最新用药超常预警制度
药品动态监测及超常预警制度
药品动态监测及超常预警制度
为了进一步促进临床医师合理用药，特别是抗菌药物的合理使用，杜绝医疗购销中不正之风。
保障患者合法权益，特制定本制度。
一、药品动态监测及超常预警工作在医院院长及分管院长的领导下，由药事管理与药物治疗学委员会负责日常事务，医务科、药剂科协助工作。
二、药品动态监测及超常预警工作每季度必须进行用药品动态报告及预警分析，提出意见，供领导决策作参考意见。
三、每季度对全院抗菌药物销售排名前十位进行重点分析，多方面了解、调查使用情况是否属正常现象。
对异常情况及时上报领导处理。
对非前十位药品也要经常注意其使用动向，对价格较高的药品也应多注意观察，特别是数量陡升的药品应重点观察，并由合理用药小组对该药的使用情况进行督查，对不合理用药者按医院相关规定进行处罚，如不合理用药情况严重、普遍则对该药进行限量采购甚至停止使用。
四、每季度根据金额排名和数量排名相结合原则，并根据实际消耗数量或金额对全院排名前十位药品也应进行分析，对数量陡升者进行重点分析，并由合理用药小组对该药的使用情况进行督查，对不合理用药者按医院相关规定进行处罚，如不合理用药情况严重、普遍则对该药进行限量采购甚至停止使用。
五、对要求整改的内容应在下一次监测中监督其执行情况，反映在报告之中。
六、对监测结果和超常情况进一步核实情况，并在适当范围内及时处理。
药品用量动态监测及超常预警制度
药品用量动态监测及超常预警制度是指针对医院、药店等药品分发单位的药品用量进行实时监测和超常预警的制度。
该制度的目的是确保药品的合理使用，避免药品的浪费和滥用，保障患者的用药安全。
该制度一般包括以下几个方面的内容：
1. 药品用量监测：通过电子化管理系统，对每个药品品种的用量进行实时监测，包括进货数量、销售数量和库存数量等。
2. 药品用量分析：根据监测数据，对药品用量进行分析，包括每日、每周、每月和每年的用量趋势分析，以及不同药品品种之间的比较分析。
3. 药品用量超常预警：根据设定的预警指标，对药品用量进行实时预警。
例如，当某个药品的用量超过了预设的阈值，系统会自动发出警报并通知相关人员进行处理。
4. 处理措施：一旦发生用量超常的情况，相关人员需要及时采取处理措施，例如调整药品的进货数量、优化库存管理、调整用药方案等，以保证药品的合理使用。
药品用量动态监测及超常预警制度的实施可以提高药品分发单位对药品用量的管理能力，及时发现和纠正药品用量超常的情况，有效控制药品的浪费和滥用，提高用药安全水平。
第 1 页共 1 页。
医院药品动态监测和超常预警制度范本
医院药品动态监测和超常预警制度范本一、背景与目的医院作为一个综合性医疗机构，药品管理是医院运行的重要环节之一、为了保证药品供应的稳定性，减少药品缺货和过期药品对患者安全的影响，建立医院药品动态监测和超常预警制度是必要的。
本制度的目的是规范医院药品动态监测和超常预警工作，提高药品供应的效率和质量，确保患者用药的安全性。
二、内容和要求1.监测药品情况(1)建立药品监管台账，记录药品的采购、入库、库存、销售等情况，确保数据准确性。
(2)定期统计和分析药品销售情况，如销售额、库存周转率、库存量等，及时发现药品库存异常情况。
2.药品库存预警(1)根据历史数据和患者用药需要，设定合理的库存警戒线和最低库存量，确保药品供应的安全性。
(2)当库存量低于库存警戒线时，进行预警提醒，并及时采购药品，避免缺货情况的发生。
(3)当库存量低于最低库存量时，应立即启动紧急采购计划，确保患者用药需求得到及时满足。
3.药品过期预警(1)根据药品的有效期限和库存情况，设定合理的过期药品预警标准。
(2)对即将过期的药品进行标识，及时处理或报废，避免过期药品对患者安全造成影响。
(3)当过期药品超过预警标准时，要立即启动处理流程，对过期药品进行处理并记录。
4.数据分析和评估(1)定期对药品监测数据进行分析和评估，发现问题并提出改进建议。
(2)根据药品采购和库存情况，优化药品采购计划，减少药品浪费和过量采购。
5.信息通报和协同配合(1)及时将药品库存情况和预警信息通报相关部门，协调采购和供应工作。
(2)对药品缺货、过期药品等重要情况，要及时向医务部门和患者进行通报，确保及时治疗和用药。
三、实施步骤1.建立药品监管台账，采集和记录相关数据。
