最新胰岛素泵操作流程教学内容
福尼亚胰岛素泵操作讲解
机 身 码 【2 0 0】 20040515014C
SEL A CT
6、机身码 每一个胰岛素泵都有一个号码。
SEL键转入下一记录页面，ACT键退出。
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检查（装药）
设餐检临 置前查基
检记装暂 查录药停
SEL A CT SEL A CT
在主菜单上选 择“检查”。
ACT键进入“检 查”页面。
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设餐检临 置前查基
SEL A CT
设餐基时 置前础钟
SEL A CT
主菜单中的“设置”项包含了需要设定的基本内容， 包括餐前量、基础量和时钟。
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设置1（餐前量的设置）
设餐检临 置前查基
设餐基时 置前础钟
SEL A CT
选择设置；
主画面
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从初始画面按“ACT”键进入“主画面”，如下图。
设餐检临 置前查基
SEL A CT
使用“SEL”键在四个选项中进行切换
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主画面说明
设置
餐前量、基础量、时钟
餐前
输注餐前量
检查
记录、装药、暂停
临基
临时基础率的调节
设置
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餐前—A1、B1模式
第 【 1】 次 临时大剂量 请遵医嘱
追加剂量
此时显示追加临时大剂量次数；
SEL A C T
ACT确定输注；
选择
1 0 .0 U
SEL A C T
ACT开始输注。
注：每餐后可追加3次临时大
胰岛素泵操作流程
餐前
从初始画面 ACT 主画面 SEL 餐前
设餐检临 置前查基
SEL A CT
主菜单中的“餐前”为输注餐前量的操作项。
餐前
输注餐前量的页面会因模式的不同而有所变化： A0、A1模式适用于短效胰岛素，餐前大剂量输注
后30分钟有音乐提示。 B0、B1模式适用于超短效胰岛素，无音乐提示 AO、BO页面相同 A1、B1页面相同
小心移去针头的保护盖，将针插入胰岛素瓶内。
拉动注射器活塞，使所需剂量的胰岛素注入注 射器内，从胰岛素瓶中抽出针头并排去注射器 内部的空气。
给针头重新套上保护盖，从注射器上将针头拔 掉然后把注射器头部用保护套套上。
此泵只可使用短效，常规胰岛素和Lispro胰岛 素，绝对不能使用 NPH胰岛素。
在不同模式下选择 对应选项进行设置。
设置2（基础量的设置）
从初始画面 ACT 主画面 ACT 设置 SEL 基础 ACT 基础量页面
设置2（基础量的设置）
①00-01 ③0.5U 基础总量 = 12.0U
④ ②
①基础率直方图中高亮度显示 部分相对应的时段。 ②基础率直方图。 ③该时段内的基础率值。 ④基础总量值。
检查（记录1）
1、显示基础量的设置。
▲
键查看不同时段的基础量。
SEL键转入下一记录页面，ACT键退出。
检查（记录2）
2、餐前量设置的记录，SEL键切换到早餐、午餐、晚餐、 餐前大剂量进行查看。 SEL键转入下一记录页面，ACT键退出。
检查（记录3）
3、三餐回顾
序号 日—时间
剂量
可记录50条，▲
基础限量：0.1—4U
餐前限量：0.1—87U
日总限量：0—250U
福尼亚胰岛素泵操作
36
检查（记录3）
三餐回顾 01 15-14 ：35 10.0U 02 15-1 8 ：35 10.0U 03 15-2 1 ：35 6.0U
SEL A CT
3、三餐回顾
序号 日—时间
剂量
可记录50条，▲
键翻页查看。
每一次的输注都将被记录下来，包括完整输注和临时中断的输注。
断)
20
装药和排气
装药量
3.0ml
SEL A CT
1、装药量设置
在检查界面中，
最大装药量3ml，▲ 键增减。
取装入储药器药液的实际读数。
ACT确认并转入下一页面。
21
排气
排气 0： 排气 0：
0 .0 U 3 .6 U
SEL A CT
2、排空气 使泵竖直
▲键开始排气， 画面显示动画；
键停止。
SEL A CT
SEL键转入下一记录页面，ACT键退出。
37
检查（记录4）
日总量回顾
01 6-14 02 6-15 03 6-16
10.0U 10.0U 26.0U
SEL A CT
4、日总量回顾
序号 月—日 剂量
可记录50条，▲
键翻看。
SEL键转入下一记录页面，ACT键退出。
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检查（记录5）
排气量回顾 01 15-09 ：15 10.0U 02 18-1 8 ：35 10.0U 03 21-2 1 ：35 6.0U
34
检查（记录1）
00-01
0.5U
基础总量 = 12.0U
SEL A CT
1、显示基础量的设置。
▲
键查看不同时段的基础量。
胰岛素泵流程
第三节胰岛素泵胰岛素泵系统是一个集动态血糖监测、胰岛素泵治疗和糖尿病管理软件于一体的整合系统，帮助患者更有效更安全地控制血糖，优化糖尿病治疗管理。
【结构和原理】1.基本结构：胰岛素泵系统由以下几部分组成：胰岛素泵、充电器、发送器、测试器、Catelink USB、Carelink Pit）软件。
2.原理：实时动态监测血糖，实时反应患者血糖的变化及趋势，.对高低血糖及时报警；向患者体内24小时不间断地输入胰岛素，模拟基础胰岛素分泌，维持正常肝糖输出，控制空腹血糖，进餐前追加输注胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后高血糖；利用糖尿病微电脑管理软件，整合分析各种糖尿病信息。
