左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭伴肺动脉高压的疗效观察
左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效与安全性分析

左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效与安全性分析【摘要】目的分析左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的应用效果。
方法选取本院76例右心衰竭伴肺高血压患者开展本次研究,时间2020年03月-2021年03月,随机将其均分为对照组38例和观察组38例,对照组给予常规治疗,观察组另加左西孟旦治疗,比较两组临床疗效。
结果观察组的相关指标改善情况和不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05)。
结论给予右心衰竭伴肺高血压患者左西孟旦治疗能够获取到显著临床疗效,具有推广价值。
【关键词】左西孟旦;右心衰竭;肺高血压[Abstract] Objective To analyze the effect of levosimendan in the treatment of right heart failure with pulmonary hypertension. Methods 76 patients with right heart failure and pulmonary hypertension in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly pided into the control group (38 cases) and the observation group (38 cases). The control group was given conventional treatment, and the observation group was given levosimendan treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the improvement of related indicators and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion levosimendan treatment for patients with right heart failure and pulmonary hypertension can obtain significant clinical effect, which has promotion value.[Key words] levosimendan; right heart failure; pulmonary hypertension肺高血压是临床上多发的一种慢性疾病,在患者血管出现进行性重塑影响下,其血管阻力会呈现出增加趋势,随着病情进展,患者会发展成为右心衰竭,严重情况下还会致使患者死亡【1】。
左西孟旦基于心力衰竭治疗的多样化应用进展

左西孟旦基于心力衰竭治疗的多样化应用进展心力衰竭(心衰)是我国步入人口老龄化社会以来的重大健康问题之一,如今也是全球范围内唯一呈不断上升趋势的慢性疾病。
随着人们对心衰发病机制认知的加深,心衰的治疗从以正性肌力药物为主逐渐过渡到使用神经内分泌抑制剂调节。
但在急性和晚期心衰患者的治疗中,正性肌力药物仍有着不可替代的地位。
遗憾的是,传统的正性肌力药物几乎均是通过增加细胞内钙离子浓度达到目的,这意味着它们存在隐藏的致心律失常和细胞毒性作用,甚至可以诱导冠状动脉灌注减少,增加治疗的风险。
在2019年欧洲各国专家对使用正性肌力药物治疗急性和晚期心衰的方法达成的共识中,正性肌力药物可以按照作用于不同兴奋收缩耦联机制划分为4类。
Ⅰ类药物即儿茶酚胺类、磷酸二酯酶-3抑制剂,Ⅱ类药物即洋地黄类,它们发挥作用主要依赖细胞内钙离子浓度的增加。
左西孟旦属于Ⅲ类正性肌力药物,其主要通过增加肌钙蛋白C(TnC)对钙离子的敏感性发挥作用;而Ⅳ类药物Omecamtiv Mecarbil和Istaroxime则是通过其他3类药物的机制协同作用。
左西孟旦是20世纪90年代初首次出现的正性肌力性药物,打破了正性肌力作用必然增加心肌氧耗的传统观念。
与传统正性肌力药物相比,该药最大的不同及优势是不通过增加细胞内钙离子浓度实现其正性肌力作用。
值得注意的是,左西孟旦与其靶标的结合是钙依赖的和可逆的,也就是说其强心作用只出现在收缩期,而不影响心脏的舒张功能。
近几年左西孟旦在心衰患者中应用的临床研究不断深入和细化。
此外由于该药具有多效性,国内外还进行一些针对其他疾病的临床研究和基础研究,包括感染性休克、肌萎缩性侧索硬化症和肺动脉高压等。
本文就左西孟旦的作用机制、药代动力学特点、临床应用新进展以及其应用前景等做一综述。
一、作用机制左西孟旦的作用机制主要包括以下几点:1. 正性肌力作用:左西孟旦可以选择性结合心肌细胞中的TnC,增加细胞的钙敏感性,发挥正性肌力作用。
左西孟旦治疗心力衰竭的研究进展

左西孟旦治疗心力衰竭的研究进展
郭晓曦;何海潇;张慧敏
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2008(29)3
【摘要】钙离子增敏剂是近年来新的正性肌力药物,其代表药品为左西孟旦,具有独特的双重作用模式,增强心肌收缩力、扩张血管,能有效的改善心力衰竭患者血流动力学障碍,且不增加心肌耗氧,不影响心肌舒张功能,也不增加恶性心律失常的风险,同时具有抑制心室重塑的作用,因此在理论上可用于心力衰竭患者的治疗.现有的临床研究均证实左西孟旦可明显改善失代偿性心力衰竭患者的临床症状,但对于心力衰竭患者的远期预后却得出了不同的结果.
