201810乳腺癌患者治疗护理新进展
乳腺癌患者延续护理的研究进展
·１７·
乳腺 癌 患 者 延续 护 理 的研 究 进展
杨 云
摘 要 综 述 了延 续 护 理 的概 念 及 内涵 、测 评 工具 ，乳 腺 癌 患者 延 续 护 理 的形 式 内容及 效 果 评 价 。认 为 构 建 适 合 乳 腺 癌 患者 的延 续性
ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ——ａｇｅｄ ａｎｄ ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔｓ ｗｉｔｈ ｓｌｅｅｐ
ｐｒｏｂｌｅｍｓ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒ，２０１２，５８ （３）：１５７—１６３． ［１７］ 吴炜炜，兰秀燕，邝惠容，等．传统健身运动对老年人睡眠质量 影响的 Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中华护理杂志，２０１６，５１（２）：２１６—２２４． ［１８］ 姜梦媛，汪敏 ，宋长爱．太极拳对改善晚期肺癌病人癌 因性疲 乏及睡眠质量的影响［Ｊ］．护理研 究，２０１３，２７（５）：４２０—４２１． ［１９］ 卢惠珍 ，余 建芬，于巧 萍，等．太极拳 可改善 癌症 失眠病人 睡眠 ［Ｊ］．中华护理杂 志，２００２，３７（１０）：７９９． ［２０］ Ｋｒｏｚ Ｍ，Ｆｉｎｋ Ｍ，Ｒｅｉｆ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｎｃｅｐｔ
ｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｆａｒ ｏ Ｐｒａｅｔ，２０１２，１３（１）：１—１１． ［１５］ 罗宇玲 ，赵 芳 ，张 甫婷．睡 眠干预 对肺 癌化 疗 患者 睡眠 质
量 的影 响［Ｊ］．当代 医学 ，２０１３，１９（６）：１１７—１１８． ［１６］ Ｙａｎｇ ＰＹ，Ｈｅ ＫＨ，Ｃｈｅｎ ＨＣ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｍｐｒｏｖｅｓ
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析【摘要】乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，手术是其主要治疗方式之一。
乳腺癌术后的延续性护理对患者康复至关重要。
本文首先介绍了乳腺癌术后延续性护理的重要性和现状，然后从定义、作用机制、影响因素、具体措施和效果评估等方面深入分析了乳腺癌术后延续性护理的相关内容。
结论部分总结了乳腺癌术后延续性护理的必要性、对患者的积极影响以及未来展望。
乳腺癌术后延续性护理有助于提高患者的生存率和生活质量，值得进一步推广和研究。
通过本文的分析，可以更全面了解乳腺癌术后延续性护理的重要性，为临床实践提供借鉴。
【关键词】乳腺癌、手术、延续性护理、效果分析、重要性、作用机制、影响因素、具体措施、评估、积极影响、展望1. 引言1.1 乳腺癌术后延续性护理的重要性乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌的主要治疗方式之一。
手术治疗只是乳腺癌综合治疗的一个环节，患者术后的护理工作至关重要。
乳腺癌术后延续性护理是指在手术后的长期护理过程中，通过综合性的护理措施保障患者的康复和生活质量。
乳腺癌术后延续性护理的重要性不容忽视。
乳腺癌属于慢性疾病，需要长期的护理支持才能有效控制病情。
术后护理不仅能够保障患者身体的康复，还可以减少并发症的发生，提高生存率。
乳腺癌患者在手术后不仅需要面对身体上的变化和康复问题，还需要面对心理上的压力和社会适应问题。
良好的延续性护理可以帮助患者调适身心，提高生活质量。
乳腺癌术后延续性护理对患者的康复和生活质量至关重要。
