甲状腺全切与部分切除治疗甲状腺癌预后比较
全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果对比
全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果对比发表时间：2016-04-15T12:03:56.867Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：胡勇马国浪邓聪[导读] 湘潭县人民医院甲乳外科甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
胡勇马国浪邓聪湘潭县人民医院甲乳外科湖南湘潭 411100【摘要】目的：探讨全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果差异。
方法：收集2012年4月~2014年9月我院诊断为分化型甲状腺癌的患者，随机分为2组：A组（接受全切术）和B组（接受次全切术），每组50例。
对比（1）A组和B组手术时间、出血量及术后住院时间。
（2）A组和B组术后并发症（观察项目有低钙血症、甲状旁腺损伤、声音嘶哑）。
（3）A组和B组术后1年肿瘤复发率。
结果：（1）A 组和B组手术时间、出血量结果比较有差异（P<0.05）；A组和B组术后住院时间结果比较无差异（P>0.05）。
（2）A组和B组术后并发症（低钙血症、甲状旁腺损伤、声音嘶哑）的发生情况结果比较有差异（P<0.05）。
（3）A组和B组术后1年肿瘤复发率分别为2%、4%，结果比较无差异（P>0.05）。
结论：本次研究认为分化型甲状腺癌的手术方式中，全切术与次全切术各有优缺点，前者手术时间短，出血量少，但是术后并发症发生率高；次全切术术后并发症发生率低；两种手术方法术后肿瘤复发率相近。
【关键词】全切术；次全切术；分化型；甲状腺癌甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。
分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，前者占全部甲状腺癌的75%~90%，后者占16%[1]。
目前手术仍是治疗分化型甲状腺癌的主要方法，治疗甲状腺癌的手术方法众多，每种手术方法各有优势。
因此本次研究拟探讨全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2012年4月~2014年9月我院诊断为分化型甲状腺癌的患者，肿瘤类型为：乳头状癌、滤泡状癌。
甲状腺腺瘤晚期能活多久
甲状腺腺瘤晚期能活多久甲状腺腺瘤虽然看起来并不是很严重，但时间久了也会变成癌症，因此对于这种疾病我们要引起足够的重视，了解甲状腺瘤的治疗方法更显得非常重要，下面就为大家详细介绍关于甲状腺腺瘤晚期能活多久。
1、良性甲状腺结节，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺体，避免全甲状腺切除，尤其是青少年患者。
2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除，因其残留肿瘤比例较高，至少应行腺叶及峡部切除，另有不少学者主张行甲状腺全切术，认为这一术式会降低局部复发率，但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加，有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。
3、提倡术中常规解剖喉返神经，可以减少喉返神经损伤，减少医疗纠纷。
提倡术中冰冻切片诊断，以指导手术方式的确定，如果诊断为肿瘤，应常规探查或清除中央区(气管食管旁)淋巴结。
4、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效，仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。
5、颈清扫一般提倡功能性清扫，对低危患者，若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者，仅作中央区清扫，高危患者，若临床检查及术中触及肿大淋巴结，可切取活检，阳性者可作功能性清扫。
