基础病理与病理生理学大纲
病理生理学课程教学大纲
《病理生理学》课程教学大纲课程简介一、课程简介病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学。
病理生理学是联系基础医学与临床医学的“桥梁”，也是临床医学的一部分。
学习的目的是了解疾病的发生发展的一般规律与机制，达到对疾病本质的认识。
病理生理学作为一门医学基础理论课程，一方面通过科学研究来探讨和揭示人类疾病发生、发展和转归的机制，提高疾病的防治水平；另一方面，通过课程学习，学生能够正确理解和掌握疾病的概念、病因学和发病学的一般规律，熟悉、掌握人体患病时出现的功能与代谢的变化和基本机制，并由此提高学生独立分析、思考和解决问题的能力。
病理生理学分为总论、基本病理过程和各系统器官病理生理学三个部分。
总论主要介绍疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律；基本病理过程主要讨论多种疾病中可能出现的共同的成套的功能、代谢和结构的变化；各系统器官病理生理学是指机体各个系统的许多疾病在发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理变化。
本大纲适合于护理专科、口腔医学专科、乡村医学专科及医学检验专业。
本大纲根据陈国强主编《病理生理学》上海科学技术出版社，2004。
主要参考书：金惠铭主编《病理生理学》第六版人民卫生出版社2004二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1．能够正确理解和掌握疾病的概念、病因学和发病学的一般规律，熟悉、掌握人体患病时出现的功能与代谢的变化和基本机制。
2．做到理论知识与临床实践紧密结合，并能应用于临床。
3．培养良好的学习风气，提高学生分析问题和解决问题的能力。
四、考核要求依据掌握和熟悉二个层次，记忆、解释、分析和应用进行考核。
理论考核为主：题型为：1.名词解释，2.是非题，3.填空题，4.单选题，5.问答题（含分析题）。
第一章绪论、疾病概论学习目的和要求通过本章学习，掌握：病理生理学的学科性质；健康、疾病、病理过程、病理状态、病因、条件、诱因、死亡和脑死亡等基本概念；疾病发生的条件和基本机制；疾病的发生与发展的一般规律和转归。
《病理生理学》课程教学大纲
《病理生理学》课程教学大纲pathophysiology课程编号：171104002学时：48学分：3.0适用对象：临床医学、肿瘤、急诊、五官、放射、麻醉、口腔、妇幼、影像、医学检验、预防等医学本科生。
先修课程：生理学、生物化学、病理学一、课程的性质和任务该课程可以支撑能力要求第1、2条的达成。
病理生理学是一门联系基础与临床的桥梁课程，由多学科相互渗透而形成的医学基础课。
其任务是研究疾病的原因与条件、研究疾病发生和发展的规律及其机制，及研究疾病全过程中机体的功能、代谢变化及其机制，从而揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。
二、教学目的与要求目的：病理生理学（Pathophysiology）是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学，学习病理生理学的主要目的是为疾病的防治打下理论基础。
病理生理学是一门连接基础与临床的桥梁学科。
课程主要讲授疾病概论、基本病理过程和系统病理生理学。
让学生通过课程理论学习和实验认识疾病发生、发展以及转归的一般规律，理解疾病发展过程中机体机能、代谢变化与临床表现间的内在联系，为今后的临床学习奠定坚实的基础。
要求：作为临床医学五年制医学生，在进入临床见习、毕业实习之前必须按照大纲的目的要求，掌握、熟悉或了解教材的有关内容。
大纲中粗体字部分为学生必须重点掌握的内容，其余内容则按大纲要求，作熟悉和一般了解。
三、教学内容讲授疾病概论、基本病理过程和病理生理学各论。
第一章绪论（学时数：0.5）目的要求：1、了解病理生理学的任务、地位，掌握其内容。
2、了解病理生理学的研究方法。
内容：一、病理生理学的任务、地位、内容、病理过程概念。
二、病理生理学的主要研究方法。
三、病理生理学的发展简史。
第二章疾病概论（学时数：1.5）目的要求：1、掌握健康、疾病的概念。
．2、熟悉疾病发生发展的病因学和发病学，熟悉疾病原因、条件的概念以及两者的关系。
3、熟悉疾病发生的一般规律和疾病发生的基本机制。
病理生理学考试重点大纲
第三章水、电解质代谢紊乱1、脱水的定义2、高渗性脱水、低渗性脱水、水中毒，各自的临床特点及临床表现3、水肿的发病机制4、低钾血症、高钾血症，了解第四章酸碱平衡紊乱1、主要出选择题，了解第五章缺氧1、常用的血样指标，5条2、低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的发生机制及血氧变化特点3、发绀第六章发热1、发热定义2、发热的激活物种类3、制热信号传入中枢的途径4、正调节机制、负调节机制的种类5、发热的3个过程第十章应激1、应激的定义2、全身适应综合症分为哪三期3、应激的神经内分泌反应，两大系统4、应激时的细胞体液反应5、应激性溃疡，定义和发生机制第十一章弥散性血管内凝血DIC1、DIC定义2、DIC的发病机制3、DIC的诱因4、DIC的分期5、DIC的临床表现及其发病机制第十二章休克1、休克的发病机制2、微循环变化的代偿意义3、休克晚期发生DIC的机制4、细胞损伤的四个机制，了解5、全身炎症反应综合症，定义6、细胞代谢障碍，看书，了解7、肾功能变化，看书，了解8、休克肺9、多器官功能障碍综合征MODS，定义，发病机制，了解第十三章缺血-再灌注损伤1、缺血-再灌注损伤定义2、缺血-再灌注损伤发生机制，氧反常，钙反常，pH反常3、活性氧的损伤作用4、钙超载，定义，引起缺血-再灌注损伤的机制5、无复流现象，定义6、缺血-再灌注损伤的影响因素第十四章心功能不全1、心力衰竭定义2、心力衰竭的诱因3、心衰时心脏本身的三种代偿方式4、心衰时心脏以外的四种代偿方式，了解5、心肌收缩性减弱引发心衰的发生机制6、心室舒张功能障碍的影响因素，四条第十五章肺功能不全1、外呼吸功能障碍2、呼衰定义3、呼衰的发病机制，肺通气功能障碍，肺换气功能障碍，急性呼吸窘迫、慢性阻塞性肺病4、急性肺损伤引起呼衰的机制5、肺源性心脏病的发病机制第十六章肝功能不全1、肝功能不全定义2、肝性脑病的概念3、肝性脑病发病机制，氨中毒学说4、肝性脑病的诱因第十七章肾功能不全1、急性肾功能衰竭ARF，定义2、少尿期的变化特点3、健存肾单位学说4、矫枉失衡学说5、肾性高血压6、肾性营养不良7、肾性贫血8、尿毒症，概念第一章绪论第二章疾病概论1、疾病发生的条件2、诱因3、疾病发生发展的一般规律4、脑死亡的判定标准。
《病理学与病理生理学》复习大纲复习资料
《病理学与病理生理学》复习大纲1.活体组织检查是临床上应用最广泛的一种人体病理学研究方法。
2.什么是健康？健康是指不仅没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。
3.什么是疾病？疾病是指机体在一定病因的作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。
4.在疾病发生的原因中，以生物性因素最为常见。
5.疾病的经过包括：潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。
6.临床上确定死亡时间主要以脑死亡作为判断标准。
7.根据原因的不同，可将缺氧分为：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
8.细胞和组织的适应在形态学上表现为：萎缩、肥大、增生、化生。
9.什么是萎缩？萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。
10.营养不良性萎缩时，组织萎缩的先后顺序是：首先是脂肪萎缩、其次是肌肉和内脏等，最后是脑和心脏。
11.什么是化生？化生是指一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程。
12.心肌细胞脂肪变性时，在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，称为“虎斑心”。
结核病常引起干酪样坏死。
13.细动脉壁发生玻璃样变性，常见于缓进型高血压和糖尿病。
14.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，表现为：核固缩、核碎裂、核溶解。
15.坏死的结局包括：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化。
16.（1）不稳定细胞：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮细胞、造血及淋巴细胞。
（2）稳定细胞：腺体或腺样器官（肝、胰、内分泌腺等）、软骨细胞、骨细胞、纤维细胞。
（3）永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
17.什么是肉芽组织？肉芽组织是由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，可伴炎细胞浸润。
18.创伤的愈合类型包括：一期愈合（缺损小、创缘整齐、无感染）、二期愈合（缺损大、创缘不整齐、伴感染）。
19.骨折的愈合过程包括：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建。
病理生理学考试大纲
《病理生理学》考试大纲考试目的本考试为北医网络学院护理专业专科层次学生《病理生理学》课程考试，旨在认定其学习是否达到了预期的课程要求，同时为北医网络学院下一步教学的实施及评估提供依据。
考试总要求考生应掌握病理生理学相关的基本概念，理解常见疾病的发生机制，能够在实际工作中运用所学知识，并具有解决相关问题的能力。
考试内容第一章疾病概论病理生理学的任务和内容（疾病概论、基本病理过程、各系统病理生理学）。
健康与疾病的概念。
病因、条件和诱因的概念。
病因的分类（生物性因素、理化性因素、营养性因素、遗传性因素、先天性因素、免疫性因素和心理性因素）。
完全康复和不完全康复的概念。
脑死亡的概念及判断标准。
第二章水、电解质代谢紊乱脱水的概念。
高渗性脱水的概念、原因（饮水不足、失水过多、低渗液排出过多）、病理生理变化（少尿、口渴、细胞内液外移、酸中毒、氮质血症、脱水热）。
