呼吸科常用药物最新版本
呼吸科常用药
一．抗感染药物（一）抗生素1.β-内酰胺酶抑制药氨苄西林/舒巴坦（优立新、舒巴坦）阿莫西林/克拉维酸钾（安灭菌）哌拉西林/他唑巴坦（特治星）替卡西林钠克拉维酸钾（替曼汀）阿莫西林舒巴坦（西迪林）舒他西林（丽泰）哌拉西林钠舒巴坦钠（特灭菌）头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）2. 青霉素类青霉素（青霉素G）苯唑西林（新青霉、安迪灵）氨苄西林（潘别丁、氨苄青、氨必仙）阿莫西林（阿莫仙）美洛西林（美洛林）普鲁卡因青霉素青霉素V钾苄星青霉素阿莫西林-氟氯西林（新灭菌）氯唑西林（全灭菌）氨苄西林钠氯唑西林钠（中诺克奇）巴氨西林（美洛平）仑氨西林（利南西林）阿洛西林（阿乐欣）3.头孢菌素类头孢唑林（先锋霉素Ⅴ、先锋啉、头孢菌素Ⅴ）头孢拉定（头孢拉丁、头孢匹林、先锋6号、头孢6号）头孢氨苄（头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢立新）头孢呋辛（西力欣、立健新、丽扶欣、伏乐新）头孢克洛（希刻劳）头孢曲松（罗氏芬、菌必治）头孢哌酮（先锋松、头孢菌素）头孢吡肟（马斯平、立健平）头孢他啶（复达欣）头孢西丁（头孢西丁钠）头孢沙定头孢羟氨苄（力欣奇）头孢噻吩钠（先锋1号）头孢乙晴钠（先锋7号）头孢替唑（益替欣）头孢尼西（卫乐新）头孢丙烯（施复捷）头孢美唑头孢克肟头孢孟多酯钠（锋多欣）头孢地秦（莫敌）硫酸头孢匹罗（派新）4.其他β-内酰胺类氨曲南亚胺培南/西司他丁（泰能）美罗培南（倍能、美平）头孢拉宗钠头孢米诺钠氟氧头孢钠5. 氨基糖苷类链霉素庆大霉素依替米星（爱大）卡那霉素妥布霉素（佳诺泰）硫酸奈替米星（奈特、倍兴）硫酸阿米卡星（阿米卡霉素）硫酸小诺米星（美诺）西索米星异帕米星（依克沙）6. 大环内酯类红霉素琥红霉素（利君沙）环酯红霉素（冠沙）美他霉素罗红霉素（严迪）克拉霉素阿奇霉素（维宏、希舒美、派奇）乙酰螺旋霉素（法罗）7.万古霉素类盐酸万古霉素（稳可信）去甲万古霉素（万迅）8. 其他类四环素克林霉素（福德）磷霉素（复美欣）利福平（力福平）利福定利福霉素（利复欣）（二）合成抗菌药1. 喹诺酮类诺氟沙星氧氟沙星（复尔必妥）左氧氟沙星（可乐必妥、来立信）环丙沙星（西普乐）莫西沙星（拜复乐）诺氟沙星（艾立克）培氟沙星（倍福、倍洛克）依诺沙星（复克、洛克迪）洛美沙星（爱邦）氟罗沙星（大克沙）2.磺胺类及磺胺增效药磺胺嘧啶（二）抗真菌感染药物两性霉素B脂质体两性霉素B氟康唑（大扶康）伊曲康唑（斯皮仁诺）福胞嘧啶（5-福胞嘧啶、安确治）（三）抗病毒感染药物金刚烷胺（金刚胺）更昔洛韦阿昔洛韦利巴韦林（病毒唑、维拉克）奥赛米韦（达菲）扎那米韦（四）抗厌氧菌感染药物甲硝唑（灭滴灵）替硝唑（服净）奥硝唑（五）抗其它菌感染药物异烟肼丙硫异烟肼帕司烟肼（对氨基水杨酸异烟肼）异烟肼胺吡嗪酰胺乙胺丁醇对氨基水杨酸钠异烟肼-利福平-吡嗪酰胺二．镇咳药物（一）中枢性镇咳药可待因（甲基吗啡）双氢可待因喷托维林（枸橼酸喷托维林、咳必清）双氢可待因-对乙酰氨基酚氯派斯汀（咳平）福尔咳定（二）外周性镇咳药苯佐那脂（退嗽）苯丙哌林（苯丙哌啶）奥索拉明（咳拉明）左羟丙哌嗪三．祛痰药物氯化铵碘化钾（碘钾）愈创甘油醚（愈甘醚、格力特）盐酸溴已新（必嗽平）氨溴索（沐舒坦）氨溴特罗（易坦静）乙酰半胱氨酸（易咳净、易维适、富露施）糜蛋白酶舍雷肽酶脱氧核糖核酸酶（去甲核糖核酸酶）稀化粘素四．平喘药物（一）呼吸道扩张平喘药物1.β受体激动剂沙丁胺醇（喘乐宁、爱纳乐、万托林）特布他林（博利康尼、博利康尼都保、间羟叔丁肾上腺素）奥西那林（间羟异丙肾上腺素）非诺特罗（酚间羟异丙肾上腺素）盐酸氯丙那林（氯喘）妥洛特罗（丁氯喘、喘舒、息克平）盐酸克仑特罗（双氯醇胺）丙卡特罗班布特罗（立可菲）沙美特罗（施立碟）福莫特罗（奥克斯都保）布地奈德-福莫特罗（信必可都保）盐酸麻黄碱异丙肾上腺素盐酸肾上腺素酚间羟异丙肾上腺素2.M胆碱受体拮抗剂异丙托溴铵（爱全乐、异丙阿托品）异丙东莨菪碱（异丙东碱）噻托溴铵（思力华）3．磷酸二酯酶抑制剂茶碱氨茶碱二羟基丙茶碱（喘定）多索茶碱胆茶碱（茶碱胆酸盐）甘氨茶碱钠（三）抗过敏平喘药物色甘酸钠（咽泰）孟鲁司特（顺尔宁）塞曲司特（维拉曲司特）普仑司特扎鲁司特（安可来）吡嘧司特曲尼司特（利喘平）酮替芬（富马酸酮替芬）盐酸去氯羟嗪（克敏嗪）盐酸西替力嗪（仙特明）依巴斯汀（可司停）奈多罗米钠（尼多克罗）（四）抗炎平喘药物倍氯米松氢化可的松（皮质醇）地塞米松（氟轻松）布地奈德（普米克）泼尼松（强的松）甲泼尼松（甲强龙）沙美特罗替卡松（舒利迭）五．呼吸兴奋药物尼可刹米（可拉明）洛贝林（山梗茶碱）二甲弗林（回苏灵）阿米三嗪（肺达宁）香草二乙胺（益迷兴）戊四氮安钠咖（苯甲酸钠咖啡因）六．治疗呼吸系统肿瘤的药物（一）烷化剂类氮芥环磷酰胺异环磷酰胺甲基苄肼氮烯咪胺（二）抗代谢类甲氨嘌呤阿糖胞苷吉西他滨六甲蜜胺（三）抗肿瘤抗生素博来霉素阿霉素吡柔霉素表柔霉素丝裂霉素（五）植物来源抗肿瘤药长春碱长春新碱长春地辛长春瑞滨紫杉醇依托泊苷替尼泊苷拓扑替康（六）其它类顺铂卡铂吉非替尼七．