临床用药动态监测及超常预警制度
临床药品监测评价和超常预警制度
临床药品监测评价和超常预警制度Ⅰ目的加强医院药品使用管理，保证临床用药安全、有效、经济。
Ⅱ范围适用于全院临床各科室、药学部、医务科。
Ⅲ制度一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估我院药品使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
二、对全院所有药品使用实施排名并监控，及时进行超常预警，对使用金额排名前十名的药品和前十名的医师每月公布一次。
针对排名情况以及每季度处方点评结果，对存在超常使用药品的医师，以及连续两个季度都出现在排名前十药品中前三名的医师，由纪检监察室给予诫勉谈话予以警示。
警示后连续三次出现超常处方的，采取离岗培训，限制其处方权等相应处理。
三、对全院各科室用药情况的督导检查：每月抽调全院病历，检查药物使用合理性，评价结果定期在全院范围内进行通报，以督促临床科室提高合理用药水平。
四、对专科用药情况的督导检查：进行运行病历督导，对抗菌药物、中药注射剂、糖皮质激素、血液制剂、营养性辅助性用药等药物使用中存在的问题，向临床科室予以反馈，并以书面形式提出整改建议，督促临床科室提高合理用药水平。
五、药品不良反应/事件的监测与评价：开展药品不良反应/事件监测，鼓励各科室对发现的药品不良反应/事件，填写药品不良反应/事件报告表，积极上报。
对于每月出现科室零报告的，依据考核标准扣除科室当月考核分数。
对全院上报的药品不良反应/事件报告表，每季度进行分析评价并发布在《药学通讯》上，以指导临床合理安全用药。
六、提供及时的药学服务：针对医院在使用药品中出现的各种问题，及时提供药学技术支持，指导临床合理用药。
Ⅳ参考依据1．《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）2．《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）。
医院药品用量动态监测和超常预警制度(3篇)
医院药品用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。
三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。
____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本（5篇）
医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据卫生部、省卫生厅相关要求，特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度。
一、工作原则药剂科安排专人负责，对每月医院使用的各种药品使用量进行统计排名，将月使用金额排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____位及单品种使用金额波动幅度超过____%的四种情况药品列入动态监控范围。
每月、每季度对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理，同时对使用情况进行原因分析，并将分析结果报医务科，医务科再报院领导。
凡无正当理由的均视为异常波动，由医院药事管理委员会进行调节。
二、具体措施为了做好药品动态监控工作，医院从各个环节加强科学管理，采取多种措施控制药品的异常波动，以促进临床合理用药。
1.警告。
药品使用量增长速度过快有可疑促销行为的品种，医院对药品配送企业或生产企业进行警告，除了要求被警告品种的药品配送企业或生产企业书面汇报原因，还要就是否存在促销行为进行解释，查有不正当促销行为的，终止购销合同。
2.限量采购。
对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用的品种，报院领导同意，限制该品种的采购量。
3.限量使用。
医院根据既往药品使用情况，对单药品月使用总金额达____万元的药品由药剂科监督报医务科及院领导，同时予本月停止使用。
4.处方监控。
药剂科以抽查的方式，对处方金额大于____元的“大处方”、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。
____公示预警。
对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前____名的医生，通过《医疗质量检查报告》等方式进行公示预警；对收受药品回扣的科室和个人，按医院的相关规定处理，如触犯法律的送司法机关依法追究法律责任。
医院药品动态监测和超常预警制度
医院药品动态监测和超常预警制度（试行）为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
4、药事部负责按照药品用量动态，对超经常使用药现象举行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任集会上举行反馈。
五、按照每月药品使用动态监测结果与分析情形，具体步伐如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室1异常使用情形被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：（1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉告发的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月呈现超凡增加、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商赐与严重警告，并暂停使用；4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。
处方动态监测及超常预警制度模版(3篇)
处方动态监测及超常预警制度模版为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。
三、药剂科每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。
____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
药品动态监测和超常预警制度
药品动态监测和超常预警制度
是指通过对药品市场的监测、监控和分析，及时发现和预测药品供需情况、价格波动等信息，为药品监管部门、医疗机构和患者提供参考和决策支持的体系和机制。
药品动态监测和超常预警制度的目的是保障药品供应的稳定性和合理性，确保患者能够及时获得需要的药品，并防止药品价格过高或恶意哄抬。