【总页数】3页(P491-493)
【作者】郭晓曦;何海潇;张慧敏
【作者单位】天津市邦均医院,天津,301901;天津市邦均医院,天津,301901;中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院高血压诊疗中心,北京,100037
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.左西孟旦治疗高龄老年心力衰竭患者左室收缩并舒张功能不全的疗效评价及预后[J], 章政;王桂美;贾秀娟;赵鹏飞
2.左西孟旦与西地那非联合用药方案治疗慢性心力衰竭并发肺动脉高压的临床研究[J], 邢印龙
3.左西孟旦与西地那非联合用药方案治疗慢性心力衰竭并发肺动脉高压的临床分析[J], 王林艳
4.左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭疗效评价 [J], 张学平;刘志强;田现伟
5.左西孟旦治疗心力衰竭患者的研究进展 [J], 廖文超
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西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效观察

Z U C aga Y N igu , EJ na D pr etfR si t yMein , ai l d a U i rt H unf ,A GJnha H i go a eat n o e r o dc e Cpt i l n e i m par i a Mec v sy a l t ei nhn o ilB i gIstto er, ug& BodVs l iae, ei 00 9 C i f ie B i gAze s t , ei tu i f ad j n H pa j n n i efH at L n l e eDs s B in 102 , h— o s e s jg
1 e k ’a mi i rt n h e o d e d p i t a mp o e n f h rg d s n as o e ,W HO ca sf a 2 w e s d n s ai .T e sc n n on si r v me t e B o y p e c r s t o w ot ls i c — i
低到(2 7 2 .4 m g P<00 ) 降低 了(8 9 1.8 m H 。血气 分析 血氧分压 ( a 2 由 8 .44 0 0 )m H ( - .1 ; 1.44 5 4 ) m g - PO ) (26 ± .2 m g 6. 8 7 9 )m H 增加至( 14 ±63 ) m g P< . 1 。2 不 良反应 : 7. 8 .0 m H ( 0 0 ) . 经随访观察 , 在服药期间 ,
左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性分析

左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性分析林叶涛;刘超远【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)6【摘要】目的探讨左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性。
方法选取70例重症肺动脉高压并右心衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。
对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予左西孟旦辅助治疗。
比较两组患者治疗效果、心功能指标、脑钠肽水平以及不良反应发生率。
结果对照组治疗总有效率为77.14%,观察组治疗总有效率为97.14%,观察组明显高于对照组(χ^(2)=6.248, P=0.012<0.05);治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、B型利钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、RVEF均升高, BNP均降低,且观察组LVEF(56.56±6.35)%、RVEF(52.34±5.42)%明显高于对照组的(44.32±6.25)%、(42.36±5.26)%, BNP(542.61±123.65)pg/ml明显低于对照组(853.62±185.33)pg/ml(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.14%,观察组不良反应发生率为20.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.095, P=0.759>0.05)。
结论在重症肺动脉高压并右心衰竭患者的治疗中,应用左西孟旦能够提高患者治疗效果,改善心肌缺血情况,且用药安全,具有临床应用价值。