6、局部外侵的分化性甲状腺癌，仍要力争保留重要器官，如喉、气管等，不强求手术彻底而牺牲器官功能。
7、超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值，有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性，应大力提倡以取代触诊为主的传统方法，减少不必要的超范围手术。
8、恶性甲状腺肿瘤，术后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲状腺素的水平，防止复发，建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上，终身监测TSH水平。
9、对高危年龄组，如果局部病变较晚，颈部转移广泛，或肿瘤分化较差，应采取积极的手术(包括甲状腺全切除)及术后同位素治疗。
通过这篇文章的介绍，相信大家对甲状腺腺瘤晚期能活多久有了一定的了解，希望大家能够记住以上的治疗方法，患者们不要过于紧张，只要您积极配合治疗，疾病将会逐渐远离您的。
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【摘要】目的对甲状腺癌患者应用甲状腺全切除术或近全切除术的临床治疗效果展开观察与探究.方法选取76例来我院行手术治疗的甲状腺癌患者为研究对象,入选时间为2016年1月—2018年3月.采取随机对照表法,将所有的患者分成两个小组,行甲状腺全切除术治疗的为对照组,实施甲状腺近全切除术的为观察组.对比不同手术所取得的治疗效果.结果与手术前相比,两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降,但观察组的下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,明显低于对照组的18.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对甲状腺癌患者展开甲状腺近全切除术治疗,可有效改善其临床指标,减少并发症的发生.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)004【总页数】3页(P66-68)【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;近全切除术;甲状旁腺素;血清钙离子;并发症【作者】付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【作者单位】大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆龙南医院皮肤科,黑龙江大庆 163453;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001【正文语种】中文【中图分类】R581作为临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，甲状腺癌的发病与碘输入量不足，患者自身激素分泌发生异常以及化学污染等因素有关[1]。
目前，在治疗甲状腺癌患者时，临床主要采用化学、内分泌、分子靶向以及手术等方法，其中最为常见的即为手术治疗，可将患者的症状有效缓解，并促进其生存期的延长[2-3]。
但是，手术也会在一定程度上损伤患者的甲状腺功能，且术后还有可能发生相关并发症，降低患者的生活质量[4]。
甲状腺乳头状癌全切半切手术标准-概述说明以及解释
甲状腺乳头状癌全切半切手术标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺乳头状癌是一种常见的甲状腺癌类型，通常具有较好的预后。
然而，在治疗乳头状癌时，手术是最常用的治疗方法之一。
甲状腺乳头状癌的手术选择主要包括全切和半切。
全切手术是指完全切除甲状腺，而半切手术则是保留一部分甲状腺组织。
确定适合的手术方法对于术后疗效和患者的生活质量至关重要。
本文旨在探讨甲状腺乳头状癌全切和半切手术的标准，以帮助医生在选择手术方法时能够更加科学、准确地进行判断。
首先，我们将介绍甲状腺乳头状癌全切手术的定义和背景信息，包括其目的和作用机制。
然后，我们将详细讨论甲状腺乳头状癌全切手术的适应症，即哪些患者应该接受全切手术治疗。
