最新乳腺癌患者护理查
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房护理查房记录日期：___________________患者姓名：___________________房号：___________________主诉：___________________入院日期：___________________诊断：___________________一、一般情况1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。
2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。
3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。
4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。
5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。
6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。
二、乳腺癌特殊护理1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。
[附件1：乳腺病变观察表格]2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染等情况。
[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。
4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。
[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。
[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]三、心理护理1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。
2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。
3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。
四、营养护理1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。
2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。
[附件5：乳腺癌病人饮食指导]五、药物护理1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。
2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。
六、主要护理问题和处理措施1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。
2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌患者术后护理查房
查房过程中：关注 患者病情变化，及
时调整护理方案
查房记录：详细记 录查房过程，便于
后续护理工作
查房后总结：总结 查房经验，提高护
ห้องสมุดไป่ตู้理水平
感谢您的到来
Thanks For Coming
3
查房注意事项
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
保持良好的沟通
查房前与患者家 属进行沟通，了 解患者病情和需 求
01
04
保持与患者家属 的定期沟通，及 时了解患者病情 变化和需求
查房过程中，与 患者保持良好的 沟通，了解患者
感受和需求
02
03
指导患者进行伤口护理，包 括清洁、换药等注意事项
引流管护理
01
引流管类型：包括胸 腔引流管、腹腔引流 管等
03
引流管观察：密切观 察引流管引流情况， 记录引流量
05
引流管拔除：根据患 者恢复情况，在医生 指导下拔除引流管
02
引流管位置：确保引 流管位置正确，避免 移位
04
引流管护理：保持引 流管通畅，防止堵塞， 定期更换引流袋
04
关注患者心理状态，提供心理支持
05 监测患者病情变化，及时调整治疗方案
2
查房内容
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
生命体征监测
01
体温监测：观察患者体温变化，判 02
血压监测：定期测量患者血压，了
断病情恢复情况
解血压波动情况
03
心率监测：监测患者心率，判断心 04
查房结束后，与 患者家属进行沟 通，反馈患者病
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房一、患者基本信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.诊断日期：5.病程：（入院日期、手术日期、化疗、放疗等）二、体征评估1.体温：（正常范围、当前体温）2.脉搏：（正常范围、当前脉搏速率、节律等）3.呼吸：（正常范围、当前呼吸频率、质量等）4.血压：（正常范围、当前血压、是否稳定）5.体重：（入院时体重、当前体重、变化情况）三、皮肤评估1.乳房：（形态、色泽、肿胀、瘘管、引流管等）2.麻醉部位：（是否有红肿、渗液、疼痛等）3.手术伤口：（愈合情况、渗液、感染、红肿等）四、疼痛评估1.位置：（病人主诉、实际发生位置）2.强度：（疼痛程度、疼痛评分）3.频率：（持续性、间歇性）4.影响：（工作、睡眠、饮食等）5.缓解措施：（药物、理疗、心理支持等）五、精神状态评估1.意识：（清醒、嗜睡、昏迷）2.心情：（情绪、情感、恐惧等）3.沟通：（交流是否通畅、理解能力等）4.支持：（心理辅导、家属关怀等）六、排泄状况评估1.排尿：（排尿次数、排尿困难、排尿疼痛等）2.排便：（排便次数、便质、便血、便秘等）3.引流：（引流管、引流液性状、引流量等）七、营养状况评估1.饮食：（食欲、饮食方式、饮食习惯等）2.摄入量：（每餐摄入量、饮食偏好等）3.消耗量：（体温升高、疼痛等导致的消耗）4.水分摄入：（水分量、饮水方式）八、药物治疗评估1.化疗药物：（药物名称、用药途径、用药时间等）2.给药途径：（口服、静脉注射、其他）3.不良反应：（药物反应、过敏反应等）九、配合治疗评估1.放疗：（疗程、照射部位、时间等）2.康复训练：（运动、物理治疗、康复指导等）附件：1.体温图2.脉搏图3.血压图4.疼痛评估记录表5.营养摄入记录表法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术、药物治疗等前需签署的同意书，确认知晓可能的风险和后果。
