肿瘤化疗新进展
结肠癌最新化疗方案
结肠癌最新化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
针对结肠癌的治疗手段不断演进，化疗作为结肠癌综合治疗的重要组成部分，也在不断创新和改进。
本文将介绍结肠癌最新的化疗方案，以期提供参考和指导。
一、术前化疗术前化疗是指在结肠癌手术前进行的化疗治疗。
这种治疗方案的目的是通过减小肿瘤体积，缩小肿瘤边缘，达到手术切除的目的。
目前，广泛采用的术前化疗方案是FOLFOX方案，即同时使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙。
该方案在多项临床试验中表现出较好的疗效和耐受性。
二、术后化疗术后化疗是指在结肠癌手术后进行的辅助化疗治疗。
其主要目的是杀灭和抑制术后微小残留癌细胞，预防癌细胞复发和转移。
常用的术后化疗方案包括CAPOX方案和FOLFOX方案。
前者是指使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨进行化疗，后者与术前化疗方案相同。
三、个体化化疗个体化化疗是指根据患者结肠癌的分子特征和药物敏感性，进行个体化针对性的化疗方案。
目前，个体化化疗在结肠癌治疗中越来越受关注。
例如，一些针对KRAS突变阳性患者的药物已得到临床应用，如带铂类药物和EGFR抑制剂的联合应用。
此外，DNA修复缺陷患者也可选用PD-1/PD-L1免疫疗法。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散的治疗手段。
在结肠癌最新的化疗方案中，靶向治疗起到了重要作用。
EGFR抑制剂和血管生成抑制剂是常用的靶向治疗药物。
使用单抗结合化疗药物，可提高化疗的疗效。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来结肠癌治疗领域的新进展。
通过激活患者自身免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答，进而达到治疗结肠癌的效果。
PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物。
临床试验表明，与传统化疗方案相比，免疫治疗在一些结肠癌患者中表现出更好的疗效和耐受性。
综上所述，结肠癌最新的化疗方案包括术前化疗、术后化疗、个体化化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
癌症化疗的进展与新技术
癌症化疗的进展与新技术癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，而化疗作为治疗癌症的常见方式之一，一直以来都备受关注和研究。
随着科技的进步和医学的发展，越来越多的新技术被应用于癌症化疗中，带来了许多积极的进展。
本文将探讨癌症化疗的进展与新技术，从不同角度深入探讨这个话题。
一、强化传统化疗方案传统的癌症化疗方案往往带来很多副作用，且对某些癌症的疗效并不理想。
为了提高治疗效果，研究人员开始探索新的方法来改进传统的化疗方案。
比如，结合免疫疗法和化疗，在增强免疫系统的同时，减少传统化疗的副作用；利用靶向药物收缩肿瘤，然后再进行化疗，以提高治疗效果等。
这些改进使得传统化疗方案在癌症治疗中有了更广阔的应用前景。
二、个体化治疗癌症患者的个体差异性很大，传统化疗方案往往是根据平均效果设计的，而并不能完全适应每个患者的情况。
个体化治疗则是基于个体基因的特征来设计治疗方案，以提高疗效和减少副作用。