接下来，我们将转向甲状腺乳头状癌半切手术的标准。
同样，我们将介绍半切手术的定义和背景信息，并阐述其适应症。
通过对比全切和半切手术的差异，我们可以更好地理解两种手术方法的优劣势以及在不同情况下的适用性。
最后，我们将总结全切手术和半切手术的标准，并进行对比和讨论。
这将有助于医生根据患者的具体情况和肿瘤特征，选择最合适的手术方法，以保证术后疗效和患者的生活质量。
本文的目的是为医生提供一个全面的了解甲状腺乳头状癌全切和半切手术的标准，以便能够更好地开展临床实践。
希望本文能够为医学界提供有益的参考和指导，进一步提高甲状腺乳头状癌的治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面：1.2 文章结构本文将按照以下结构进行论述：第二部分为正文部分，将详细介绍甲状腺乳头状癌全切手术标准和半切手术标准。
首先，我们将在2.1部分探讨甲状腺乳头状癌全切手术标准，包括定义和背景以及手术适应症。
在2.2部分，我们将重点介绍甲状腺乳头状癌半切手术标准，同样包括定义和背景以及手术适应症。
第三部分为结论部分，将对全切手术标准和半切手术标准进行总结。
在3.1小节中，我们将总结甲状腺乳头状癌全切手术标准的关键要点。
甲状腺全切除（或近全切）术治疗甲状腺癌临床分析
甲状腺全切除（或近全切）术治疗甲状腺癌临床分析邹华伟【摘要】目的：研究分析甲状腺全切除(或近全切)术治疗甲状腺癌的临床效果。
方法68例甲状腺癌患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各34例。
对照组接受保守治疗，试验组接受甲状腺全切除(或近全切)术，对比两组手术效果。
结果试验组治疗总有效率(91.2%)明显高于对照组(79.4%)，复发率(5.9%)明显低于对照组(17.6%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
试验组治疗期间不良反应少且时间短暂，无一例患者死亡。
结论对于治疗甲状腺癌患者，全切除(或近全切)术疗效显著，不良反应发生少，值得临床上推广应用。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)013【总页数】2页(P74-75)【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;甲状腺近全切术;临床效果【作者】邹华伟【作者单位】466000 周口市中心医院肿瘤外科【正文语种】中文近年来, 随着甲状腺癌发病率的逐年递增, 目前临床上的主要治疗方法是手术, 尤其是美、日、英等国家, 几乎所有的甲状腺癌患者均选择甲状腺全切术［1］。
在国内的医学界, 尚未在手术切除范围与程度上达到一致认可。
治疗甲状腺癌的四种手术方法为甲状腺叶切除术、甲状腺近全切除术、甲状腺全切除术与单、双侧叶全切除术［2,3］。
首选方法是甲状腺近全切除术与甲状腺全切除术, 但对切除范围仍存在较大的争议, 范围选择不恰当会对患者造成伤害, 从而出现一系列的并发症。
本文围绕甲状腺全切除或近全切术治疗甲状腺癌的手术疗效展开研究, 取得了较为满意的结果, 现具体报告如下。
1.1 一般资料选取2013年2月~2015年5月本院收治的68例甲状腺癌患者, 均符合甲状腺癌的诊断标准。
按照随机数字表法分为对照组和试验组, 各34例。
对照组中男20例,女14例, 年龄25~63岁, 平均年龄(39.2±9.7)岁；试验组男18例, 女16例, 年龄27~65岁, 平均年龄(40.5±9.9)岁。
全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较
全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较目的：对比分析全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果。
方法：选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组采用全甲状腺切除术治疗，观察组采用甲状腺次全切术治疗。
比较两组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率。
