉痈,喉 蛾,口糜,口舌生疮,牙痈;急、慢性咽喉炎,扁 桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛等上呼吸 道及口腔疾病 •注意:本品为耳鼻喉科喉痹类 非处方药药品!
(一)案例分析
• 1、病例描述
•
患者,男,16岁,和同学吃完肯德基后,在
海边玩耍吹风,回到家后,当天晚上先出现咽干、
烧灼感,随后有鼻塞,流清涕。第二天早上出现
发热,体温38℃,喉咙痛,鼻涕变稠。
2、病例分析
• 患者在受凉后出现发热、流清鼻涕、鼻塞的症状, 可初步诊断为:上呼吸道感染——普通感冒。
生 活 指 导
• 感冒期间注意休息,多饮白开水,橙汁水或热姜 糖水,并避免过度疲劳和受凉。
• 平时应多到室外活动,增强身体的御寒能力,依 据气候变化增减衣服,常开窗户,注意室内通风 和清洁,勤晒被褥。
急性上呼吸道感染基层合理用药指导PPT课件

疗效果。
及时调整治疗方案
根据患者的病情变化和治疗效果 ,及时调整治疗方案,如更换药 物品种或调整药物剂量等。同时 ,教育患者不要随意自行更改治
疗方案或停药。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
用药不规范
部分地区基层医疗机构存在用药不规范现象,如滥用抗生素、激 素等,导致治疗效果不佳甚至产生副作用。
针对患者的症状,选用对症治疗药物,同时根据 病因选用相应的治疗药物,以达到标本兼治的效 果。
中药与西药联合应用
在中医辨证论治的基础上,结合西药的治疗作用 ,可选用中药与西药联合应用,提高治疗效果。
避免滥用和误用药物
严格遵守用药原则
提高患者用药依从性
遵循安全、有效、经济的用药原则, 避免滥用和误用药物。
远程医疗服务
02
远程医疗服务将逐渐普及,患者可以通过互联网获得专业医生
的指导和建议,提高治疗效果。
个性化治疗方案
03
基于精准医疗的理念,未来可能实现根据患者的基因、生活习Biblioteka 惯等因素制定个性化治疗方案。
持续改进方向和目标
加强基层医生培训
提高基层医生的诊疗水平和合理用药意识,确保患者得到规范、 有效的治疗。
缺乏专业指导
基层医生在急性上呼吸道感染的诊疗过程中,由于缺乏专业指导和 培训,难以准确判断病情和合理用药。
患者自我用药
部分患者存在自我用药现象,随意购买和使用药品,不仅可能延误 治疗,还可能加重病情。
未来发展趋势预测
智能化辅助诊断
01
随着人工智能技术的发展,未来可能出现智能化辅助诊断系统
急性上呼吸道感染基层合理用药指南解读PPT课件

头孢菌素类抗生素与其他药物可能存在相互作用,如与氨基糖苷类抗生素合用可能增加肾 毒性等。因此,在使用过程中应注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。
遵循用药原则
头孢菌素类抗生素的用药剂量和疗程应根据患者病情、病原体种类和药物特性等因素综合 确定,确保用药的安全性和有效性。
大环内酯类抗生素适应症和禁忌症
06 辅助治疗药物应用指南解读
解热镇痛药物使用规范
药物种类选择
推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬等作为解热镇痛 药。
使用剂量及时机
根据患者病情和年龄,按照药物说明书或医嘱规 范使用,避免过量或不足。
注意事项
对解热镇痛药过敏者禁用,同时注意药物相互作 用及不良反应。
止咳化痰药物选择依据
1 2
咳嗽类型判断
深入。
用药经验不足
02
年轻医生或新入职医生可能缺乏实际用药经验。
更新药物知识不及时
03
随着医药科技的不断发展,新药不断问世,部分基层医生未能
及时更新药物知识。
患者自行购药行为普遍
缺乏专业指导
患者在缺乏专业医生指导 的情况下自行购买和使用 药物。
用药不规范
患者可能存在用药剂量、 用药时间等方面的不规范 行为。
根据患者病情选择
在选择抗菌药物时,还应考虑患 者的病情严重程度、年龄、性别 和免疫状态等因素。如对于重症 感染患者,应选择抗菌作用强、 不良反应小的抗菌药物。
05 抗病毒药物应用指南解读
抗病毒药物种类及作用机制
核苷类抗病毒药物
通过抑制病毒DNA或RNA的合成,达到抗病毒效果,如阿昔洛韦 、更昔洛韦等。
重要。
02 基层医疗机构治疗现状与挑战
基层医疗机构治疗条件限制