通过基因测序等技术，医生可以了解患者的基因组情况，进而选择最适合的治疗方案。
这种个体化治疗为患者提供了更精确的治疗方案，提高了治疗的成功率。
三、靶向治疗靶向治疗是指通过特定的药物作用于肿瘤细胞的特定蛋白或信号传导途径，以干扰其生长和生存，从而起到治疗作用。
与传统化疗相比，靶向治疗更加精准，减少了对正常细胞的损害，同时提高了抗肿瘤药物的疗效。
例如，靶向HER2蛋白的药物用于乳腺癌治疗，靶向BRAF 突变的药物用于黑色素瘤治疗等。
靶向治疗是癌症化疗领域的重要突破，为一些过去难以治疗的癌症提供了新的希望。
四、免疫治疗免疫治疗是近年来癌症治疗的一大突破。
它通过激活或增强患者自身免疫系统，使其更好地攻击和杀死肿瘤细胞。
其中，免疫检查点抑制剂是近年来最受关注的免疫治疗手段之一。
它通过抑制免疫细胞上的抑制性受体，增强免疫细胞杀伤肿瘤细胞的能力。
免疫治疗具有独特的优势，可以在长期内持续发挥疗效，并且相对副作用较小。
虽然免疫治疗仍然面临着一些挑战，但无疑是癌症化疗领域的重要发展方向之一。
三阴乳腺癌新辅助化疗进展
Ｈ Ｅ Ｒ一 ２高表 达 型乳 腺 癌 ， ６ ２名 （ ５ ８ ％） 为ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ 型
乳 腺癌 。在 经过 Ａ Ｃ方 案 新 辅 助化 疗 后 ， ３种 肿 瘤 的
临床完全 缓解 率分 别为 ８ ５ ％、 ７ ０ ％及 ４ ７ ％， 病 理完 全
缓 解率 分别 为 ２ ７ ％、 ３ ６ ％及 ７ ％ 。虽然 ｂ ａ ｓ ａ ｌ — ｌ ｉ ｋ ｅ型
一
试 验 。术 前新 辅助 化 疗 在 三 阴型 乳 腺 癌 的整 个 治 疗
过 程 中具 有非 常 重要 的作 用 。 贝伐 单 抗 和抗 代 谢 药 物 卡培他 滨 和吉西 他 滨 联合 紫 杉 醇 类 药物 已被 证 明 能 改善 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 疗 效 ， 但 病 理 完 全 缓 解 （ ｐ Ｃ Ｒ） 及保 乳率 有 限 ， 尤 其 是具 有 肿 块 大 、 激 素 受 体 阴性 、 扪 及肿 大淋 巴结 、 前 哨淋 巴结 活 检 阳性 特 征 的 初治 Ｈ Ｅ Ｒ一 ２阴性乳 腺癌 患者 。 因此 ， 三 阴型乳 腺 癌
、
细 胞毒 药物 与三 阴乳腺 癌新 辅助化 疗
差， Ｐ值 分 别 为 ０ ． ０ ４及 ０ ． ０ ２ 。而 ｂ ａ ｓ ａ ｌ —ｌ ｉ ｋ ｅ型 及
Ｈ Ｅ Ｒ一 ２高 表达 型乳腺 癌 经治 疗后 出现 高复 发 、 预 后
多西 紫 杉 醇与 卡铂 为 基 础新 辅 助 化疗 与 三 阴乳 腺癌 的反应 。研 究 表 明 ， Ｔ Ｃ方 案 组 合 是 三 阴乳 腺 癌
—
２高 表达 型乳腺 癌 患 者相 对 于 ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ 型及 ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｌ ｉ ｋ ｅ型乳腺 癌 对 含 紫 杉 醇及 蒽环 类 的新 辅 助 化 疗
局部晚期鼻咽癌新辅助化疗进展
局部晚期鼻咽癌新辅助化疗进展鼻咽癌是一种恶性肿瘤，生长在鼻咽部位，远离口腔和喉咙。
鼻咽癌常见于亚洲国家，如中国和东南亚地区。
据统计，中国每年新发鼻咽癌病例近2万例，其中约60%为晚期病例。
鼻咽癌的早期症状常被忽视，而晚期病例往往预后不佳，传统的放化疗治疗方案效果并不理想。
新辅助化疗是指在手术治疗前先进行化疗，可以减轻肿瘤的负担，缩小肿瘤体积，增加手术成功率。