治疗肺出血及肺梗塞的药物（一）止血药酚磺乙胺（止血敏、止血定）凝血酶（立止血、巴曲停）垂体后叶素维生素K维生素K3氨甲苯酸（安本）（二）抗凝血药肝素钠低分子肝素钠（依诺肝素、法安明）肝素钙（速碧林）华法林链激酶尿激酶组织型纤维蛋白酶原激活剂（三）纤维蛋白溶解药去纤酶八．治疗ARDS的药物波尼松（强的松）氢化可的松泼尼松龙（强的松龙）曲安西龙（去炎松）甲泼尼松（甲强龙）吲哚美辛（消炎痛）布洛芬（芬必得）九．其他药物泊拉坦（猪肺磷脂）复方盐酸伪麻黄碱（新康泰克）实验室检查查考值一．血液常规检测二．出血和凝血检测三．血液流变学检测四．血型检测五．血液电解质检测六．血液维生素检测七．血液氨基酸及非蛋白氮类检测八．血液蛋白质检测九．血清酶检测十．心肌蛋白和心肌酶检测十一．血糖检测十二．血脂检测十三．肝功能检测十四．肾功能检测十五．血气分析和酸碱度检测十六．体液免疫检测十七．细胞免疫检测十八．自身抗体检测二十．肿瘤标记物检测二十一．尿液检测二十二．粪便常规检测二十三．痰液检测二十四．肺功能检测。
呼吸内科常用药汇总
呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科，常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
在治疗这些疾病时，医生会经常使用一些常用药物。
本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。
常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇（Salbutamol）：通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。
- 布地奈德（Budesonide）：具有抗炎作用，用于长期控制哮喘。
- 甲基泼尼松龙（Methylprednisolone）：可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）药物
- 吸入性β2受体激动剂（Inhaled β2 Agonists）：如沙丁胺醇和福莫特罗（Formoterol），用于缓解COPD症状。
- 吸入性抗胆碱能药物（Inhaled Anticholinergics）：如异丙托溴铵（Ipratropium Bromide），有助于减少COPD症状和阻塞。
3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素（Penicillin Antibiotics）：如苯唑西林（Benzylpenicillin），常用于治疗肺炎的细菌感染。
- 强力霉素（Streptomycin）：常用于治疗肺结核引起的肺炎。
结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍，旨在为您提供基本信息。
当涉及药物治疗时，请务必遵循医生的建议，并按照药物说明正确使用药物。
如有需要，请咨询医生获取更详细和准确的信息。
呼吸科常用药物
呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代）100:0.2/袋6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片11. 诺佳0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点：主要对G－细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理：可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药：1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶（一代）2. 新亚星2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏1.0/瓶5. 可赛舒2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶（三代）6. 康利必欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支7. 新瑞普欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶（三代）8. 海舒必3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶9. 利君哌舒2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶10. 威哌4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶11. 