【操作步骤】1.操作流程（1）评估患者：1）评估：年龄、病情、意识、治疗情况、局部皮肤情况、活动能力及合作程度。
2）向患者解释使用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）患者准备：1）了解用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。
2）体位舒适，愿意合作。
（3）护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。
（4）用物准备：治疗盘、胰岛素泵及发送器、助针器、探头、短效或速效胰岛素、储药器和输注管路、乙醇、棉签、敷贴2张。
（5）环境准备：调节室温，保持环境安静、安全、宽敞。
（6）胰岛素泵功能的操作：1）取出胰岛素：至少提前半小时从冰箱中取出胰岛素，让其回到室温状态下，并且查看胰岛素有效期及是否变质。
2）储物器抽药和排气：从包装中取出储药器，推杆来回推两次，让推杆和器壁得到充分的润滑。
然后针尖垂直朝上插入笔芯中，缓慢拉动活塞让胰岛素装入储药器中，轻敲储药壁，使可能存在的气泡上升到顶部，将其推入笔芯。
3）连接输注管路：握住储物器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出。
把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定。
轻推活塞直至胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。
逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。
切勿前后拉动活塞，导致空气进入。
胰岛素泵操作流程
全部设置完毕后按 “ACT”键进行保存。 保存后将回到初始画 面。
胰岛素泵操作流程
设置1（餐前量的设置）
早餐00：00—10：59 午餐11：00—15：59 晚餐16：00—24：00 餐前大剂量不分时段
在不同模式下选择 对应选项进行设置。
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胰岛素泵操作流程
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胰岛素泵操作流程
安装（在胰岛素泵上安装注射器）
从定位管上抽出注射器及连接丝杆。
将注射器及连接丝杆轻轻插入机身。插入时旋转注射器使其进入导槽，然后 稍微将注射器前后旋动，(使连接丝杆底端六角头滑入泵内六角槽内) 然后按 顺时针方向，将注射器小室的连接器拧紧。
取出输注管，注意不要使任何物体碰触连接头。
无论是哪种模式进行大剂量输注，当没有真正输注而自动 退出时，此次操作视为无效操作，不被记录次数，但当进行输 注操作而输注中途取消输注则视为有效操作，此次操作被作为 一次被记录次数。
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胰岛素泵操作流程
检查
从初始画面 ACT 主画面 SEL 检查
ACT进入“检查”页 面。
页面显示检查项目中 的三个内容。
段的剂量。
注意：按SEL键，后一时段值随前一段值改变。 设置完毕后按“ACT”键进行保存，保存后将回到初始画面。
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胰岛素泵操作流程
设置2（基础量的设置）
注意！为了您的安全，泵在作基础率设置后一定要按 “ACT”保存新设定的数据，如果未按上述操作，泵自 动退出后将保留设置前的数据，所以建议您在设置后最 好在检查项目中进一步确认您的设置。
胰岛素泵操作流程
检查（记录1）
1、显示基础量的设置。
胰岛素泵持续皮下注射技术操作规范
胰岛素泵持续皮下注射技术操作规范
一、操作目的
通过模拟胰岛素的生理分泌模式，用持续皮下输注胰岛素的方式控制高血糖。
二、评估要点
1、评估患者病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素泵的功能，胰岛素剂型剂量，患者的进餐情况。
三、物品准备
注射盘：碘伏、棉签、弯盘、胰岛素泵及输注材料一套；透明敷帖1张；注射单及药液。
四、操作要点
1、核对医嘱，检查胰岛素泵的性能，安装药液并排气呈备用状态，备透明敷贴。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
携用物至床旁，再次核对。
4、取舒适体位。
5、开机，再次核对。
6、设置时间与当前时间一致。
7、遵医嘱设置基础率，并检核基础率是否正确。
8、碘伏消毒皮肤。
9、再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并固定针头。
10、询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。
11、处理用物。
洗手，取口罩。
12、医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
13、操作速度：完成时间限 10 分钟以内。
五、指导要点
1、带泵期间如外出行磁共振和 CT 检查时，一定要下泵。
胰岛素泵不防水，洗澡时要下泵。
2、告知患者输注餐前大剂量后进餐的时间，低血糖的症状及处理方法。
六、注意事项
1、正确选择输注部位。
首选腹部（肚脐 5cm 以外），避免系皮带的部位。
2、观察穿刺部位有无红肿疼痛。
3、观察有无低血糖反应。
胰岛素泵使用操作
第六步：抽取胰岛素并充注储药器