结果：观察组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率为34.00%（17/50），明显低于对照组的64.00%（32/50）（P＜0.05）。
结论：甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术，临床上在治疗分化型甲状腺癌时，可按照患者的具体情况合理选择手术方法。
标签：全甲状腺切除术；甲状腺次全切术；分化型甲状腺癌临床上对于分化型甲状腺癌患者一般采用内分泌治疗和外科手术治疗。
选择何种手术方式治疗分化型甲状腺癌是临床研究的热点问题。
因此，本研究对全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果进行了对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，观察组50例，男28例，女22例；年龄34～58岁，平均（42.36±11.45）岁；病程1～15年，平均（8.73±4.32）年；病理类型：乳头状癌35例，滤泡状癌15例；单侧癌30例，双侧癌20例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期15例，Ⅲ期16例；伴中央区淋巴结转移者12例。
对照组50例，男29例，女21例；年龄34～58岁，平均（42.58±11.37）岁；病程1～15年，平均（8.46±4.25）年；病理类型：乳头状癌34例，滤泡状癌16例；单侧癌31例，双侧癌19例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例；伴中央区淋巴结转移者11例。
甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床体会
甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床体会发表时间：2016-05-21T15:10:34.610Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：柳盛林闵宝峰施宏伟李会彬张凤英[导读] 黑龙江省木兰县人民医院普外科黑龙江木兰 151900）目前甲状腺癌的手术方式有单叶切除术、双叶切除术、次全切除术、全切除术及近全切除术，而后两者越来越受到关注。
柳盛林闵宝峰施宏伟李会彬张凤英（黑龙江省木兰县人民医院普外科黑龙江木兰 151900）【摘要】目的：总结甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及经验。
方法：选择2011年1月～2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例，其中行甲状腺全切除术31例、行甲状腺近全切除术34例，分别纳入全切组和近全切组。
观察两组术后的并发症情况。
结果：全切组术后发生呼吸困难7例，低钙血症8例，暂时性声音嘶哑9例。
喉返神经损伤3例。
近全切组后发生呼吸困难1例，低钙血症2例，暂时性声音嘶哑2例。
喉返神经损伤2例。
两组比较，近全切组术后呼吸困难、低钙血症、暂时性声音嘶哑等并发症出现案例均明显少于全切组（P＜0.05）；两组喉返神经损伤比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在遵守甲状腺全切除术适应证的原则下，采用近全切除术不但可以维持一定的甲状腺功能，还可明显减少呼吸困难、低钙血症、声音嘶哑等术后并发症。
【关键词】甲状腺；全切除术；近全切除术；甲状腺癌；喉返神经【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0063-02 甲状腺癌是临床常见的内分泌肿瘤之一，其唯一有效的治疗方法为手术。
目前甲状腺癌的手术方式有单叶切除术、双叶切除术、次全切除术、全切除术及近全切除术，而后两者越来越受到关注。
本研究观察了甲状腺癌行甲状腺全切除术者31例和近全切除术34例，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例，其中行甲状腺全切除术31例、行甲状腺近全切除术34例，分别纳入全切组和近全切组。