铃兰欣4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶（三代）12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定1.0/瓶（三代）13. 舒秦3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定1.5/瓶14. 海灵4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定2.0/瓶15. 舒普深3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2＃tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代）1.0/支24. 信力威2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类：25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶（二代）27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱，强效作用特点：从一代到三代，对G－菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋菌作用越来越弱。
呼吸科常用药
呼吸科经常使用药之羊若含玉创作一、祛痰药：1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产品，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而下降痰粘度，使痰便于排出.30mg tid po2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若） 4mg bid ivgtt二、舒张支气管：1.盐酸丙卡特罗片β2受体冲动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动.25ug bidpo2.孟鲁司特钠品味片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体冲动剂.能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用.在治疗哮喘剂量下，对心脏的冲动作用较弱.一日四次喷4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，依据变更削减吸入次数.三、平喘：5.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po6.多索茶碱葡萄糖 0.3g qd 静点四、呵护胃粘膜：1.瑞巴派特片 100mgtid po2.生理盐水 20ml泮托拉唑钠 4mg qd ivgtt五、抗沾染：1.生理盐水 100ml头孢唑肟 3g bid ivgytt2生理盐水 100ml/5g bid ivgtt左氧氟沙星氯化钠注射液 300mg bid ivgtt六、抗过敏：1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反响引起的各类症状.10mg qd po（IgE升高者用）2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po3.盐酸苯海拉明1支20mg st im 或1片tid/bid po七、止咳药:复方甲氧那明（阿斯美） 2粒日三次口服成分盐酸甲氧那明（12.5mg）抑制支气管痉挛缓解哮喘发生发火时的咳嗽.氨茶碱（25mg）抑制支气管痉挛，抑制支气管粘膜肿胀，缓解咳嗽.那可丁（7mg）抑制咳嗽马来酸氨苯那敏（2mg）抑制上呼吸道炎症所致的咳嗽.八、止血药：1.云南白药胶囊 (0.25g/片) 2片 tid po2.肾上腺色腙片（2.5mg/片）2片 tid po3.卡络磺钠氯化钠注射液 80mg qd ivgtt 能下降毛细血管通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用.4.灭菌注射用水 2ml 生理盐水20ml血凝酶（巴） 1u Q12H im 血凝酶 1u st iv5.维生素K1 10mg bid im5%葡萄糖 250ml氨甲苯酸 0.1g *4支维生素K1 30mg st ivgtt6.5%葡萄糖 500ml垂体后叶素 96u ivgtt 15d/min无再出血后减量至48u 维持8h 再减量减至24u后应维持24h静点再停药.泵入：5%葡萄糖 32ml垂体后叶素 96u 6ml/H 8H 停止5%葡萄糖 40ml垂体后叶素 48u 6ml/H九、得宝松（复方倍他米松注射液）含二丙酸倍他米松5mg（微溶性起效慢维持时间长）倍他米松磷酸酯二钠2mg（可溶性起效快）1支暂时im，具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用.十、退热药洛索洛芬 30mg （半片） st po生理盐水 100ml赖氨匹林 900mg ivgtt。