然而，对于局部晚期鼻咽癌患者，传统的化疗方案效果不佳，常常出现药物耐药的情况。
因此，针对这一患者群体，新辅助化疗的研究成为科学界的热点。
近年来，随着生物技术的不断发展和临床研究的不断深入，新辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中得到了越来越多的应用。
以下是一些新近的研究进展：1. 靶向药物靶向药物是指通过特异性干预肿瘤细胞的特定分子，抑制其生长和转移的药物。
随着对鼻咽癌发病机制的深入认识，人们发现一些调节信号通路的基因和蛋白质在鼻咽癌中异常表达，并与肿瘤的发生和发展密切相关。
因此，研究者通过干扰这些靶标，进而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
例如，近年来已有研究显示，靶向抗血管生成的药物白蛋白紫杉醇（nab-Paclitaxel）与顺铂在鼻咽癌的新辅助化疗中应用可获得显著的疗效，增加手术的切除率，同时也降低了患者的不良反应。
2. 基因治疗基因治疗是指通过改变患者体内的基因表达，影响肿瘤细胞生长和扩散的治疗方法。
在局部晚期鼻咽癌的新辅助化疗中，研究者尝试利用基因治疗来加强化疗的效果。
近年来，有学者通过注射载有p53质粒的RNA干扰质粒输送系统，成功将p53基因导入局部晚期鼻咽癌患者的肿瘤细胞中，并同时与放化疗配合，取得了较好的治疗效果。
3. 免疫治疗免疫治疗是指利用人体自身的免疫系统来攻击肿瘤。
针对局部晚期鼻咽癌新辅助化疗，研究者尝试利用免疫治疗来增强治疗效果。
免疫治疗可分为两大类，一类是通过激活免疫细胞，增强其攻击肿瘤能力；另一类是以抗原特异性为基础，通过抗原识别机制识别并靶向杀灭肿瘤细胞。
乳腺癌新辅助化疗进展
乳腺癌新辅助化疗进展林伟乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它是一种全身性疾病，部分乳腺癌在病变的早期即可能发生远处转移,因此仅予局部手术治疗的乳腺癌患者的远期生存率较低。
现今通过采用术前新辅助化疗使乳腺癌手术的适应证越来越宽，全身性治疗的手段越来越被重视。
1 新辅助化疗的定义新辅助化疗是指对非转移性的肿瘤在应用局部治疗前进行系统性的辅助性的细胞毒性药物治疗，亦称术前化疗、诱导化疗。
2 新辅助化疗的意义据美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(NSABP）、意大利 Milan 及法国等许多随机试验报道[1—5］，新辅助化疗的适应证为：(1) 局部晚期乳腺癌（ⅡB、ⅢA、ⅢB和ⅢC 期）和炎性乳腺癌；(2) 可手术乳腺癌，患者有保乳意愿但不适合保乳手术者。
其在临床上有一定的应用价值和意义。
2。
1 缩小肿瘤大小,降低临床分期1990 年，Bonadonna 等[6］首先进行了相关报道，作者搜集了肿瘤直径＞ 3 cm 的 165 例可手术乳腺癌患者，将其随机分为 5 组，分别给予 CMF＊ 3(环磷酰胺600 mg·m－ 2、甲氨蝶呤 40 mg·m－ 2及 5-氟尿嘧啶600 mg·m－ 2)、CMF＊ 4、FAC* 3(5-氟尿嘧啶600 mg·m－ 2、阿霉素 60 mg·m－ 2及环磷酰胺 600 mg·m－ 2）、FAC* 4、FEC* 3(5—氟尿嘧啶 600 mg·m － 2、表柔比星60 mg·m－ 2及环磷酰胺 600 mg·m－ 2)方案的新辅助化疗，结果有 97。