1.2 乳腺癌手术后护理的现状乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是目前治疗乳腺癌的主要手段之一。
乳腺癌手术后的护理工作却并不容忽视。
目前，乳腺癌手术后的护理存在一些问题和挑战。
手术后患者需要面对术后的身体不适和疼痛，这给患者的生活和工作带来了一定的困扰。
乳腺癌手术后患者需要接受进一步的治疗和康复，需要进行药物治疗、放疗、化疗等，这也需要专业的护理人员来进行指导和监护。
2018 SABCS乳腺癌治疗进展完整版
一AI在5年和10年治疗的安全性和有效性 • AI治疗延长至10年可能降低乳腺癌复发风险
N-SAS BC 05 (AERAS) 研究设计
主要终点： 无病生存（DFS）
延长治疗组 N=840 n(%)
64.3 23.3 449(53.4) 358(42.6) 33(3.9) 650(77.3) 171(20.3) 19(2.2) 830(98.8) 618(73.5) 456(54.2) 385(45.8) 328(39) 512(60.9) 75(8.9) 774(91.1)
HR
P值
0.548 P=0.0004
522
228
510
257
延长治疗组 停药组
2000
3000
发生事件时间，天
4000
DFS亚组分析
亚组 全部 既往ATM治疗
ANA TAM→ANA 年龄 <60岁 ≥60岁 BMI ＜25 ≥25 T-分期 T1 ≥T2 pN-分期 pN0 ≥pN1 激素状态 ER-PR+ 均为阴性 既往化疗 否 是
停药组
未延长使用阿那曲唑
延长治疗组
延长使用阿那曲唑5年
随访(中位随访：4.9年)
2007年11月-2012年11月期间的1697例ITT患者随机分组
统计分析
• 参照既往AI相关研究，该研究旨在验证5年DFS从停药组的91%增加至延长治疗组的94% • 统计学效能达到80%，双侧α水平为0.05，需要1250例受试者，出组率约为10% • 主要和次要终点由分层对数秩检验(Log-rank Test)评定和控制分层变量 • 基于Cox比例风险模型计算风险比和95%Cis（可信区间）
乳腺癌诊治新进展护理课件
核磁共振成像
对乳腺组织进行高分辨率成像，有助于发现微 小病灶和评估病变范围。
病情评估
TNM分期
根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情 况（N）和远处转移（M）进行分期 ，评估病情严重程度。
激素受体检测
通过对乳腺癌细胞进行基因检测，了 解基因突变和变异情况，为靶向治疗 提供依据。
Her-2受体检测
检测乳腺癌细胞表面Her-2受体表达 情况，评估病情恶性程度及指导治疗 。
研究前景展望
新型免疫治疗
随着免疫治疗研究的深入，未来可能会有更多的免疫疗法 应用于乳腺癌的治疗，进一步提高患者的生存率和生活质 量。
个体化精准治疗
随着基因检测技术的发展，未来乳腺癌的治疗将更加个体 化，针对不同患者的基因变异情况制定精准的治疗方案。
跨学科综合治疗
未来乳腺癌的治疗将更加注重跨学科的综合治疗，包括手 术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段的联合应用 ，以提高治疗效果。
THANKS
基因检测
检测乳腺癌细胞内雌激素受体（ER ）和孕激素受体（PR）的表达情况 ，有助于制定内分泌治疗策略。
诊断过程中的护理
01
02
03
提供心理支持
在诊断过程中，关注患者 的心理状态，给予安慰和 支持，减轻焦虑和恐惧。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
并发症预防
的必要性和安全性。
术前准备
协助医生进行术前检查，确保手 术顺利进行，同时指导患者进行
术前饮食调整和身体锻炼。
术后护理
疼痛管理
关注患者的疼痛情况，采取有效的疼痛控制措施 ，如药物治疗和物理治疗。
伤口护理
定期检查手术部位的伤口情况，保持伤口清洁干 燥，预防感染。
乳腺癌患者治疗护理新进展 ppt
用，一般新辅助。
常见化疗不良反应： 1、骨髓抑制 2、胃肠道反应 3、心脏毒性 4、肾脏毒性 5、肝脏毒性等