呼吸内科常用注射药物
呼吸内科常用注射药物5%葡萄糖注射液100mlor 0.9% 氯化钠100ml 盐酸氨溴索注射剂90—120mg静滴1/日5%葡萄糖注射液100ml or 0.9% 氯化钠100ml多索茶碱注射剂0.3g静滴1/日乳酸左氧氟沙星0.6g静滴1/日盐酸左氧氟沙星0.4g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯20—40mg 10%氯化钾注射液7ml硫酸镁注射液10ml静滴1/日0.9% 氯化钠100ml头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静滴2/日5%葡萄糖注射液250ml痰热清注射液30ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml尼可刹米注射液 4.5（3支）静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml 10%氯化钾注射液7ml硫酸镁注射液10ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml维生素B6注射液0.2g维生素C注射液 2.0g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢美唑注射剂1g静滴2/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢唑林钠注射剂 2.5g静滴2/日5%葡萄糖注射液250ml氨甲苯酸注射液0.4g 酚磺乙胺注射液 2.0g 维生素C注射液 2.0g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫酸阿米卡星注射液0.4g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml甲磺酸酚妥拉明10mg静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml丹参川芎嗪10ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml生脉注射液60ml静滴1/日0.9%氯化钠注射液5ml糜蛋白酶注射剂4000iu雾化吸入0.9%氯化钠注射液50ml甲泼尼龙注射剂40mg静推5%葡萄糖注射液250ml氨茶碱注射液0.25g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢曲松钠注射剂2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml还原型谷胱甘肽 2.7g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫酸依替米星注射液0.3g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml 10%氯化钾注射液7ml门冬氨酸钾镁注射剂2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫普罗宁注射液0.2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml甘草酸二铵注射液150mg静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml甲硫氨酸维生素B1 0.44g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml胸腺肽注射剂40mg静滴1/日0.9%氯化钠注射液500ml垂体后叶素注射液12iu静滴1/日10%葡萄糖注射液250ml门冬氨酸钾镁注射剂4g肌苷注射液0.4g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml对氨基水杨酸钠8g静滴1/日0.9%氯化钠注射液10ml异烟肼注射液0.2g雾化吸入蛇毒血凝酶注射液1ml静推2/日0.9%氯化钠注射液100ml异烟肼注射液0.3g硫酸阿米卡星注射液0.4g静滴1/日氟罗沙星注射液0.4g静滴1/日5%葡萄糖注射液500ml甲磺酸酚妥拉明注射剂10g静滴1/日儿童抗结核药物剂量异烟肼5-10 mg/kg利福平10-20 mg/kg吡嗪酰胺30-40 mg/kg0.9%氯化钠注射液 10ml 前列地尔干乳注射剂 10ug静推 1/日5%葡萄糖注射液 250ml 脂溶性维生素(Ⅱ)注射剂 1支静推 1/日。
最新呼吸科常用药物及护理
双硫仑样反应