5% 的患者化疗后肿瘤缩小,其中81％的肿瘤直径＜ 3 cm，可接受保乳治疗.Gianni等［7］对手术前的化疗药物的选择也有一系列研究,作者总结了1 355 例可手术乳腺癌患者，将其随机分为3组：A 组,术前化疗方案为 CMF 序贯 A（阿霉素 75 mg·m－ 2);B 组,术前化疗方案为 CMF 序贯 AC （阿霉素60 mg·m－ 2和紫杉醇 200 mg·m－ 2);C 组，术后给予CMF 序贯 AC 方案化疗.结果显示（随访 76 个月），B组无复发生存率明显高于 A 组,B 组与 C 组的无复发生存率比较差异无统计学意义，A 组和 B 组保乳率明显高于 C 组(P ＜0. 001)。
卵巢癌最新化疗方案
卵巢癌最新化疗方案引言卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，由于其隐藏性强、早期症状不明显，常常在晚期才被发现，给治疗带来了一定的困难。
传统的治疗方法包括手术切除和化疗，但对于晚期卵巢癌患者，传统治疗效果不佳，生存率较低。
近年来，随着医学技术的不断发展，新的化疗方案被提出，并取得了一定的疗效。
本文将介绍卵巢癌最新的化疗方案，希望能给患者和医生提供参考。
基本原理卵巢癌的化疗主要通过药物来杀灭癌细胞，以达到治疗的目的。
化疗方案通常是根据患者的具体情况来定制的，可以包括单药或联合用药。
化疗药物通常可分为两类：细胞周期特异药物和细胞周期非特异药物。
前者主要靶向作用于细胞增殖阶段，后者则对细胞增殖阶段和其他阶段均有作用。
卵巢癌最新的化疗方案主要采用多药联合使用，以增加疗效和降低药物耐药性的发生。
最新化疗方案TC方案TC方案是目前用于卵巢癌治疗的常见化疗方案之一。
它采用环磷酰胺（Cyclophosphamide）和紫杉醇（Paclitaxel）两种药物的联合使用。
环磷酰胺是一种细胞周期非特异性药物，可通过交联DNA链来抑制肿瘤细胞的增殖。
紫杉醇则是一种细胞周期特异性药物，主要靶向作用于细胞分裂阶段，阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。
TC方案相较于传统的化疗方案具有更好的疗效和耐受性。
研究表明，TC方案能够显著提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。
CAP方案CAP方案是另一种常用的卵巢癌化疗方案，主要采用环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿霉素（Doxorubicin）和顺铂（Cisplatin）三种药物的联合使用。
阿霉素是一种抗生素类药物，通过抑制DNA的合成和损伤细胞膜来发挥其抗肿瘤作用。
顺铂是一种细胞周期非特异药物，主要通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的增殖。
CAP方案在卵巢癌治疗中广泛应用，并取得了较好的疗效。
研究表明，CAP方案在晚期卵巢癌患者中的应用能够明显延长患者的生存期。
注射治疗除了传统的化疗药物，新型的注射治疗也取得了一定的进展。
肿瘤化疗新进展
细胞治疗
细胞治疗是指利用自体或异 体细胞来预防或治疗疾病的
方法。
在肿瘤细胞治疗中，通常使 用具有抗肿瘤作用的免疫细 胞，如T细胞、NK细胞和DC 细胞等，来消除肿瘤细胞或 提高免疫系统的抗肿瘤能力
。
目前已有多种细胞治疗策略 进入临床试验阶段，包括 CAR-T细胞疗法、TIL细胞疗 法和DC细胞疫苗等。
激素治疗药物
总结词
激素治疗药物通过调节体内激素水平来 治疗某些肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌等 。
VS
详细描述
