医院传染病管理制度
2023医院传染病管理制度(完整版)
2023医院传染病管理制度（完整版）
1、发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心）报告。
2、实行传染病首诊负责，发现传染病病人或疑似传染病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。
3、建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。
掌握其动态情况，做好追踪随访。
4、做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。
必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。
5、协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作，建立监测资料档案，开展监测分析。
6、加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。
7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。
8、对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。
医院传染病管理制度
医院传染病管理制度为加强医院传染病管理，有效预防和控制传染病的发生与传播，保障患者、医务人员和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
一、组织管理1. 成立医院传染病管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。
领导小组负责医院传染病管理的组织、协调、指导和监督工作。
2. 设立医院传染病管理部门，负责传染病预防、控制、监测、报告和培训等工作。
部门负责人由具备传染病防治知识和经验的专业人员担任。
3. 医院各科室设立传染病责任人，负责本科室的传染病管理工作。
责任人应当具备传染病防治知识和技能，能够及时发现、报告和处理传染病病例。
二、传染病预防1. 加强传染病监测，对传染病患者进行及时、准确的诊断和治疗，防止病情恶化。
2. 加强医院感染控制，严格执行消毒、隔离措施，防止传染病在医院内传播。
3. 开展健康教育，提高医务人员和患者对传染病的认识，增强自我保护意识。
4. 加强对传染病患者的跟踪管理，确保患者出院后不再传播疾病。
三、传染病报告1. 医院应当建立传染病报告制度，对传染病病例进行及时、准确的登记和报告。
2. 传染病责任人和传染病管理部门应当及时将传染病病例信息报告给当地疾病预防控制中心。
3. 传染病报告应当包括患者的基本信息、病情、治疗情况等，以便于疾病预防控制中心进行流行病学调查和疫情分析。
四、传染病控制1. 对传染病患者进行隔离治疗，防止病情恶化。
2. 对传染病患者的生活用品和环境进行消毒处理，防止传染病传播。
3. 对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离观察，防止传染病传播。
4. 加强对传染病患者的跟踪管理，确保患者出院后不再传播疾病。
五、培训与教育1. 定期组织医务人员进行传染病防治知识和技能培训，提高医务人员的传染病防治能力。
2. 对患者和家属进行传染病防治知识教育，提高患者和家属的自我保护意识。
医院传染病管理制度_转诊
一、引言传染病是威胁人类健康的重要疾病，预防和控制传染病疫情是医疗机构的重要职责。
为规范传染病管理工作，保障人民群众身体健康和生命安全，我院根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，制定了本制度。
二、传染病管理制度1. 医院成立传染病防治工作领导小组，负责传染病防治工作的全面领导和协调。
2. 医院设立传染病预检分诊点，对发热病人进行体温检测，引导发热病人到发热门诊诊室进行初诊。
3. 医院对传染病病人或疑似传染病病人，应当立即采取隔离措施，并报告当地疾病预防控制机构。
4. 医院严格执行传染病报告制度，对发现的传染病病例及时上报。
5. 医院定期开展传染病防治知识培训，提高医务人员对传染病的认识和防治能力。
6. 医院加强医院感染防控工作，防止院内交叉感染。
三、传染病转诊制度1. 医院不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊至当地传染病医院。
2. 转诊程序：接诊科室发现传染病病人或疑似病例，应立即报告医院传染病防治工作领导小组，经领导小组评估后，决定转诊。
3. 转诊要求：（1）转诊前，接诊科室应做好传染病病人的隔离、消毒工作。
（2）转诊途中，应采取有效措施防止传染病传播。
（3）转诊后，接诊科室应与转诊医院保持联系，及时了解病人病情变化。
4. 传染病转诊流程：（1）接诊科室发现传染病病人或疑似病例，立即报告医院传染病防治工作领导小组。
（2）领导小组评估病情，决定转诊。
（3）接诊科室与转诊医院联系，告知病人病情及转诊事宜。
（4）病人转诊至转诊医院。
（5）接诊科室与转诊医院保持联系，了解病人病情变化。
四、总结医院传染病管理制度与转诊制度的实施，有助于提高我院传染病防治能力，保障人民群众身体健康和生命安全。
我院将继续加强传染病防治工作，为构建健康中国贡献力量。
医院传染病的管理制度
一、总则为了加强医院传染病的管理，有效预防和控制传染病的传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、传染病管理职责1. 医院成立传染病防治工作领导小组，负责传染病防治工作的全面领导和管理。
2. 院感科负责传染病防治工作的具体实施，包括疫情监测、报告、隔离、消毒、防护等工作。
3. 各科室负责人对本科室传染病防治工作负总责，科室医护人员负责具体执行。
三、传染病监测与报告1. 严格执行传染病报告制度，责任报告人发现传染病病例或疑似病例，应立即报告院感科。