内分泌治疗
• 指征：
ER 和/或 PR 阳性 （≥ 1%）
• 绝经ห้องสมุดไป่ตู้：
1. 低风险：他莫昔芬510年；
病因
• 雌酮、雌二醇 • 月经初潮早、绝经晚，不孕、未哺乳。 • 家族史 • 乳腺良性疾病 • 营养过剩、肥胖、高脂肪饮食 • 环境因素及生活方式
病理类型
1.非浸润性癌 ：早期 ，预后较好 2.浸润性特殊癌：分化较高，预后尚好 3.浸润性非特殊癌：分化低，预后较上述类型差，
是常见的类型，占80%，预后需结合疾病分期。 4.其他罕见癌
–2)癌肿侵及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面 皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
3)邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短，可 把乳头牵 向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
4)两侧乳房不对称，患侧乳房歪斜，抬高或凹陷。
• 3.乳腺癌发展至晚期：癌块固定于胸壁，不 易推动。如侵入大片皮肤，可出现多数小 结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而 形成溃疡。
乳腺自我检查
2、触诊:
（1）将乳腺以乳头为中心划水平和垂直两线，分为内上、内 下、外上、外下4个象限，从外上象限开始检查，依次为外上 、外下、内下、内上象限。
（2）检查乳头、乳晕：用手指轻轻挤压乳头，观察有无乳头 溢血溢液。
（3）触摸腋窝有无肿块。
（4）用同样的方法再检查左侧乳腺。
如何预防乳腺癌？
放射治疗 03
04 内分泌治疗
延续性护理对提高乳腺癌术后化疗患者生活质量的研究进展
延 续 性 护理 对 提 高 乳腺 癌 术 后 化 疗 患 者 生 活 质 量 的研 究 进 展
卞 纬
摘要 综述 了延续护理的形式 、乳腺 癌化疗患者生 活质 量的影响 因素和 护理 干预 现状 ，认为 延续性 护理 能有效利 用 医疗 资源 ，将 护
延续性护 理主要有两种 模式 ，基于 医院 的延续性 护理 是 目 前 国内乳腺癌 延续 性护理发 展 的主要模 式 ，患者 出院前 医护人 员应指 导正确用 药 ，合理饮食 ，告知 患者坚 持术后康 复锻炼 ，消 除不 良心理 问题 ，评估 可预 见 的风 险 以及再 入 院 的可能 Ｊ，为 患者建立 电子档 案 ，记 录基 本信 息 ，分科室 回访 和医院 回访 。院 外 延 续 性 护 理 形 式 多 样 ，主要 以 社 区 干 预 为 主 ，包 含 电话 随 访 、 上 门访视 、健康讲座和 网络 随访 等。 １．１ 电话随访 电话 随访是 通过 电话 与患 者及 家属 有效 的 沟 通 ，包括对 患者病情 进展 、康复情况 以及 心理状态 的了解 ，建立 良好 的互 动关 系 Ｊ。院外的延续性护 理使患者 能够继续 接受 到 正确 的健康知识 和康复 指导 ，并随 时做调 整。医务 人员 制定相 应 的电话 随访频 率和时间 ，根据 每一次随访 的结果 ，制定 出下 一 次 的随访 内容 和时 间 。周 贽 指 出增 加 电话 随访 的频 率 可 以 提供乳腺 癌患者 内分泌 治疗 的依从性 。 电话 随访方 便 、经济 又
乳腺 癌是 女性 常见 的恶性肿瘤 ，发 病率逐 年上升 。手术 治 疗辅 以化学药物 、放射和 生物是 目前 临床最 常用 的乳腺癌 治疗 方案之一 ，但易引发各种不 良反应 。此外 ，术后女性 身体结构发 生改变 ，心理和生理受到创伤 ，生活质量难 以保 障。乳腺癌患者 的康复护理是 一个持续性 的过程 ，如何 将乳 腺癌护 理 由医院延 续至社 区和家 庭是 目前 研究 的热点 。２００３年 美 国老年 协会 将 延续护理定 义为设 计一系列 护理 活动 ，使患 者在不 同 的健康 照 护场所之 间转 移中得到连续 性 的医疗护 理和健 康指导 ，主要是 从 医院到 家庭 的延续… 。延续性护理模 式对改善 乳腺癌 术后化 疗患者 的健康 常识 掌握程度 、遵 医行为 、生 活质 量均具有非常重 要 的意义 ¨２ Ｊ。本文就 延续 性护 理 的形式 、影 响乳 腺癌 患者 生存 质量 的可 控因素以及延续性护理对乳腺癌 化疗患者生活质量 的 提高综述如下 。 １ 延续性护理的形式