低渗性脱水的概念、原因（丢失等渗液只补充水未补充电解质）、病理生理变化（循环障碍、脱水体征、细胞水肿）。
等渗性脱水的概念、原因（等渗液丢失）、病理生理变化（细胞外液丢失）。
水中毒的概念、原因（肾脏排水功能降低、ADH分泌过多、水输入过多）、病理生理变化（细胞内、外液增多、脑细胞水肿）。
水肿的概念。
水肿的发病机制（血管内外液体交换失平衡：①毛细血管血压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增高；④淋巴回流受阻。
体内外液体交换失平衡：①肾小球滤过率降低；②近曲小管重吸收钠水增多；③远曲小管、集合管重吸收钠水增多。
低钾血症的概念。
原因（钾摄入不足、钾排出过多：①经消化道失钾；②经肾失钾；钾离子进入细胞内增多）。
对机体的影响（神经肌肉兴奋性降低；心肌兴奋性增高；心肌传导性降低；心肌自律性增高；心肌收缩性增强；尿浓缩功能障碍；代谢性碱中毒）。
高钾血症的概念。
原因（肾脏排钾障碍：①肾小球滤过率降低；②远曲小管、集合管排钾受阻；钾入量过多；细胞内钾释放出至细胞外液：①酸中毒；②溶血、组织损伤）。
《病理生理学》课程教学大纲
《病理生理学》课程教学大纲课程名称：病理生理课程类型:选修课总学时： 36 讲课学时：36 学分：2学分适用对象: 制药工程专业先修课程：解剖生理学、药理学一. 课程的性质和任务《病理生理学》是医学基础理论学科之一。
是研究疾病的机制并结合机体机能代谢的变化。
阐明疾病发生、发展的基本规律，揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论根据。
病理生理学的基本内容分总论和各论两部分。
总论主要讲述疾病中带有共性的规律及基本病理过程，各论主要讲述机体各系统疾病发生规律以至每一种疾病的特殊规律。
通过教学使学生正确理解机体与环境，内因和外因、局部与整体、机能与形态、损伤与抗损伤等辩证关系，培养学生观察问题、分析问题和解决问题的能力，为以后临床实践和科学研究打下牢固基础。
二、教学基本要求教学要求分三个层次：掌握、熟悉、了解。
考核内容对应三个相应的层次，要求掌握的内容占80％，熟悉的内容占15％，了解的内容占5％。
四、课程的重点和难点：绪论重点是生物化学对人类的深刻影响。
第一章绪论重点：①健康、亚健康与疾病的概念②脑死亡，判断脑死亡的标准及其意义。
难点：①病因及条件在疾病发生中的作用②疾病发生发展的一般规律。
第二章水、电解质代谢重点：①体液容量和渗透压平衡的调节②正常钾代谢及钾代谢紊乱，低钾和高钾血症难点：①低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水②病因和机体的功能代谢变化第三章水肿重点：①水肿的概念、分类、病因和机制。
难点：①水肿发病机制。
第四章酸碱平衡重点：酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念和机体对酸碱平衡的调节方式与特点。
难点：①四种单纯性酸碱平衡紊乱的原因、特征和机制。
第五章缺氧重点：缺氧的原因与机制及机体代谢变化。
难点：缺氧机能代谢变化。
第六章发热重点：发热的原因及机制。
难点：发热反应中机体的机能、代谢变化。
第七章应激重点：应激相关疾病的病理生理基础难点：应激相关疾病的病理生理基础。
第八章疼痛重点：①掌握疼痛的概念①掌握疼痛的发生机制难点：疼痛的发生机制。
病理学与病理生理学教学大纲
《病理学与病理生理学》教学大纲大纲说明课程代码：总学时：96（理论64学时实验32学时）总学分：5课程类别：必修适用专业：本科护理学专业预修要求：人体解剖学、组织学、医学细胞生物学、生理学、生物化学一、课程性质、目的、任务病理学与病理生理学是研究人体疾病发生、发展规律的科学。
其任务是按照现代医学模式应用各种方法研究疾病的病因、发病机制、患病机体的功能代谢和形态结构的变化，为疾病诊断、治疗和临床护理提供科学的理论基础。
病理学主要从形态学角度、病理生理学主要从功能和代谢角度阐明疾病发生、发展的规律。
但二者存在有机联系，不能截然分开。
二、课程教学的基本要求通过本课程学习，要求学生能够：1、用现代医学模式阐述疾病发生、发展的规律。
2、运用辩证唯物主义的思想方法，解释疾病过程局部与整体、形态与功能、心理与生理、损伤与抗损伤的辩证关系，为临床工作提供科学的思维方法。
3、掌握疾病的基本病理过程。
熟悉常见病的形态、功能、代谢的变化及病理临床联系。
了解病因与发病机制。
4、学会病理标本、切片的观察方法及动物实验的基本方法，有较强的基本技能，并能理论联系实际，培养分析问题和解决问题的能力。
三、教学方法和教学手段的建议本课程从理论教学到实验教学广泛采用了现代教育技术，灵活、恰当地利用多媒体课件、录像、动画，使教学形式活泼生动，教学内容更为形象直观，更具表现力，有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的创造性思维。
采用讲授、讨论、自学、实验等多种教学方法，对重要的概念和疾病以教师讲授为主，尽可能讲深、讲透；对相近疾病的病理变化特点让学生讨论并列表比较或自学；删去教材中临床已较少见的疾病，增加部分教材中没有但目前发病率呈上升趋势的病变。
注意调动学生学习积极性，指定自学参考书并布置一些课后思考题，督促学生进行自主学习。