激素治疗药物的作用机制主要是通过抑制 或阻断激素与肿瘤细胞的结合，从而抑制 肿瘤细胞的生长和增殖。这类药物包括抗 雌激素、芳香酶抑制剂、促性腺激素释放 激素类似物等。03Βιβλιοθήκη 肿瘤化疗新技术肿瘤疫苗
肿瘤化疗新进展
目录
• 肿瘤化疗概述 • 新型肿瘤化疗药物 • 肿瘤化疗新技术 • 肿瘤化疗的临床应用 • 肿瘤化疗的未来展望
01
肿瘤化疗概述
肿瘤化疗的定义
01
肿瘤化疗是一种使用化学药物来 治疗癌症的方法，通过抑制或杀 死癌细胞来控制肿瘤的生长和扩 散。
02
肿瘤化疗通常与其他治疗方法如 手术、放疗等结合使用，以提高 治疗效果。
内分泌治疗
针对雌激素受体阳性的乳腺癌，采用 内分泌药物进行治疗，如他莫昔芬等。
靶向治疗
针对乳腺癌的特定基因突变，采用靶 向药物进行治疗，如针对HER2突变 的曲妥珠单抗等。
联合治疗
化疗与内分泌治疗或靶向治疗的联合 应用，以提高疗效和减少复发风险。
结直肠癌的化疗
结直肠癌化疗方案
根据结直肠癌的分期和病理类型，采用 不同的化疗方案，如FOLFOX、 FOLFIRI等。
免疫治疗
肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术
肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术近年来，随着肿瘤治疗理念的逐步转变，肿瘤免疫治疗成为了研究热点。
与传统化疗、放疗相比，肿瘤免疫治疗具有精准度高、毒副作用小等优势，尤其对于某些难治性和转移性肿瘤，肿瘤免疫治疗展现出了可喜的治疗效果。
本文将介绍肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术。
一、肿瘤免疫治疗原理在肿瘤免疫治疗中，通过增强或激活机体免疫系统，以识别、攻击和杀灭肿瘤细胞。
主要包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。
1.肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种用于诱导机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的疫苗。
通过注射携带抗原的疫苗，可以使人体产生特异性的抗原抗体，提高肿瘤细胞的免疫识别能力，从而杀死肿瘤细胞。
2.免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一种通过抑制T细胞表面的抑制分子，以恢复T细胞对肿瘤的攻击能力的药物。
这些药物可以通过激活免疫系统来杀死肿瘤细胞，对于某些恶性肿瘤的治疗具有显著疗效。
3.CAR-T细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种针对恶性肿瘤的新型治疗方法。
该技术利用基因工程技术将患者自身的T细胞改造成可识别、攻击和杀死肿瘤细胞的CAR-T细胞，然后再将经改造的T细胞重新注入患者体内。
CAR-T细胞治疗已在临床上显示出一定的治疗效果，但仍存在许多问题亟待解决。
二、肿瘤免疫治疗的最新进展1.IO治疗的临床应用目前，对于许多难治性肿瘤，肿瘤免疫治疗已经成为一线治疗方案。
例如，PD-1抑制剂在晚期肺癌、黑色素瘤、肝癌等多种肿瘤中已经得到广泛的应用。
除了PD-1抑制剂，其他免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等也在这些肿瘤中得到应用。
随着肿瘤免疫治疗的不断发展，IO治疗的临床应用将变得越来越广泛。
2.肿瘤微环境的重要性肿瘤微环境是影响肿瘤免疫治疗效果的重要因素。
微环境中存在多种细胞和分子，这些细胞和分子会通过多种途径影响免疫治疗的效果。