研究延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响
研究延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响作者：吴桦来源：《健康周刊》2018年第10期【摘要】目的：研究延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响。
方法：选取我院 2016年 1月 -2017年 12月所接收的乳腺癌术后患者 12例为本次的主要研究对象，运用随机分配的原则将患者分成两组，将患者分成护理 1组与护理 2组，每组患者的人数为 6人，护理 1组采用一般护理方法，护理 2组采用延续性护理方法，比较两组患者癌性疲乏及生存质量。
结果：在使用不同的护理方法后，两组患者的病情均得到显著改善，在癌性疲乏评分方面，护理 2组的生活质量要显著高于护理 1组的患者，在心理正常情绪、独立生活能力以及社会融入感方面，护理 2组要显著高于护理 1组，两项比较均存在显著差异，统计学意义均成立（ P< 0.05）。
结论：将延续性护理应用于乳腺癌术后的护理之中，不仅可以改善患者的癌性疲乏，同时也可以提升患者的生存质量，值得在临床中广泛应用和推广。
【关键词】延续性护理;乳腺癌术后患者;癌性疲乏;生存质量;影响引言：乳腺癌是影响女性生命安全的恶性肿瘤，发病率逐年增高，目前在治疗上采用手术的方法解决患者的病痛，可切除肿瘤组织，但因术后癌因性疲乏，进而影响术后患者恢复。
因此将有效的护理方法应用到临床上就能提高患者的护理满意率，让患者在護理的过程中感受到延续性护理的价值。
延续性护理主要是从医院到家庭的护理，因属于患者院外护理，护理人员缺乏积极性与责任意识，达不到预期效果，因此，本研究选取选取我院 2016年 1月 -2017年 12月所接收的乳腺癌术后患者 12例的主要研究对象，具体信息如下。
一、资料和方法（1）一般资料选取我院选取我院 2016年 1月 -2017年 12月所接收的乳腺癌术后患者 12例为本次的主要研究对象，运用随机分配的原则将患者分成两组进行不同的护理。
护理 1组患者的年龄在 23- 50 岁，平均年龄为（49.12±2.53）岁，护理 2组患者的年龄在 24- 52 岁，平均年龄为（49.25±2.63）岁，比较两组患者的临床资料可知，对照 1组和对照 2组之间无明显差异，统计学无意义（ P< 0.05）。
乳腺癌患者癌因性疲乏的护理新进展
乳腺癌患者癌因性疲乏的护理新进展总结了我国现阶段乳腺癌患者癌因性疲乏的护理状况，给护理工作人员提供一些参考，使其在工作中对乳腺癌患者癌因性疲乏有所重视，护理时不仅加强与患者的沟通，还能运用科学的评估工具分析患者的疲乏状况，总结引起疲乏的原因，之后能够有针对性的、科学的对患者进行全面的护理干预，从而提高患者的生活质量，增加患者对护理工作的满意度。
标签：乳腺癌，癌因性疲乏，护理，进展近些年，恶性肿瘤的发病率居高不下，女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率居于第一位[1]。
患者一旦确诊，就要接受长达半年的治疗，包括手术、化疗、放疗等，有研究数据表明，有70%～100%的患者在整个治疗期间和康复期间都会受到癌因性疲乏的困扰，并且程度比其他癌症患者显著增高，严重影响患者的生存质量[2]。
1 癌因性疲乏的定义和评估方法癌因性疲乏（cancer-related，CRF）与癌症及其治疗密切相关，是患者的主观感受，常表现为患者感到痛苦、持续乏力，休息之后病情无法得到好转，其特点是发病速度快、发病程度种、发病持续时间长，不受活动强度影响、常伴有功能障碍[3]。