定期开展形成性评价，如提问、实验报告等。
改革考试题型，部分题型参照执业护师资格考试题型。
四、教学大纲的使用说明1、本教学大纲适用于护理学专业（本科）。
病理生理学教学目标和教学大纲
病理生理学教学目标和教学大纲一、课程目的与教学基本要求一课程目的病理生理学pathophysiology是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学.它的任务是以辩证唯物主义的指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据.其内容主要包括以下四方面：疾病概论、基本病理过程、系统器官病理生理学、分子病理生理学.作为一门医学基础理论课,它一方面与基础医学众多学科密切交叉相关；另一方面,它又是沟通基础与临床各学科间的“桥梁”学科,在医学教学中占有重要地位.根据五制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求,本课程着重从一下几个方面强调对学生的培养.1. 基础理论和基本知识1 掌握疾病发生、发展过程中机体的功能和代谢的动态变化及其发生机制.2 熟悉疾病发生的原因和条件.3了解疾病防治的病理生理基础.2. 基本能力的培养(1)自学能力的培养：课堂讲授重点和难点,指导学生阅读教材和有关资料,培养学生自学能力和理解能力,发挥学生的学习主动性.(2)探索性解决问题能力以及综合分析问题能力的培养：注重理论联系实际,以临床实例为切入点将理论知识串讲起来,培养学生探索性解决问题以及综合分析问题的能力.(3)专业外语：要求学生牢固掌握病理生理学的学名,掌握主要专业英文词汇.3.创新能力的培养及时把新理论、新技术引入到教学内容中,引导学生思考和查阅有关的文献资料.4. 参考学时理论课教学时数48学时,另外有配套的实验教学课35学时.（二）教学基本要求第一章绪论自学了解：病理生理学的概念和任务病理生理学的学科地位、作用和主要内容病理生理学的主要研究内容和发展简史.第二章疾病概论掌握：健康的概念,疾病发生的原因、条件和诱因,疾病发生发展的一般规律,疾病发生发展的基本机制,传统死亡和脑死亡的标志及判定标准.熟悉：健康、疾病、死亡、脑死亡的概念.了解：传统死亡的观念.第三章水、电解质代谢紊乱掌握：低钠血症中的低渗性脱水、高钠血症中的高渗性脱水的概念及对机体的影响注意脱水的部位,细胞内外液的变化特点,机体的调节,循环和神经系统的症状.高低钾的概念.水肿的概念,水肿的发病机制,了解水肿的特点和对机体的影响.熟悉：各类脱水的病因,了解水中毒,细胞水肿对脑的影响.了解各类脱水的治疗原则.钾代谢紊乱的常见原因,对机体的影响尤其是对神经肌肉和心脏,反常性酸性尿的产生及与低钾碱中毒的关系.高低镁的原因及对机体的影响.钙磷代谢紊乱的常见原因及对机体的影响.了解：水、钠的正常代谢,熟悉水、钠代谢障碍的分类.正常钾代谢.钾代谢紊乱的治疗原则.镁的代谢特点,镁代谢紊乱的治疗原则.钙磷的代谢特点,钙磷代谢紊乱的治疗原则.第四章酸碱平衡紊乱掌握：酸碱平衡常用指标pH、动脉血二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、碱剩余、缓冲碱和阴离子间隙的正常值与意义四种单纯性酸碱紊乱的概念四种酸碱紊乱的病因、主要指标变化、机体的代偿调节和对机体的影响单纯性酸碱平衡紊乱的判断熟悉：机体对酸碱平衡的调节作用四种酸碱紊乱防治的病理生理学基础了解：酸碱的概念、了解体内酸碱物质的来源混合性酸碱平衡紊乱的原因和特点混合型酸碱平衡紊乱的判断.第五章缺氧掌握：缺氧的概念和常用的血氧指标缺氧的分类、各种类型缺氧的发生机制及血氧变化特点.缺氧时机体的呼吸系统、循环系统、血液系统和组织细胞对缺氧的代偿和失代偿反应.熟悉：各种类型缺氧的原因.缺氧治疗的病理生理基础及氧中毒.了解：吸氧治疗的基本原则.第六章发热掌握：发热、过热的定义,发热的机制.熟悉：内生致热原的产生和种类,发热的时相了解：发热激活物、中枢发热介质的种类,发热对机体的影响,发热的防治原则.第七章细胞信号转导异常与疾病掌握：常见的受体水平或G蛋白信号通路异常与疾病的联系如霍乱等熟悉：细胞信号转导的主要通路.了解：信号转导异常的原因.以信号转导系统为靶点的生物疗法的研究进展.第八章细胞凋亡与疾病掌握：细胞凋亡的概念、生物学意义细胞凋亡的发生机制熟悉：细胞凋亡的过程及细胞凋亡与坏死的差别细胞凋亡的主要形态学、生物化学变化细胞凋亡的相关因素诱导性因素、抑制性因素、熟悉细胞凋亡主要的相关基因Bcl-2、p53了解：细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系细胞凋亡在疾病防治中的意义第九章细胞增殖分化异常与疾病自学了解：细胞增殖的调控异常与疾病细胞分化的调控异常与疾病第十章应激掌握：应激、全身适应综合征GAS的概念,应激性溃疡的发病机制.熟悉：应激原的概念,应激时神经－体液反应,应激对各器官系统的影响.了解：应激原种类,应激的基本表现,应激对各器官系统的影响,应激相关疾病,应激的防治的病理生理基础.