如调节T细胞的功能、识别肿瘤抗原、促进肿瘤生长等。
了解肿瘤微环境的作用以及其对免疫治疗的影响，有助于提高肿瘤免疫治疗的疗效。
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草酸铂
使用该药时应注意的是它的神经毒性， 其表现主要为外周神经的感觉迟钝和 异常、遇冷则加重。因此在使用时应 避免用冷水洗脸、洗手，亦应避免用 冷水刷牙及进冷饮。 在稀释本药时必须用注射用水或5％葡 萄糖，严禁用生理盐水。
希罗达
是一口服、选择性肿瘤激活的氟脲 嘧啶类药物。口服后可迅速被胃肠 道吸收，经代谢所产生的５-Ｆu选 择性的蓄积在肿瘤细胞内，从而发 挥较强的抗癌效果。 该药主要用于消化道肿瘤、乳腺癌。 对蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺 癌亦可应用。
健择
是新一代的抗代谢类肿瘤药物，是 30多年来首次被美国ＦＤＡ批准的 治疗晚期胰腺癌的药物。它具有低 毒高效的特点，除被批准用于胰腺 癌、非小细胞肺癌、膀胱癌之外， 也在许多其它肿瘤的治疗中予以试 用，有的已取得较好的疗效。
健择
•健择可以和多种抗癌药物联合。目前 临床上与之联合的有顺铂、阿霉素、 紫杉醇、氟脲嘧啶、诺维本、拓扑酶 抑制剂等。 •该药的主要不良反应为骨髓抑制，表 现为中性粒细胞和血小板的降低，尤 在联合化疗时明显，应予注意。
首先由Ｍachover所报告。应用ＣＦ的机理 在于外源性的提供ＣＦ可以使５ - Ｆ u 在体 内的活化物Ｆ dnmp 与ＴＳ等形成牢固和稳 定的三重复合物，最终增加了５ - Ｆ u 的细 胞毒作用。
大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）合并 ５-Ｆu持续静脉滴注疗法
•ＣＦ合并５ - Ｆ u 疗法，最初５ - Ｆ u 的用法 是静脉推注连续 5 天，近来发现５ - Ｆ u 持续 48小时滴注效果更好。 •其机理是：５-Ｆu半衰期短（10-20分钟）， 持续静脉滴注可以使更多肿瘤细胞进入对５ -Ｆu敏感的Ｓ期。另外，持续滴注５-Ｆu毒 性较小。 •该方法已广泛用于大肠癌、胃癌等消化系 统肿瘤的治疗中。
紫杉醇
紫杉醇主要用于治疗晚期乳腺癌、 非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈部癌 等。近亦有将其用于胃癌的临床报 道。Holmes报告紫杉醇单药治疗晚 期乳腺癌 25 例，总有效率为 56% 。 美国几家医院单药治疗晚期卵巢癌， 有效率为30-40%。
紫杉醇
–紫杉醇的主要毒副作用为骨髓抑 制、外周神经病变。 –超过敏反应是紫杉醇的特殊毒性， 与溶媒有关。为避免过敏反应的发 生，需在用药前给予一系列的预防 措施。
•其理论是高热可明显损伤肿瘤组织的血供，热 反应可增加药物对肿瘤的作用。腹腔内灌注化 疗药物提供了局部化疗条件，易于获得高浓度 的化疗药物，比全身给药高2.5-8倍，并延长了 药物与肿瘤直接接触时间，并不增加不良反应。 •一般能用于胸膜腔内化疗的药物均可用于腹膜。 •该疗法的不良反应除与化疗药物本身相关外， 还可致损伤、感染、腹痛、肠粘连和肠梗阻等 。
紫杉醇
紫杉醇的常用剂量为 135-170mg/m2， 三周一次。目前也有每周方案在试用。 在临床上常与DDP、ADM等联合应用。
泰索帝是从非欧洲紫杉树针叶提取合成的， 与紫杉醇相比，水溶性较高，促使微管蛋白 聚合力较强。国外Ⅰ、Ⅱ期试验研究表明对 晚期乳腺癌有突出疗效，尤其对有肝转移的 病人。目前研究认为，该药抑制细胞增殖的 作用比紫杉醇强2.5倍。 该药的常用剂量为60-100mg/m2，每三周一次。 亦可每周一次。用前亦应用抗过敏药。用法 为：用泰索帝前一天开始服地塞米松 ， 8mg bid，连用5天。