将连接螺杆放入剂量尺凹槽内，用手指将储药器向箭头方向旋转。（或者使用电动计量尺）
详解
（建议首选使用）
第七步：在计量尺内正确测定装药量
插入时，调整储药器直到滑入适当位置，然后逆时针方向拧紧储药器小室的连接器（螺帽）。
详解
（1）用手指挤压输注位置周围的组织，然后将输注导管针插入皮下，用胶带固定。
（2）在距离输注位置5到10厘米远的地方用胶带将输注导管做“安全圈”固定，以防止脱落。
详解
第十一步：消毒皮肤“埋置针头”
谢谢
THANK YOU FOR WATCHING
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（4）按“UP”键一次，出现“增加”字样后，再次按“UP”键开始排气。将泵体垂直放置，手持输注导管尾部，等待药液充注满整根管路。
（3）按“UP”和“DOWN”键调节新储药器中的胰岛素量。
（6）按“SEL”键回到基本显示画面。
（5）此时会听到泵开始将胰岛素注入输注导管的声音，当有胰岛素从输注导管针头部流出时，按“DOWN”键停止排S键”进入设置画面。
第三步 选择设置画面
设置时钟
详解
按“N键”选择“时钟图标”， 按“S键”进入时钟设置画面。
第四步 设置时钟
设置餐前大剂量
设置基础量
详解
第五步 设置餐前大剂量和基础量
详细操作（实操）
如何在泵上设置基础量
详解
准备好储药器和螺旋杆，并正确安装螺旋杆。
胰岛素泵的使用操作
安装与开启胰岛素泵）
了解病史：糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。 在18—72小时中长效胰岛素，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。 设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。 盛装胰岛素，并确定能正常释放。 皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范Safety first, quality second. November 21, 2021胰岛素泵操作指南和规范一、目的：1.控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险;2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整;3.减少严重低血糖的发生;4.可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排;二、适应症：1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据;2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制;3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者;4.血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者;5.无感知低血糖者;6.频发低血糖者;7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;8.作息时间不规律,不能按时就餐者;9.要求提高生活质量者;10.胃轻瘫或进食时间长的患者;三、操作流程：1、评估1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况;2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性有无疤痕、炎症、硬结等;3.病人的认知能力,操作能力;4.病人对CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度;5.病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理;2、准备1.护士：着装整洁,洗手,戴口罩;2.物品：弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾;3.环境：清洁、舒适,光线充足;4.病人：取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力;签署知情同意书.3、操作程序表1确保2人核对;检查药液的质量,有效期,避免胰岛素产生太多气泡;安装1节普通七号电池;确保储药器无破损;确保胰岛素的温度与室温相同;确保充满胰岛素的储药器内无气泡;确保储药器乳头部与输油管注管路接头清洁无菌;针尖出现液滴,泵画面出现：如已完成,按ESC退出为止;管路不能重复使用,也不能使用非专用输注管路,并用专用的助针器植入皮下;重点介绍胰岛素泵操作使用知识,确保病人接受此种治疗方式,并具备一定的操作能力腹部注射点要离肚脐5cm,但不能受衣物干扰,如皮带等;确保无菌操作,如管路中有血,应及时更换注射部位出注射部位出现疼痛,出血,肿块,瘀斑等,应试通知医生,视情况更换位置如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应及时更换、做好交接班,确保按时更换输注管路和注射部位;至少2次/天检查皮下埋置的针管,注射部位及管路连接如注射部位疼痛,应及时查原因,必要时更换注射部位嘱病人洗澡,游泳时,应断开快速分离器,完毕后,重新消毒装上1.