2.设定合理的库存警戒线和最低库存量，并进行以往数据分析。
3.引入药品监测系统，实现对药品销售情况和库存量的实时监控。
4.建立药品过期预警机制，对即将过期的药品进行标识和处理。
5.定期对监测数据进行分析，发现问题并提出改进建议。
处方动态监测及超常预警制度(7篇)
处方动态监测及超常预警制度为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者的经济负担，预防药物的过度使用，控制药品费用的异常增长，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况，现制定我院药品使用动态监测与处方超常预警制度。
一、超常处方的标准1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的。
二、评价办法1、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，并将统计数据上报药事管理委员会。
2、由药事管理委员会，以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗菌药物分级管理制度》，医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。
对发现不合理使用药品的医师可结1合专业特点、工作量进行综合评价。
3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题及时反馈至科室主任。
4、对使用金额与使用数量超常增长的前十名的药品及其它不合理用药情况，由临床科室进行观察和评价，并将不合理应用的评价结果在晨会或采用其它适当途径进行通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。
5、不合理用药的评价结果与医师的绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比)排在前____名的，要进行医院内部通报。
有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。
6、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停采购预警、监控的药品。
____年____月____日处方动态监测及超常预警制度（二）为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据卫生部、省卫生厅相关要求，特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度。
2024年处方动态监测及超常预警制度（六篇）
2024年处方动态监测及超常预警制度为构建医院药品合理使用的长效机制，有效缓解患者就医难、就医贵问题，进一步降低患者经济负担，促进社会和谐，推动公立医院试点改革深入发展，依据卫生部及省卫生厅的相关指导要求，我院特此制定药品用量动态监测及超常预警制度。
一、工作原则药剂科将指派专人负责，每月统计并排名医院各类药品的使用量。
具体而言，将月使用金额排名前列的针剂（抗菌药物另行统计）、抗菌药物前若干名、口服药品（含中成药）前若干位，以及单品种使用金额波动幅度超过特定比例（如____%）的药品纳入动态监控范围。
每月及每季度将针对上述药品进行数据收集、整理，并深入分析使用情况，将结果上报至医务科，再由医务科转呈院领导。
任何无正当理由的药品使用异常波动，均将由医院药事管理委员会负责调节。
二、具体措施为确保药品动态监控工作的有效实施，医院将从多个环节加强科学管理，采取一系列措施以控制药品的异常波动，推动临床合理用药的实践。
1. 警告机制：针对药品使用量增速过快且存在可疑促销行为的品种，医院将向相关药品配送企业或生产企业发出警告，要求其书面说明原因并解释是否存在促销行为。
一旦查实存在不正当促销行为，将立即终止购销合同。
2. 限量采购：对于使用量连续大幅增长但临床又确需使用的品种，需报请院领导同意后，对该品种的采购量进行限制。