单克隆抗体类药物
何塞停为另一个单克隆抗体类药物， 主要适用于乳腺癌病人，但必须是 ＨＥＲ - ２过度表达的方可使用。 其总的有效率在14％左右。由于该 药亦是生物制剂，因此在临床应用 中常见的不良反应亦是发热、寒战。 有报告认为该药可增加蒽环类抗癌 药的心脏毒性，应予以重视。
新的芳香化酶抑制剂
以ＡＧ为代表的老一代芳香化酶抑制 剂曾在乳腺癌的治疗中发挥过重要作 用。但由于其选择性差，副作用大等 原因，现在已被新的一代制剂所代替。 近几年新研制的这类药物有：兰他隆、 来曲唑、依西美坦等。这类药物主要 适用于绝经后的晚期乳腺癌病人，它 可降低血液循环中雌激素水平，兰他 隆的客观有效率在25％-35％之间。
肿瘤化疗的新进展
化疗的进展主要表现在三大方面：
•新抗癌药的研制成功并用于临床； •老药新用和治疗方法的改进； •毒副反应的克服；
新抗癌药的应用
异长春花碱（诺维本，ＮＶＢ,盖诺）
是一种半合成的长春花生物碱，是 90年代进入临 床的新药。在长春碱母环上结构的改变，使其具 有独特的作用机制和临床特点，通过阻止微管蛋 白聚合成微管和诱导微管解聚，使细胞分裂停止 于有丝分裂中期。 由于其独特的结构，使之与其他长春碱类抗肿瘤 药在抗瘤谱和毒性方面均有所不同。 药代动力学研究证明，静脉注射NVB后，在肝脏浓 度最高，其次为肺脏。在肺内的浓度分别为VDS和 VCR的3.4倍和14.8倍。
造血生长因子的应用
抗癌药剂量强度不足，将影响其疗效。要保 证其剂量强度或反复多次化疗，又常造成粒 细胞、血小板的降低以致不得不中断治疗。 对此种情况，以往多采用输血和服用升白药 物，疗效常不满意。自从多种生长因子应用 于临床后，使化疗中这一常见的障碍得到了 比较好的解决。目前用于临床最多的是粒细 胞集落刺激因子，其次为红细胞生成素。
粒细胞集落刺激因子
该类药物的研制成功是化疗史上的一大进步，使化疗 效果进一步得以提高。临床上常用的有Ｇ - ＣＳＦ和 ＧＭ- ＣＳＦ两种。其疗效基本相同。它们在临床上 主要用于两方面： 1.治疗方面：用于化疗引起的白细胞减少时，每次25ug/kg，皮下注射，每日一次，可用7-14天。但不宜 在化疗前或化疗同时应用该类药物。 2.预防药物 :此时用药的目的在于加大化疗药物剂量， 提高化疗疗效。一般是在每周期化疗的末次给药后24、 48 或 72 小时开始用Ｇ - ＣＳＦ，每次 75-150ug ，皮下 注射，每日一次，连用7-14天。该类药物常见的不良 反应有肌肉、关节酸疼，偶有发热、皮疹、恶性、头 疼、乏力、心悸、一过性血压下降等。
介入治疗
目前临床上应用最多的是肝肿瘤的介 入疗法，它可以使肝癌的生存率提高 到10％-28.6％，用于介入的药物多为 ＡＤＭ、５-Ｆu、ＤＤＰ、ＭＭC等。 为提高其疗效常与栓塞合并使用。 除肝介入治疗外，现在许多单位亦在 开展食管下动脉灌注、直肠癌灌注、 支气管动脉灌注、卵巢癌灌注等，其 最终评价还有待今后临床上给予证实。
老药新用及改变用药方法
大剂量的顺铂疗法
对多数抗癌药物而言，疗效与剂量成 正相关。因此，加大剂量常可提高其 疗效。目前临床上常用的有大剂量顺 铂疗法，大剂量ＭＴＸ疗法。在应用 大剂量顺铂疗法时，必须注意水化和 利尿，以避免肾毒性的发生。该疗法 主要用于食道癌。
大剂量氨甲喋呤疗法