2. 院感科接到报告后，应及时进行调查、核实，并按规定报告上级卫生行政部门。
3. 对传染病疫情实行日报告、零报告制度，确保疫情信息的及时、准确、完整。
四、传染病预防与控制1. 严格执行消毒隔离制度，对传染病病人或疑似病例实行隔离治疗。
2. 加强医院环境卫生管理，定期进行消毒、杀虫、灭鼠等工作。
3. 加强医护人员防护意识，提高防护技能，确保医护人员安全。
4. 开展传染病防治宣传教育，提高患者及家属的防治意识。
五、传染病病例转诊1. 对疑似传染病病例，应及时转诊至指定医疗机构就诊。
2. 转诊时，应做好病例登记、病情报告等工作，确保病例信息完整。
六、传染病资料管理1. 建立传染病病例档案，对病例信息进行分类、归档、保管。
2. 严格执行传染病资料保密制度，防止资料泄露。
七、奖惩措施1. 对在传染病防治工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反传染病防治规定，造成传染病传播的，依法予以查处。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由院感科负责解释。
通过以上制度的实施，确保我院传染病防治工作有序开展，为人民群众提供安全、放心的医疗服务。
医院传染病管理制度
医院传染病管理制度一、目的为了加强医院传染病管理，预防和控制传染病的发生与流行，保障医疗质量和患者安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有部门及工作人员，包括临床科室、医技科室、行政后勤部门等。
三、传染病管理机构与职责或传染1科. 医院应设立传染病管理领导小组，由院领导担任组长，相关部门负责人任成员，负责全院传染病管理的组织、协调、监督与考核。
2. 感染性疾病科（）应作为传染病管理的核心部门，负责传染病的诊断、治疗、报告、隔离及消毒等工作。
3. 各临床科室应指定专人负责本科室的传染病管理工作，确保传染病患者得到及时、规范的诊疗。
四、传染病报告与登记1. 医院应按照国家法律法规和卫生行政部门的要求，及时、准确、完整地报告传染病疫情。
2. 临床医生在诊断传染病患者后，应按规定填写传染病报告卡，并在规定时限内报送至感染性疾病科（或传染科）和医院防保科（或公共卫生科）。
3. 医院防保科（或公共卫生科）负责收集、审核、汇总传染病报告卡，并按规定时限报送至上级卫生行政部门。
4. 医院应建立传染病登记制度，对传染病患者进行详细登记，包括患者基本信息、诊断、治疗、转归等情况。
五、传染病隔离与消毒1. 医院应设立传染病隔离病房或区域，对传染病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
2. 隔离病房或区域应符合卫生学要求，具备良好的通风、采光和消毒设施。
3. 医护人员在对传染病患者进行诊疗时，应采取必要的防护措施，如佩戴口罩、手套、防护服等。
4. 医院应定期对隔离病房或区域进行清洁、消毒和通风，确保环境卫生安全。
六、传染病防控培训与宣传1. 医院应定期组织传染病防控知识培训，提高医护人员的传染病识别、报告、隔离、消毒等能力。
2. 医院应加强对患者和家属的传染病防控知识宣传，提高患者和家属的自我防护意识。
七、考核与奖惩1. 医院应将传染病管理工作纳入医院质量管理考核体系，定期对各部门传染病管理工作进行考核和评价。
医院传染病管理制度
医院传染病管理制度一、引言传染病是指由病原体引起的、通过直接或间接的途径传播给人或动物的一类疾病。
传染病的管理对于医院来说至关重要，因为它关乎到医院的安全和医疗质量。
本文将介绍医院传染病管理的制度，并详细阐述各项管理措施。
二、传染病患者的管理1. 传染病患者的登记与报告医院应建立健全传染病患者登记与报告制度，及时记录病人的基本信息和疾病临床表现，并按照相关法规要求向卫生部门报告。
2. 传染病患者的隔离措施对于已确诊或疑似患有传染病的患者，医院应严格执行隔离措施，确保患者与其他人员和环境的隔离，以防止疾病的传播。
3. 传染病患者的护理医院应严格按照相关防护标准，采取正确的护理措施，保护医务人员和其他患者不被传染病患者感染。
护理过程中应注意洗手、戴手套、佩戴口罩等。
三、传染病的预防与控制1. 传染病预防知识宣传医院应定期开展传染病预防知识宣传活动，向患者和职工普及传染病的防治知识，提高个人防护意识，避免传染病的发生。
2. 环境消毒与清洁医院应保持良好的环境卫生，定期进行消毒和清洁工作，特别是对于高风险区域和设施设备，要进行定期的消毒和清洁。
3. 医护人员的培训与防护医院应加强对医护人员的培训，提高其传染病防护能力。
医务人员应正确佩戴防护装备，规范操作步骤，预防与患者的直接接触导致的交叉感染。
四、传染病爆发应急管理1. 传染病的流行监测和预警医院应建立流行病学调查和监测系统，及时掌握传染病的流行趋势和疫情信息，为应对传染病爆发提供科学依据。
2. 应急响应与预案制定医院应制定传染病爆发的应急预案，明确各个环节的职责和行动方案，确保在疫情爆发时能够迅速、有效地响应和处置。
3. 宣传与协调医院应积极与相关部门进行沟通与协调，共同宣传传染病预防知识，调动社会资源，共同控制传染病的传播。
五、结论医院传染病管理制度是保障医院安全和医疗质量的关键环节。
通过对传染病患者的管理、传染病的预防与控制、传染病爆发应急管理等方面的规范，可以有效防控传染病的发生和传播。
医院传染病管理制度最新版
医院传染病管理制度最新版第一章总则第一条为规范医院传染病管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院传染病防控水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内的所有传染病管理工作。
第三条医院传染病管理应遵循预防为主、综合治理、科学管理、依法防治的原则。
第四条医院传染病管理工作应该与相关单位的传染病管理工作有机结合，形成工作合力。
第五条医院应当健全传染病管理制度、完善传染病防控能力，保证医院传染病防控工作的有效开展。
第二章组织体系第六条医院应当设置传染病防控管理部门或者由相关职能部门负责传染病防控管理工作。