国外有学者研究发现，CRF不仅严重影响着患者的精神、生理健康，还给社会和经济造成巨大的影响[4]。
通常在了解患者疲乏产生的原因和程度时，采用多种评估方式[5]，之后按照患者情况，有针对性地制定护理干预措施，科学合理地展开护理工作，从而达到改善患者生存质量的目的。
现阶段常用的评估CRF程度的量表分为单维量表和多维量表，其中单维量表有两种，一种是美国Andorson癌症中心的简短疲乏量表（BFI），这种量表是十分制数字量表，从0到10，CRF的严重程度逐渐增加，10为最严重;另一种是等级量表，分为无、轻度、中度、重度四个程度。
常用的多维量表有欧洲癌症治疗与研究组织的问卷（EORTCQLQ-30），癌因性疲乏抑郁量表（CRFDS）、Piper疲乏量表（PFS）、多维疲乏问卷（MDI-10）等。
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用，一般新辅助。
常见化疗不良反应： 1、骨髓抑制 2、胃肠道反应 3、心脏毒性 4、肾脏毒性 5、肝脏毒性等
内分泌治疗
?指征：
ER 和/或 PR 阳性 （≥ 1%）
? 绝经前：
1. 低风险：他莫昔芬510年；
? 0期： Tis N 0 M0 ? Ⅰ期： T1 N0 M0 ? Ⅱ期： T0-1 N1 M0 ， T2 N0-1 M0， T3 N0 M ? Ⅲ期： T0-2 N2 M0 ， T3 N1-2 M0， T4任何N M0 ，
任何TN3M0 ? Ⅳ期：包括M1的任何TN.
治疗
以手术治疗为主 01
02 化学药物治疗
? 4.出现转移：最初腋窝淋巴结，肺、骨、肝 转移时可出现相应的症状。
临床表现
? 特殊类型乳腺癌 ? 炎性乳腺乳腺癌 ? 乳头湿疹样乳腺癌
临床表现
诊断
影像学检查
1、B超 2、乳腺钼靶检查 3、CT 和MRI
细胞学和活体组织病理检查
1、乳头溢液或细针穿刺细胞学检查 2、 Core针穿刺病理检查
术前护理： 1.完善各项检查。 2.B超引导下穿刺活检，观察有无出血。 3.穿刺确诊时关注情绪变化，予心理支持 。
分期
? N0：同侧腋窝无淋巴结。 ? N1 ：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。 ? N2 ：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组
织黏连。 ? N3 ：有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋
巴结转移。 ? M0 ：无远处转移。 ? M1 ：有远处转移。
分期
? 根据以上情况进行组合，可将乳腺癌分为以下 各期：
病因
? 雌酮、雌二醇 ? 月经初潮早、绝经晚，不孕、未哺乳。 ? 家族史 ? 乳腺良性疾病 ? 营养过剩、肥胖、高脂肪饮食 ? 环境因素及生活方式
病理类型
1.非浸润性癌 ：早期 ，预后较好 2.浸润性特殊癌：分化较高，预后尚好 3.浸润性非特殊癌：分化低，预后较上述类型差，
是常见的类型，占 80%，预后需结合疾病分期。 4.其他罕见癌
2. 高风险： 卵巢抑制药物+他莫昔芬 2-5年； 卵巢抑制药物+芳香化酶 抑制剂5年
内分泌治疗
放疗
? 指征：
1. 腋窝淋巴结转移 2. 肿块大于5cm或侵犯皮肤/肌肉 3. 保乳根治术后
靶向治疗
? 指征： ? HER2过度表达 ? 药物： ? 曲妥珠单抗（首次使用心电监护，监测心功能）
护理
放射治疗 03
04 内分泌治疗
分子靶向治疗 05
(曲妥珠单抗)
治疗
? 手术治疗 ? 1.保留乳房的乳腺癌切除术 +前哨淋巴结活检术或
腋淋巴结清扫术。
治疗
? 2. 单纯乳房切除术 +前哨淋巴结活检术或腋淋巴结 清扫术。（后者就是改良根治术）
整形术
1. 保乳根治术+整形术
肿瘤整形技术：
? 组织替换技术 背阔肌皮瓣 大网膜
? 组织移位技术
整形术
2. 单乳切除术+整形术
1.标准的单乳切除：梭型切口（包括肿块表面皮肤、乳 头乳晕复合物）、切除乳腺腺体组织。 2.保留乳头乳晕复合物皮下切除 1）自体组织：腹直肌/背阔肌 2）假体重建