【总页数】4页(P96-99)【作者】林叶涛;刘超远【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院心血管内科;汕头大学精神卫生中心精神科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性2.左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效和安全性研究3.左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的有效性和安全性观察4.左西孟旦治疗肺动脉高压老年患者的疗效与安全性研究5.多巴胺联合左西孟旦、硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效及安全性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果一、左西孟旦的药理作用左西孟旦是一种由丹参酮、甘草酸等多种中成药组成的复方制剂。
其主要药理作用为降低血浆肌钙蛋白I(cTnI)和B型钠尿肽(BNP)等指标,增强心肌收缩力以及改善心脏的代谢状态。
同时,左西孟旦还能够降低血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET-1)等与心血管疾病相关的生物活性蛋白的浓度,从而发挥对心血管疾病的治疗作用。
临床研究表明,左西孟旦能够有效地改善老年人慢性心力衰竭的症状和心功能。
具体表现为:1.改善心功能左西孟旦能够显著提高老年人心功能,且作用持久。
一项研究对150名老年慢性心力衰竭患者进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,结果显示,左西孟旦能够明显改善患者的心功能评分,降低心率和心律失常的发生率。
2.缓解心力衰竭症状左西孟旦能够减轻老年慢性心力衰竭患者的症状,包括呼吸急促、乏力、胸闷等。
一项对321名老年人进行的临床研究结果显示,左西孟旦治疗组在缓解症状方面显著优于安慰剂组,而且治疗组的症状缓解速度明显加快。
3.改善生活质量心力衰竭会对患者的日常生活造成较大影响,而左西孟旦治疗能够有效地改善患者的生活质量。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验结果显示,左西孟旦治疗组的患者较安慰剂组的患者在生活质量上获得较大的改善。
4.安全性高左西孟旦治疗老年人慢性心力衰竭安全性高,安全性评价结果显示,治疗组和安慰剂组的不良反应发生率无显著差异,且均较低。
三、结论综合以上临床研究和实践经验,可以看出,左西孟旦在治疗老年人慢性心力衰竭方面具有很好的疗效和安全性。
但需要注意的是,左西孟旦也具有一定的禁忌症和注意事项,应该在严格遵循医嘱的情况下进行应用。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果左西孟旦是一种用于治疗心脏疾病的药物,被广泛用于治疗老年慢性心力衰竭。
随着人口老龄化趋势的加剧,老年人心衰的发病率也在逐渐增加,因此对于老年慢性心力衰竭的治疗方法也越来越受到重视。
本文将就左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果进行探讨。
左西孟旦属于一类叫做抗心衰作用的药物,它的作用机制是通过对心肌组织和血管平滑肌的功能进行调节,从而增加心肌收缩力、降低心脏前负荷和后负荷,改善心脏的功能。
这些作用可以有效减轻心脏的负担,改善血液循环,从而达到治疗心力衰竭的目的。
临床研究表明,左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭方面具有显著的效果。
它可以有效改善患者的症状,减轻呼吸困难、乏力、水肿等不适感。
左西孟旦还可以减少患者的住院率和死亡率。
一项对左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床试验显示,与安慰剂相比,接受左西孟旦治疗的患者在一年内的住院率和死亡率显著降低。
左西孟旦不仅可以改善患者的生活质量,还可以延长患者的寿命。
左西孟旦还具有良好的安全性和耐受性。
由于老年人的身体状况可能不同于年轻人,因此对于药物的安全性和耐受性要求比较高。
临床研究显示,左西孟旦的主要不良反应包括头晕、低血压、心动过速等,但大多数患者都可以耐受或者通过调整剂量来减轻不良反应。
左西孟旦可以说是一种非常适合老年慢性心力衰竭患者使用的药物。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果是显著的,并且具有良好的安全性和耐受性。
随着老年人口规模的不断增加,左西孟旦的用途将会更加广泛。
值得注意的是,左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭时也存在一些不足之处,例如其效果可能会随着治疗时间的延长而减弱,需要注意及时调整治疗方案。
在使用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭时,医生需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
在未来,随着科学技术的不断进步,我们相信针对老年慢性心力衰竭的治疗方法会越来越完善,左西孟旦也会在这一进程中发挥越来越重要的作用。
左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果左西孟旦(carvedilol)是一种非选择性β受体阻滞剂,也具有α1受体阻滞作用,被广泛应用于治疗心力衰竭。