不同范围切除甲状腺癌对甲状腺功能的影响
甲状 腺癌治疗 。全切组男 ５ １ 例， 女９ ４例 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ９±６ ． ３ ） 术的效果其实并 没 有太 大 的差 异。此次 研究 中也 是 如此 ， 两组
生转移 。次 全切 组男 ４ ８例 ， 女９ ７例 ， 平均 年龄 （ ４ ６ ． ３± ７ ． １ ） 岁， 的甲状腺功能产生 的影 响不 存在 很 大的 差异性 ， 术 后 患者甲状腺 癌患者接受 甲状腺切 除治疗 ， 其全切和 次全切 两种方式 ， 患者的 甲状腺功 能没有很 大差异 ， 需要为 患者进行
甲状 腺 激 素 补 充 。 关 键 词 ：甲状 腺 癌 ； 甲 状腺 叶 全 切 术 ； 甲 状腺 叶 次 全 切 除 术 ； 甲状 腺 功 能
２ ０ １ ４年 ３月第 ３ 期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭心理医生
临床 医学
不 同范 围切 除 甲状 腺 癌 对 甲状 腺 功 能 的影 响
赵 继 双
（ 黑龙江省绥化市 中医院 黑龙江 绥化 １ ５ ２ ０ ０ ０ ）
血清 甲状腺激 素测量 ， 对其恢 复效果进行研 究分析。结果 ： 所有 患者 与 Ｆ Ｔ ３水平较术前 明显下降（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 术后 １ ｄ ， 所有 患
者Ｔ ４ 、 水平较术前有 所上 升 ， 术后 ３ ｄ ， 所有 患者 Ｔ ４ 、 Ｆ Ｔ ４水平要 显著低 于手 术前 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 但Ｔ Ｓ Ｈ水 平要 明显 高于术 前（ Ｐ
腺 素抑 制治疗对于 治疗 效果 来说 是非 常 重要 的 ， 关于 切 除范 围 较多 ， 恶 性程度不 高 ， 因此 在早 期发 现后 积极 的进 行 治疗 ， 很 多 对术后 的 甲状腺 功能 的报道 还是 比较 少 的 ’ ４ Ｊ 。我 院为 了对 甲 的患者是有治愈 的 机会 的 ， 可 以获得 比较 好 的生存 。 目前对
甲状腺癌术后的5个问题
防癌治癌甲状腺癌术后的5个问题●江苏省人民医院副主任医师张继宗1.甲状腺癌术中为什么没有全切，只做了一侧腺叶全切？很多患者在病友群中讨论，“为什么医生没给我做全切”，一些做全切的患者往往会添油加醋说“半切不好，会复发。
”这个观念可要不得。
要知道，甲状腺癌由于预后好，生存期长，手术要充分考虑术后生存质量，这很重要。
手术范围越大风险越大，淋巴结清扫好了，但术后说不出话，天天抽筋，脖子转不动，天天疼，这样的生存质量你觉得好吗？其实，只要术前彩超、CT 进行良好的评估，准确定位，做到有问题清扫，没问题不清扫，保证生活质量才是最重要。
当然，寻找靠谱的彩超医生，同靠谱的手术医生一样重要。
目前，对原发肿瘤在1厘米以下的，不考虑有较多淋巴结转移的患者，行一侧腺叶+峡部全切+一侧预防性中央区淋巴结清扫足以。
好处是可以保留一部分甲状腺功能，术后发生喉返神经双侧损伤和永久性甲状旁腺功能低下的几率极低，不仅术后生活质量影响小，而且不增加手术风险。
2.术后发现可疑淋巴结，是否马上就要开第二刀？一些患者术后复查时发现了可疑淋巴结，此时不要惊慌。
由于甲状腺癌的性质，就算是可疑的淋巴结，也可能长期生长缓慢，甚至不生长。
如果是甲状腺全切患者，术后甲状腺球蛋白（TG ）不高，尤其是在一次手术过的区域发现的淋巴结，再次手术难度风险较大，长期随诊复查，也是可取的。
对于术后发现多处可疑淋巴结，全切后TG 持续增高，术后残叶结节考虑恶性，思想负担大，还是要考虑再次手术的。
二次手术尤其需要仔细慎重，尽量选择有经验的医生来进行。
3.是不是所有甲状腺癌患者都要做碘131？术后，患者会问用不用做碘131？碘131做了有什么好处？什么样的情况需要做碘131？碘131是分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌）术后治疗的主要手段之一。
碘131治疗分化型甲状腺癌，一是采用碘131清除术后残留的甲状腺组织，称为清甲；二是采用碘131清除手术不能切除的甲状腺癌转移灶，称为清灶。
关于甲状腺切除手术你了解吗杜磊