第十一章 DIC掌握：弥散性血管内凝血的概念弥散性血管内凝血的发病机制熟悉：DIC 的影响因素DIC时机体变化了解：凝血与抗凝DIC的病因,分期,分型及防治的病理生理学基础第十二章休克掌握：休克的概念休克的发展过程和发病机制休克时细胞损伤和代谢障碍多系统器官衰竭的概念,多系统器官衰竭的发生机制多器官功能不全、全身炎症反应综合征、混合性拮抗反应综合征、代偿性抗炎反应综合征、细菌移位的概念.MODS 的发病类型和发病机制熟悉：血管活性胺、调节肽变化,熟悉炎症介质与SIRS休克的防治原则各种炎症因子在MODS的作用了解：休克的病因和分类多系统器官衰竭时各系统器官的功能代谢变化MODS的原因及分型、 MODS时机体的功能代谢变化和防治原则.第十三章缺血再灌注损伤掌握：缺血－再灌注损伤,钙超负荷和自由基的概念钙超负荷的发生机制钙超负荷导致缺血－再灌注损伤的作用机制缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制熟悉：活性氧,PH反常,氧反常和心肌顿抑的概念缺血－再灌注损伤发生原因和影响因素缺血－再灌注损伤时自由基的损伤作用中性粒细胞聚集的原因和在缺血－再灌注损伤发生中的作用了解：缺血－再灌注损伤时,高能磷酸化合物减少的原因再灌注性心律失常的发生机制正常时自由基的产生和清除过程缺血－再灌注损伤防治的病理生理学基础第十四章心功能不全掌握：心功能不全、心力衰竭的概念心力衰竭的发病机制熟悉：心力衰竭的原因、诱因心力衰竭的代偿方式及其意义心力衰竭时代谢机能的变化了解：心力衰竭的分类、防治原则第十五章肺功能不全掌握：以下概念：呼吸衰竭I, II、静脉血掺杂功能性分流、死腔样通气、真性分流、急性呼吸窘迫综合征ARDS、肺性脑病、肺源性心脏病.呼吸衰竭的发生机制及血气变化特点.ARDS的发生机制.肺源性心脏病的发生机制.呼吸衰竭时主要的代谢功能变化熟悉：慢性阻塞性肺病导致呼衰的机制了解：呼吸衰竭的病因呼吸衰竭的治疗原则及给氧治疗的病理生理学基础.第十六章肝功能不全掌握：肝性脑病和假性神经递质的概念肝性脑病发病机制中的氨中毒学说肝性脑病机制中的血浆氨基酸失衡学说肝性脑病的影响因素肝功能不全,肝功能衰竭和肝肾综合征的概念熟悉：肝性脑病时血氨增高的原因肝性脑病发生机制中的GABA学说肝肾综合征的发生机制了解：肝脏疾病的常见原因和机制肝性脑病的分类和分期肝性脑病发病机制中的其它神经毒质的作用肝性脑病防治的病理生理学基础第十七章肾功能不全掌握：急性肾功能不全的概念、少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制,少尿型急性肾功能不全少尿期的代谢紊乱.慢性肾功能不全、尿毒症的概念,慢性肾功能不全时肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良的发生机制.熟悉：急性肾功能不全的病因与类型、少尿型急性肾功能不全的发病经过、非少尿型急性肾功能不全.4慢性肾功能不全的病因、分期和水电解质酸碱平衡紊乱.了解：防治急性肾功能不全的病理生理基础.慢性肾功能不全的病因.防治慢性肾功能不全和尿毒症的病理生理基础.第十八章脑功能不全了解了解：脑疾病的表现特征、认知障碍和意识障碍二、课程内容第一章绪论自学第二章疾病概论2学时第三章水、电解质代谢紊乱 4学时第四章酸碱平衡紊乱 4学时第五章缺氧 2学时第六章发热 2学时第七章细胞信号转导异常与疾病 2学时第八章细胞增殖分化异常与疾病自学第九章细胞凋亡与疾病 2学时第十章应激 2学时第十一章DIC 2学时第十二章休克 2学时第十三章缺血-再灌注损伤 2学时第十四章心功能不全 4学时第十五章肺功能不全 4学时第十六章肝功能不全 2学时第十七章肾功能不全 4学时三、使用说明根据培养目标的要求,本课程必需在已学习免疫学、医学微生物学、生物化学、病理学、药理学等医学基础课程后,才能进行学习.由于本学科与临床各学科间的联系紧密,因此,在教学过程中,也注重与临床课程如内科、外科、妇产科和儿科等作必要的联系,充分发挥学生学习的主动性与创造性,在传授知识的同时,更要培养学生分析问题和解决问题的能力.学生在学习方法上,要擅于将理论学习与动物实验和临床分析等学习手段综合起来,从而在理解的基础上系统掌握疾病发生发展的规律和机制.本课程是应用性很强的学科,另外开设有与之相联系的实验生理科学课.实验课的实验内容与理论紧密结合的同时,还有启发学生创造性,培养他们在实践中解决问题能力的探索性实验课.四、主要参考书目录1、病理生理学第6版金惠铭主编人民卫生出版社,2003,8五年制使用教材2、pathophysiology,王建枝主编,人民卫生出版社2005,3七年制使用教材3、Pathophysiology Hardcover 3rd Bk&Cdr edition,by , ,. SaundersCompany, February 23, 20054、Pathophysiology 7th edition ,by Porth, Carol Mattson,LippincottWilliams & Wilkins,2005.5、Pathophysiology 7th edition,by Springhouse, Lippincott Williams& Wilkins,2004.。
病理生理学教学大纲
病理生理学教学大纲课程概述病理生理学是研究疾病发生的原因、条件发病机理以及疾病全过程中机能、代谢的动态变化，阐明疾病发生、发展和转归的一般规律，揭示疾病本质的科学。
它是一门机能性基础学科，是一门理论性很强的实验学科。