双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不 适，因其可抑制乙醛脱氢酶，使乙醇氧化成乙醛后不能氧化为乙酸，致使乙醛在体 内蓄积，乙醛是毒性物质，可引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难 等症状，而达到戒酒的目的。 头孢菌素存在与双硫仑分子结构类似的活性基团，在使用期间或之后5～7日内饮酒、 服用含有乙醇食物以及外用乙醇均可使乙醛代谢受阻，导致乙醛在体内蓄积，引 起——皮肤潮红、头晕、头痛、呼吸困难、晕厥、口中有大蒜气味，还可出现心动 过速、血压下降，严重者休克、惊厥、急性心力衰竭、心肌梗死甚至死亡。 双硫仑反应——预防和处理： （1）告知患者用药期间或之后5～7日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。禁 与含乙醇的药物合用。 （2）一旦发生，立即吸氧、地塞米松静脉滴注、补液及利尿，血管活性药治疗。
氨基糖苷类
（一）主要药品 天然品 来自链霉菌：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、 大观霉素、新霉素 来自小单孢菌：庆大霉素、西索米星、 人工半合成品： 阿米卡星、奈替米星、依替米星（创成)、硫酸 依替米星
氨基糖苷类
典型不良反应
1.耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡 障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
2.肾毒性——损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或 红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
3.神经肌肉阻滞——造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡 4.过敏反应——皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。
禁忌证
1.对氨基糖苷类药过敏，或有严重毒性反应者。 2.奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。
呼吸内科常用药物
呼吸内科经常使用药物1、目录： *垂体后叶素*硝酸甘油*雾化药物*激素*氨茶碱*抗生素●垂体后叶素【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分，内含催产素（缩宫素）和抗利尿激素（加压素）。
【药理作用】本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血作用。
本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。
【适应症】用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。
对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。
本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。
【用法和用量】肌内皮下注射静脉注射：微泵静脉滴注：输液泵呼吸道或消化道出血：一次6~12单位产后子宫出血：一次3~6单位【注意事项】（1）用药后可出现面色惨白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等。
（2）高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用。
（3）凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
（4）肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多（5）心动过缓?（6）防止静脉炎（7）护理方面：与NTG合用●硝酸甘油1、硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，外周静脉扩张，左室舒张末压（前负荷）降低。
扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。
2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。
3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。
4、心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。
【用法和用量】·注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始计量5ug/min，最好用输液泵。