难治性心力衰竭是指对传统治疗方法无效或难以耐受的慢性心力衰竭患者。
本文将对左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果进行探讨。
研究表明左西孟旦可以改善心功能。
左西孟旦通过抑制肾素-血管紧张素系统、交感神经系统的活性,减少心肌细胞的应激反应,从而减轻心肌负荷。
研究发现,左西孟旦治疗难治性心力衰竭可以显著改善患者的左室射血分数(LVEF)和心功能分级(NYHA分级),减少心脏重塑。
左西孟旦还具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用,可以减少心肌损伤和心脏重塑。
左西孟旦还可以改善患者的生活质量。
难治性心力衰竭患者常常伴有活动耐受力下降、气促等症状,影响着患者的生活质量。
研究表明,左西孟旦治疗可以显著改善患者的生活质量评分,减轻症状和提高生活活动能力。
左西孟旦还可以减少心力衰竭患者的住院率和死亡率。
心力衰竭是一种严重的疾病,患者常常需要频繁住院治疗。
研究发现,左西孟旦治疗难治性心力衰竭可以显著降低患者的住院率和死亡率。
一项名为"光彩"的大规模随机对照试验发现,与安慰剂相比,左西孟旦治疗可以降低难治性心力衰竭患者的住院率和病死率。
研究还发现,左西孟旦联合其他药物如ACE抑制剂或ARB等的应用效果更好。
左西孟旦治疗难治性心力衰竭的安全性相对较高。
左西孟旦的主要不良反应包括低血压、心动过缓、心力衰竭加重等。
但与其他β受体阻滞剂相比,左西孟旦对血压的影响较小,心动过缓和心力衰竭加重的发生率也较低,因此可以更好地耐受患者。
左西孟旦还可以通过渐进剂量上调的方式来减少不良反应的发生。
左西孟旦治疗难治性心力衰竭具有显著的临床效果。
它可以改善心功能,提高患者的生活质量,降低住院率和死亡率,并且相对安全。
左西孟旦是一种重要的治疗难治性心力衰竭的药物,值得在临床上推广应用。
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左 心衰竭 );③ 所有 患者均 接受我 院超 声心动 图检查 低 ,L V E F 增 加 ,但治 疗组 较对 照组观 察指 标变化 明
部x 线及肺动脉造影 等检查进一步明确 诊断 ;④所有患 者均 签署知情 同意书 。将 患者随机分为 治疗组7 3 例 和 对 照组7 2 例 ,对 比两组 患者年龄 、病程 、宫颈癌分 期 等,差异无统计 学意义 ( P >0 . 0 5 )。
脉 高压患者,可增 强心肌收缩 力,提 高L V E F,改善心功能、肺 动脉 高压 ,疗效显著 ,值得 临床推广应 用。
【 关键 词 】慢 性 心 力 衰竭 ;肺 动脉 高压 ;左 西 孟 旦 ;西地 那 非
【 中图分类号 】R 5 4 1 . 6 1
【 文献标识码 】B
【 文章编 号 】I S S N. 2 0 9 5 — 6 6 8 1 . 2 0 1 5 . 0 8 . 0 1 7 . 0 2
( 其拟诊P H的标准为肺动脉 收缩压 >3 0 mm Hg 后 ), 结合 病史 、肺 功能 、肺通气 灌注扫描 、血气分析 、胸
两 组治 疗前 后肺 动脉 收缩 压 、NT - p r o - B NP 均 降
显,差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。见表 1 。
表1 两组患者用药前后各项指标 比较 ( ± )
损拉 】 ,患 者运动 耐量 降低 ,致使 此病 的病死率 增加 ,
给予左 西孟旦注 射液 ,初始剂 量为 1 2 ̄ g / k g ,随 即以
口服 治疗 ,3 次/ d ,2 5 m g / 次 ,连续服用1 个月。治疗结 1 . 3观 察指标
并进 一步导致全 心心力衰竭 ,造 成心肌功 能进一步受 0 . 1 , g / k g / mi n 的速度 静脉滴注2 4 h 。同时给 予西地那非
药物 治疗为 治疗 此病 的主要 手段 。选取我 院心血管 内 束后于2 4 h 内抽血化 ̄N T - p r o . B N P 及复查超声心动 图。
科 收治 的慢性 心力衰 竭伴肺 动脉 高压 患者 1 4 5 例 ,部
分用左西孟 旦联合西地那 非进行 治疗 ,现报道 如下。
Ch i n e s e a n d Wl e s t e r l l Me d i e i n e
1 7
左西孟旦联 合西地 那非 治疗慢 性心力衰竭伴肺动脉高压 的疗 效观 察
郝 艳 云
( 玉 田县医院I C U,河北 唐 山 【 摘要 】目的
0 6 4 1 0 0 ) 选取我
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
2 0 1 5年 3 月 B第 3 卷第 8 期
Ma r . 2 01 5 V 0 _ 1 . 3 No . 8
Ca r d i o v a s c ul a r Di s e a s e J o ur na l o f i nt e g r a t e d t r a di t i o n a l
1 . 2 方法
患者入院后第2 天空腹化验 电解质 、尿、粪等,对 注 :与治疗 前比较 , P<0 . 0 5 :与对照组比较 , P <0 . 0 5
观 察两 组 治疗 前 后肺 动 脉 收缩 压 、L V E F 、NT .