化疗
? 术后辅助化疗 ? 目的：消灭可能存在的微小转移灶，防止肿瘤复发
转移。 ? 方案 EC、 EC序贯T或P、TC、TCH
乳腺癌患者的治疗护理新进展
肿瘤外科一病区：郑小青
讲课内容
1.概述 2.病因 3.病理类型 4.转移途径
Hale Waihona Puke 5.临床表现 6 .诊断 7 .治疗 8 .护理
概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为女 性发病率最高的恶性肿瘤，乳癌多发生于 40~60岁 妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女尤为多 见。在我国占全身各种恶性肿瘤的 7%-10% ，呈逐 年上升趋势。
*4次→赫赛汀3W/ 次*用足1年。 3、TCH方案 （多西他赛、卡铂、赫赛汀）3W/次*6次→ 赫赛汀3W/次*用足1年 4、EC方案（表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次 5、TC方案（多西他赛、环磷酰胺）3W/次*4次
常用的化疗方案有： 6、PH方案 （紫杉醇、赫赛汀）1W/次*12次→ 赫赛汀3W/次*用足1年 7、EC序贯P方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→紫杉醇1W/次*12次 8、EC序贯PH方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→（紫杉醇、赫赛汀）3W/次*4
–2)癌肿侵及 Cooper 韧带，使其缩短而致肿瘤表面 皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
3)邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短，可 把乳头牵 向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
4) 两侧乳房不对称，患侧乳房歪斜，抬高或凹陷。
? 3.乳腺癌发展至晚期：癌块固定于胸壁，不 易推动。如侵入大片皮肤，可出现多数小 结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破而 形成溃疡。
化疗
? 术前化疗又称新辅助化疗 ? 目的：缩小肿瘤，提高手术成功机会，探测肿瘤对
药物的敏感性。 ? 方案 ： EC序贯T或P、TCH
常用的化疗方案有： 1、EC序贯T方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→多西他赛3W/次*4次 2、EC序贯TH方案 （表柔比星、环磷酰胺）3W/次*4次→（多西他赛、赫赛汀）3W/次
转移途径
1、直接浸润
转移
途径
2．淋巴转移
33、、血血液液转转移移 肺肺、、骨骨骼骼、、肝肝脏脏等等远远处处转转移移
临床表现
1、乳房肿块
表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块 ，质 地硬，界限不清，不光滑，活动度差，浸 润性生长。肿块多位于乳房外上象限。
2、乳房的外形改变
1）癌肿表面皮肤因皮内 和皮下淋巴管被癌细胞阻塞， 皮肤出现“桔皮样”改变。
乳腺导管内镜检查
囊肿，良性钙化
浸润性导管癌
超声定位空心针穿刺活检
? 空心针穿刺活检（肿块/腋下淋巴结）： 14G/16G穿刺针： 可提供充足组质量进行常规病理和免疫 组化及FISH检测
分期
? T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期 法
? T0：原发癌瘤未查出。 ? Tis:原位癌。 ? T1：癌瘤长径≤2㎝ 。 ? T2：癌瘤长径＞2㎝，≤5㎝ 。 ? T3：癌瘤长径＞5㎝ 。 ? T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁，炎性乳癌也属之 。