•大剂量ＭＴＸ疗法主要适用于骨肉瘤、 恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。ＭＴ Ｘ 的用量比常规剂量大 100 倍（ 8-12g/m2 ， 静滴4-6小时）。 •该疗法可产生致命的毒性反应，如肾功 能衰竭、骨髓抑制、肝损害、继发性感染、 出血等。 •在应用该方法时必须常规给予ＣＦ解毒， 用量为6-15mg/m2，静推或肌注，q6h×12 次，最好是检测MTX的血浓度。
长效Ｖp-16胶囊口服
•许多资料显示，较长疗程口服Ｖp16胶囊比标准疗法（３-５天）更有 效。 •其具体用法为50mg/m2/日，用10-14 天。 •可应用于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、 精原细胞瘤等。 •上海胸科医院报告有效率可达45.5 ％（对ＳＣＬＣ）。
大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）合并 ５-Ｆu持续静脉滴注疗法
伊立替康（ＣＰＴ-11）
•系半合成的水溶性喜树碱的衍生物， 是ＤＮＡ拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂，为细 胞周期Ｓ期特异性药物。 •该药的主要适应症为对５-Fu耐药的晚 期大肠癌。最近 , 国外亦有泰索帝联合 CPT-11治疗非小细胞肺癌的报道。 •在欧洲进行了一项多中心临床试验， 共 363 例病人，其总有效率为 12.9 ％， 稳定率为42％。
单克隆抗体类药物
随着分子生物学和生物工程技术等 科学的发展，使得不少生物制剂应 用于临床。单克隆抗体就是近几年 用于肿瘤临床的一类新的抗癌药物。 目前用于临床的主要有两种药物： 美罗华和何塞停。
单克隆抗体类药物
美罗华是用于ＣＤ２０阳性的低度恶性 淋巴瘤病人，其总的有效率在50％左右。 如与ＣＨＯＰ方案合用，疗效会进一步 提高。其用法为375mg/m２，每周一次， 连用4周或6周。其主要的不良反应为发 热、寒战，尤第一次使用时为明显，随 应用次数的增加上述反应可以减轻。
减轻或克服抗癌药毒副反应 措施的应用
抗癌药多为一类细胞毒药物，在杀伤肿 瘤细胞的同时，常对人体正常的组织产 生损害，表现为各种毒副反应。有些毒 副反应常迫使中断治疗或成为病人拒绝 继续治疗的原因。为克服或减轻这些毒 副反应，近年来研制出多种行之有效的 药物，这不仅可提高化疗的疗效，而且 还可以扩大化疗的使用范围，更好的发 挥化疗在肿瘤综合治疗中的作用。
异长春花碱
骨髓抑制为 NVB的剂量限制性毒性。 另外不可忽视的是静脉炎，其发生 率较高。中科院肿瘤医院内科报道 其发生率在40.5%。因此，在使用该 药的时候最好的预防措施是采用锁 骨下静脉给药。
紫杉醇
是从紫杉树皮提取的， 70 年代初已证 明该药有抗肿瘤作用，中间几经周折， 直到1992底美国FDA才批准进入市场。 该药的用于临床被誉为“近 15 年来发 现的最主要的抗癌新药”。该药的作 用机制独特，它可以在没有任何辅酶 因素存在的情况下，使微管蛋白聚合 成稳定的微管及在细胞中诱导生成稳 定的微管束。
大剂量化疗合并造血干细胞移植
该方法现已成为一种较为成熟的肿瘤 治疗手段。以往该方法主要用于白血 病。近年来，许多对化疗敏感的实体 瘤如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、睾 丸肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等亦在应用 该种方法，并取得了较好的疗效。
大剂量化疗合并造血干细胞移植
造血干细胞的来源有四种： •骨髓（自体和异基因）：研究较多， 临床应用最早并已成熟。 •外周血（自体和异基因）：近年来 受到重视，也显示了一定的优越性。 •脐带血： •胎肝细胞：