病人家属能说出CSII泵的目的及配合注意事项,主动配合操作;2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术,并能说出可能出现的不良反应和并发症;四、设置泵的胰岛素用量：半夜低血糖早餐前低血糖白天低血糖6基础量太少的标志不吃饭血糖也会升高基本都是高血糖经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖7调整基础量的原则基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时短效胰岛素或1小时超短效胰岛素每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时尤其对1型病人比如：患者使用短效胰岛素血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标;60％患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特别是5am—7am临床上基础率常从3－5段开始二大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟;这就是在进食前基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量;大剂量的计算餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%总餐前大剂量＝１日总量×50％●方法A根据每餐的进餐量进行分配早餐前大剂量＝１日总量×20％中餐前大剂量＝１日总量×15％晚餐前大剂量＝１日总量×15％●方法B根据碳水化合物计算由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大;判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl1.7mmol/l为宜;四、安装与开启胰岛素泵六、胰岛素泵的工作原理采用脉冲释放法,模拟正常胰岛素分泌模式,持续24H向病人体内输入微量胰岛素,并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖;七、正确维护并有维护及使用情况登记本1.胰岛素泵使用1节碱性AAA电池使用不合规定的电池会影响电池使用时间,可能造成存储记忆丢失,缩短元器件使用寿命;2.只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面,擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干,使用70%的酒精擦拭消毒;不要使用任何润滑剂3.应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中,在寒冷天气位于室外时,必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住;处于较热环境时,必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素;4.切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外;如需要接受磁共振MRI或其它能产生强磁场医学检查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外;5.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰;八、安全使用胰岛素泵1.有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程2.建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知3.有维护及使用情况登记本4.正确选择输注部位,首选腹部肚脐5cm以外,避免多骨或系皮的部位5.监测血糖6-8次/日,及时调整胰岛素剂量6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间,低血糖的症状及处理方法7.跟进患者的进食情况8.做好交班,检查胰岛素的剩余量,观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是否通畅,有无松脱、空气等9.每3-5天更换管道一次,并记录10.及时处理胰岛素泵的各种报警。
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胰岛素泵操作流程
安装胰岛素泵后观察：
1、胰岛素基础量设定无误，针头及连接管连接牢固
2、严密观察病人用药后的反映，遵医嘱定时监测血糖。
3、识别报警，注意报警、高血糖和低血糖等特殊情况的处理。
4、经常检查泵运行情况与功能，防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序不正确等情况。
5、保持皮肤清洁，防止感染、损坏。
6、在不使用胰岛素的情况下最多可以离泵一小时；如拆下胰岛素泵超过一小时，则必须重新皮下注射胰岛素或重新装上胰岛素泵进行大剂量输注。
7、当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干，必要时打开储药仓和电池仓，十分钟内擦干、晾干，等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自测一次；不要使用热风吹干胰岛素泵，否则会损害胰岛素泵内的电子部件。
8、如果接受x线、磁共振成像，CT扫描或其他放射类型的放射性检查，则必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。
电
动
吊
篮
安
拆
方
案
山东江元建筑机械工程有限公司。