p r o - B NP 变化 。
1 资料 与方 法
1 . 1 一 般 资 料
1 . 4 统计学方法
应用S P S S 1 6 . 0 统计学软件处理本文相关数据 。计
选取 我 院心 血管 内科2 0 1 2 年3 月~2 0 1 4 年7 月 收 数资料采用 检验 ,计量 资料采 用t 检验 。 以P <0 . 0 5 为
慢 性心 力衰竭[ 1 是一种 进展 性疾病 ,是复 杂的 临 肝、 肾功 能进 行检验 。治疗前进 行超声心动 图检测 ,
床 症候 群 。肺 动 脉 高压 是 慢性 心 力衰 竭 的重 要 并发 对 患者 的肺 动脉 压 、L VE F 进行 检查 。两组 患者 均给
症 ,重度及 中度 心力衰竭致肺 动脉高压极 为常见 ,肺 予相 同 的药物 进行 常规 治疗 ( AC E I 类 、利 尿类 、洋
观 察左 西孟旦联合 西地 那非治疗慢性心 力衰竭伴肺动脉 高压 患者 的疗 效。方法
院心血 管内科2 0 1 2 年3 月~2 0 1 4 年7 月收治的慢 性心力衰竭伴肺 动脉 高压 患者 1 4 5 例作 为研 究对 象,将其随机 分 为治疗 组7 3 例和 对照组7 2 例 ,对照 组给 予常规 药物治疗 ,治疗组在 常规 药物 治疗基础上给予左 西孟旦联合 西 地那非 治疗 ,观 察两组患者治疗前后肺动脉 收缩压 、左 室射血 分数 ( L VE F ) 、N末端B型利 纳肽原 ( NT - p r o . B N P )的 变化。结 果 两组患者 治疗 前后肺动脉 收缩压 、NT - p r o - B NP 均降低 ,L V E F 增加 ,但治疗组较对照组 左西孟旦联合 西地那非治疗慢性心 力衰竭伴肺动 观 察指标 变化 明显,差异 有统 计学意义 ( P<0 . 0 5 )。结论
动脉 高压病 因复杂 ,疗效差 ,致残 致死率 较高 。慢性 地 黄类 ),且嘱 患者 用药 前3 天及治 疗过程 中避 免使
心 力衰 竭 伴肺 动 脉 高压 患 者左 心 室前 负 荷和 右 心 室 用任何有影 响的药物 。治疗组在 常规药物 治疗 基础上 后 负荷增加 ,使 患者右心功 能减退及肺血 流量减少 ,
治的慢 性心 力衰竭 伴肺 动脉高 压患者 1 4 5 例作 为研 究 差异有统计学意义 。 对 象 ,其 中男 9 9 例 ,女4 6 例 ;年龄 4 7  ̄7 9 岁 ,平均
年龄 ( 6 0 . 2 ±1 1 . 6 )岁 。所有 患者均符 合 以下标准 :
2 结
果
(  ̄L VE F <5 0 %;② 收缩期 心功 能不 全 ( 全心 衰竭 或