3. 限量使用：医院将根据历史使用情况，对单月使用总金额达到一定数额（如____万元）的药品实施停用措施，并由药剂科监督，同时上报医务科及院领导。
4. 处方监控：药剂科将通过抽查方式，对金额超标的大处方、超量处方及慢性病处方进行调查统计分析，并进行院内公开点评。
对于违规开具处方的医生，将依据医院处方点评管理制度进行相应处罚。
5. 公示预警：每月对门诊、住院药品使用总额及单处方金额排名前列的医生进行公示预警，通过《医疗质量检查报告》等方式进行通报。
对于收受药品回扣的科室和个人，将按医院规定处理，情节严重者将移送司法机关依法追究法律责任。
2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本（五篇）
2024年医院药品用量动态监测和超常预警制度范本关于费用控制方面，我院严格执行财务管理制度，确保所有费用支出均符合相关规定。
特别地，我们针对高值耗材和药品支出进行了严格把控，通过实施“阳光采购”政策，严格按照卫生部招标价格进行收费，并积极配合上海市医保局的相关改革措施，统一采用新医保代码进行高值耗材的采购和收费。
我们还加强了药品管理，实行“一品两规”，即同一通用名称的药品，其注射剂型和口服剂型均不得超过两种，以控制药品的过度使用和浪费。
同时，我们对抗菌药物进行分级管理，并严格执行新药论证制度，确保药品的质量和疗效。
通过信息手段，我们对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品进行重点监控，以控制其使用数量和总金额。
临床药师也积极参与患者治疗，实施不合理处方点评和整改制度，以进一步提高医疗质量和安全。
在医疗服务的优化方面，我院积极推广日间手术模式，制定了详细的试点方案，并明确了试点科室和病种。
同时，我们严格把控手术医师的资质准入，确保日间手术的安全和有效。
我们还建立了术后电话随访制度，以确保患者出院后的医疗安全。
在服务模式上，我们开展了普通门诊分时段预约制，推行“先诊疗、后付费”模式，并实行“自助挂号”和“银医合作一站式预储值自助收费”，以提高服务效率和患者满意度。
在门诊大厅，我们设立了便民服务中心，为患者提供一站式报告查询、检查预约等服务，并借助上海信息预约平台，每周提供一定数量的专家号源。
我们还开展了急诊分级分诊管理，以畅通诊疗通道，提高救治效率。
第三，在医疗服务的拓展方面，我院积极实施肿瘤规范化治疗，并推广开展“日间化疗”。
同时，我们开设了以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊，为患者提供更为全面和专业的诊疗服务。
我们还积极参与社区慢性病健康管理，与一、二级医院施行双向转诊、转检，并为其提供技术支持和指导，以构建更为完善的医疗服务体系。
然而，尽管我们在医保改革和医疗服务优化方面取得了一定的成绩，但仍面临着诸多挑战和困难。
2024年药品用量动态监测及超常预警制度（五篇）
2024年药品用量动态监测及超常预警制度为建立健全医院药品合理使用长效机制，有效缓解民众就医面临的难题，降低患者经济负担，推动构建和谐社会，促进公立医院改革试点工作，依据____部门及省卫生厅的相应规定，我院特制定药品用量动态监测与超常预警制度。
一、工作原则由药剂科指派专员，针对医院每月药品使用量进行统计与排名，将以下四种情况的药品纳入动态监控范围：针剂（抗菌药物单独计算）使用金额排名前____位、抗菌药物前____名、口服药品（包含中成药）前____位以及单品种使用金额波动幅度超过____%的药品。
每月、每季度对药品使用数据进行收集、整理与分析，并上报医务科，由医务科转呈院领导。
若无合理原因，将药品使用量的异常波动视为异常，并由医院药事管理委员会进行调节。
二、具体措施为保障药品动态监控工作的有效开展，医院将在各环节强化科学管理，采取以下措施以控制药品异常波动，促进临床合理用药：1. 警告措施：对于药品使用量快速增长且存在可疑促销行为的药品，医院将对药品配送企业或生产企业进行警告，并要求其书面解释原因。
若发现有不当促销行为，将终止购销合同。
2. 限量采购：对于连续增长幅度过大且临床必需的药品，经院领导同意后，将限制该药品的采购量。
3. 限量使用：对单药品月使用总金额达到____万元的药品，药剂科需监督并上报医务科及院领导，并停止该药品当月的使用。