关于甲状腺切除手术你了解吗杜磊发布时间：2023-05-15T09:08:15.705Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：杜磊[导读] 在如今这个时代，癌症的类型有很多，但在众多类型的癌症中有一种特殊的存在，上海中医药大学附属曙光医院上海 200021在如今这个时代，癌症的类型有很多，但在众多类型的癌症中有一种特殊的存在，就是“甲状腺癌”。
在所有的恶性肿瘤中，甲状腺癌是治愈率最高的存在。
甲状腺癌患最常见的治疗办法就是甲状腺切除手术，包括全切除手术和大部分切除术。
甲状腺切除手术，适用范围极广，不仅适用于甲状腺癌，还适用于甲状腺肿、甲状腺功能亢进等疾病。
以下将简单介绍一下甲状腺切除手术的相关知识。
一、甲状腺切除手术的适用对象在介绍甲状腺切除手术之前，我们先了解一下甲状腺癌——甲状腺切除术的主要适用对象。
大多数的甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，发生在一侧的甲状腺腺叶，常常表现为单个肿瘤。
引起甲状腺癌的原因有很多，首先就是基因方面，甲状腺癌患者通常是因为基因中携带了“致癌基因”，然后在一定时间被激发，这就需要我们定时进行体检，及时就诊，在癌症的前期及时的解决；其次在环境方面，由于X射线的辐射，致使患者患癌，所以尽量避免带患者去一些辐射性比较强的地方；最后就是在饮食方面，饮食中长期缺碘就易造成甲状腺疾病，进而导致甲状腺癌症的产生，有一点值得注意的是，长期缺碘可能会导致甲状腺癌的产生，碘的摄入量过多也会导致甲状腺癌的发生。
常见的症状表现为在患者的甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平。
因为肿块的出现，可以很明显的感觉到喉咙的疼痛，同时声音变得嘶哑，随着病灶的不断增大，食管便会遭受到压迫，导致癌症患者进食困难，由于喉咙疼痛，也会导致吞咽的困难，病灶扩大到气管，便会引起咳嗽。
既然身体里出现了本不应该存在的肿块，给身体带来种种不利变化，那么要想根除病根，就要将肿块切除，以使身体恢复到正常的运行，这就是甲状腺切除术的简单含义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
平均 病程 （ ３ ． ５ １ ±１ ． ０ ３ ）年 ； 乙组 中男ｌ １ 例 ，女 １ ２ 例 ；平
３ 讨
论
均 年龄 （ ４ ８ ． ３ ３ ±４ ． ２ ３ ） 岁；病 程５ 个 月～ ５ 年 ，平均 病 程 （ ３ ． ５ ２ ±１ ． ０ １ ）年 ；两组患者 的性 别、年龄 、病程等 基线资 瘤 ，恶性程度 相对 较低 ，且进 展迟缓 ，其 临床 治疗 效果普 遍较 好 。 目前 ，关于 甲状 腺癌 ，临床 上 以手 术切 除为主 要 料 比较 ，差异均无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 治疗 方式 。然而 ，初 次手术 的切除 范围对 甲状腺癌 患者 预 １ ． ２ 治 疗 方 法 两组 患者均经 常规 气管插 管操 作实施 全身麻 醉 ，患者 后造 成 的影响较 大 ，合 理 的手 术切 除范 围能够 降低 患者 并 保持仰 卧位 ，且颈 部保持 过伸体位 ，在 其胸骨 切迹 上方约 发 症发生 率 、复发率 以及二 次手术 概率 ，改善 患者预后 ， ２ ． ０ ｃ ｍ处 ，即颈 横纹处取一个 ５ ～８ ｃ ｍ的横弧形切 口。逐层 因此在选 择手术方式上应慎 重。欧洲 医师普遍认为病理类型 ｃ ｍ、无放射线暴露史和 甲 切开其 皮肤 、 白线 和颈前肌 等 ，并沿着 甲状 腺的外科 被膜 良好 、单个 甲状腺肿瘤直径不足１
值得借鉴 。
【 关键词 】甲状腺全切术 ；甲状腺部分切除术 ；甲状腺癌
【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ６ ． １
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ４ ． ６ ７ ８ ０ ． ０ ２
本研 究为 明确 甲状腺全 切与 部分切 除治 疗 甲状 腺癌 预 １ ３ ． ０ ４ ％ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 见 表 １ 。 后 效果 ，将 甲状 腺癌患 者４ ６ 例随机 分组 ，分别予 以甲状 腺 全切术和 甲状腺 部分切 除术治疗 ，现报道如 下。 表１ 两组患者的并发症发生率比较 （ ， ｌ 。％）