通过学习病理生理学，学生可正确掌握认识及处理疾病的思维方法，为学生学习各门临床课奠定基础。
本课程奠基于雄厚的生理学、生物化学的基础之上，故必须有扎实的生理学、生物化学知识。
本课程总课时73学时，理论课与实验课分别为46：27学时。
理论课以课堂讲授为主，重点是病因、发病机理，要求学生在理解的基础上记忆；实验以建立疾病的动物模型为主，训练学生基本操作机能，培养学生初步科学实验能力，结合临床进行病例讨论。
适用教材：《病理生理学》（苏静怡主编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，地二版），主要参考教材《病理生理学》（金慧铭主编，人民卫生出版社，第四版）。
正文部分第一章病理生理学总论学时：4学时第一节病理生理学的基本任务掌握病理生理学的任务、内容；熟悉病理生理学的学科性质及研究方法；了解病理生理学的发展简史。
第二节疾病概论理解什么是疾病，掌握病理过程的概念及二者的关系。
第三节病因学总论一、疾病发生的外因：掌握病因及条件（诱因）的概念及其在疾病发生中的作用；熟悉致病因素的分类；了解生物性病因的致病特性。
二、疾病发生的内因：熟悉机体机能状态在疾病发生中的作用；了解自然、后天及人为的因素对疾病发生的影响。
第四节发病学总论一、疾病发生的一般规律：熟悉屏障的分类及作用特点，了解致病因素蔓延的常见途径。
二、疾病发展的一般规律：掌握疾病发展的因果交替规律；熟悉症状与体征的概念；了解损伤与抗损伤过程的相互关系及疾病发展的影响。
三、疾病转归的一般规律：熟悉疾病康复的概念；掌握死亡、脑死亡的概念，传统的死亡分期及其主要特征，复活的条件；了解判断死亡的标准，植物状态与脑死亡的区别。
第二章水和电解质代谢障碍第一节水、电解质代谢紊乱学时：3学时一、熟悉正常人体与电解质的含量、分布、不同体液间水与电解质的交换，人体水的出入量以及与电解质的调节。
病理生理学教学大纲
病理生理学教学大纲（临床医学专业）一、课程名称：病理生理学（Pathophysiology）二、教学对象本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。
三、学分与学时：4学分：总学时为70学时，其中理论课45学时，实验课25学时。
四、课程模块及课程属性：本课程为专业基础课程模块必修考试课程。
五、课程性质、任务和要求病理生理学是从机能代谢的角度研究疾病发生发展规律和机制的科学。
在医学教学中，它是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科。
它的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病发生发展的本质，为疾病的防治提供理论依据和实验依据。
六、教学重点：本课程的教学重点是各章节内容的基本概念、发生机制、机能代谢变化。
七、主要先修课程：生理学、生物化学、遗传学、人体解剖学、病理解剖学、药理学、免疫学、生物物理学、微生物学、寄生虫学。
八、教学目的要求和主要内容：病理生理学的研究对象是疾病，作为研究疾病的基础课，它需要引导学生在了解正常人体知识的基础上过渡到学习基本病理过程及重要器官功能衰竭的有关知识上来。
从而培养具有一定专业知识、基本实验操作技能、分析问题解决问题能力、创新思维的本科医学生。
第一章绪论、疾病概论（3学时）【目的要求】1.掌握病理生理学的学科性质与教学任务;2.熟悉疾病发生的原因和条件，疾病(发生)发展的基本机制和一般规律;3.了解新的死亡（脑死亡）概念。
【主要内容】一、绪论：1.病理生理学的学科性质、教学任务。
2.病理生理学的学习内容及主要学习和研究方法。
3.病理生理学的发展简史。
二、疾病概论：1．疾病概念。
2．疾病发生的原因和条件，疾病发生发展的基本机制、一般规律和转归。
3．脑死亡的诊断标准和意义。
第二章水、电解质代谢紊乱（3学时）【目的要求】1、掌握低容量性低钠血症、高容量性低钠血症、水肿、水中毒的基本概念、发生原因、发生机制、机体机能代谢变化及临床特征。
2、熟悉钾代谢障碍的分类、发生原因、发生机制、机体机能代谢变化及临床特征。
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《基础病理与病理生理学》课程教学大纲课程编号：140660 学分：5.0 总学时：102 理论学时：58实验学时：44大纲执笔人：李永渝、姜文霞大纲审核人：李永渝、宋伯根一、课程性质与目的课程性质:专业基础课病理学和病理生理学都是基础医学的主干学科，它们以患病机体为研究对象，前者主要研究机体形态结构的变化、后者主要研究机体机能和代谢的变化，研究疾病发生、发展的原因、机制及其规律，从而为临床疾病的防治提供理论基础和实验依据。
在医学教育中，它们属于医学基础理论课程，由于与解剖、生理、生化、免疫学等基础学科以及内科、外科、妇产科、小儿科等临床学科紧密联系，因此成为连接基础与临床的重要桥梁学科。
本课程整合病理学和病理生理学的教学内容，将原来两个学科教学内容中的几大系统如心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统的病理及病理生理教学内容与临床相关系统的教学内容整合，而将总论及基本病理过程的有关章节内容整合为基础病理与病理生理学。