患者对本药的个体差别很大，静脉滴注无固定适合计量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
·微泵！注意配伍！【不良反应】1·头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
2·偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表示。
3·治疗计量可发生明显的低血压反应，表示为恶心、呕吐、虚弱、出汗、惨白和虚脱。
呼吸系统用药品
127 四环素 128 多西环素 129 米诺环素
130 林可霉素
洁霉素，丽可胜 林大霉素，氯洁霉素，氯林可霉素，特美仙， 可尔生，克林美。 6.糖肽类 万迅 他格适 7.喹诺酮类 氟哌酸，力醇罗片，淋克星。 氟嗪酸，泰利必妥，康利必妥，奥复欣，奥复 星。 环丙氟哌酸，丙氟哌酸，悉复欢，特美力，西 普乐。 左旋氟嗪酸，左旋氧氟沙星，可乐必妥。 司巴沙星，苏柏沙星，施帕沙星，帕氟沙星， 司巴乐， 妥苏沙星，托磺沙星，三氟沙星。
甲酰四氢叶酸钙，醛氢叶酸钙，叶醛酸钙 阿糖胞嘧啶，胞嘧啶阿拉伯糖苷 氟阿糖腺苷 巯基嘌呤，6-巯基嘌呤，巯唑嘌呤 硫鸟嘌呤，6-硫鸟嘌呤，兰快舒 丝裂蒽醌，能减瘤，米西宁 争光霉素 硫酸长春碱，长春碱， 安可平，硫酸长春醛碱，新长春碱 长春花碱酰胺，长春酰胺，西艾克。 门冬酰胺酶，L-天门冬酰胺酶 泼尼松，去氢可的松。 美罗毕
31 氢溴酸东莨菪碱 抗炎平喘药
32 氢化可的松
氢可的松，可的索，皮质醇
32 醋酸泼尼松
强的松，去氢可的松
32 地塞米松
氟甲去氢氢化可的松，氟美松
32 丙酸倍氯米松 32 布地奈德
倍氯松，倍氯美松双丙酸酯，倍氯他美松二丙 酸酯，必可酮 布地缩松，普米克，丁地去炎松 抗过敏平喘药 1﹑抗组胺平喘药 克喘羟嗪，克敏嗪 疾立静，仙特敏，赛特赞 艾巴停，可司停
182 低分子肝素钠 183 肝素钙 184 华法林 185 链激酶 186 尿激酶
依诺肝素钠，法安明，栓复欣，吉派啉
苄丙酮香豆素 溶栓酶
组织型纤维蛋白溶 酶原激活剂 188 蚓激酶 博洛克，普恩复 187 189 去纤酶 去纤维蛋白原酶 第 8 页，共 22 页
190 蝮蛇抗栓酶 191 泼尼松 192 氢化可的松 2.ARDS治疗药物 强的松，去氢可的松 可的索，皮质醇
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β-内酰胺酶抑制剂
本身抗菌活性弱，主要作用是抑制β-内酰胺酶，保 护不耐酶的抗生素，增强后者的抗菌作用。
抑酶作用: 他唑巴坦>克拉维酸 >舒巴坦 对：（可使金葡菌、铜绿假单胞菌、卡他球菌、奈瑟
球菌、嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、军团菌 、奇异变形杆菌、普通变形杆菌以及部分拟杆菌等 产酶菌株对药物恢复敏感）。 复合制剂：派拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、 头孢哌酮/舒巴坦
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需氧或兼性厌氧菌
类
科
G+球菌 微球菌科
链球菌科
G-球菌 奈瑟菌科
G+杆菌
属
葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属 奈瑟菌属 莫拉菌属 棒状杆菌属 李斯特菌属 炭疽杆菌
种
金葡菌、表葡菌 化脓链球菌、肺炎链球菌 粪肠、屎肠球菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 卡他莫拉菌 白喉棒状杆菌 单核细胞增生李斯特菌 炭疽杆菌
口服
静脉
Ⅰ代 Ⅱ代 Ⅲ代 Ⅳ代
头胞氨苄、羟氨苄、拉定 头胞呋辛、头孢克洛 头胞克肟 、头孢地尼
头孢唑啉、拉定、噻吩 头孢呋辛 头孢曲松、他定、唑肟、噻肟 头胞吡+++
+++ + ++
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抗G-杆菌 + ++ +++ ++++
头孢菌素
一代头孢菌素
二代头孢菌素
• 对G+菌（除肠球-杆菌、耐甲 氧西林金葡菌外、）有良好作 用
三代头孢：（尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿脓杆菌有
效）
头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢 他定、头孢地嗪、 四代头孢：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑肟
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常用商品名
Ⅰ代：头孢拉定（泛捷复 ）、头孢氨苄（po）、 头孢唑啉钠（新泰林）、头孢羟氨苄（力欣奇、