甲状 腺全部 组织 ， 乙组 实施 甲状 腺部分 切除 、次全 切除手 且不存在颈部淋 巴结转移 、颈部照射史、没有 甲状腺癌家族 。 术 ，根 据其 病变组 织位置 予 以部分切 除处理 ，保 留其正 常 史、低度危险者 ，方可考虑采取患侧 甲状腺切除手术嘲 我 国对 于初 次 甲状 腺切 除手术 的切 除范 围仍 存争 议， 甲状 腺组 织。随后 ，在创 面处 留置 １ ４ 号 的硅 胶管 予 以平 压 引流处理 ，并在 手术切 口的边 缘处 固定 ，经 可吸 收线缝 合 无标 准治疗 指南 以供 手术 医师遵 循 ，其 常用术 式主要 包括 其 颈前肌 、皮 下组织等 ，在 切 口处 以５ ０ 可 吸收线予 以间断 甲状 腺全切 术、 甲状腺部 分切 除术 ，其 中 甲状 腺全切 术容
予 以游 离处 理 ，暴 露其 甲状腺 。依据 术 前超 声、术 中冰冻 状腺 外侵犯 、远处转移者 ，应采取患侧 甲状腺切除术；而 甲 状腺 癌Ａ Ｔ Ａ指南中指出，单发肿瘤且体积小、局限 甲状腺 内 病理 检查 结果进行 甲状 腺切除 手术 。其 中， 甲组 患者切 除
甲状 腺癌作 为临床 多发病 和常 见病 ，大部 分为 良性肿
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 选取２ ０ １ ５ 年４ 月～２ Ｏ １ ６ 年２ 月到 医院诊治 的 甲状 腺癌 患
者４ ６ 例作 为 研 究对 象 ，患者 均 经 病理 检 查 明确 诊 断 为 甲 状 腺癌 ，均 具备 甲状 腺全 切 术 应 征 ，排 除合 并 凝 血 机制
缝合 处理。 １ ． ３ 观 察 指 标
易引发低钙 血症 、喉返神 经损 伤等并 发症 。甲Байду номын сангаас旁 腺 的体 积较 小 ，位置分 布于 甲状软骨 下角 区域 ，定位 难度 较高 ，
（ １ ）统 计两组 患者 并发症 发生率 ； （ ２ ）参考生 活质 容 易损伤 甲状旁 腺 ，造 成低钙 血症 ；而喉返 神经损 伤和术 量 测定量表 ［ １ 】 评估两 组患 者手术后 的生活质量 ，其评 分范 者 的临床 经验有密 切关 系 ，国内大部 分医学研 究者 均主张 在手 术 中充分暴 露患者 的喉返 神经 ；而对 于喉返神 经暴 露 围是０ ～１ ０ ０ 分，评分 高低 与其 生活质量成正 比。
临床医药文献杂志
６ ７ ８ ０
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄｅ ａ ｌ
２ ０ １ ６ 年第 ３ 卷第 ３ ４期
２ Ｏ １ ６ Ｖｌ ０ １ ． ３ ＮＯ． ３ ４
甲状腺全切 与部分切除治疗 甲状腺癌预 后比较
詹 广 星
（ 清河县中心医院肿瘤 胸心外科 ，河北 邢 台 ０ ５ ４ ８ ０ ０ ）
２ ． ２对 比两组患者生活质量 异 常 、精 神 疾病 患者 ，本 组 患 者 均在 参 加 本次 研 究 前签 甲组 患 者术 后平 均 生 活质 量 评分 是 （ ７ １ ． ０ ５ ±６ ． ６ ４） 订 了知情 同意 书 。随机 将 其 分成 甲组 、 乙组 ， 各２ ３ 例。 分，低于乙组的 （ ９ ０ ． ３ ３ ±１ ． ６ ２ ）分 （ ｆ ＝ ： ９ ． ６ ７ ４ ，Ｐ － － － ０ ． ０ ０ ０ ）。 甲组 中男 １ ２ 例 ，女 １ １ 例 ；平 均年 龄 （ ４ ８ ． ３ ２ ±４ ． ２ ５ ）岁 ；
【 摘要 】目的 探 讨 甲状腺 全切 与部分切 除治疗 甲状腺 癌预后 的疗效 。方 法 选取２ ０ １ ５ 年４ 月～２ Ｏ １ ６ 年 ２ 月到 医院诊 治的甲状腺 癌患者４ ６ 例 ，随机分为 甲组 与 乙组 ，各２ ３ 例 。甲组采取 甲状腺 全切 术 ，乙组采取部
分切 除术 治疗 ，对 比两组患者并发 症发生率以及术后生活质量 。结果 甲组 患者的并发 症发 生率、术后 生活 质量评分 均优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 与 甲状腺全切相 比 ，甲状腺部 分切除 治疗 甲状腺 癌预后更佳 ，