总的目的是：通过对基本病理过程的学习，学生可获得对其机能、代谢、形态结构变化的一个比较全面的认识，以掌握疾病发生发展和转归的规律，加深对患病机体的认知；掌握常见基本病理过程的概念，发生的机制以及机体的机能、代谢和形态结构的变化，为临床诊断和防治提供理论基础；了解病理生理学相关领域的新进展、新成果和新理论，以及有待解决的临床问题。
同时开设PBL教学，注重对学生观察问题、解决问题的能力和创新意识的培养，提高学生理论与临床实际相结合的能力。
二、课程面向专业临床医学五年制和贯通班三、课程基本要求第一章绪论1、了解病理和病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位和作用。
2、了解病理和病理生理学的发展简史和主要的研究方法。
第二章疾病概论1、掌握：疾病及疾病的病因、条件的概念，脑死亡的概念和判断标准，2、熟悉：疾病发生发展的病因学和发病学，疾病的经过和转归。
3、了解：健康的含义，脑死亡的意义。
第三章水、电解质代谢障碍1、掌握：水、电解质代谢障碍发生的原因、机制和对机体的影响。
2、熟悉：水、电解质（钠、钾、镁、钙、磷）的正常代谢。
3、了解：水、电解质代谢障碍的防治原则。
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1、掌握：酸碱平衡的调节、反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义；各型酸碱失衡的概念、原因和发病机制,机体的代偿及对机体的影响。
2、熟悉：混合型酸碱失衡的类型及其原因和特点。
3、了解：体液酸碱物质的来源，酸碱图，各型酸碱失衡的防治原则。
第五章缺氧1、掌握：缺氧的概念和常用的血氧指标，各型缺氧发生的原因、机制和血氧变化特点。
2、熟悉：缺氧时机体的机能代谢变化。
3、了解：影响机体对缺氧耐受性的因素，氧疗和氧中毒第六章应激1、掌握：应激的概念、应激的神经内分泌反应。
2、熟悉：应激的细胞、体液反应，应激与疾病。
3、了解：应激时机体的功能代谢变化。
第七章发热1、掌握：发热的概念、病因和发病机制。
2、熟悉：发热的时相，发热机体的主要功能和代谢变化。
3、了解：发热防治的病理生理基础。
第八章细胞凋亡异常与疾病1、掌握：细胞增殖异常和细胞凋亡的概念。
2、熟悉：细胞增殖与细胞分化异常与疾病的关系，肿瘤细胞周期调控异常，细胞凋亡的过程，发生机制及主要变化，3、了解：与细胞增殖调控异常相关疾病的防治原理，细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系，细胞凋亡在疾病防治中的意义。
第九章细胞信号转导异常与疾病1、掌握：细胞信号转导系统的组成和生理作用，信号转导蛋白异常的主要原因和机制，信号转导异常在疾病发生发展中的作用。
2、熟悉：受体调节的类型和理意义，信号转导异常在肿瘤发生发展中的作用，高血压时与心肌肥厚发生有关的主要的信号转导通路。
3、了解：内毒素（LPS）诱发的炎细胞的信号转导与炎症启动和放大的关系。
第十章缺血与再灌注损伤1、掌握：缺血－再灌注损伤的概念和发生机制。
2、熟悉：缺血－再灌注损伤的原因、影响因素和机体功能、代谢的变化。
3、了解：缺血－再灌注损伤的防治原则。
第十一章凝血与抗凝血平衡紊乱1、掌握：凝血与抗凝血功能紊乱的原因，血栓形成、出血倾向发生的关系，掌握DIC 的概念、原因和发病机制，影响DIC发生发展的因素，DIC时机体功能代谢的变化（临床主要表现）2、熟悉：凝血、抗凝、纤溶系统的组成及其功能，DIC 的分期和分型。
3、了解：DIC防治的病理生理基础。
第十二章休克（PBL教学）通过选择一挤压综合征合并休克病例，同学们结合相关知识进行自学和讨论，以求达到以下学习目标：1、掌握：休克的概念、原因、分类和发病机制，休克时细胞代谢改变及重要器官功能障碍及其机制。
2、熟悉：多器官功能障碍综合症（MODS）的概念，MODS的病因、发病经过和发病机制。
3、了解：休克的防治原则。
第十三章细胞、组织的适应、损伤及其修复1、掌握细胞与组织适应性改变、组织变性、坏死的概念和类型及病理变化；再生与修复的概念和类型、病理变化特征以及结局。
2、熟悉细胞、组织损伤的原因；各种组织的再生过程。
3、了解细胞、组织损伤的发病机制以及细胞再生与分化的分子机制。
第十四章局部血液循环障碍1、掌握充血和淤血的原因、类型、病理变化和对机体的影响；以及血栓、栓塞和梗死的概念、形成、类型、结局和对机体的影响。
2、熟悉血栓形成的机制。
3、了解出血的概念和类型、病变和后果。
第十五章炎症1、掌握炎症的概念、基本病理变化及其类型和结局。
2、熟悉炎症的局部和全身表现；炎症介质的种类和作用。
3、了解炎症的原因和发生机制。
第十六章肿瘤1、掌握肿瘤与非肿瘤（包括癌前病变等）的概念、形态与结构、生长和扩散、命名原则、分类和鉴别要点。
2、熟悉肿瘤的分级和分期常用标准和对机体的影响。
3、了解肿瘤的病因及发病机制。
四、课程基本内容第一章绪论病理与病理生理学的研究对象和内容: 以患病机体为研究对象，病理学侧重研究其形态结构的变化，病理生理学研究疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病过程中机体机能代谢变化及其机制，从而为临床医学提供理论基础和实验依据。