2.患者隐私保护法：患者的个人信息在医院内部不得外泄的法律规定。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房一：患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号码：二：主诉及现状描述请详细记录患者的主要症状和体征，包括但不限于以下内容：1. 疼痛程度及部位；2. 恶心或呕吐情况；3 .食欲变化；4 .排尿与排便情况。
三：生命体征观察在此章节中，请对以下项目进行详细观察并记录结果：1.血压（收缩压/舒张压）；2.心率；3.呼吸频率；4.体温。
四：用药管理列出所有当前使用的药物，并提供每种药物名称以及剂量等相关信息。
注意事项:- 是否存在过敏史？- 药品是否按时给予？五：实验室检查结果根据医嘱完成相应实验室检查后，请将具体数据填写到表格中，并附上参考范围。
六：治疗方案针对该患者制定了哪些治疗计划？请分别介绍手术方法和辅助治疗方案。
七：护理措施根据患者的具体情况，列出相关的护理计划和实施过程。
包括但不限于以下内容：1. 术后伤口处理；2. 管路管理（如引流管）；3 .饮食及营养支持；4 .心理支持等。
附件：请在此处列出所有与本文档有关联的附件，并提供相应文件名或编号以便查阅。
例如：- 治疗记录表格- 实验室检查结果法律名词及注释:为了确保对涉及到法律问题的条款准确解读，请参考下述定义并进行必要标记说明：1.合同 - 双方当事人之间达成共识并约定遵守一定规则所形成书面或口头协议。
2.责任 - 法律上指个人或组织承担特定行动造成后果时需要负起来补偿损失、赔偿另一方权益等义务。
3.违约–合同中某一方未履行其应尽义务而导致合同无效化状态发生变更。
乳腺癌的护理查房[
乳腺癌的护理查房[乳腺癌的护理查房背景介绍：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理造成了严重的影响。
乳腺癌的护理查房是确保患者得到全面和及时护理的重要环节。
本文将详细介绍乳腺癌的护理查房的内容，帮助护士了解如何进行高质量的护理。
1：患者基本信息查房1.1 患者姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息1.2 过敏史、病史、手术史等相关医疗信息1.3 家属联系方式及相关注意事项2：病情观察查房2.1 乳房观察2.1.1 乳房大小、形状、对称性等2.1.2 乳头状况、溢液情况等2.2 皮肤观察2.2.1 皮肤状况是否异常2.2.2 是否存在红肿、溃疡等症状 2.3 淋巴结观察2.3.1 是否有肿大的淋巴结2.3.2 淋巴结触诊痛感等2.4 疼痛观察2.4.1 疼痛部位、程度、持续时间等 2.4.2 疼痛性质、缓解方式等2.5 其他症状观察2.5.1 乳房异常排出物、乳头内陷等 2.5.2 乳腺区域肿块、乳头外翻等3：护理措施查房3.1 疼痛护理3.1.1 疼痛评估及疼痛干预3.1.2 使用疼痛缓解措施3.2 伤口护理3.2.1 乳腺手术伤口护理3.2.2 伤口感染预防和处理3.3 心理护理3.3.1 建立良好的护患关系3.3.2 倾听患者的情绪需求3.3.3 提供心理支持和帮助3.4 饮食护理3.4.1 饮食指导及健康饮食建议3.4.2 饮食与乳腺癌相关的注意事项 3.5 运动和康复护理3.5.1 运动指导及康复护理3.5.2 乳腺癌康复的注意事项4：药物治疗查房4.1 药物治疗方案了解4.2 药物剂量、用药方式及注意事项4.3 药物不良反应观察和处理4.4 化疗药物配伍和给药方法附件：1：乳腺癌护理查房记录单2：相关护理指导手册3：医学影像资料法律名词及注释：1：《卫生法》：我国关于卫生事业的法律法规，对医疗机构和医务人员的行为进行规范。
2：《医务人员行为规范》：明确了医务人员在执业过程中应遵守的道德和职业行为规范。
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4胃肠道反应
5.心血管副反应：如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压 等。
6其它副反应包括：脱发，无力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低血压 和注射部位反应。
病史
• 17床 陈梅 女 48岁
• 诊断：乳腺癌
• 患者因“乳腺癌术后，行第四周期化疗”于6月26号入院
• 既往史：患者于今年4月中旬发现左侧乳腺一直径2.5cm痛性包块，质 硬，边界不清，无胸闷气喘，呼吸困难，进行性消瘦。为确诊至蚌医 附院住院，于4月28号行左乳腺癌改良根治术，病理提示：左乳腺浸 润性癌，乳头及皮肤均阴性，I级淋巴结阳性，2/9,II级淋巴结阴性， 0/7，胸肌间未触及淋巴结，术后恢复可，于5月份为行辅助化疗来我 科住院，于5月13号行多西他赛+表柔比星化疗，5月28、6月13行表 柔比星+环磷酰胺化疗2周期，铺以止吐、保护胃粘膜、保肝、支持等 治疗。化疗后患者出现恶心，纳差等消化道症状及脱发，现为行下一 周期化疗入院。
乳腺癌的检查与诊断
②乳腺X线摄影：乳房钼靶X线检查可以早期发现1cm以下 的肿瘤
③乳腺超声检查：对乳腺癌诊断的准确率在80% - 85% ④热图像检查：准确性不高。 ⑤组织学检查：针吸或肿瘤活组织检查