该制度通常包括以下几个方面的内容：
1. 药品市场监测：对药品市场的各个环节进行实时、准确的监测，包括生产、流通、销售等环节，了解药品供应的情况、价格变动、销售渠道等。
2. 数据收集与分析：通过收集和整理各种与药品市场相关的数据，包括药品销售数据、库存数据、价格数据等，进行分析和研究，发现异常情况和潜在风险。
3. 风险评估与预警：根据数据分析的结果，对可能出现的风险进行评估，并及时发布预警信息。
预警信息可以包括药品供应紧张、价格异常波动等内容，以引起各方的重视和采取相应措施。
4. 协调配送和调控：在药品供应出现紧张或异常情况时，制定相应的应对措施，包括协调药品生产企业增加产能、调配药品供应、控制价格等。
5. 法规与政策支持：建立相关法规和政策，明确监测和预警的责任主体、标准和程序，为监测和预警工作提供支持和保障。
药品动态监测和超常预警制度的实施和运行，可以提高药品市场的透明度和效率，确保患者的用药需求得到满足，维护药品市场的秩序和健康发展。
《临床用药动态监测及超常预警制度》
临床用药动态监测及超常预警制度1.目的：为保证科学合理用药，加强药品使用的监测管理，对不合理用药的行为及时干预，建立临床药物用量动态监测及超常预警制度。
2.使用范围：各临床科室3.定义：无4.内容：4.1 临床药物用量动态监测及超常预警工作由医院药事管理与药物治疗学委员会组织，其日常工作由药学部指定专人负责。
4.2 动态监测对象：院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物、贵重药品、新药、中药注射剂、辅助用药等为重点动态监测对象。
4.3 动态监测方法：药学部通过计算机HIS系统，进行监测、统计排名，医务科负责公示，随时掌握用药动态。
其中重点监测：4.3.1 每月对全院药品使用金额前十位品种及相应前五位医师；4.3.2 每月对抗菌药物的使用金额前五位及相应前五位医师；4.3.3 频繁超适应证、超剂量使用的药品；4.3.4 药物严重不良反应频繁发生的药品；4.3.5 每月使用金额全院排序前十位的辅助用药；4.3.6 特殊使用的抗菌药物。
4.4 根据用药排名按科室、医生抽取处方、病历进行合理性分析、评价、总结、记录，于次月上旬报医务科，由医务科组织医院处方点评专家组进行分析、评价，其结果报医务科、分管领导及医院药事管理与药物治疗学委员会主任委员，定期公布结果，对不合理用药及时干预，并按有关规定对责任科室和责任人进行处理。
4.5 超常预警：根据每月药品使用动态监测与分析报告，如发现下列情况之一应启动预警机制：4.5.1 本月门诊与住院使用金额排十位的药品且无正当理由的；4.5.2 连续3个月使用金额或数量居全院前三位的药品且无正当理由的；4.5.3 连续3个月使用金额或数量明显增加，增幅达30%以上，且根据科室用量走势、医生用量走势、按病种用量走势分析无正当理由的。
4.5.4 发现药品有促销行为或有举报存在问题的药品如发放手续费、宣传费、广告费、劳务费和临床代销费、开单费、处方费、统方费等名义变相回扣的药品及上级部门认为异常使用的药品。
临床用药动态监控和超常预警制度
临床用药动态监控和超常预警制度临床用药动态监控和超常预警制度是指对医院内临床用药情况进行实时监控和预警的一种制度。
它通过采集、汇总和分析医院内的用药数据，及时发现和预警临床用药中的超常状况，以保障患者用药安全。
下面将详细介绍临床用药动态监控和超常预警制度的意义、内容和实施方法。
一、意义1.保障患者用药安全。
临床用药动态监控和超常预警制度可以及时发现和排查患者用药过程中可能存在的问题，如患者过敏、用药剂量错误等，避免或减少不必要的药物风险。
2.优化药物治疗效果。
通过监控患者的用药情况，及时发现用药效果不佳的情况，并调整药物治疗方案，提高治疗成功率。
3.提高临床用药合理性。
通过对临床用药情况的监控和预警，可以发现医务人员用药不规范的情况，加强用药指南和规范的执行，促进合理用药。
4.提升医院用药管理水平。
通过建立用药动态监控和超常预警制度，可以对医院内的用药情况进行全面、系统的管理，提高医院的用药管理水平。
二、内容1.数据采集：建立医院内的信息系统，记录患者的用药情况、药物配方、用药剂量等信息，并实现与药房、院外药房的信息共享。
2.数据汇总与分析：对采集到的用药数据进行汇总和分析，包括用药情况的统计、用药异常的检测等，形成定期的统计报告。
3.异常预警：利用数据分析技术，建立用药异常的预警模型，及时发现用药中的超常情况，并提出相应的预警措施。
4.异常处理：对于发现的用药异常情况，及时进行处理，包括通知临床医师、调整用药方案等。
5.制度建设：制定相关的制度和规范，明确用药监控和预警的责任和流程，并进行内部培训，确保制度的有效执行。
三、实施方法1.建立信息系统：建立医院内的信息系统，并与药房、院外药房等进行数据共享，确保数据的准确性和完整性。
2.培训医务人员：对医院内的医务人员进行相关培训，包括用药监控和预警的意义、操作流程等，提高医务人员的责任意识和操作水平。
3.建立监控中心：建立专门的用药监控中心，负责数据采集、汇总、分析和预警工作，并与临床医师和相关部门进行沟通和协调。
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临床用药动态监测及超常预警制度
为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施<抗菌药物临床应用指导原则>管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
（1）通过计算机HIS系统，每月初药剂科全院药品使用金额前二十位及抗菌药物的使用金额前十位统计排名，对单品种用药金额前20位及抗菌素前十位药品进行监控，随时掌握用药动态，并由院合理用药监测小组专家进行合理的分析及评价，并上报分管领导。
（2）药剂科每季度对临床抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，每季度定期上报院质管办、医务科等及时予以干预，药事委员会对药品使用情况、评价结果、处理结果通过“药械快讯”通报全院。
（3）药事委员会每季度对门诊处方进行处方点评制度，点评处方合格率、抗菌素使用率、基本用药使用率及处方的均值，进行合理性分析评价，并上报院部，院部将对使用合理的医生给予相应的奖励，不合理的予以处罚。
（4）采取措施。
院合理监测小组的专家对每季度全院药品使用金额前二十位及抗菌药物使用金额前十位经进行合理性分析和评价，对金额前二十位及抗菌素前十位的药品进行降价购进，或延期付款或冻结药款甚至停用，对连续排在前三位的药品及其生产厂家、供应商进行黄牌警告，若经调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰，评价结果及采取措施以“药械快讯”的形式通报全院。