4. 处方监控：药剂科将采取抽查方式，对处方金额超过____元、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天及慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计和公开点评。
对于违规开具处方的医生，将依照医院处方点评管理制度进行处罚。
5. 公示预警：对当月门诊、住院药品使用总额以及门诊单处方金额排名前____位的医生，通过《医疗质量检查报告》等形式进行公示预警。
对涉及药品回扣的科室和个人，将按照医院相关规定处理，构成犯罪的，将移交司法机关追究法律责任。
药品用量动态监测及超常预警制度
药品用量动态监测及超常预警制度
目的：指导药品动态监测和超常预警工作。
适用范围：适用于开展药品动态监测和超常预警各项工作。
工作要求：
1.对以下药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：
1.1使用量异常增长的药物；
1.2半年内使用量始终居于前列的药物；
1.3经常超适应证、超剂量使用的药物；
1.4企业违规销售的药物；
1.5频繁发生严重不良事件的药物。
2.每月对销售金额前十位的药品和使用该药品前三位的医生进行统计，对有可疑违规违纪行为的医务人员上报医院纪检监察室及时干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
3.药剂科要对药品使用情况进行分析，全面掌握药品流向，负责向医务科提供每月抗菌药物的使用情况以及单品种月使用金额波动幅度大于50%的药品，找出不合理或异常使用的药品，制定合理使用抗菌药物的具体措施，检验科负责药敏试验、抗菌药物耐药情况。
4.实行超常预警、公示、通报制。
医院定期开展门诊和住院病人合理用药的评价工作。
根据用药情况，分析药品使用的合理性，对非正常增长的药品发出警示，实行限量、停止或终止药品供应；对滥用药品的科室和医生提出预警。
5.对门诊医师处方用药进行抽查监控，内容包括：100张处方评价结果（平均处方药品数、抗菌药使用率、静脉注射使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、药品通用名使用率、诊断、处方合格率），不合理用药金额比例，使用金额前10位的药品经分析评价，对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，直至停止该药品的采购。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床用药动态监测和超常预警制度
为提高我院临床合理用药水平，保障医疗安全，对不合理用药行为及时予以干预，落实药品用量动态监测和超常预警制度，修订本措施。
一、每月对六大类药物用量进行排名公示，并对上月排名前十位的药品进行动态监测、评价，重点为抗菌药物和单品规月使用量异常增长的药物。
二、连续三个月单品规总排名前三位的药物，每季度对其使用量排名前10位的医师各抽查其5份涉及该药的病例，评估其临床用药合理性。
对不合理使用的医师进行警示谈话、全院通报公示，并按规定进行处罚。
三、对药品用量异常经查实有较多超适应症范围使用的药品，根据其出现频次排名，分别采取对第一名停止使用、第二名暂停使用、第三名限量使用的措施;对药品供应商有违纪违规行为的药品，立即停止使用和采购。
四、院考核办每月核算各临床科室用药比例及抗菌药物使用合理性情况，按绩效考核规定进行奖惩。
五、定期监测各科抗菌药占药品金额比例，分析使用趋势。
六、出院带药规定：
1.带药范围：必须与本次住院诊断疾病相符，医保患者同时需遵照医保相关政策执行。
2.带药数量：一般不得超过7日用量;对于慢性病、老年病或特殊情况，不得超过30日用量。
对于住院病人控制抗菌药物不合理带药，如有特殊情况需带抗菌药物必须由科主任签字认可，且注射剂用量不超过3天，口服制剂不超过1盒。
七、处方规定用量：门诊处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需适当延长处方用量者不超过30日用量并注明原因。
庆云县人民医院医务科。