欧意片 po） Ⅱ代：头孢呋辛钠（西力欣、丽扶欣 ivgtt）、 头孢呋辛酯（西力欣、达力新po）、 头孢替安（ivgtt）、头孢克洛（希克劳po）、 头孢丙烯（施复捷po） Ⅲ代：头孢噻肟（凯复隆）、头孢唑肟（益保世灵）、
• 尽量避免局部给药
药物在体腔内一般均可达到有效浓度，不需腔内注射。
• 妊娠期用药注意 禁用氨基苷类、四环素类、氟喹诺酮类 • 尿路感染药物选用 多数药物在尿液浓度很高，选用毒性低、
价廉、小剂量的口服药物
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临床微生物学基础
• 微生物的分类 细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、
立克次体、螺旋体、寄生虫等。
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氨基糖苷类
• 作用机制：抑制细菌蛋白质的合成；增加细菌细胞膜通透性 • 静止期杀菌药 • 分类
1.来自链霉菌:链霉素、新霉素、卡那、妥布霉素、大观霉素 2.来自小单孢菌:庆大霉素、西索米星、小诺米星 3.人工半合成:阿米卡星、奈替米星,依替米星（创成) 1.对G-有强效，抗结核（主要泌尿系，胆道感染等及重症肺炎） 2.对部分G+菌（葡萄球菌）有效,对厌氧菌无效，铜绿假单胞菌 有效。分布于细胞外液，不透BBB. 4.可进入内耳淋巴液、肾毒性 5.神经肌肉接头阻滞（肌无力、帕金斯病） 6.儿童、孕妇禁用。
（肾小管排泌） 哌拉西林经肾、胆道
排泄 超快清除型（除苄星青霉素）， 时毒间、依副赖作型用，一少日，给过药敏3~4次
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使用注意事项
。过敏反应：必须询问有无青霉素类过敏史， 须先做青霉素皮肤试验。
。必须现用现配 。中枢神经系统反应(青霉素脑病)：全身应用大剂
量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、 昏迷等,此反应易出现于老年和肾功能减退患者。 青霉素不用于鞘内注射。 。青霉素钾盐不可快速静脉注射。 。根据肾功能调整药物剂量。
• 通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌 感染或抑制致病微生物感染的药物。
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抗生素使用总则
✓ 有细菌感染者方有指征应用抗生素 ✓ 尽早明确病原，根据病原种类和药敏试验选择抗生素 ✓ 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 ✓ 制定合理的治疗方案
抗菌谱 抗菌活性
抗生素 吸收、分布、 代谢
（酰脲基）：哌拉、阿洛、美洛
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青霉素类抗生素特点
抗菌谱 青霉素：G+、厌氧菌、
螺旋 体 随升级，抗G¯加强 对β内酰胺酶不稳定 对非典型致病菌无效 抗菌活性 青霉素G——链球菌 氨苄西林——肠球菌 哌拉西林——绿脓杆菌
药代动力学 吸收：大部分需静脉给药 分布：分布于细胞外液
不透BBB（脑膜炎时 可以） 代谢：大部分经肾以原形排出
呼吸系统常用药物
周至县人民医院内三科
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分类
抗生素 平喘 止咳、祛痰 退热、镇静
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抗生素分类
• 抗生素（antibiotics）:是由微生物（包 括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物 在生活过程中所产生的具有抗病原体或其 它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他 生活细胞发育功能的化学物质。现临床常 用的抗生素有微生物培养液中提取物以及 用化学方法合成或半合成的化合物。
头孢曲松（罗氏芬、菌必治）、头孢他定（复达欣、凯 复定）、头孢哌酮 舒巴坦（舒普深、铃兰欣、康利必欣） （口服）头孢地尼（全泽复、世扶尼）、头孢克肟（琪 安胶囊）
Ⅳ代：头孢吡肟（马斯平）
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注意事项
• 对头孢菌素类及青霉素过敏性休克史的患者禁用。 • 有青霉素类、其他β内酰胺类及其他药物过敏史
3.存在交叉过敏，1%-10%对青霉素过敏（PCN）， 1%-3%对头孢类、碳青霉烯类过敏，对PCN过敏的 有1-7%对头孢类、碳青霉烯类过敏。
4 . 肾功能不全者及老年患者应根据肾功能减量用药 。
5 . 中枢神经系统感染可应用美罗培南,仍需严密观 察抽搐等严重不良反应。
6.原有癫痫等中枢神经系精品统课件 疾病患者避免应用。