• 乳腺癌的筛查：一般女性建议从40周岁开始 • 有以下高危因素的女性，可提前参加筛查： • --有明显的乳腺癌遗传倾向者 • --曾有组织学诊断的乳腺不典型增生和小叶原位癌患者
乳腺癌患者护理查
目录
乳腺癌的相关知识 病史
护理诊断及护理措施 健康教育
乳腺癌的临床分期
• 乳腺癌的临床分期采用国际抗癌联（UICC）建议的T（原发癌瘤）N （局部淋巴结）M（远处转移）
• 2003年UICC制定乳腺癌TNM分期方法 • I期;癌肿小于2cm,无腋淋巴结转移 • II期：癌肿小于5cm已有腋淋巴结转移 • III期：凡癌组织有锁骨上下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者 • IV期：凡癌组织发生远距离转移者
乳腺癌的治疗
1.手术治疗为主 2.化 疗 3.放 疗 4.内分泌治疗 5.生物靶向治疗
常用的化疗案
1.AC方案: 表柔比星 +环磷酰胺 (d1 21天为1周期共4个周 期)
2.AC-T方案: 表柔比星+环磷酰胺+多西他赛 ( d1 14天为1 周 期共4周期）
多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）
• 远处转移（M）分期：Mx 有无远处转移不详。M0 无远处转移。M1 远处转移
乳腺癌的检查与诊断
• ①乳房自查：月经正常的妇女，月经来潮后第9-11天是 乳腺检查的最佳时间。绝经后妇女一般规定一个月的第 一天或最后一天自行检查
➢指法：指头触摸，同时要手指并拢，不要挤压，揉捏。 ➢范围：包括锁骨下方、胸骨中线、肋骨下线及腋下皆为
7.4血常规示：红细胞：4.01*1012/L 血红蛋白：120g/L白细胞：2.98*109/L血 小板：238*109/L中性粒细胞：1.84*109/L
乳腺癌的临床分期
• 原发肿瘤（T）分期：Tx 原发肿瘤情况不详（已被切除）。T0 原发 肿瘤未扪及。Tis 原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），T1 肿瘤最 大径小于2Cm。T2 肿瘤最大径2～5crn。T3 肿瘤最大径超过5cm。 T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤（包括炎性乳腺癌）。
• 区域淋巴结（N）分期：N0 区域淋巴结未扪及。Nx 区域淋巴结情况 不详（以往已切除）。 N1 同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2 同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3 同侧内乳淋 巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。
化疗药物的不良反应
化疗药物的不良反应
•多西他赛：
1.骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的副反应而且通常较严重(低于 500个/mm3)，可逆转且不蓄积。
2.过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支
气管痉挛，需要中断治疗。停止滴注并及时治疗可恢复。也可有轻度 过敏反应：如脸红，伴有或不伴有搔痒的红斑，胸闷，背痛，呼吸困 难，药物热或寒战。
检查范围。最后用拇指与食指轻捏乳头，查有无分泌物。 ➢视诊：站在镜前以各种姿势（两臂放松放松垂于身体两
侧，向 前弯腰或双手上举置于头后），观察双侧乳房大 小和外形是否对称，有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮 样改变，有无乳头回缩、抬高或溢液。
• 触诊：仰卧位，肩下垫薄软枕，被查侧手臂枕于头下， 使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从 乳房外上象限开始查，依次是外上，外下，内下，内上 象限，然后检查乳头，乳晕，最后检查腋窝注意有无肿 块，乳头有无溢液
化疗应术后早期使用，化疗药物用药量按体表面积计算故 应：
准确测量体重和身高。化疗期间会因化疗反应导致病 人体重下降，宜定期测量以协助医生调整药量。用药 前了解病者有无心脏病史，检查心电图、验血结果有 无异常。
化疗药物的不良反应
•表柔比星：1.骨髓抑制：粒细胞减少。 2.胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐。 3.心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭。 4.外周静脉炎
病史
• 个人史：生于原籍无寄生虫疫水接触史 • 家族史：否认家族遗传病史 • 婚育史：已婚已育 • 过敏史：无 • 手术史：于4月28 行左乳腺癌改良根治术
患者信息
•一般检查：T:36.5 P:82次/分 R：21次 /分 BP:110/70mmHg •NRS评分：0分 ADL:100分 Mores:20分 Braden:23分 神志清楚，精神尚 可，慢性病容，营养中等，查体合作，皮肤粘膜色泽正常，浅表淋巴结无肿大， 左侧乳房缺如，可见手术瘢痕，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心律齐无 杂音，腹部平坦，全腹柔软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，肝上界位于右锁 骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，四肢活动自如， 双下肢无水肿。 •辅助检查： 6.26血常规示：白细胞：4.1*109/L 血红蛋白：125g/L血小板： 179*109/L红细胞：4.21*1012/L中性粒细胞1.98*109/L生化示：总蛋白： 70.2g/L白蛋白：44.5g/L，总胆红素：6.51umol/L肌酐：63umol/L