第七条医院应当设立传染病管理委员会，制定传染病防控规划、政策、制度和方案，落实传染病预防、监测、报告和处置责任。
第八条医院应当设立传染病防控专家组，负责指导医院传染病防控工作。
第九条医院应当设立传染病检测实验室，做好传染病的检测工作。
第三章传染病监测第十条医院应当建立传染病监测系统，对医院内的传染病疫情进行持续、有效监测。
第十一条医院应当落实传染病病例登记报告制度，确保发现传染病病例的及时报告。
第十二条医院应当加强传染病病例的溯源追查和登记，做好密切接触者的监测和隔离工作。
第四章传染病防控第十三条医院应当建立传染病防控管理制度，做好传染病的防控工作。
第十四条医院应当制定传染病应急预案，明确传染病防控的处置流程和责任分工。
第十五条医院应当做好医疗废物的分类、包装、标识、转运、处置工作，确保医疗废物不成为传染病的传播源。
第十六条医院应当加强医院环境清洁消毒工作，保持医疗环境的卫生和整洁。
第十七条医院应当做好职工的传染病防护工作，提高职工的健康防护意识。
第五章传染病处置第十八条医院传染病病例的确诊和治疗应当按照国家卫生健康委员会和世界卫生组织的相关规定进行。
第十九条医院应当做好传染病病例的隔离治疗工作，保障患者的生命安全。
第二十条医院应当做好疫情的处置工作，严格控制传染病的传播渠道，保证医院的正常秩序。
医院传染病管理制度全文
一、总则为有效预防和控制传染病在医院内的传播，保障患者、医护人员及医院工作人员的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规，特制定本制度。
二、传染病分类及报告1. 医院传染病分为甲类、乙类和丙类，按照国家卫生健康委员会公布的传染病名录执行。
2. 医院内的传染病报告实行责任报告人制度，责任报告人为执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。
3. 责任报告人发现传染病患者、疑似患者及病原携带者，应立即填写传染病报告卡，通过疫情网络直报，并以最快的通讯方式向县级疾病预防控制中心报告。
4. 责任报告人发现以下传染病时，应在2小时内报告：（1）甲类传染病：霍乱、鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、天花等。
（2）乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、炭疽等。
5. 责任报告人发现以下传染病时，应在24小时内报告：（1）乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、肺结核、猩红热、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等。
（2）丙类传染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、水痘、风疹、急性出血性结膜炎等。
三、传染病防治措施1. 严格执行消毒隔离制度，对传染病患者实行分类隔离，防止交叉感染。
2. 加强病房通风换气，保持空气流通，每周空气消毒一次。
3. 定期对医疗器械、病房、卫生间等场所进行消毒，防止病原体传播。
4. 加强对传染病患者的护理和观察，及时发现病情变化，采取相应治疗措施。
5. 加强传染病患者的健康教育，提高患者自我防护意识。
四、传染病疫情管理1. 医院设立传染病管理办公室，负责传染病疫情管理工作。
2. 传染病管理办公室负责收集、汇总、分析传染病疫情信息，定期向医院领导汇报。
3. 医院建立健全传染病疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确、完整。
4. 医院定期开展传染病防治知识培训，提高医护人员和医院工作人员的传染病防治意识和能力。
五、责任追究1. 医院工作人员违反本制度，导致传染病传播的，依法依规追究责任。
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医院传染病管理制度
传染病预检分诊制度
一、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规进行消毒和处理医疗废物。
二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规、常规以及有关工作制度。
三、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。
预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至传染病专治医院就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。
初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，及时上报区疾控中心，转相应的传染病医院救治。
传染病诊断及转诊制度
一、医院实行传染病预检、分诊制度；
二、对疑似传染病病人，应当引导至区规定的分诊点进行初诊；三、在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，将患者转到定点传染病医院归口治疗，危重病人先就地在隔离室抢救，待病情稳定后再转诊到传染病医院进一步治疗。
四、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
五、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
六、对肺结核病人应按相关规定转诊到规定医院归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
医院传染病诊断、登记、报告管理制度
为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，也为传染病的预防控制提供
及时、科学的防治决策信息，根据《中华人民国传染病防治法》和《突发公共
卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定我院传染病疫情报告管理制度。
一、执行职务的医务人员必须按照规定及时如实报告突发传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。
二、各科室应当建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿，责任报
告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡，检验科、放射科发
现病人异常检验结果时，应做好登记并填写传染病报告卡，及时上报。
三、坚持首诊负责制，严格门诊全员登记制度，发现突发公共卫生事件、
甲类传染病、乙类传染病传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人时立即报告防保科,并填写传染病报告卡进行上报，疫情报告人员应在 2小时通过网络直报，同时报告疾病预防
控制中心。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携
带者，应于24小时通过网络直报。
报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责
填写报告卡（按要求报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需报告
属地CDC的按要求报告）。
四、疫情管理、直报人员必须认真学习《中华人民国传染病防治法》和其
他相关法律法规以及规性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理
工作，在接到辖区医疗机构传染病报告(卡片或)后,做好登记，按规定进行网络直报，传染病报告卡片保存3年。
五、防保科负责传染病计算机网络维护工作，安装杀毒软件，定期查杀病毒，保证网络系统正常运转。
六、传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。
每月对各科传染病
报告情况进行核对、自查，主管院长每月检查一次疫情报告制度的落实情况。
七、信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作和密码。
发现、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。
八、疫情报告人员每月31日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。
九、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。
十、每月对传染病报告数据进行常规分析，将结果在全院进行通报。
医院传染病网络直报制度
一、计算机网络管理维护及人员配置
（一）配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作；
（二）配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相
关传染病管理工作，建立AB角工作制。
二、责任报告人填卡要求
责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸
质报告卡。
包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。
医生填卡时，尽力询问
病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。
三、直报人员职责及网络填报要求
（一）直报人员必须为疫情管理人员。
负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及报告
工作；
（二）直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。
常规录卡应在每日17
点前完成；特殊情况应立即录入，不得延误；
（三）在国家疫情网络直报系统中，按要求直接网络直报。
（四）在国网录卡时，将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级；（五）若病人为学生，必须在患者单位栏填写学校正式全称及班级名称，勿用简称；
（六）建立完整的计算机工作日志、通讯日志、维修记录等；妥善保管好
用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态；
（七）纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留3年备查。
医院传染病报告自查与奖惩制度
一、每月对全院传染病报告情况进行自查，主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照，看是否符合，有无漏报、迟报现象。
二、查门诊登记本、日志及卡片是否填写完整，清楚，及时。
三、对检查中存在的问题，提出针对性的处理和整改措施。
四、对在自查中发现的问题给予奖惩
主管院长每月检查一次疫情报告制度的落实情况，
（一）如传染病漏报率达零且门诊日志填写及时、准确、完整，则每年给
予科室300元奖励；
（二）出现传染病迟报1例，当事人扣50元；漏报1例，当事人扣100元。
（三）卡片填写不准确或缺项扣20元。
医院门诊日志、住院病人登记管理制度
一、门诊日志
（一）门诊日志包括编号、就诊日期、、性别、年龄、（住址、）、职业、初诊或复诊、初步诊断、处理等基本容，必须逐项填写完整，不能用症状代替
诊断；
（二）门诊日志由临床医生填写，填写完整率要达到95%以上；
（三）就诊患者门诊日志登记符合率不低于90%。
二、住院病人登记
住院登记包括编号、、性别、年龄、（住址、）、职业、入院日期、入院
诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由护理部妥善保存。