本教学大纲内容包括疾病概论、基本病理过程两部分。
病理与病理生理学与其他学科的关系：病理与病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁，起到承前启后的作用，并与其他学科互相穿插、渗透，成为一门综合性的边缘学科。
病理与病理生理学的常用研究方法：群体水平研究（主要是流行病学调查），整体水平的研究（包括临床研究和动物实验），离体器官实验及细胞、分子水平的研究等。
国内外病理与病理生理学发展史概况及所取得的成就。
第二章疾病概论1、健康和疾病的概念。
（1）健康的概念。
（2）疾病的概念。
2、病因学（1）疾病发生的原因：概念及其种类：生物性因素，理化性因素，机体必需物质缺乏或过多，遗传性因素，先天性因素，免疫性因素，精神、心理和社会性因素。
（2）疾病发生的条件：概念，原因与条件的关系。
3、发病学（1）疾病发生的一般规律：损伤与抗损伤，因果交替或转化，局部与整体。
（2）疾病发生的基本机制：神经机制，体液机制，组织细胞机制，分子机制。
4、疾病的经过和转归（1）潜伏期。
（2）驱期。
（3）症状明显期。
（4）转归期：完全恢复健康，不完全恢复健康和死亡。
死亡的原因，死亡的传统概念和标志（濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三期划分，传统概念的缺陷），死亡的现代概念和标志（脑死亡的概念和判断指标及其在现代医学中的意义）。
第三章水、电解质代谢障碍1、水、钠代谢障碍（1）正常水、钠代谢：体液的容量和分布，体液的电解质成分，体液的渗透压，水的生理功能和水平衡，电解质的生理功能和钠平衡，体液容量及渗透压的调节。
（2）水、钠代谢障碍的分类。
（3）低钠血症：1）低容量性低钠血症，即低渗性脱水：概念和常见原因(常因丢失大量体液如经胃肠道、皮肤、肾等丢失而只补水)，机能代谢变化[由于细胞外液渗透压和血钠浓度降低，渴感中枢抑制，ADH分泌减少，而尿量一般不减少，醛固酮分泌增多，尿钠低；若血浆容量明显减少则ADH可增多，引起少尿。
由于细胞外液既向体外丢失，又向细胞内转移，故脱水很明显，患者静脉塌陷、血压降低，易发生循环衰竭，组织脱水征（+）]，防治原则（防治原发病，输入等渗或偏高渗盐水）。
2）高容量性低钠血症，即水中毒：概念，病因（在ADH分泌过多、肾功能障碍以及低渗性脱水基础上，误输过多水），机能代谢变化（稀释性低钠血症，细胞内外液容量增多而渗透压降低，可致细胞水肿，特别是脑水肿和颅内压升高，后果严重），防治原则。
3）等容量性低钠血症。
（4）高钠血症：1）低容量性高钠血症，即高渗性脱水：概念和常见原因（饮水不足，失水过多等），机能代谢变化（由于细胞外液渗透压增高和容量减少，渴感中枢兴奋，渴感明显，ADH分泌增多，引起少尿，醛固酮分泌有变化，由于细胞内水向细胞外转移，引起细胞脱水，功能障碍，表现为脱水热和中枢神经功能障碍等），防治原则（防治原发病，以补水为主）。
2）高容量性高钠血症。
3）等容量性高钠血症。
（5）水肿（自学）1）水肿的概念及分类。
2）水肿的发病机制：组织间液生成过多或回流减少（毛细血管压增高，微血管通透性增高，血液胶体渗透压降低，淋巴回流受阻），钠水潴留（肾小球滤过率降低，肾小管重吸收钠、水增加）。
3）水肿的特点及对机体的影响。
2、正常钾代谢及钾代谢障碍（1）正常钾代谢：钾的体内分布，钾平衡的调节，钾的生理功能。
（2）钾代谢障碍1）低钾血症：概念，原因（摄入不足、丢失过多、分布异常），对机体的影响（以神经肌肉兴奋性降低、胃肠平滑肌兴奋性降低的表现突出，心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增加、收缩性增强，但严重者可以减弱；其他），防治原则（治疗原发病，补钾须注意给药途径、剂量、速度和肾功能状态）。
2）高钾血症：概念，原因（肾排钾减少、钾摄入过多、细胞内钾大量释放），对机体的影响（以心肌电生理的变化表现突出：心肌兴奋性随血钾增高而变化，往往是先增高后降低，而传导性降低、自律性降低、收缩性降低；神经肌肉兴奋性增高，但严重者可以减弱；其他影响），防治原则（治疗原发病，排钾处理）。
3、镁代谢及镁代谢障碍 (自学)（1）镁的正常代谢和生理功能：镁的代谢，镁在体内的分布及生理功能。
（2）镁代谢障碍1)低镁血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。
2)高镁血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。
4、钙磷代谢与钙磷代谢障碍（自学）（1）钙和磷的正常代谢：钙、磷的含量和分布,钙、磷的生理功能,钙、磷代谢的调节。
（2）钙磷代谢异常：1)低钙血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。
2) 高钙血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。
3) 低磷血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。
4) 高磷血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。