注意：精神错乱、烦躁不安、幻觉的发生！！！
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大环内酯类
• 共同化学结构：12-16碳内酯环 • 作用于细菌细菌50S核糖体，抑制细菌蛋白质合成， • 快速抑菌药
老大环内酯类：红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙 酰螺旋霉素、交沙霉素（窄谱）抗G+、厌氧
新大环内酯类：阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素（中
G-厌氧球菌
韦容球菌属
氨基酸球菌属
大球菌属
G+厌氧球菌
伪膜性
消化球菌属
肠炎、 破伤风
消化链球菌属
G+产芽孢杆菌 梭菌属
约1/3~2/3与需氧菌混合感染。类杆菌属是最常见的厌氧菌，约占 1/4。其中以脆弱类杆菌最常见。 典型厌氧菌感染的临床表现如气性坏疽、放线菌病*、肺脓疡。
*放线菌病:慢性化脓性肉芽肿性损害，好发于面颈、胸腹，常破溃形成
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细菌种类概述
• 形态分类： 球菌 杆菌 螺形菌：弧菌、螺菌
• 革兰染色分类：G+、G• 培养条件分类
需氧 兼性厌氧 厌氧
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需氧或兼性厌氧菌
类
科
G-杆菌 肠杆菌科
属
种
埃希菌属 克雷伯菌属 肠杆菌属 志贺菌属 沙门菌属 枸橼酸菌属 沙雷菌属 变形杆菌属 摩根菌属
大肠埃希菌 肺炎、臭鼻克雷伯菌 阴沟、产气肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒、副伤寒沙门菌 费劳地、异型枸橼酸杆菌 粘质沙雷菌 奇异变形杆菌 摩根摩根菌
给药途径 次数、剂量
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宿主免疫力 患者年龄 过敏体质 肝肾功能
临床用药注意
• 感染部位有效药物浓度
常规剂量给药—— 血液、浆膜腔、血供丰富组织，体液均可达有效浓度 脑组织、脑脊液、骨组织、前列腺等常难达到有效浓度
• 根据感染程度不同选择给药途径
轻、中度感染——选择口服吸收好的药物； 严重感染——静脉给药。
3、头霉素类：①抗需氧菌作用与头孢菌素类似；②对厌氧 菌作用强；③适用于需氧、厌氧的混合感染。包括：头孢 美唑（先锋美他醇）、头孢米诺（美士灵）、头孢西丁、 头孢拉宗等。
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β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短，0.5～2小时，时间依赖性 2.易分解，现用现配（青霉素在溶液中很易形成青
霉烯酸和体内蛋白 形成青霉噻唑蛋白与IgE结 合导致过敏性休克）
• 对G-菌作用差 • 对β-内酰胺酶稳定性差 • 半衰期短、不易透过血脑屏障 • 有一定肾毒性
• 广谱，兼顾G+及G-菌 • 对铜绿假单胞菌、支原体、衣
原体无效 • 对β-内酰胺酶稳定性增加 • 半衰期较短，无显著肾毒性
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三代头孢菌素
四代头孢菌素
对G-菌作用强、对G+作用 细胞膜的穿透性更强
Ⅳ代 莫西沙星、加替沙星 在第三代基础上增加了对抗G+球菌的活性，增加了
抗厌氧菌的活性
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注意事项
• 对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。 • 18岁以下儿童避免使用本类药物。 • 妊娠期及哺乳期禁用。 • 本类药物偶可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等
中枢神经系统不良反应，有癫痫或其他中枢神经系统基 础疾病的患者不宜使用。 • 可影响神经肌肉接头，重症肌无力患者禁用。 • 本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂 、肝功能异常等，并偶可引起心电图QT间期延长等，用 药期间应注意观察。 • 可影响氨茶碱、华法令血药浓度。
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其它β-内酰胺类抗生素
1、碳青霉烯类：①抗菌谱最广，抗菌作用最强，铜绿假单 胞菌、金葡菌、粪链球菌、脆弱杆菌等，目前对肠杆菌属 作用最强的抗生素；②对嗜麦芽窄食单胞菌及非典型致病 菌（支原体、衣原体）、真菌作用差。 亚胺培南/西司他 丁（泰能）、美洛培南(美平、倍能)。
2、单环酰胺类：对G-菌包括铜绿假单胞菌、杆菌有强效， 对G+菌、厌氧菌无效。氨曲南。